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关于幽门螺杆菌感染,您想知道的全在这里

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发表人:吴亮

临床上,很多患者因为感染了幽门螺杆菌这一“胃癌帮凶”而忧虑不已,担心自己会得胃癌,即使彻底根治过仍旧久久不能释怀。很多时候,我们因为不了解一个疾病才担忧、害怕!本文针对幽门螺杆菌的概念,与胃炎、胃溃疡和胃癌的关系,临床症状,如何确定是否感染、如何根治,如何复查,如何补救治疗,如何预防,以及老人、孕产妇、儿童感染后的应对措施等十五个方面,一一做了简要介绍,希望可以帮助部分患者释疑解惑。

一、什么是幽门螺杆菌?

1、幽门螺杆菌 (H.pylori,简写为HP),是一种寄生在胃内(主要在幽门部)呈螺旋状的杆状细菌,是目前发现的唯一能够在胃部生存的细菌。

2、幽门螺杆菌可导致消化不良、慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌,并证实与心脑血管系统、内分泌系统、呼吸系统、泌尿系统、血液系统等多个系统的疾病存在一定相关性。

二、幽门螺杆菌感染与慢性胃炎有什么关系?

1、所有幽门螺杆菌感染者几乎均存在慢性活动性胃炎——即:有幽门螺杆菌就有胃炎

2、70%-90%的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染——即:有胃炎者绝大部分有幽门螺杆菌

三、幽门螺杆菌感染与胃、十二指肠溃疡有什么关系?

1、胃、十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率高

(1)胃溃疡患者幽门螺杆菌感染率为80%-90%;

(2)十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率为90%-100%。

2、幽门螺杆菌感染者发生消化性溃疡的危险性显著增加

非消化性溃疡患者如果感染幽门螺杆菌,10年内15-20%会发生消化性溃疡。

3、根除幽门螺杆菌可促进溃疡的愈合

抗幽门螺杆菌方案治疗2周的溃疡愈合率,与常规抗酸药治疗4-6周的愈合率相当。

4、根除幽门螺杆菌显著降低溃疡的复发率

胃、十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌感染者,如果单纯应用抗酸药物治疗并使溃疡愈合,停药后1年的溃疡复发率为50%-70%;而根除幽门螺杆菌后溃疡复发率则可以降低至5%以下。

四、幽门螺杆菌感染与胃癌有什么关系?

1、胃癌约占所有胃部恶性肿瘤的95%。最新统计数据表明:2018年全球有960万人死于癌症,其中100多万人死于胃癌;在中国,胃癌的发病率和死亡率都排在所有肿瘤类型的第三位。

2、幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性比正常人高4-6倍。世界卫生组织认为幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌原,这也是第一个被确认可导致人类胃癌的原核生物。

3、幽门螺杆菌感染只是胃恶性肿瘤的病因之一, 大约1%的幽门螺杆菌感染者最终会发生胃癌和黏膜相关淋巴样组织肿瘤(MALT淋巴瘤)

五、幽门螺杆菌感染者可能会有哪些症状?

1、大多数幽门螺杆菌感染者 一般没有明显症状

2、一些幽门螺杆菌感染者可能表现出一种或几种非特异性的上消化道症状

(1)上腹不适、腹胀、隐痛;

(2)反酸、烧心;

(3)呃逆、嗳气;

(4)恶心、呕吐;

(5)口腔异味(口臭)。

六、怎么知道自己是否感染了幽门螺杆菌?

常用的几种检测方法:碳-13/14呼气试验、快速尿素酶试验、组织病理检查、幽门螺杆菌抗体检测

1、碳-13/14呼气试验

检查当日清晨空腹或进食2小时后进行。程序:吹气并收集——服药——静坐30分钟——再次吹气并收集,比较并得结果。优点:非侵入性、无创,且推荐作为根除治疗之后的评估试验!

2、快速尿素酶试验

做胃镜检查的同时,用活检钳钳取1小块胃黏膜组织(一般约3-4mm大小,最好在胃窦、胃体各取1块),迅速放入检测液中,观察检测溶液颜色变化得结果。优点:可以在做胃镜检查的同时进行,操作方便,并能最迅速得到检测结果!不足:有创性检测,需要钳取胃黏膜组织,不推荐作为根除治疗后的评估实验

3、组织病理检查

做胃镜检查的同时,用活检钳钳取1小块胃黏膜组织(一般约3-4mm大小,必要时在胃窦、胃角、胃体各取1至2块)放入福尔马林溶液中固定,送到病理科检查。有经验的病理医师行胃黏膜染色就可做出有无幽门螺杆菌染的诊断。不足:检测时间长,目前三甲医院胃镜下活检病理结果通常需一周左右才能出来,比较耗时。

4、幽门螺杆菌抗体检测

直接抽取静脉血检测幽门螺杆菌抗体。优点:1、方便快捷,可以和其它抽血检验项目一起进行;2、不受药物和一些因素的影响不足:不能判断您是否正在感染,因为即使既往感染过并进行了根治,血液里幽门螺杆菌抗体仍可长期存在。所以,抽血的结果如果是阴性,其意义更大,表示您没有感染幽门螺杆菌;但如果是阳性,则可能有多种可能性:正在感染?既往感染已治愈?

七、感染了幽门螺杆菌该怎么办?

1、《幽门螺旋杆菌胃炎京都全球共识》将幽门螺旋杆菌感染相关胃炎定义为一种传染性疾病,理论上所有的感染患者均要根除幽门螺杆菌治疗。2017年,《中国慢性胃炎共识意见》也指出:幽门螺杆菌胃炎属感染性疾病,除非有抗衡因素存在(抗衡因素包括:患者伴存某些疾病不适合抗幽门螺杆菌方案、社区高在感染率、卫生资源优先安排等)。

2、但是,我国人口众多,平均幽门螺杆菌感染率为50%,也就是说十个人里面约有五个人感染,所有幽门螺杆菌感染的患者都根除幽门螺杆菌在目前是不现实的,并且根除幽门螺杆菌的获益在不同个体之间存在者差异,我们需对患者的获益-风险进行评估,采取个体化治疗

3、因此,通常的建议是:如果感染了幽门螺杆菌,有条件的患者都应该进行积极根除治疗;存在上述抗衡因素或者其它原因(孕娠、哺乳等特殊情况)的患者,暂不进行根除;因个人原因(经济、思想认识等)对根除治疗有顾虑的患者,建议对照《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中提出的幽门螺杆菌感染根除适应证,符合适应症者推荐或强烈推荐进行根治(见下表)。

八、幽门螺杆菌感染的治疗方案有哪些?

