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血管外科是一门新兴学科,建立在外科基础上,兼具一般外科的共性和自身的特性。自50年代起,相关领域的研究和实践积累了丰富的经验,特别是在动脉瘤切除、动脉硬化斑块剥除和溶栓治疗等方面。随着80年代以来血管造影、螺旋CT三维血管成像和核磁共振血流成像等诊断技术的提高,以及人造血管和支架结构的进步,介入等微创治疗技术的问世,血管外科的发展迅速。尤其是介入治疗技术因其创伤小、效果好、恢复快、安全性高等优势,在临床上得到广泛应用,甚至在某些疾病的治疗技术上已达到国内领先水平。近年来,随着生活方式的改变和饮食结构的变化,血管疾病的发病率明显增加。专业的血管外科团队对于解除患者痛苦、降低致死率和致残率、提高治愈率起着至关重要的作用。他们在解剖、血流动力学、无损伤血管检查、影像学诊断技术、麻醉和术中监护、传统手术和介入手术操作技术、药物治疗的选择应用及调整等多个方面发挥着关键作用。
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在寒冷的环境中,尤其是当我们停止活动时,下肢,特别是脚部,会感到异常寒冷。这主要是因为下肢离心脏最远,局部血流相对缓慢的缘故。如果为了行动方便而穿着过少,也会增加这种感觉。然而,有些人即使在气温不低的情况下,鞋子的保暖效果也很好,仍然会感到下肢寒冷、麻木,甚至在夏季也可能出现这种情况。这种异常的下肢冷可能是某种疾病的警告信号。如果你经常遇到这种情况,千万不要忽视。以下是一些可能引起下肢寒冷的常见疾病:血栓性闭塞性脉管炎:这是一种周围血管的慢性闭塞性病变,主要影响四肢的中小动脉,尤其是下肢。患者可能会在受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛;走路时小腿酸胀、乏力。如果病情恶化,可能会出现间歇性跛行(即走几步之后就感觉下肢无力),患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧,尤其在夜间。严重者可能会出现肢端溃疡和坏死脱落。闭塞性动脉硬化:早期症状包括患肢发冷、麻木感,以及间歇性跛行。随后可能会出现患肢皮肤苍白、触觉减退、温度降低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等症状。晚期可能会出现坏疽,且范围较广。老年人、患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的人,尤其需要警惕这种病的发生。多发性大动脉炎(无脉症):这是一种少见的疾病,多见于女性。约20%的患者是由于动脉炎波及下肢大动脉,导致下肢缺血缺氧。患者可能会出现下肢发冷,并伴有下肢酸软、麻木、疼痛,同时有间歇性跛行。检查可能显示从股动脉开始,动脉搏动减弱或消失,血压测不出或明显降低,上肢血压增高,腹部或腰背部可能听到收缩期杂音。活动期可能会出现发热、苍白、红细胞沉降率增快、白细胞计数增多、丙种球蛋白增高、白蛋白降低等症状,可有结节性红斑等。肢端动脉痉挛症:也称雷诺氏病,是一种血管神经功能紊乱引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病。患者可能会出现手指等四肢对称性端阵发性发白、紫绀,然后潮红和疼痛,通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发。多发生于女性,发病年龄多在20~30岁,在寒冷季节中发作较频,起病缓慢,一般在受寒后,尤其是与冷水接触后发作,故冬季多发,无坏疽。甲状腺机能减退症:这是一种由甲状腺素分泌不足引起的病变。如果在幼年时发病,则为呆小病,身体发育与智力发育严重滞后。成年时期发病,则为黏液性水肿,智力减退、皮肤苍白而粗糙、四肢冷、有凹陷性水肿,伴有脉率缓慢、心动过缓等。实验室检查可能显示中度贫血,呈低血色素或大红细胞型,基础代谢率在-20%以下,最低可达-45%。神经系统疾患:一些神经衰弱患者,由于植物神经功能紊乱,也可能出现持续性下肢寒冷感。有些癔病患者也可能由于言语暗示引起双下肢寒冷感,暗示疗法对此可收到立竿见影的疗效。如果你经常感到下肢寒冷,尤其是在不寒冷的环境中,也应该去看医生,以排除任何潜在的健康问题。
