科普文章
我是一名患有朗格汉斯细胞增生症的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情并给出了专业的建议。医生非常细心地解释了我的病情，并建议我观察，同时给出了进一步的临床和影像学检查建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，这让我对疾病的治疗充满信心。在与医生的交流中，我也了解到了很多关于朗格汉斯细胞增生症的知识，医生还详细解释了我需要进行的各项检查和观察的意义。这让我对疾病有了更清晰的认识，也让我对治疗的方向有了更明确的了解。医生的专业知识和耐心解释让我感到非常安心，我对互联网医院的线上问诊服务非常满意。经过与医生的交流，我对疾病的治疗方向有了更明确的了解，也对未来的治疗充满信心。感谢医生的耐心和专业，也感谢互联网医院为患者提供的便捷、专业的服务。
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朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）是一种罕见的免疫系统疾病，它会导致朗格汉斯细胞在身体多个部位异常增生。为了准确诊断和治疗LCH，医生通常会进行以下检查：一、血液检查1. 血常规：LCH患者常常会出现贫血、白细胞计数升高或降低、血小板计数降低等情况。2. 骨髓穿刺：骨髓穿刺检查可以帮助医生确定是否存在LCH细胞在骨髓中的异常增生。3. 血沉：部分LCH患者会出现血沉增快的情况。二、影像学检查1. X线检查：肺部、骨骼等部位的X光检查可以显示LCH细胞的异常增生情况。2. CT或MRI：CT或MRI检查可以更清晰地显示LCH细胞的异常增生情况，有助于医生确定病情的严重程度和治疗方案。三、病理学检查1. 组织活检：通过组织活检可以确定是否存在LCH细胞在组织中的异常增生。2. 免疫组化染色：免疫组化染色可以帮助医生确定是否存在朗格汉斯细胞异常增生。四、其他检查1. 肝肾功能检查：部分LCH患者会出现肝肾功能异常。2. 肺功能检查：部分LCH患者会出现肺功能异常。3. 免疫学检查：部分LCH患者会出现免疫功能异常。
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那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心跳得像鼓点。医生，一个温文尔雅的中年人，他的眼神里透着专业和同情。 “你好，”我尽量让自己的声音听起来平静，“我最近检查出来肾脏有尤文肉瘤。” 医生微微点头，示意我继续说。我深吸一口气，继续道：“切除后就没事了吧？” 医生轻轻地点了点头：“是的，切除是治疗的第一步。” 我心中的石头似乎落下了几分，但紧接着又问：“切除后还需要化疗吗？” 医生沉默了一会儿，然后缓缓地说：“这个病严重吗？一般尤文肉瘤都是骨瘤。” 我心中一紧，紧张地问：“那肾脏上的尤文肉瘤切除后还需要什么治疗吗？” 医生回答：“化疗是一个可能的选择。” 我追问：“这个病是手术完才能确诊的吗？” 医生微笑着说：“不一定，有时候术前就能通过影像学检查发现。” 我心中又泛起一丝不安：“这个尤文肉瘤会不会导致肌酐升高、尿蛋白？” 医生摇了摇头：“不一定，具体情况需要根据术后检查结果来判断。” 我长舒了一口气，说：“好的，谢谢医生。” 离开医院的那天，天空湛蓝，阳光明媚。我心中却充满了疑惑和不安。肾脏，是我生命的源泉，现在却成了疾病的温床。 我开始在网上搜索关于肾脏尤文肉瘤的信息，看到了许多类似的病例，有的患者经过治疗恢复了健康，有的却不幸离世。我心中充满了恐惧，但又充满了希望。 我开始关注自己的身体，注意饮食，保持良好的作息。我知道，这场战斗才刚刚开始，但我不会放弃。 我想问问大家，有没有出现过类似的情况？有没有什么好的建议？我也想分享我的经历，希望能给其他患者带来一些帮助。 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。 “您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。 “目前主要有哪些不适症状？”医生的问题让我陷入了沉思。