(一)幽门螺杆菌不同于一般的细菌,单一抗生素很难将其杀灭。目前主流的幽门螺杆菌根治方案均推荐10-14天疗程的“四联疗法”,即同时口服四种药物,服用10-14天,其根治率可达90%。

(二)标准四联疗法质子泵抑制剂(各种名字后面带“拉唑”的药)+两种抗生素+铋剂

1、常用的质子泵抑制剂(餐前半小时服用)

奥美拉唑、艾司奥美拉唑(曾用名:埃索美拉唑)、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。

2、推荐的两种抗生素组合(餐后半小时服用)

(1)阿莫西林不过敏者可选用方案(方案E一般不推荐用于初次治疗

  • 阿莫西林+克拉霉素
  • 阿莫西林+呋喃唑酮
  • 阿莫西林+甲硝唑
  • 阿莫西林+四环素
  • 阿莫西林+左氧氟沙星

(2)阿莫西林过敏者可选用方案(方案E和方案F对幽门螺杆菌的耐药率目前已非常高,慎重选择

  • 四环素+甲硝唑
  • 四环素+呋喃唑酮
  • 四环素+左氧氟沙星
  • 克拉霉素+呋喃唑酮
  • 克拉霉素+甲硝唑
  • 克拉霉素+左氧氟沙星

3.铋剂(餐前半小时服用)

一般选用枸橼酸铋钾。

(三)特别提醒:考虑到抗幽门螺杆菌治疗方案中用到的药品多为处方药,且用法用量与治疗普通细菌感染时不同,为了避免部分患者“依葫芦画瓢”自行用药,在此,笔者并未给出每种药的具体用量(尽管这个并不是秘密,各大网站均能查到!)。如果您在化验、检查后明确自身感染幽门螺杆菌,请一定到正规医院消化内科咨询并开药,切勿自行根据药品说明书服药或者根据网上各种推荐剂量用药,避免因为用法用量不对,引起毒副作用或者导致根治失败。此外,抗幽门螺杆菌治疗一旦开始,请一定严格按剂量、按疗程坚持服药,切不可随意中断或停药,避免因为不遵医嘱导致根治失败!要知道:多次根治失败、长期反复尝试多种方案治疗,可能引起细菌耐药,增加后期治疗成本和治疗难度。

九、抗幽门螺杆菌治疗期间有哪些需要注意的?

1、服药前注意事项

(1)抗幽门螺杆菌四联方案中含有两种抗生素,既往有相关抗生素过敏史者禁用含该类抗生素的方案!

(2)有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等病史者,慎用含阿莫西林的方案。

(3)妊娠期、哺乳期妇女,以及年龄小于18岁的患者,禁用含左氧氟沙星的方案。

(4)妊娠期、哺乳期妇女,以及严重肝功能损害、心律失常、充血性心力衰竭、电解质紊乱、正在服用特非那丁的患者,禁用克拉霉素。

(5)患有胃、十二指肠溃疡或支气管哮喘者,不宜用含有呋喃唑酮的方案。

(6)妊娠期、哺乳期妇女禁用含四环素的方案;肾功能减退、肝功能不全者,慎用含四环素的方案。

(7)正在服用氯吡格雷(波立维)的患者不宜选用奥美拉唑、埃索美拉唑,而应该选用泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。

2、服药过程中注意事项

(1)即使既往无明确的相关药物过敏史,患者在服药过程中仍需留意过敏反应,如服药后出现明显不适,需立即停药,并迅速到最近的医院或诊所就诊;

(2)铋剂:例如枸橼酸铋钾,部分患者服药期间口中可能有氨味,并伴有舌苔及大便灰黑色、便秘等,出现以上症状时请不要过于紧张,这些副反应均为可逆性,在治疗结束后停药,可自行恢复或消失;

(3)甲硝唑:少数患者服用甲硝唑后发生荨麻疹、皮疹、皮肤瘙痒、潮红、排尿困难、口中有金属味道及白细胞减少,一般不会导致严重后果,可以继续服用,这些副反应均为可逆性,在治疗结束后停药,可自行恢复或消失;

(4)左氧氟沙星、四环素:极少数患者服用左氧氟沙星、四环素后可能出现光毒性反应(暴露部位皮疹、皮肤瘙痒、水泡等)。通常建议正在服用左氧氟沙星、四环素药物,以及停药5天内的的患者,尽量减少日光照射,外出时注意食用遮阳伞和防晒霜。如出现严重皮肤损伤,应立即停药并就医;

(5)四环素:可致维生素B缺乏,出现口干、咽炎、口角炎、舌苔变暗或变色等症状,一般无需特殊处置,可以继续服用,这些副反应均为可逆性,在治疗结束后停药,可自行恢复或消失。饮食上注意营养均衡,必要时亦可在服药期间适当补充维生素B;

(6)抗幽门螺杆菌相关药物几乎都可能引起一些消化系统症状,例如:腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘等,不同患者服药后反应不同,有些人可能感觉没有明显不适,而有些人则可能出现多种不适。但是一般症状轻微,无需停药,可以继续治疗,这些副反应均为可逆性,一般在治疗结束可自行恢复或消失;

(7)为了避免出现“ 双硫仑样反应”,抗幽门螺杆菌治疗前期间严禁饮酒。

十、如何确认幽门螺杆菌根治成功?

1、应用标准10-14天“四联方案”抗幽门螺杆菌治疗的根治率可高达90%,表明大部分患者都可以一次治愈!但这一数据同时也意味着可能有10%左右的患者无法达到根治!那么,治疗后如何复查并确认自身幽门螺杆菌感染治愈没有呢?

