石家庄市幽门螺杆菌感染专家

可处方董齐齐主治医师

三级甲等邯郸市中医院

好评率： 99% 接诊量： 4.2万平均响应： 15分钟

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可处方边毓尧副主任医师

三级甲等河北中石油中心医院

好评率： 99% 接诊量： 1.9万平均响应： 15分钟

擅长：冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭，高脂血症，高尿酸血症等心血管疾病，呼吸道感染，COPD，哮喘，间质性肺炎，新型冠状病毒感染等呼吸系统疾病，肾功能不全，高血压高血糖高血脂等三高疾病及各种慢性疾病预防管理，胃炎，胃食管反流，胃痛，幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病，中毒等疾病。

可处方马永鑫主治医师

一级医院曲周北赵林中医医院

好评率： 100% 接诊量： 9674 平均响应： 15分钟

擅长：不明原因发热、咳嗽，胸闷，干咳，乏力，气短等呼吸系统疾病的诊治，呼吸内科，呼吸系统疾病的诊治，中医辩证治疗阳痿早泄，肾阴虚，肾阳虚，肾虚，肾气虚，神经内科，慢病科，十二指肠溃疡，胃溃疡，萎缩性胃炎，睡眠障碍，黄疸，肥胖，厌食。阳痿，早泄，男科病等。新冠，新冠病毒肺炎抗病毒药，二阳，三阳，首阳，中医开方，中药方，汤药，后新冠，新冠恢复期中医药调理，新型冠状病毒感染，新型冠状病毒肺炎甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染，新型冠状病毒感染诊治，新冠重症，重症肺炎，新冠肺炎，新冠病毒感染，新冠后遗症，阳康后咳嗽，新冠后咳嗽，感冒后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗，新冠阳康后体虚多汗；重症肺炎，新冠肺炎，新冠病毒感染的诊治，重症肺炎，新冠病毒感染的诊治，特效药国产美国进口治疗药新冠专用药用药指导，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，先诺新（先诺特韦片组合，奈玛特片/利托那片组合包装新冠病毒感染诊治及用药咨训。先诺新（先诺特韦片组合包装)，民德维（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦，莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)。磷酸奥司他韦达菲，玛巴洛沙韦片用药咨询，呼吸系统疾病综合诊治咨询及指导，流感（甲流、乙流)，咳嗽，咳痰，咽喉痛，胸痛，咯血，胸闷，气短，鼻炎，鼻塞，流鼻涕，发热，头晕，头痛等健康咨询与指导，新冠病毒感染诊治咨询及辉h瑞奈玛特片/利托那片组合包装用药咨询，支原体感染咨询，先x诺欣先诺特韦片组合包装，氢溴酸氘瑞米德韦片，莫诺拉韦片，利卓瑞等用药咨询。慢病健康管理与咨询，对胸部CT，MRI，DR等有丰富经验；在寄生虫病、艾滋病、登革热、疟疾、蛔虫病、包虫病、蛲虫病等防治方面积累了丰富的工作经验。衣原体，诺如病毒感染，猴痘，小儿发热，儿童肺炎，新冠重症，重症肺炎，新冠特效用药肺炎，新冠病毒感染特效药，新冠后遗症，新冠药咨询，阳康后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗；司美格鲁肽注射液，新冠病毒感染诊治及用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理；肥胖症，减肥，擅长全科疾病诊治，如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等，男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，甲肝，乙肝，丙肝；艾滋病（HIV，AIDS）高危风险评估及HIV免费药品领取，尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，各种类型的阴道炎（霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎)。盆腔炎，附件炎的诊断与治疗。月经不调（多囊性卵巢综合症，闭经，月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；呼吸系统，消化系统的常见病救治，妇科，产科，皮肤科，常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，（先诺特韦片组合包装)，（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装，支原体感染，支原体肺炎，诺如病毒感染，猴痘，小儿发热，儿童肺炎，新冠病毒感染诊治及用药咨询，二阳，三阳，新冠重症，重症肺炎，新冠特效用药肺炎，新冠病毒感染特效药，新冠后遗症，新冠药咨询，阳康后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗；司美格鲁肽注射液，门冬胰岛素注射液、度拉糖肽、谷赖胰岛素，达泊西汀、西地那非、他达拉非，左乙拉西坦片，替诺福韦酯，磷酸奥司他韦用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理；肥胖症，减肥，擅长全科疾病诊治，如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等，男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，甲肝，乙肝，丙肝；艾滋病（HIV，AIDS）高危风险评估及HIV免费药品领取，尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，各种类型的阴道炎（霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎)。盆腔炎，附件炎的诊断与治疗。月经不调（多囊性卵巢综合症，闭经，月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；呼吸系统，消化系统的常见病救治，妇科，产科，皮肤科，常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，辉h瑞（先诺特韦片组合包装)，（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装，呼吸病。发热咳嗽，气管炎，磨玻璃结节，甲流乙流，支原体，细菌，新冠病毒相关呼吸道感染，慢性阻塞性肺病，哮喘等诊疗及药物指导。肺动脉高压，肺栓塞疾病诊治及抗凝药物指导。阿泰特韦泰中定瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装。新冠病毒感染诊治及用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理；肥胖症，减肥，擅长全科疾病诊治，如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等，男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，甲肝，乙肝，丙肝；艾滋病（HIV，AIDS）高危风险评估及HIV免费药品领取，尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，各种类型的阴道炎（霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎)。盆腔炎，附件炎的诊断与治疗。月经不调（多囊性卵巢综合症，闭经，月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；呼吸系统，消化系统的常见病救治，妇科，产科，皮肤科，常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，（先诺特韦片组合包装)，（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装