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那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我,一个平凡的中年人,正坐在沙发上,翻看着一本关于健康养生的杂志。突然,一阵剧烈的胸痛袭来,我忍不住捂住胸口,脸色变得苍白。 “这到底是怎么回事?”我心里一阵慌乱,赶紧拨通了京东互联网医院的电话。接通后,我向医生详细描述了我的症状。 “您好,我是医生。您现在还发热吗?”医生的声音温和而关切。 “嗯,有点发热。”我回答。 “您已经确诊是川崎病了吗?”医生继续问。 “是的,我刚检查出来。”我回答。 “那您做了冠脉超声检查了吗?冠脉多宽?”医生的声音变得严肃。 “嗯,做了。但是医生说现在还不知道冠脉有多宽。”我回答。 “您已经住院了吗?”医生问。 “正在转院。”我回答。 “这种病能治好吗?”我忍不住问。 “那就在正规治疗就可以了,一般治疗后不会留下并发症的。但是如果时间太久,冠脉很宽,以后冠脉硬化或形成冠脉瘤的可能性会大一点。”医生回答。 听到这里,我心中一阵紧张。我害怕,害怕自己会留下后遗症,害怕自己的身体会越来越差。 “正规治疗可以治好的,但是可能会有冠脉宽的并发症,需要定期检查。”医生的话让我稍微安心了一些。 在京东互联网医院的治疗下,我的病情逐渐好转。我开始学会如何与疾病共存,如何调整自己的生活方式,如何保持乐观的心态。 如今,我已经康复了。每当回想起那段日子,我总是感慨万分。感谢京东互联网医院,感谢那些为我治疗的医生,是他们让我重新找回了生活的希望。 想问问大家,有没有出现过类似的经历呢?有没有什么好的建议可以分享呢?希望我的故事能给大家带来一些启示,让我们更加关注自己的健康。
服务已开始,我怀着忐忑的心情点击了线上问诊的按钮,因为家里的老人最近身体一直不太好,特别是做了冠脉搭桥手术后,年纪也过了65岁,我们都非常担心他的健康状况。医生很快就接了我的问诊请求,他提醒我说,在开始诊疗前,他需要完整查看老人的病例。这让我感到非常放心,因为我知道,专业的医生会认真对待每一位患者的。随后,医生详细询问了老人的病情,包括手术情况、现在的症状以及生活习惯等。我一边回忆一边回答,生怕遗漏了什么重要信息。医生在了解了情况后,告诉我京东互联网医院的规则每天都在变化,特别是抢购辉瑞这类特效药时,需要特别注意时间点和操作步骤。他耐心地给我解释了整个流程,并告诉我如何操作才能成功抢购。在医生的指导下,我成功地抢购到了辉瑞的处方药。虽然过程中遇到了一些困难,但医生一直鼓励我,告诉我不要着急,要耐心等待。拿到药物后,我按照医生的指导按时给老人服用。虽然老人刚开始有些不适应,但在我的照顾下,他的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅医术精湛,而且对患者的关心和照顾也让我非常感动。我相信,在医生的指导下,老人的病情会越来越好。
那是一个平凡的冬日午后,我坐在家中,心情沉重地与一位远在北京的医生进行线上咨询。我的母亲,一位66岁的老人,最近50天来一直感觉气短、胸闷。这一切,都是从2022年12月21日她感染新冠病毒后开始的。母亲原本就有先天性预激综合征,虽然一直没觉得有什么不适,但偶尔会有心率加快的感觉,持续时间也仅有短短的5秒。然而,这次新冠病毒的袭击,似乎让她的症状变得愈发明显。我通过互联网医院预约了这位心血管内科的专家,他详细询问了母亲的病情,并耐心地分析了她的各项检查结果。他告诉我,母亲的心率增快可能与新冠病毒有关,但具体还需要进一步观察。在咨询过程中,医生详细解释了各种治疗方案,包括手术和药物治疗。虽然母亲不太愿意接受手术,但医生还是耐心地告诉我们手术的风险相对较小,并详细列举了可能出现的并发症。他还提到,母亲的心率偏慢,不太适合吃倍他乐克,平时要注意避免剧烈运动和劳累。在了解到母亲患有冠心病后,医生建议她继续服用阿司匹林和波立维,并告诉她如果低密度脂蛋白保持在1.8以上就不能停用他丁药物。这些专业而贴心的建议,让我对这位医生充满了信任。随着咨询的深入,医生还详细解答了我关于胸闷气短是否与新冠后遗症、冠脉堵塞、预激综合征等问题的疑问。他告诉我,虽然母亲的症状可能与新冠病毒有关,但室上速可能与新冠关系不大,而且她的冠脉堵塞和预激综合征也需要得到妥善的治疗。在咨询的最后,我询问了手术的大概费用,医生告诉我大约需要五六万左右。虽然这个数字对于我们来说并不小,但在医生的专业治疗下,我们愿意为母亲的健康付出这个代价。这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答,让我对母亲的病情有了更清晰的认识,也为我们的治疗提供了明确的指导。我相信,在医生的帮助下,母亲一定能够战胜病魔,重获健康。