2、我们推荐的首选复查评估方法是碳13/14呼气试验,并建议最好在根治完成后间隔至少一个月再进行呼气试验检测!在这一个多月里,患者须避免服用以上推荐的各种“四联方案”组合中出现的任何药品,尤其是质子泵抑制剂和铋剂,以免出现“假阴性”。

3、如果您在这一个多月的“空窗期”里,因为治疗其它疾病的需要或者因为“不小心”误服了以上禁止类药物,那么,请一定从停服这些药物之后起算,再次顺延一个月,然后进行碳呼气试验检测幽门螺杆菌!

十一、首次幽门螺杆菌根治失败怎么办?

1、万一非常不幸,复查后提示幽门螺杆菌仍阳性、首次根治失败,各位患者一定不要沮丧和气馁。根治失败可能是由于您没有严格遵医嘱按治疗方案服药;也有可能是因为在不自知的情况下,体内细菌对首选方案中某一种或多种药品早已存在耐药性。目前,由于全球,特别是中国,抗生素滥用现象严重,导致部分患者体内幽门螺杆菌可能早已对某些组合方案中的部分药品产生了耐药性!虽然您可能以前也不怎么吃方案中的那几种药,但同样可能对某些药有抗性。打个比方,就像您在酒席中虽然不抽烟、不喝酒,身上照样可能沾染烟酒的气味一样,大环境所致!

2、如果首次根治失败,请一定到正规医院消化内科就诊,和医生一起查找原因,必要时做“药敏”试验,并针对性优化或调整治疗方案进行补救治疗。切勿自行加大药量、延长疗程或者随意改换治疗方案,以免因为反复尝试引起幽门螺杆菌对多种药品同时耐药,增加根治难度甚至导致无法根治。

3、 部分研究提示:连续多次根除幽门螺杆菌失败的患者,短期内再次尝试抗幽门螺杆菌治疗的效果往往不理想,容易再次失败。这是因为幽门螺杆菌有“变形防御机制”,它的形态一旦改变,就会降低对治疗药物的敏感性,致使治疗效果大打折扣。所以,对于连续多次根除幽门螺杆菌失败的患者,可考虑停药3个月至半年后再采用新的方案杀菌治疗。有些患者可能会忧虑:停药3个月至半年,会不会发展成严重疾病?首先,我们都知道,跟幽门螺杆菌有关的最严重疾病就是胃癌,但是,幽门螺杆菌感染只是胃癌的病因之一,并且只有大约1%的幽门螺杆菌感染者最终会发生胃癌,胃癌的发生是一个缓慢进展的过程,不是一朝一夕就可以形成的,所以,绝大部分幽门螺杆菌感染者完全不用担心这个问题!其次,我们在准备根除幽门螺杆菌之前往往已经做过一次胃镜检查了,如果当时没有发现明显问题,或者仅仅提示“非萎缩性胃炎”或“浅表性胃炎”,在3个月至半年内发生胃部恶性病变的概率是微乎其微的,就更不用担心了。再次,如果最近的胃镜及活检病理检查明确提示:“萎缩性胃炎”、“上皮内瘤变”、“不典型增生”、“肠化生”、“胃息肉”、“胃溃疡”等癌前病变或疾病,门诊医生一般会给出明确的治疗建议或胃镜随访周期,您遵医嘱治疗和复查胃镜就可以了,定期的胃镜检查和活检病理检查可以明确病变或疾病是否有进展,在跟踪随访的同时消除自己的疑虑。

十二、老年人感染了幽门螺杆菌该怎么办?

1、根除幽门螺杆菌可减轻胃部炎症,延缓胃黏膜萎缩、肠化甚至上皮内瘤变的进程,从而降低胃癌的发生率。但目前认为最佳的干预时间为萎缩、肠化生及上皮内瘤变发生之前,越早根除幽门螺杆菌,预防胃癌的效果越好。显然,绝大多数老年人可能已经错过了最佳的干预时间。

2、老年人(尤其是80岁以上的高龄老人)由于多器官功能下降,更容易出现药物不良反应,在合并幽门螺杆菌感染时是否根治,需要综合考虑患者年龄、全身各器官系统的功能状态、所患疾病严重程度、预期寿命、治疗药物的毒副作用及患者意愿等因素,评估“根治后的可能获益”和“治疗药物可能引起的风险”,不同患者采取不同的治疗策略。

十三、妊娠期及哺乳期能抗幽门螺杆菌治疗吗?

1、妊娠期:当妊娠期女性被诊断出慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡病时,主要治疗手段通常是抑酸治疗。如果存在幽门螺杆菌感染,则相应治疗一般推迟到分娩后再进行。但是,幽门螺杆菌感染在妊娠期可导致严重的恶心和呕吐等症状,其中包括妊娠剧吐,该怎么办?抗幽门螺杆菌治疗的药物中:铋剂、四环素、左氧氟沙星等药物在妊娠期属于高危险药物,不宜使用;而阿莫西林、甲硝唑则是妊娠期低危险药物,因此,在必要时,妊娠期也可考虑应用低危药物针对幽门螺杆菌进行治疗。

2、哺乳期:针对幽门螺杆菌的一些常用治疗药物对哺乳婴儿不安全(如铋剂、甲硝唑和左氧氟沙星),因此,如果是母乳喂养,不推荐哺乳期母亲进行抗幽门螺杆菌治疗。

十四、儿童感染了幽门螺杆菌该怎么办?

儿童不仅是幽门螺杆菌的易感人群,而且,根除治疗后再感染的几率比成人高;此外,幽门螺杆菌根治方案中的大部分药品对儿童的毒副作用也比成人大。因此,一般不推荐对14周岁以下的儿童进行幽门螺杆菌检测和根治。但是,可能有些家长就会担忧:如果不对孩子进行抗幽门螺杆菌治疗,将来会不会导致严重问题?事实上,儿童幽门螺杆菌感染者不仅发生严重疾病的概率远远低于成年人,而且一部分儿童感染者在成长过程中可以自发清除幽门螺杆菌(自己战胜感染),所以,家长们不必过于紧张。

但是,凡事都有例外:

1、不推荐对儿童常规进行幽门螺杆菌检测,但是,有下列情形之一的,可以考虑检测幽门螺杆菌:(1)消化性溃疡,(2)胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤),(3)反复发作的慢性胃炎,(4)一级亲属中有胃癌的患儿,(5)不明原因的难治性缺铁性贫血,(6)计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。

2、儿童幽门螺杆菌感染检测方法首选:碳13尿素呼气试验

3、不同于成人感染幽门螺杆菌后强调一律根除,儿童感染幽门螺杆菌后进行根治也需符合一定的适应证:患有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。以下情况可考虑根治:(1)反复发作的慢性胃炎;(2)胃癌家族史;(3)不明原因的难治性缺铁性贫血;(4)计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林);(5)监护人、年长儿童强烈要求治疗的。

4、 儿童抗幽门螺杆菌治疗药物:需综合考虑儿童年龄、发育状况、药物副作用等因素,以调整治疗方案及药物剂量。

十五、幽门螺杆菌会传染吗?根除治疗后会再次感染吗?