可处方王志峰副主任医师

三级甲等河北医科大学第一医院

好评率： - 接诊量： - 平均响应： -

擅长：消化内科常见疾病如幽门螺杆菌感染根治，慢性肝病酒精肝脂肪肝，慢性肠炎。健康体检报告中的常见问题，尤其在肿瘤的早期发现和预防方面有独特造诣。

可处方朱新影副主任医师

三级甲等河北医科大学第三医院

好评率： - 接诊量： - 平均响应： -

擅长：幽门螺杆菌感染、食管炎、胃炎、消化不良、腹痛、腹泻、肠炎、便秘、急性胰腺炎、胃肠道息肉、消化性溃疡、消化道出血、肝胆疾病、消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌）等

可处方马静副主任医师

三级甲等河北省胸科医院

好评率： 99% 接诊量： 3.4万平均响应： 15分钟

擅长：幽门螺旋杆菌感染，急慢性的胃炎，胃溃疡，糜烂性胃炎，疣状胃炎，乙肝，肠炎，克罗恩病，溃疡性结肠炎，肠结核，反流性食管炎，食管癌，胃癌，贲门癌，结肠癌，直肠癌，肝硬化，消化道出血，等等消化系统的疾病。

可处方刘红静副主任医师

三级甲等涿州市医院

好评率： 100% 接诊量： 3 平均响应： -

擅长：擅长中西医结合治疗消化内科常见病及多发病，胃炎，消化性溃疡，幽门螺旋杆菌感染，功能性胃肠病，溃疡性结肠炎及腹泻等疾病。

可处方杜姚主治医师

三级甲等河北省中医院

好评率： 100% 接诊量： 24 平均响应： -

擅长：中西医结合治疗脂肪肝，肝硬化，胰腺炎，胆结石，胃肠炎，幽门螺杆菌感染等消化系疾病

可处方赵飞副主任医师

二级甲等河北省优抚医院

好评率： 100% 接诊量： 143 平均响应： 15分钟

擅长：幽门螺杆菌感染，胃肠镜检查，功能性胃肠病，便秘，急性胃炎，慢性胃炎。

可处方韩锦胜主治医师

三级甲等河北省沧州中西医结合医院

好评率： 100% 接诊量： 358 平均响应： 30分钟

擅长：普外科相关疾病包括甲状腺疾病，乳腺疾病，胃肠道炎症伴幽门螺杆菌感染，胃癌，结直肠恶性肿瘤，肝胆疾病，肝胆肿瘤，肺癌，食管癌，腹腔肿瘤，胸部外伤，膈疝，纵隔肿瘤，肋骨骨折，阑尾炎，腹股沟疝，胆囊结石，胰腺炎，心脏外科相关疾病，动脉夹层，下肢静脉曲张，血栓性疾病，混合痔，肛周脓肿，肛瘘等疾病

疾病介绍:幽门螺杆菌（简称Hp）感染是指幽门螺杆菌从口腔进入人体后，植入胃上皮，机体难以自发清除，从而导致持久或终身感染。幽门螺杆菌感染部位主要在胃及十二指肠球部，与胃炎、胃癌、消化性溃疡等都有密切的关系。幽门螺杆菌（简称Hp）感染者主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状，通过四联疗法（包括铋剂+PPI+两种抗生素）进行药物治疗，多预后良好。

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关于幽门螺杆菌感染，你需要知道这些

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关于幽门螺杆菌感染，你需要知道这些

近日， “男子患胃癌，一查一家五口全感染幽门螺杆菌”的新闻冲上热搜，让很多人心慌。胃癌在我国恶性肿瘤患病率排行第三症。幽门螺杆菌和胃癌有什么关系？怎样能有效防治呢？本文详细介绍。

图片来源：微博

1.幽门螺杆菌与胃癌有什么关系？

幽门螺杆菌（ Hp ）是一种微厌氧、耐酸的细菌，它可以在人的胃内长期生存，幽门螺杆菌感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡以及胃癌的发生密切相关。根除幽门螺杆菌感染可减轻胃黏膜炎症，促进溃疡愈合，降低胃癌发生风险。