我从来没有想过,自己会成为一个需要频繁看医生的病人。直到那天,胸口的疼痛让我不得不面对这个残酷的现实。我记得那是一个普通的周末,阳光明媚,微风拂面。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。胸口的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏,令我喘不过气来。我知道,这不是普通的不适,而是心脏出了问题。我赶紧打开手机,搜索“京东互联网医院”,并找到了一位名叫王医生的普内科专家。他的头像看起来很亲切,简介中也写着他擅长处理心内科问题。我深吸一口气,点击了“开始咨询”。“尊敬的Plus会员,您好,我是普内科王医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”王医生温和的声音传来,瞬间让我感到一丝安慰。我向他描述了自己的症状,包括胸口的疼痛和偶尔的呼吸困难。王医生听得很认真,问了我一些问题,像是平时是否有其他不适,是否有家族病史等等。他的专业和耐心让我放下了心中的大石头。“根据你的描述,可能是冠状动脉心肌桥或冠脉硬化引起的。”王医生说,“心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,既可以像冠脉固定狭窄一样,造成稳定性心绞痛与无症状心肌缺血,也可以因为冠脉痉挛、冠脉血栓或冠脉夹层导致急性冠脉综合征。”我听得有些晕,心脏问题总是让人感到恐惧。但王医生继续解释,告诉我目前的状况并不需要立即进行手术,暂时可以通过药物治疗来控制症状。他还建议我进行心脏造影检查,以便更精确地了解病情。“心肌桥药物治疗首选β受体阻滞剂,可以降低心肌收缩力、减慢心率、抑制交感兴奋,从而缓解心肌桥下游缺血。非二氢吡啶类CCB也是不错的选择,除β受体阻滞剂的优点外还存在些许的冠脉扩张作用。”王医生详细地讲解了治疗方案,令我对未来的治疗充满了信心。在结束咨询之前,王医生还给了我一些生活建议,包括合理饮食、控制体重、保持规律的生活习惯等等。这些看似简单的建议,却对我的康复至关重要。我感激王医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最需要的时候,找到了专业的医疗支持。现在,我已经开始按照王医生的建议进行治疗和生活调整,希望能够早日恢复健康。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中充满了担忧和不安,手里紧握着一份心脏CT的报告单。我知道,这不是一个好兆头。我们来到了京东互联网医院,通过视频连线,见到了医生。医生问了很多问题,包括我母亲的症状、既往病史等等。然后,他开始解释CT结果,告诉我们妈妈的冠脉有轻微的硬化,但问题不大。听到这里,我和妈妈都松了一口气。然而,医生并没有就此结束。他继续询问我母亲的其他不适症状,包括她最近经常抱怨的后背疼痛。医生建议我们去骨科看一下,排除筋膜炎的可能性。同时,他也提醒我们要注意控制血糖,因为妈妈已经有七年的糖尿病病史了。在接下来的几天里,我和妈妈按照医生的建议,去骨科做了检查,结果显示确实是筋膜炎。我们也开始更加严格地控制妈妈的血糖,包括饮食和运动方面的调整。每天早上,我会陪妈妈散步,享受清晨的阳光和新鲜空气。晚上,我们会一起做一些简单的瑜伽,放松身心。几个月过去了,妈妈的后背疼痛明显减轻,血糖也趋于稳定。我们再次来到京东互联网医院,进行复查。医生告诉我们,妈妈的冠脉硬化情况没有恶化,反而有所改善。听到这个消息,我和妈妈都非常高兴,感谢医生的专业指导和关心。这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号,必须及时就医,采取正确的治疗方法。同时,也要注意日常生活中的细节,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。感谢京东互联网医院,让我们在家中就能享受到优质的医疗服务,真的是太方便了!