1、幽门螺杆菌感染是一种传染性疾病,它主要通过“粪——口”途径、“口——口”途径以及医源性途径传播。也就是说,幽门螺杆菌感染者的粪便和口腔中都存在幽门螺杆菌。如果健康人饮用了含幽门螺杆菌的水或者同幽门螺杆菌感染者一起吃饭、共用餐具、接吻、共用牙刷,或者到卫生条件差的小诊所拔牙,同有可能被感染;而幽门螺杆菌感染者如果对婴幼儿口对口喂食、咀嚼后喂食、亲吻口唇,则有可能将幽门螺杆菌传染给孩子。但是,由于幽门螺杆菌是一种微需氧菌,即无氧环境或氧气浓度过高的环境下均不能生存,所以空气中是不存在幽门螺杆菌的,也不会通过呼吸道传染。

2、幽门螺杆菌胃炎,不管有无症状和并发症,都是一种感染性疾病,所以,根除治疗后仍可以再次感染。据报道,成人根除幽门螺杆菌5年后的再感染率小于5%

3、虽然幽门螺杆菌根治后再感染率不是很高,但是,为了减少或避免再次感染,我们有必要采取一些措施

(1)养成良好的卫生习惯,饭前、便后勤洗手;

(2)注意口腔卫生,不与他人共用牙具、餐具;

(3)家长(尤其是老年人),尽量避免和孩子口对口喂食,或自己嚼碎后再喂给孩子吃;

(4)避免到卫生条件差的餐饮场所就餐,必要时采取分餐制;

(5)争取做到“一人感染、全家查菌”,及时发现家庭成员里的“无症状感染者”,一起根除幽门螺杆菌,避免互相传染。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

幽门螺杆菌感染疾病介绍:
幽门螺杆菌(简称Hp)感染是指幽门螺杆菌从口腔进入人体后,植入胃上皮,机体难以自发清除,从而导致持久或终身感染。幽门螺杆菌感染部位主要在胃及十二指肠球部,与胃炎、胃癌、消化性溃疡等都有密切的关系。幽门螺杆菌(简称Hp)感染者主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状,通过四联疗法(包括铋剂+PPI+两种抗生素)进行药物治疗,多预后良好。
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  • 阿莫西林和呋喃唑酮是抗菌药物,奥美拉唑是抑制胃酸分泌药物,胶体果胶铋是胃粘膜保护剂,它们组合在一起是根除幽门螺杆菌的有效药物。幽门螺杆菌是寄居在胃里的细菌,是引起消化性溃疡甚至胃恶性肿瘤的罪魁祸首,因此在一定情况下需要对幽门螺杆菌进行根除治疗。

     

     

    这些药物该饭前还是饭后服?

     

    一般来说,药物是饭前还是饭后吃,需要考虑几方面因素:1、药物对胃粘膜有无刺激性;2、胃酸是否会破坏药物,影响药效;2、食物是否会降低药物吸收。

     

    1)2个饭后吃的

     

    阿莫西林和呋喃唑酮因为食物对药物吸收的影响不大,同时对胃粘膜有一定的刺激性,另外呋喃唑酮比较容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应,为更好地保护胃粘膜,所以推荐饭后半小时服用。

     

    2)2个饭前吃的

     

    奥美拉唑由于在胃酸的作用下容易分解失效,所以制成肠溶片使用。肠溶片要求药物快速到达小肠从而崩解吸收,食物的存在一方面可阻碍药物快速进入肠道,另一方面会使胃内PH值升高,导致药物在胃内提前崩解,从而影响药物吸收,所以奥美拉唑推荐餐前半小时至1小时服用。

     

    胶体果胶铋需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成保护膜,食物的存在会妨碍保护膜的形成,所以建议餐前半小时服用。

     

     

    吃这些药有什么需要注意的?

     

    1.根除幽门螺杆菌的用药疗程为10-14天,所以服药应足疗程,切勿擅自停药。

     

    2.阿莫西林是青霉素类抗菌药物,其过敏反应比较突出,严重时可引起过敏性休克,所以首次使用前应进行皮肤过敏试验,皮试阴性后才能使用。

     

    3.胶体果胶铋不得与牛奶同时服用,否则将使其药效减弱。服用该药过程中大便颜色会变成黑褐色,这是正常现象,停药后1-2天大便颜色即会恢复正常,如果没有其他不适,不用过于担心。

     

    4.呋喃唑酮禁用于有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(俗称蚕豆病)的人群,否则容易发生溶血性贫血。另外服用阿莫西林和呋喃唑酮期间禁止饮酒或食用含酒精的食物,因可能会引起双硫仑样反应,出现恶心、头痛、胸闷、潮红、血压升高、心动过速等不适。

     

    5.奥美拉唑与其他药物的相互作用较多,例如能降低抗血小板药物氯吡格雷的药效,所以如果合并有冠心病已进行支架植入术后长期服用氯吡格雷的患者,最好换用其他抑酸药例如雷贝拉唑或泮托拉唑。另外房颤需要服用华法林的患者也需要注意,奥美拉唑会延缓华法林的清除,增强药效,可能会引起出血,同时服用时建议加强监测凝血功能。

     

    最后,需要提醒的是,上述药物需要在医生指导下进行,如果在用药过程中出现任何不适,应该立即就医。服用上述药物足疗程停药后一个月,应再次进行HP(幽门螺杆菌)检测,以评估根除效果。

  • 日常生活中,过年、结婚、同事聚会等种聚餐活动,总是避免不了。尤其是在每年春节后,人们经常是暴饮暴食,之后各医院的脾胃科门诊病人就会渐渐多了起来。

     

    最近门诊上常被问及的问题便是:“我HP阳性,会不会给孩子传染上,如果传染上到底该不该进一步检查或者治疗呢?”下面具体介绍一下,孩子会不会感染幽门螺杆菌,以及要不要做13C或者14C检查,要不要杀菌治疗呢?

