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治冠心病别忘了护肾

治冠心病别忘了护肾
发表人:曾梦汝

冠心病和肾病,看似两种截然不同的疾病,但实际上它们之间存在着密切的联系。这种联系不仅表现在疾病本身,还表现在治疗过程中。

据统计,约8%的中老年人存在慢性肾脏功能减退,而在这个年龄段,心血管疾病,尤其是冠心病,也最为常见。一项针对近万名急性冠脉疾病患者的统计显示,其中正常者仅占16%,轻度肾功能不全者占43%,中度占32%,重度占9%。而心血管疾病患者如果伴有慢性肾病,其死亡率是普通人的10-30倍。

因此,在治疗冠心病的过程中,我们必须关注肾脏的健康。冠心病患者常用的介入治疗,如冠状动脉支架植入术,虽然能够有效缓解症状,但肾功能不良的患者在接受治疗时,需要采取保护肾脏的措施。

判断肾功能好坏,常用的指标是血肌酐。冠心病患者在接受介入治疗前,应该检查血肌酐指标。如果患者原已有肾功能损害,或造影前血肌酐超过1.5毫克/分升,或者患者有糖尿病史,都是造影剂肾病的主要危险因素。

为了保护肾脏,我们需要采取以下措施:

1. 减少造影剂用量和选择适当的造影剂,以降低肾脏负担。

2. 年龄在60岁以上、脱水、造影剂用量大及重复检查、患有充血性心力衰竭、高血压、高尿酸血症及肝功能异常等,都是肾脏保护的危险因素,需要特别注意。

3. 充分补液,包括静脉输液和多喝水,以降低血中造影剂代谢产物的浓度,减少肾脏负担。

除了以上措施,患者还需要注意以下几点:

1. 遵医嘱,按时服药。

2. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

3. 定期体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

4. 保持乐观的心态,积极面对疾病。

总之,冠心病与肾病密切相关,治疗冠心病时,我们必须关注肾脏的健康。通过合理的治疗和日常保养,我们可以有效降低肾脏受损的风险,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压性心脏病和肾脏病疾病介绍:
心肾综合征是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏的共同损害。发病率高,发病机制尚不明确,目前认为与一氧化氮与反应性氧自由基系统的平衡、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎症、利钠肽系统有关。其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、腰酸、水肿等,主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代治疗(超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植),通常治疗效果不理想,死亡率高。
推荐问诊记录
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  • 那天,我如往常一样,在忙碌的工作间隙打开了我的手机,京东医生,这个我信赖的医疗咨询平台,再次成为了我的救星。当我向京东医生咨询我的血压问题——‘高压160低压107,血压不稳定,有7-8年了’时,我感受到了一股温暖的关怀。

    京东医生的回复非常专业,没有直接给我开药方,而是询问了我以前吃过什么药物,以及我的生活习惯。他提醒我,规律用药很重要,至少需要观察三到五天才能评价效果。他还建议我戒烟,并提出了几个治疗方案,包括考虑琥珀酸美托洛尔缓释片,并让我检查颈动脉彩超、血脂和同型半胱氨酸。

    在京东医生的指导下,我开始规律用药,并逐渐调整我的饮食和作息。虽然一开始效果并不明显,但我没有放弃。在京东医生的耐心指导下,我渐渐感受到了身体的变化。现在,我的血压已经稳定在正常范围内,生活质量也得到了极大的提升。

    在这次线上问诊的过程中,我深深感受到了京东医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给了我很多生活的建议。他就像一位知心的朋友,在我需要的时候给予我帮助和鼓励。我非常感激京东医生,也感谢这个便捷的线上医疗咨询平台,让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

  • 我的线上医疗之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我正在家中整理药盒,突然意识到降压药的存量所剩无几。于是,我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

    我登录了京东互联网医院,选择了心血管内科,并详细描述了我的症状。医生在了解了我的病情后,耐心地询问了我目前所服用的药物,并告诉我血压是原发性的,需要继续服药。

    医生还提醒我,我之前提到的头晕症状可能与甲状腺功能有关,建议我复查甲状腺功能。我感到非常安心,因为医生不仅关注我的血压,还细致地考虑到了其他可能影响健康的因素。

    在医生的指导下,我了解到降压药对身体的影响并不大,而且如果不按时服用,反而会对健康造成更大的伤害。医生还为我开具了处方,并告诉我可以开一个月的量,这让我感到非常方便。

    在药师审核通过后,我顺利地预约了购药。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效,也让我更加信任医生的专业性。

    回到家后,我仔细阅读了医生给我的建议,并按照医生的指导继续服用降压药。在医生的关爱和指导下,我坚信自己的健康状况会越来越好。

  • 随着社会竞争的加剧,年轻人面临的压力越来越大,这也导致了一些原本被认为是老年病的疾病逐渐向年轻人群蔓延。近日,一名年仅21岁的大四学生陈飞就因求职不顺,承受巨大心理压力,不幸患上高血压心脏病。