我回想了一下，尽量详细地描述了我的症状：“基本没有什么不适症，就是排尿正常，但检查发现有肾积水。” “您这个情况已经是符合手术指征了。”医生的话让我心头一紧，手术？我从未想过自己会面临这样的情况。 “您这个症状多久了？”医生继续问道，“快一年了。那种手术比较合适，碎石应该效果不行。”我回答道。 “您这个情况经输尿管镜手术即可。”医生的建议让我松了一口气，但随之而来的是对手术的恐惧。 “有一种格塞特激光碎石手术行不行？输尿管软镜吗？费用的话大概多少。吃友莱特药意义不大了吧？”我提出了自己的疑问。 “您这个情况用药没有效果的。”医生的话让我感到一丝绝望，但紧接着他又说：“费用您可以咨询一下线下，各地不同的。” 我默默地挂断了电话，心中五味杂陈。我决定去线下咨询，但心里却充满了不安。 几天后，我来到了华山医院。医院里人来人往，我看着那些忙碌的医生和护士，心中不禁感到一丝羡慕。他们似乎总是那么从容不迫，而我，却因为一个小小的结石而感到如此无助。 我找到了孔医生，他是一位经验丰富的泌尿科专家。他详细地询问了我的病情，然后告诉我：“建议低嘌呤，低钙，低盐，低草酸，低动物蛋白，低动物脂肪饮食，多吃水果及蔬菜，如黄瓜、黑木耳、香蕉、红枣等，增加粗粮和纤维素的摄入，如麦麸、米糠、燕麦等。建议每天饮水量为2000~3000ml。适量多运动。” 我听着孔医生的建议，心中充满了感激。我知道，这些建议对我来说至关重要。我开始调整饮食，增加运动，每天按时喝水。 一个月后，我再次来到华山医院。孔医生告诉我：“您的病情有所好转，但还需要继续治疗。”我点了点头，心中充满了希望。 我想，这就是生活吧。有时候，我们会遇到一些意想不到的困难，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？
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组织细胞和树突细胞的分化谱系主要包括单核巨噬细胞和树状突细胞两大系统。这些细胞的发育谱系及主要免疫表型可以在图1中找到。多数组织细胞起源于造血干细胞，随后沿不同路径发展为单核细胞、朗格汉斯树突细胞和浆样树突细胞。其中，朗格汉斯树突细胞包括指状突细胞（IDC）和隐蔽细胞等亚型，而滤泡树突细胞（FDC）和滤泡网状内皮细胞（FRC）则源自间充质干细胞。不同细胞起源的疾病也在图1中被标识。在2008版WHO分类中，组织细胞及树突细胞肿瘤与血液系统常见的淋巴瘤和白血病并列，主要分类见表1。这些肿瘤的病理特点如下：1. 组织细胞肉瘤：起源于成熟单核巨噬细胞，恶性度极高。免疫组化特征为组织细胞标记（CD68、CD163和lysozyme）阳性，而粒系标记（CD13、CD33和MPO）阴性。主要鉴别诊断是急性单核细胞白血病（M5），后者起源于幼稚单核细胞。2. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）和朗格汉斯细胞肉瘤（LCS）：前者包括嗜酸性肉芽肿、韩-雪科氏病和勒雪氏病等亚型，是一类起源于成熟朗格汉斯细胞的谱系性疾病的总称。后者是与前者相同起源的一种高度恶性肿瘤，主要区别在于均发生于成人。免疫表型同正常朗格汉斯树突细胞：CD1a、s-100和langerin阳性。3. IDC肉瘤和FDC肉瘤：IDC和FDC分布于淋巴结的副皮质区（T区）和淋巴滤泡（B区），起源于这两种细胞的肿瘤分别称为IDC肉瘤和FDC肉瘤。二者临床上常表现为淋巴结无痛性肿大，组织形态也极为相似——梭形细胞呈旋涡状排列。二者鉴别主要依靠免疫组化：前者表达S-100，而CD1a和langerin阴性可和朗格汉斯细胞肿瘤相鉴别；后者则表达FDC标记：CD21、CD23和CD35，并常表现为惰性病程，生长缓慢。4. 播散性幼年黄色肉芽肿（JXG）：起源于非朗格汉斯细胞的树突细胞，免疫表型：CD14、CD68阳性，而朗格汉斯细胞标记CD1a和langerin均为阴性。尽管表现为播散性多部位病变，但临床上进展缓慢，多为良性经过，甚至可自限性消退。中位发病年龄10岁，50%患者1岁内发病。成人型称为脂质肉芽肿病（Erdheim-Chester’s disease，ECD），预后差，大多3年内死亡。除了上述肿瘤性病变外，还存在一些良性组织细胞增生性病变，需要与肿瘤性病变鉴别。其中包括Rosai-Dorfman病和嗜血细胞综合征等。