我是一名年轻的女性,最近几天一直感到胸口疼痛,伴随着背部的不适。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是身体疲劳所致。但是疼痛感越来越强烈,甚至影响了我的日常生活。我开始担心起来,于是去当地的县医院进行检查。医生告诉我,我的心电图有异常,可能是心肌梗塞的前兆,建议我立即转院到市里的医院进行进一步的检查和治疗。我心中充满了恐惧和焦虑,心肌梗塞?这不是老年人的病吗?我才三十多岁,怎么可能会得这种病?但是我也知道,不能再拖延了,必须尽快接受治疗。于是我赶紧去了市里的医院,挂了心内科的号,做了一系列的检查,包括心电图、血液检查等。医生告诉我,我的情况确实比较严重,需要住院治疗。在医院里,我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他详细地解释了我的病情,告诉我心肌梗塞的危害性以及治疗的必要性。同时,他也安慰我说,只要及时治疗,我的病情还是可以控制的。他的话让我感到很安心,也让我更有信心去面对这个疾病。经过一段时间的治疗和调理,我的病情逐渐稳定下来。医生告诉我,除了药物治疗外,还需要注意日常生活中的饮食和运动,避免过度劳累和精神压力。这些都对我的康复非常重要。回顾这段经历,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或者其他原因而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院提供的线上问诊服务,正是因为这个平台,我才能及时地得到专业的医疗建议和指导,避免了病情的进一步恶化。
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我曾经是一名健康的上班族,直到那天我突然感到胸口一阵剧痛,接着便失去了知觉。醒来时,我已经在医院的ICU病房里,医生告诉我我经历了一次心脏骤停。起初,我只是因为咳嗽去做了检查,结果显示肺部有阴影,可能是肺炎或结核。后来,我又做了24小时心电图,结果显示有室性早搏2万多。9月9号,我做了支气管镜检查,使用了局部麻醉。10号晚上,我的身体体征都很正常,然而11号早上5点多,我突然心脏骤停,抢救30分钟后才恢复跳动。昨天还有一两次停跳,今天心跳正常,瞳孔正常,但我仍然感到恐惧和无助。在这段时间里,我经历了巨大的心理压力和焦虑。每天都在等待医生的诊断结果,希望能找到导致我心脏骤停的原因。医生告诉我,可能是冠脉血管堵塞引起的缺血,或者是室性心动过速。他们建议我做冠脉造影等检查来确定病因。同时,我也在担心自己的大脑缺氧问题,因为心脏骤停后会导致大脑缺氧,增加醒来的风险。现在,我只能等待和祈祷,希望能尽快恢复健康。这个经历让我深刻地认识到生命的脆弱性,也让我更加珍惜每一天的生活。
我是一名中年女性,2015年因为心脏问题做了一次导管手术,安装了心脏支架。手术后,我的生活恢复了正常,甚至比以前更健康了。然而,近几年因为疫情的影响,我一直没有去医院复查。直到最近,我开始出现了一些奇怪的症状:眼黑、模糊,走路累,腿没劲等。这些症状让我非常担忧和焦虑,毕竟我知道自己的心脏曾经有过问题。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。首先,我向医生描述了我的症状和手术史。医生非常专业,问了我很多问题,包括手术记录、心电图、心脏彩超等。虽然我没有这些资料,但医生仍然耐心地听我讲述,并提出了可能的原因:心肌缺血。医生建议我去做动态心电图、心脏彩超和冠脉增强CT,以便更准确地评估我的情况。我本来打算周二去找医生,但医生告诉我他明天没有出门诊。我只好让老人陪我去医院做检查。早上起来吃了早饭,我就要躺下休息。休息了一会儿,感觉又有点精神了。老人劝我下楼转转,但我不愿意去,担心走不回来,担心腿累。医生在电话中安慰我说,这些症状可能是因为心脏支架手术后,身体需要适应一段时间。同时,他也强调了复查的重要性,不能因为疫情而忽视自己的健康。在医生的建议下,我决定周二去医院做进一步的检查。虽然我对自己的身体状况感到担忧,但医生的专业和关心让我有了信心。我相信只要我按照医生的指示去做,我的健康一定会有所改善。
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