    陈飞从大三下学期开始,求职之路一直不顺,心理压力越来越大。近半年来,他晚上睡眠一直不好,经常感到头晕、两眼发花,甚至出现眩晕的症状。最终,他来到武汉市中心医院就诊,检查结果显示,他的血压高达160/100毫米汞柱,且出现左心室肥大,被确诊为高血压心脏病。

    据心血管内科副主任医师杨飞燕介绍,高血压已不再是老年人的专利,年轻人患上高血压的情况越来越多。这主要与生活饮食不规律、长期熬夜、精神紧张、压力过大等因素有关。年轻人由于工作压力增大、精神紧张,容易引起血管收缩、血压升高,长期下去就可能发展为高血压病。

    高血压对心脏的损害是显而易见的。当血压升高时,左心室负担加重,长期受累的左心室会逐渐肥厚、扩大,形成高血压心脏病。此外,高血压还可能引发心梗、中风、肾功能衰竭等并发症。

    针对高血压的防治,专家提醒,成年人应至少每年测一次血压,有家族病史者每三个月测一次。同时,要养成良好的生活饮食习惯,保持精神愉快,学会调整心态,排解压力。一旦确诊为高血压,需在医生的指导下用药。

    在治疗高血压心脏病的过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,同时注意以下几点:

    • 调整饮食结构,低盐、低脂、高纤维,多吃蔬菜水果。
    • 加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    • 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
    • 学会调整心态,减轻心理压力。
    • 定期复查,监测血压变化。

    总之,高血压心脏病并不可怕,关键是要树立信心,积极配合医生的治疗,同时养成良好的生活习惯,保持身心健康。

  • 那天,我带着母亲的病历,通过互联网医院预约了老年病科的刘医生。母亲63岁,患有高血压,之前一直服用40mg的替米沙坦片(邦坦),血压控制得还算平稳。但近期血压开始升高,我尝试增加剂量至80mg的替米沙坦片(舒尼亚),却发现血压不仅没有下降,反而升至了180/120mmHg。我心中充满了疑惑和焦虑。

    在刘医生那里,我详细描述了母亲的病情和用药情况。刘医生耐心地倾听,没有丝毫的急躁。他告诉我,加大剂量可能并不是解决问题的最好方法,并建议我尝试更换药物或联合用药。

    经过一番讨论,刘医生为我母亲推荐了硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。他解释说,如果单药控制不佳,可以考虑联合用药。当我询问是否需要立即更换药物时,刘医生告诉我,可以先尝试调整用药,如果效果不佳再考虑联合用药。

    在刘医生的指导下,我母亲开始了新的治疗方案。一开始,我们选择了硝苯地平控释片30mg和非洛地平缓释片5mg。经过一段时间的观察,血压逐渐稳定。虽然晚上血压有时会升高,但刘医生建议我在晚上增加一片厄贝沙坦,而不是增加非洛地平的剂量。

    在刘医生的耐心指导下,母亲的病情得到了有效控制。我对刘医生的专业和耐心深感敬佩。通过互联网医院,我们不仅节省了大量的时间和精力,还得到了高质量的医疗服务。

  • 那天,我因身体不适,通过互联网医院向一位消化内科的医生咨询。医生在得知我的症状后,并没有简单地给出结论,而是耐心地询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我,胃食管反流病的可能性较大,建议我注意饮食和生活规律。

    当我上传了化验单后,医生详细地分析了我的各项指标,告诉我没有大问题。他提到脂肪肝的情况并不严重,并提醒我要注意饮食清淡,适当运动。

    接着,我向他反映了经常感到心跳到喉咙口、一直出汗、心慌的症状。医生建议我去看心内科,并做了心电图。结果显示没有发现明显问题。

    尽管如此,医生并没有就此放弃。他建议我还可以考虑内分泌科,看看是否有甲状腺等问题。我上传了甲状腺检查的单子,但他告诉我,单子里没有甲状腺的检查项目。

    在整个咨询过程中,医生的态度始终和蔼可亲,让我感到非常温暖。他不仅专业、耐心,而且非常细心,关注到了我生活中的每一个细节。虽然我只花了100元,但我却得到了远超这个价格的价值。

    通过与医生的沟通,我不仅对自己的健康状况有了更清晰的认识,也学会了如何更好地照顾自己。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性,也让我对医生的品质有了更深的理解。

  • 那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为我要进行一次线上问诊。这是我的第一次尝试,我对医生和这种新型的医疗服务充满了好奇。

    “你好,医生。”我紧张地开始了对话。

    医生的声音温和而专业,让我感到安心。他询问了我的心率、血压和饮食习惯,我如实回答。医生非常耐心,他不仅关心我的身体状况,还给予了我很多生活上的建议。

    “你的饮食要做的少盐,少油,主食要杂粮和精粮1:3混蒸,每天保证足够瘦肉至少150g,绿叶菜不少于500g。”医生的话让我对饮食有了新的认识。

    我按照医生的建议调整了饮食和生活方式,虽然过程中遇到了一些困难,但我都坚持了下来。医生也一直关注着我的进展,给予我鼓励和支持。

    我还提到了自己一直在减肥,但体重始终没有明显下降。医生告诉我,尿酸高很大原因是自身代谢异常,并建议我适当增加蛋白摄入,提高基础代谢。

    我按照医生的建议,开始每天吃一次蛋清,并逐渐增加了蛋白质的摄入。同时,我也注意休息,餐后适当遛弯散步。

    经过一段时间的努力,我的身体状况有了明显改善,血压也稳定在了正常范围内。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,无论身处何地,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将会受益。