     

     

     

    关于幽门螺杆菌的传播途径一般最多见的就是口与口之间的传播。要知道孩子抵抗力本来就低,很多老一辈的家长甚至年轻爸妈担心孩子咀嚼困难,便嚼碎喂食孩子,这种情况当然很容易传染。不只是自己家里人,也有可能是别人也会有机会传染给孩子。

     

    对于成人来说如果感染幽门螺杆菌会出现胃炎的症状,而且有的患者还会增加胃癌的几率。然而就孩子而言,大部分的胃不适症状却和它并没有多大关系;也有很少很少的几率,这个菌会导致孩子缺血性贫血,但真的几率很小。

     

     

    至于用不用做检查,如果孩子没有明显的不舒服,一般不建议做13C或14C检查,比如单纯的中耳炎、牙周病、食物过敏、功能性胃肠不适等;如果有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、家里直系亲属有胃癌史,或者长期口服非甾体类抗炎药、难治的缺铁性贫血,要及时做幽门螺杆菌检查,进一步找到这些疾病的原因,并不是检查是为了看看孩子有没有感染幽门螺杆菌。

     

     

    如检查出幽门螺杆菌,该不该杀菌治疗呢?关于治疗一般要根据患者自身情况,如果孩子患有胃或十二指肠溃疡的建议及时杀菌治疗;如果是慢性胃炎、家族史、没有明确原因的缺铁性贫血者、长期服用非甾体类抗炎药的,要咨询专科大夫。一般随着孩子的生长,幽门螺杆菌很有可能被杀死,更何况如果要杀菌治疗,意味着孩子要吃两种消炎药,您忍心吗?

     

    一般14岁以下的孩子如家里有人感染幽门螺杆菌,而自身却没有明显的不适,是不需要杀菌治疗的,也就是说也就没有检查的必要。

     

    总之,为了孩子健康,虽说感染该菌不用杀菌治疗(当然了,这是在没有胃十二溃疡的前提下),但对于孩子的健康来说,做到分餐还是很有必要的。

     

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  • 阴道炎是女性常见病,绝大部分女性一生至少会得一次,所以如此的高发率,有些人对此已经熟视无睹了,认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验,阴道炎本身的危害并不是很大,而且它是具有自愈性的,但是我们还是常常会提起这种病,是因为它对生活所带来的影响比较大。

     

    重点了解下滴虫性阴道炎

     

    患有滴虫性阴道炎,首先最明显的表现是白带增多,内裤经常感觉潮湿,细看会发现白带有点像脓,颜色属于黄绿的,白带里面也有小泡泡,时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒,不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口,而且瘙痒程度也轻重不一。

     

    有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛,从而导致夫妻性生活不和谐,这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状,如阴道炎同时也有尿道炎,会引起尿痛感、尿的次数也会增加;对于备孕的女性来说,患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕,因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境(改变后的阴道环境不利于精子存活)。

     

     

    如何解决这一扰人问题呢?

     

    临床接触到的病人中,有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎,然后就去药店买药,结果有的人好了,有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况,不同阴道炎用药不同,不明确病因乱用药,很容易雪上加霜。

     

    咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的,阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的,少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中,PH超过7.5或者低于5.0不生长,它的生存力是很强的,可以在半干燥的环境下生存十个小时,也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟,所以洗内裤时尽量用开水烫。

      
    ​如果觉得自己与上面提到的症状比较像,建议大家去医院做个白带常规,白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

     

    做白带常规是有条件的:

     

    做检查的前3天(至少3天)阴道不能用药也不要清洗,这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎,要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒,服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

  • 曾经有人在网上发起过一个话题,问什么样的细节会让你对一个人瞬间好感清空,其中大多内容都同个人卫生有关,而这其中,头皮屑的问题更是被频频提及。

     

    确实,在实际的社交中,干净整洁的外在形象,对于第一印象而言至关重要。头皮屑这事儿,不会影响个人健康,但是却十分影响形象。不少小伙伴也深受这类问题困扰,尝试了诸多去屑产品,也效果不大,依旧是头上飘小雪。

     

    想要解决问题,先要找到问题的根由所在,生活中会造成头皮屑过多的原因有很多,找准原因,才能有效解决。

     

     

     

    一、什么是头皮屑

     

    头皮屑在医学上称为头皮糠疹,是一种由马拉色菌引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生,从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑 的形式异常脱落,这种脱落的鳞屑即为头皮屑。

    总体来说,造成头皮屑的原因有很多,主要可以分为生理性的和病理性的。

     

    二、产生头皮屑的生理性原因

     

    1、精神因素

     

    精神过度紧张焦虑会导致人体内环境的紊乱,会影响头皮健康,甚至会诱发皮肤病或银屑病牛皮癣。生活中,应注意适当缓解焦虑、精神紧张状态,保持心情放松。

     

    2、过敏导致

     

    由于现在洗发水的品牌非常多,然后也会有很多网红产品涌现,部分人就会很频繁的更换洗发水。这种情况下,就可能会出现洗发水过敏的情况。还有很多美发产品也可以导致头皮的接触性皮炎,如染发剂、发胶、摩丝等。还要注意,如果洗发护发产品冲洗不干净,有残留,也会导致头皮屑的出现。

     

    3、头皮油腻

     

    上述有说,导致头皮屑的重要因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌,以皮脂为食,过度增殖时可以导致头皮屑,所以油性发质的人更容易出现头皮屑,因注意头皮清洁。

     

     

    4、过度清洁

     

    有人因为头皮比较油,就觉得头皮屑的出现是因为不够卫生,因此就选用清洁力度大的产品非常频繁的清洗头发,这是错误的。凡事过犹不及,过度清洁可导致头皮干燥缺水,反而会加重头皮屑,是不可取的。

     

    5、经常熬夜

     