Rosai-Dorfman病的特点是扩张的淋巴窦中出现S-100阳性组织细胞，并可见淋巴细胞或浆细胞位于组织细胞胞浆中，称为“伸入现象”。嗜血细胞综合征临床上分为原发和继发两种，组织学均可见大量组织细胞吞噬红细胞，甚至淋巴细胞和浆细胞。需要注意的是，该病虽不属于恶性肿瘤，但可迅速导致死亡。在2015年ASH会议上，组织细胞及树突细胞肿瘤相关的进展主要有以下三点：①LCH和ECD等疾病被证实存在BRAF-V600E突变，100%LCH存在MEK和ERK磷酸化，明确了LCH和ECD属肿瘤范畴；②LCH,JXG,和ECD被看做是由MAPK信号通路驱动的MPNs；③临床工作中可应用BRAF抑制剂等靶向药物加化疗作为LCH等疾病的治疗策略。
那个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在电脑前，准备享受一段属于自己的宁静时光。突然，电脑屏幕上弹出一个窗口，上面写着：“你好，我是XXX医生，有什么可以帮到你？”这突如其来的问候，让我有些措手不及，但心中却涌起一股暖流。 我简单地说明了我的病情，提到了那个让我心惊胆战的词——“朗格汉斯组织细胞增生症”。医生没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我的一些情况。在他的询问中，我感受到了一种前所未有的尊重和理解。 医生告诉我，为了明确病情，需要进行穿刺活检。我有些紧张，担心手术的风险。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“风险不大，技术很成熟。”这句话让我心中的石头稍微放下了一些。 然而，当我提到骨科的建议时，我的心情又变得复杂起来。医生告诉我，最好的办法是直接手术切除。我犹豫了，手术毕竟比穿刺活检风险大。医生见我犹豫，便耐心地为我分析了两种方案的好处和坏处，让我有了更清晰的判断。 穿刺活检当天，我紧张地躺在手术台上，医生告诉我只需要局部麻醉。手术过程中，我几乎感觉不到任何疼痛。当我醒来时，医生已经在为我讲解病理结果了。我心中的石头终于落下了。 这段经历让我深刻地体会到了医生的责任和担当。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们的心灵支柱。在这个信息爆炸的时代，互联网医院的出现，让患者和医生之间的沟通变得更加便捷。我相信，在医生们的共同努力下，我们一定能够战胜病魔，迎接美好的明天。
我在2021年6月因为患上朗格汉斯组织细胞增多症而进行了手术，然而在10月份又出现了反复的症状。经过6周的泼尼松加化疗后，我需要继续服用这种药物。在京东互联网医院上，我接受了医生的诊疗服务。医生非常专业地询问了我的病情，耐心地听取我的主诉，并对我的历次就诊资料进行了仔细查看和分析。在诊疗过程中，医生给予了我耐心的解释和专业的建议，让我感到非常安心和放心。医生详细地询问了我关于药物的使用情况，也根据我的实际情况给出了合理的用药建议。在开具处方的过程中，医生十分细心地核对了处方的内容，并提醒我需要在指定药店购买药品。尽管我在购药过程中遇到了一些问题，但医生始终给予了我耐心的指导和建议。总的来说，我对在京东互联网医院接受的诊疗服务感到非常满意。医生的专业素养和细心耐心让我对线上问诊有了全新的认识和体验。我相信在接下来的治疗过程中，我会继续信任医生的建议，也希望自己能够早日康复。
那是一个普通的夜晚，我像往常一样，按照说明书上的指示，把Holter电极片贴在了胸口。我贴得小心翼翼，生怕哪里贴得不准确。可是，当我打开Holter，却发现信号弱得可怜，几乎看不清波形。 我一下子慌了神，这可是我第一次使用这个医疗器械，心里没底。我想到网上搜搜看，但搜索结果千篇一律，都是些专业术语，看得我头都大了。于是，我决定试试京东互联网医院，看看能不能找到专业的医生咨询。 我打开京东互联网医院，填写了病情描述，很快就有一位医生回复了我。他叫京东医生，态度很亲切，让我感觉像是找到了救星。我告诉他我的情况，他耐心地询问了我的年龄、性别，还问了我有没有去医院检查治疗过，有没有用过什么药物。 我如实回答了他的问题，告诉他我正在吃富马酸比索洛尔和心通口服液，已经吃了大概三天。他听了之后，告诉我不要紧张，健康饮食、规律作息、适当运动很重要，尤其是不要熬夜疲劳。 我问他，如果用了心通口服液之后感觉心口疼，这是怎么回事？