  • 线上问诊的温暖体验

    那个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑,点开了线上问诊的窗口。屏幕那头,是那位专业而亲切的医生,他的声音像春风拂面,让我心中的紧张感逐渐消散。

    我向他讲述了最近持续升高的血压,他耐心地询问了我最近的饮食、生活习惯,并细致地分析了我的病情。虽然我没有亲自见到他,但他的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。

    医生建议我完善一些检查项目,虽然有些担忧,但我还是决定按照他的建议去做。在等待检查结果的过程中,他又通过线上平台给我发送了详细的检查注意事项,让我对整个过程有了更清晰的认识。

    检查结果出来后,医生详细地向我解释了各项指标,并告诉我目前可以排除的疾病,这让我心中的石头终于落地。然而,他同时也提醒我,虽然目前检查结果正常,但鉴于我年纪尚小,担心存在继发因素导致的高血压,建议我继续进行进一步的排查。

    医生还为我提供了一个药物治疗方案,并告诉我服药后要每天早晚测量血压并做好记录。虽然我不能亲眼见到他,但他的专业和细心让我倍感安心。我知道,在这个互联网时代,线上问诊不仅让我节省了时间和精力,更让我感受到了医疗的温暖和关怀。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效,也让我对医生这一职业充满了敬意。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会越来越普及,为我们带来更多的便利和温暖。

  • 那个阳光明媚的早晨,我如往常一样来到了体检中心,准备迎接一年一度的健康检查。当我拿到体检报告时,却意外地发现血粘度这一项指标异常。这让我心中不禁泛起了嘀咕,难道血脂出了问题?

    带着这份担忧,我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。在互联网医院,我找到了一位经验丰富的心血管内科医生,他耐心地听了我的描述,并详细询问了我的生活习惯和病史。

    医生告诉我,血粘度异常并不一定意味着血脂异常,可能是由其他因素引起的。为了确定是否需要进一步的治疗,他建议我抽血化验血脂。虽然心中仍有疑虑,但医生的专业素养和亲切态度让我感到安心。

    在医生的指导下,我预约了血脂检查。几天后,检查结果出来了,果然如医生所说,我的血脂指标在正常范围内。这让我松了一口气,同时也对医生的专业判断和贴心关怀表示感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里,我不仅得到了专业的诊断和建议,还感受到了医生的热情和关爱。我相信,在互联网医院的帮助下,我能够更好地关注自己的健康,拥有更加美好的生活。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的心血管内科线上问诊室。自从7月底那次脑梗,我一直在康复期,而这次,我的病情似乎更加复杂了。

    医生***,一位温文尔雅的中年男士,耐心地听我讲述了我的病情。我告诉他,我已经有甲心甲亢病史,最近脑梗住院开颅补颅骨,正在康复期。

    医生***详细询问了我的症状,他不仅关注我的心脏问题,还询问了我是否有血栓病史。我告诉他,我最近做了心脏彩超,结果显示心尖部有异常回声,而脑部也出现了血栓。

    医生***非常专业,他告诉我,心脏彩超的结果可能是因为脑梗导致的,但需要进一步检查才能确定。他还建议我复查甲状腺功能,并检查心脏功能是否已经出现心衰。

    在与医生***的交流中,我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还为我制定了详细的检查和治疗计划。我非常感激他的帮助。

    医生***还提醒我,夜间不睡觉可能会加重心脏负担,建议我进行24小时心电图或48小时动态心电图检查,以排除房颤问题。

    虽然我对自己的病情仍然感到担忧,但医生***的鼓励让我有了信心。我相信,在他的帮助下,我的病情会逐渐好转。

  • 那是50多天前的事情了,我生完宝宝后不久,突然感觉头晕,于是我就去了附近的互联网医院,通过线上问诊的方式,向一位经验丰富的医生咨询了我的症状。

    医生很耐心地询问了我的具体情况,包括我平时吃的药,以及我的血压和血糖情况。我告诉他,虽然产前血压不高,但是血糖有些偏高,空腹血糖的数值是7.8。最近血压一直保持在140+/90+的水平。

    医生根据我的病情,给我开了一些药物,包括清肝降压和俞风宁心,让我连续服用一个月。当我担心这些药物会不会影响哺乳时,医生告诉我,这些药物不会影响哺乳,让我放心。

    随后,医生还为我开具了中药,并告诉我中药和西药可以同时服用。我按照医生的指导,按时服药,坚持了一个月后,我的血压明显有所下降,头晕的症状也减轻了许多。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了有效的治疗方案,还耐心解答了我所有的疑问,让我感到非常温暖和安心。

    此外,医生还提醒我,血糖高的话,先控制饮食,加强运动,看看能否恢复。我非常感激他的建议,并决定从饮食和运动上入手,努力改善我的健康状况。

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