早在 1994 年，世界卫生组织（ W HO ）就把幽门螺杆菌列为 Ⅰ类生物致癌因子。长期幽门螺杆菌感染会显著增加患胃癌的风险，感染幽门螺杆菌的感染人群患胃癌的风险比未感染人群高 2-6 倍。既往研究显示，约 75%~90% 的胃腺癌与幽门螺杆菌感染有关。

2.幽门螺杆菌有哪些传播途径？

幽门螺杆菌主要通过口 - 口、粪 - 口途径传播。虽然成人感染的概率相对较低，但儿童仍然是易感人群。共用餐具、毛巾等，饮用被感染者使用过的杯具、接触唾液、呕吐物等都可能造成传播。

3.哪些人容易感染幽门螺杆菌？

人群普遍易感，有以下情况的人群更容易危险：居住条件差、集体生活的人以及缺乏干净、稳定的生活水源的人。与幽门螺杆菌感染者共同生活的人，尤其是在共享生活空间和家居用品的情况下。

4.如何知道自己是否感染了幽门螺杆菌？

大多数感染幽门螺杆菌的人并未出现任何明显的症状，少部分人可能会经历腹痛、恶心、反酸、烧心、口臭、食欲下降、反复打嗝以及体重减轻等典型症状。如果想自查，可以留意这些症状。

还可以选择非侵入性检测 ——碳 13 或碳 14 的尿素呼气试验，这是用来判断幽门螺杆菌最简洁快速的方法之一。简单来说就是在清晨空腹或进食两小时后，用约 20 毫升温水服 1 粒尿素胶囊，静等 25 分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，然后将吹完气的样品交给检验医生就行了，剩下的交给医生判断。除此之外，也可以考虑做粪便和唾液的幽门螺杆菌抗原检查。

5.无症状感染也需要治疗吗？

2016 年发布的《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》明确指出： 14 岁以下儿童除非有明确指征，否则不作幽门螺杆菌筛查和根治治疗，幽门螺杆菌筛查主要是针对 18 岁以上的成年人。

除此之外，虽然在治疗过程中可能也会有不良反应风险，但是相比幽门螺杆菌潜在可能带来疾病和相互传播风险，临床上目前的主流观点对于幽门螺杆菌还是要积极根除治疗的。

6.如何治疗及用药？

治疗幽门螺杆菌感染的药物方案包括三联疗法和四联疗法。

标准 “三联疗法”包括质子泵抑制剂类药物（ PPI ） + 克拉霉素 + 阿莫西林或甲硝唑组成。这种方案由于服用药物少、不良反应相对低，曾作为一线治疗方案广泛应用于临床。不过，由于近些年来我国细菌耐药性的问题，三联疗法的根除率逐步下降，许多地区根除率甚至到 80% 以下，已经不作为一线治疗方案推荐使用了。

标准 “四联疗法”包括 PPI+ 铋剂 + 两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑）。但需要注意：孕妇、哺乳期妇女不建议治疗；血液疾病、肝肾功能损害严重者不适宜进行根除治疗。

无论是 “三联”还是“四联”，服药周期通常都是 10 天或 14 天。都有可能出现比如头晕、呕吐、腹痛、食欲减退等一些不良反应，但一般在停药后会恢复。具体方案的选择和治疗周期，医生需要根据患者个性化情况评估选择。患者要做的就是严格遵医嘱，按规格和频次服药。

如果已经明确幽门螺杆菌感染，并且有胃癌家族史、消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂等疾病，还是建议尽早就医，进行幽门螺杆菌的根治治疗。

7.哪些生活习惯可以减少幽门螺杆菌感染？

保持良好的个人卫生习惯至关重要，定期洗手是预防感染的基本举措，能减少病菌的传播。此外，避免与已感染幽门螺杆菌的人分享个人物品，如餐具、杯子和牙刷，提倡公筷和分餐制，可有效防止病菌的传染。

在饮食方面，食品安全卫生意识是预防感染的关键。避免食用未经充分煮熟的食物和饮用未经消毒的水，有助降低感染的风险。

参考文献：

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 . 2 022 中国幽门螺杆菌感染治疗指

南［ J ］ . 中华消化杂志 ,2 022 , 4 2 (1 1 ): 7 45 - 756

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 . 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 ( 非根除治疗部分 ) [J] . 中华消化杂志 , 2022, 42(5) : 289-313
王丽莉，曾颖幽门螺旋菌感染相关消化系统疾病的诊治策略 [J]. 临床消化病杂志， 2019 ， 31(5): 391-496
李兰娟，王宇明 . 感染病学 ( 八年制 )( 第 3 版 )[M 北京 : 人民卫生出版社， 2015.