    充足的睡眠可以促进皮肤正常的新陈代谢。民间有睡“子午觉”的说法,现在年轻人要尽量避免熬夜,最好在晚上11点之前睡觉。充足的睡眠可以缓解头皮屑症状。

     

    6、饮食不健康

     

    辛辣饮食、烟酒无度会影响营养物质的吸收,有害物质吸收后又会影响身体代谢。因此,要注意饮食营养,常吃富含蛋白质及微量元素的食品,多吃青菜、水果,少吃油腻及含糖高的食品。

     

     

    7、身体不适

     

    身体不舒服时,我们也容易出现头皮屑增多的情况,如胃肠功能障碍、营养不均衡、内分泌失调等,常会导致机体很多激素水平的改变。

     

    三、产生头皮屑的病理性原因   

     

    皮肤病是常见的造成头皮屑增多的原因,常见的有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、牛皮癣、神经性皮炎等,这种情况应及时到医院诊治。

     

    头皮是银屑病的高发部位,且银屑病发病种类繁多,头皮银屑病就是其中之一。近年来,头皮银屑病成为皮肤科常见多发疾病,由于这种疾病发部位在头皮,且初期症状很像是头皮屑,往往被忽视,进而病情持续严重,影响患者日常生活质量。

     

    四、如何改善?

     

    生理性的头皮屑可以通过日常调理改善。如洗头时应使用温水,不过度清洁头皮,洗发护发用品冲洗;平时以清淡饮食为主,少食辛辣刺激、油腻性食物以及甜食,保证充足的睡眠时间等。

     

    由于一些皮肤病的初期症状同普通头皮屑非常相似,所以如果出现了头皮屑异常增多的情况,建议先查明原因,如果是病理性的则应当到医院,及时的进行正规治疗。

     

    以上为大家介绍了一下头皮屑产生的原因,以及简单的应对方法,也希望大家在日常生活中,能够多多关注头皮健康,才能拥有一头好的秀发~

     

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  • 中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

    1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。

    2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。

    3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?

     

    什么是蛋白尿?

    蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

    什么原因引起的?

    1. 肾脏有问题

     

    肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。

     

    2. 身体过度劳累

     

    蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

     

    3. 体位出现改变

     

    蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

    症状

    1. 尿液中有泡沫

     

    如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

     

    2. 会出现水肿、困乏等现象

     

    如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

     

    出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

     

     

    我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。

  • 下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

     


    得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。


    当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

     


    但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。


    但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。


    下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

     

     

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  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 十二指肠溃疡,这种常见的消化系统疾病,你是否了解其背后的原因和影响?本文将带你深入了解十二指肠溃疡的成因、症状以及预防和治疗方法。

    首先,让我们来了解一下什么是十二指肠溃疡。十二指肠溃疡是指十二指肠黏膜发生炎症和溃疡,其主要原因包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染以及遗传因素等。胃酸分泌过多会导致十二指肠黏膜受损,而幽门螺杆菌感染则会破坏胃黏膜的保护层,使胃酸更容易侵袭十二指肠黏膜,从而导致溃疡。

    十二指肠溃疡的症状主要包括上腹部疼痛、饱胀感、反酸、恶心等。这些症状可能会在进食后加剧,尤其在夜间更为明显。此外,部分患者还可能出现口臭、贫血等症状。

    针对十二指肠溃疡的治疗,主要包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌以及保护胃黏膜等。常见的药物有奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。饮食调整方面,患者应避免刺激性食物,如辛辣、油腻、过热等,多吃易消化、富含营养的食物。生活方式改变方面,患者应戒烟戒酒、保持良好的作息习惯、适当锻炼等。

    除了药物治疗和生活方式改变,日常保养也是预防十二指肠溃疡的关键。以下是一些建议:

    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 定时定量进食,避免暴饮暴食。
    • 戒烟戒酒,减少对胃黏膜的刺激。
    • 适当锻炼,增强体质。
    • 注意口腔卫生,预防口腔感染。

    总之,十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,患者应引起重视。通过了解其成因、症状和治疗方法,积极预防和治疗,可以有效改善患者的生活质量。

  • 口酸口臭是一种常见的口腔问题,可能由多种原因引起。首先,长期食物嵌塞会导致反酸发酵和局部现象。此外,还可能存在非口腔问题,如消化不良和幽门螺杆菌感染引起的胃肠道酸反流。研究发现,口臭和胃酸问题是由于胃酸反流过多造成的,口服奥美拉唑可以缓解这种情况。在严重情况下,需要通过胃镜进行治疗,胃镜可以有效诊断刺激性病变引起的不良反应。

    针对口酸口臭的治疗,首先应该通过口腔检查来消除口腔问题,及时洗牙、补牙和去除口腔病变。然后,针对症状进行治疗。便秘是由于肠道蠕动较慢导致的,口臭口酸可能是由于胃酸反流导致的。如果患者长期有便秘的症状,可以长期服用渗透类通便药物,例如乳果糖口服溶液等,帮助改善大便情况。如果长期有口臭口酸的症状,可以服用抑酸药,如奥美拉唑等,及增强胃动力药物,如多潘立酮等治疗,有利于减少胃酸反流,改善不适症状。

    除了药物治疗,患者还需要保持健康的饮食习惯及良好的情绪状态,有利于症状的缓解。饮食方面,应避免暴饮暴食,不要吃酸辣的东西,尽量吃软而易消化的食物,少吃甜食。同时,保持良好的情绪,避免熬夜,适当进行活动,但不要过度劳累。此外,还可以与乳酸菌片、健胃消食片、山楂丸、健脾丸、归脾丸等药物合用。

    如果出现口酸口臭的症状,建议及时就医,到消化内科或口腔科就诊。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,按时服药,并注意饮食和生活习惯的调整。

    总之,口酸口臭是一种常见的口腔问题,可能由多种原因引起。通过合理的治疗和日常保养,可以有效改善症状,提高生活质量。

  • 慢性胃炎,作为一种常见的胃部疾病,其反复发作给患者的生活带来了诸多困扰。本文将深入探讨慢性胃炎反复发作的原因,并针对病因给出相应的预防和治疗建议。

    首先,幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎反复发作的主要原因。这种细菌主要定植于胃黏膜,长期存在会导致胃炎、胃溃疡等疾病。因此,对于慢性胃炎患者,建议进行呼气试验、胃镜或幽门螺杆菌快速尿素酶试验进行检测,一旦发现感染,应及时进行根除治疗。