他告诉我，如果用了有不良反应，需要去医院复查，如果确实和药物有关，在医生指导下停用或者换药。他还告诉我，富马酸比索如果一天两片，会特别慢吗？他告诉我，不建议的，在医生指导之外过量服用会导致心率过慢，以及血压变化。 听到这里，我松了一口气，原来我之前的担心都是多余的。医生还告诉我，好好休息，用药观察，不要熬夜疲劳，否则可能会导致心脏症状。 我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 我决定，以后有什么健康问题，我都会首选京东互联网医院。在这里，我感受到了专业的医疗服务，也感受到了医生们的关爱。我相信，只要我们保持健康的生活习惯，就一定能够远离疾病的困扰。 想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？欢迎在评论区分享你们的经验。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的泪痕。刚从医院回来，手里攥着一张诊断书，心情如同被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起。粒细胞肉瘤，这个词就像一把利刃，刺穿了我的心脏。我决定寻求中医的帮助，希望能找到一线生机。于是，我来到了京东互联网医院，开始了与一位中医大夫的对话。他的语气温和，像一股清泉流入我的心田，缓解了我内心的焦虑。“中医主要是改善症状为主的，”他说，“如果有腹胀等情况的话，可以改善症状。”我点了点头，心中仍然充满疑问：“这个病好治吗？”大夫的回答让我有些失望：“但如果是想要消除肿瘤，可能作用不大。”我想起之前做的肠切除手术，肿瘤切掉了也没用吗？这时，大夫建议我复查一下，结果入耳，我的心情更加沉重了。我拿出出院小结，希望大夫能给我一些解释。他看了一眼，然后说：“如果是改善症状，例如腹胀腹痛或者是乏力，可以给您开具药物调理。”但他也提醒我，想要缓解肿瘤只能通过放化疗，中药的作用有限。我不禁想起了骨髓移植，是否能带来转机？大夫告诉我，这需要线下检查评估，目前线上无法给出建议。我感到一丝失望，但也理解了他的专业性。在大夫的建议下，我开始服用中药，希望能调理好身体，控制病情。虽然效果不是立竿见影，但我能感受到身体的变化，至少没有那么多不适了。这段经历让我明白，面对疾病，我们不能只依赖一种治疗方法。中医和西医各有优劣，关键是找到适合自己的方式。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我在镜子前发现自己肚子上有一个小小的隆起时，我的心一下子沉了下去。这个小小的肉瘤，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。我立即预约了京东互联网医院的在线医生，心中充满了焦虑和恐惧。医生问了我一些问题后，告诉我这可能是隆突性肉瘤，并解释说如果肿瘤小于3厘米就是早期。听到这话，我松了一口气，但同时也感到一丝疑惑：为什么这个看起来不太严重的病，会让我如此紧张呢？医生似乎看透了我的心思，安慰我说这个病理单上看不严重，手术后复发率也很低。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然有很多疑问。比如，平时饮食有什么讲究？抽烟会不会有影响？医生耐心地回答了我的问题，告诉我少吃辛辣刺激性食物，抽烟也要少一点。他的专业知识和温暖的态度，让我感到非常安心和感激。在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗和生活调整。每天早上，我都会在镜子前检查自己的肚子，生怕那个小肉瘤又长大了一点。虽然有时候我还是会感到焦虑和恐惧，但我知道我已经做了最好的选择。现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。同时，我也深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化服务，给了我极大的帮助和支持。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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