    其次,非甾体抗炎药的使用也是导致慢性胃炎反复发作的一个重要原因。这类药物在缓解关节炎、疼痛等症状的同时,也会对胃黏膜造成损伤,引发胃炎。因此,慢性胃炎患者应尽量避免使用这类药物,如有必要,可在医生的指导下添加胃黏膜保护剂。

    此外,饮食因素也是导致慢性胃炎反复发作的重要因素。油炸、辛辣等刺激性食物以及吸烟、饮酒等不良习惯都会加重胃炎症状。因此,慢性胃炎患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,并养成良好的生活习惯。

    对于慢性胃炎患者来说,除了治疗和饮食调理,日常保养也非常重要。患者应保持规律的生活作息,避免过度劳累,适当进行锻炼,以增强体质。同时,患者还应定期到医院进行胃镜检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,慢性胃炎反复发作的原因是多方面的,包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药刺激、饮食因素等。患者应积极治疗,注意饮食和日常保养,以降低胃炎复发的风险。

  • 胃溃疡是常见的消化系统疾病之一,给患者的生活带来了诸多困扰。那么,胃溃疡吃药多久可以好呢?本文将为您详细解答。

    通常情况下,在医生的指导下,胃溃疡患者通过服用药物6-8周的时间,病情可以得到有效控制,症状明显改善。

    治疗胃溃疡的药物主要包括以下几类:

    • 抑制胃酸分泌的药物:如奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁等,可以减少胃酸分泌,减轻胃黏膜损伤。
    • 胃黏膜保护药物:如依卡倍特钠、康复新液、铝碳酸镁等,可以保护胃黏膜,促进溃疡愈合。

    除了药物治疗外,患者还需要注意以下几点:

    • 饮食:避免食用辛辣、油腻、过热、过冷等刺激性食物,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等。
    • 生活习惯:保持良好的作息,避免过度劳累,戒烟限酒。
    • 情绪调节:保持乐观的心态,避免情绪波动过大。

    胃溃疡容易与慢性胃炎混淆,两者都需要引起重视。慢性胃炎患者的疼痛症状不规律,可能与胃溃疡的症状有所区别。

    预防胃溃疡的发生,可以从以下几个方面入手:

    • 生活规律:保持良好的作息,避免过度劳累。
    • 饮食健康:避免食用刺激性食物,多吃富含纤维的食物。
    • 情绪调节:保持乐观的心态,避免情绪波动过大。
    • 根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是导致胃溃疡的重要因素,根除幽门螺杆菌可以有效预防胃溃疡的发生。

    胃溃疡患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者要积极配合医生的治疗方案,养成良好的生活习惯,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 引起消化性溃疡的多种因素

    消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,其发病原因复杂,涉及多种因素。以下将详细介绍引起消化性溃疡的多种因素,帮助大家更好地了解这一疾病。

    一、幽门螺杆菌感染

    幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要病因之一。这种细菌能够抵抗胃酸和胃酶的侵蚀,在胃黏膜上定植并引发炎症,破坏胃黏膜屏障,最终导致溃疡形成。

    二、胃酸分泌过多

    胃酸是消化食物的重要物质,但过多分泌的胃酸会腐蚀胃黏膜,导致溃疡形成。胃酸分泌过多可能与遗传因素、药物刺激、精神因素等因素有关。

    三、胃黏膜保护功能减弱

    胃黏膜具有分泌黏液、碳酸氢盐等物质,形成保护屏障,抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。胃黏膜保护功能减弱,如黏液分泌不足、碳酸氢盐分泌减少等,容易导致溃疡形成。

    四、胃排空延缓和胆汁反流

    胃排空延缓和胆汁反流会导致胃酸和胆汁刺激胃黏膜,引发炎症和溃疡。常见原因包括幽门括约肌功能异常、胃窦部运动功能障碍等。

    五、药物因素

    某些药物如非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素等会抑制胃黏膜的保护作用,增加溃疡发生的风险。

    六、其他因素

    吸烟、饮酒、过度劳累、精神压力等不良生活习惯也会增加消化性溃疡的发病风险。

    预防与治疗

    预防消化性溃疡,应注意以下方面:

    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
    • 合理饮食,避免辛辣、刺激性食物。
    • 避免过度劳累,保持良好的心态。
    • 合理用药,避免使用对胃黏膜有刺激的药物。
    • 定期体检,及时发现和治疗胃部疾病。

    消化性溃疡的治疗包括药物治疗、饮食调理、生活方式改善等。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌感染等。

    总结

    消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,其发病原因复杂。了解引起消化性溃疡的因素,有助于预防和管理这一疾病。

  • 胃病是常见的消化系统疾病,影响着人们的生活质量。许多胃病患者关心饮食问题,尤其是关于牛奶的摄入。那么,有胃病的人究竟能不能喝牛奶呢?

    牛奶是一种营养价值丰富的饮品,含有蛋白质、钙、磷、钾等多种人体必需的营养素,对于补充人体所需营养有着很好的作用。但是,牛奶中也含有一定量的脂肪和乳糖,对于胃部功能较弱的人来说,可能会加重胃部负担,引起不适。

    对于有胃病的人来说,是否可以喝牛奶,需要根据具体情况来判断:

    1. 对于胃酸过多、胃炎等胃病症状较轻的患者,适量饮用牛奶是可以的。但要注意控制摄入量,避免一次性饮用过多,以免加重胃部负担。

    2. 对于胃酸分泌不足、消化不良的患者,牛奶中的乳糖和脂肪可能会加重症状,建议避免饮用。

    3. 对于对牛奶成分过敏或有乳糖不耐受的患者,饮用牛奶可能会引起过敏反应或腹泻等症状,应避免饮用。

    除了牛奶,胃病患者在饮食上还应注意以下几点:

    1. 少吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

    2. 少吃高脂肪、高糖、高盐等不易消化的食物。

    3. 注意饮食卫生,避免食用变质、腐烂的食物。

    4. 保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累。

    5. 保持心情舒畅,避免情绪波动过大。

    胃病的治疗需要根据病因和病情采取相应的措施。常见的治疗方法包括药物治疗、饮食调理、心理治疗等。药物治疗主要包括抑酸、保护胃黏膜、促进胃动力等。饮食调理和生活方式的调整对于胃病的康复也至关重要。

    总之,有胃病的人是否能喝牛奶,需要根据个人情况来判断。在日常生活中,胃病患者应注意饮食、生活习惯的调整,积极治疗,以促进胃部健康。

  • 胃炎伴糜烂是一种常见的胃部疾病,其发生原因复杂多样,本文将从多个方面为您进行详细解析。

    首先,幽门螺杆菌感染是导致胃炎伴糜烂的主要原因。幽门螺杆菌是一种寄生在胃黏膜上的细菌,其感染会导致胃黏膜炎症和糜烂。除了幽门螺杆菌,胃酸过多、胃蛋白酶过多、饮食不当、长期服用非甾体类抗炎药、精神因素等都可能导致胃炎伴糜烂的发生。

    胃炎伴糜烂的临床表现主要包括上腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。患者若出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。

    针对胃炎伴糜烂的治疗,主要分为以下几个方面:

    1. 抗幽门螺杆菌治疗:若患者幽门螺杆菌感染阳性,应在医生指导下进行抗幽门螺杆菌治疗,以根除幽门螺杆菌,防止病情复发。

    2. 抑酸治疗:对于胃酸过多导致的胃炎伴糜烂,可使用质子泵抑制剂等药物进行抑酸治疗。

    3. 胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂如硫糖铝、磷酸铝凝胶等,可帮助修复受损的胃黏膜,减轻症状。

    4. 调整生活方式:患者应避免辛辣、刺激性食物,戒烟酒,保持良好的作息习惯,减轻精神压力。

    5. 饮食调理:患者应保持饮食清淡,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,避免暴饮暴食。

    总之,胃炎伴糜烂是一种常见的胃部疾病,其发生原因复杂多样。患者应保持良好的生活习惯,及时就医,进行针对性治疗,以减轻症状,防止病情恶化。

  • 老胃病是一种常见的消化系统疾病,给患者的生活带来了很多困扰。那么,老胃病究竟该如何治疗呢?以下为您详细介绍。

    首先,饮食调理是治疗老胃病的重要环节。患者应该避免食用寒凉、辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重病情。建议多吃一些容易消化的食物,如小米粥、面条、馒头等。此外,还要注意饮食规律,避免暴饮暴食。

    在药物治疗方面,老胃病可以选用多种药物进行治疗。常用的药物包括:

    • 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可以抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜损伤。
    • 抗生素:如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,可以根除幽门螺杆菌,治疗感染性胃病。
    • 胃黏膜保护剂:如胃复安、胃必治等,可以保护胃黏膜,减少胃酸对胃壁的刺激。

    除了药物治疗,患者还应该注意以下几点:

    • 保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑。
    • 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
    • 适当运动,增强体质。
    • 定期进行胃镜复查,监测病情变化。

    此外,中医治疗也是治疗老胃病的一种有效方法。中医认为,老胃病多由脾胃虚弱、气滞血瘀等原因引起,因此,中医治疗主要以健脾益气、活血化瘀为主。

    总之,老胃病的治疗需要综合运用饮食调理、药物治疗、心理调适等多种方法。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,才能尽快康复。

  • 口臭,这个看似小问题,却可能隐藏着大健康隐患。你是否曾为口臭困扰,担心它是由幽门螺杆菌感染引起的?口臭与幽门螺杆菌之间的关系确实存在,但并非所有口臭都是由幽门螺杆菌引起的。

    首先,我们需要了解口臭的成因。口腔内牙齿和牙龈的病变,如牙龈炎、龋齿、牙结石等,都可能导致口臭。此外,鼻、咽、食管、胃等消化系统疾病,如扁桃体炎、慢性胃炎、胃食管反流等,也可能引发口臭。消化系统疾病,如便秘、腹泻等,也可能成为口臭的诱因。口腔作为消化道的起点,任何一处病变都有可能引发口臭。

    幽门螺杆菌感染是口臭的常见原因之一。这种细菌可以引起胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病,导致患者口臭。幽门螺杆菌感染具有一定的传染性,可以通过直接接触和间接接触传播。然而,口腔或鼻咽疾病引起的口臭通常不会传播。

    治疗口臭需要针对病因进行。首先,需要明确口臭的具体原因,是否与幽门螺杆菌感染有关。可以通过呼气试验检查幽门螺杆菌,并通过胃镜检查排除慢性胃炎和幽门螺杆菌感染。对于口腔问题,如龋齿、牙周炎等,可以通过口腔科就诊进行治疗。对于鼻咽部疾病,如鼻息肉、扁桃体炎、咽炎等,可以到耳鼻喉科就诊。

    此外,保持良好的口腔卫生习惯也是预防口臭的重要措施。注意刷牙,避免食用寒、硬、辣及刺激性油腻食物。平时注意饮食,少食多餐,多吃新鲜蔬菜和水果,有助于改善口腔环境和消化系统健康。

    总之,口臭并非小事,需要引起重视。通过了解口臭的成因,采取针对性的治疗措施,保持良好的口腔卫生习惯,可以有效预防和治疗口臭。

  • 慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,其特征是胃黏膜萎缩和胃腺体减少。导致胃黏膜萎缩的原因多种多样,主要包括幽门螺杆菌感染、长期吸烟、饮酒等不良生活习惯、自身免疫异常以及长期服用对胃黏膜有刺激性的药物等。

    胃黏膜萎缩通常没有特异性症状,部分患者可能没有任何不适,仅在胃镜检查时被发现。但也有部分患者会出现上腹部疼痛、饱胀、食欲不振、烧心、反酸、恶心等症状。这些症状与普通胃炎类似,因此容易被忽视。

    对于慢性萎缩性胃炎的治疗,首先要明确病因。幽门螺杆菌感染是最常见的病因,因此,根除幽门螺杆菌感染是治疗的关键。常用的根除幽门螺杆菌治疗方案包括三联或四联疗法。此外,对于长期服用阿司匹林等药物的慢性萎缩性胃炎患者,应考虑停药或改用其他药物。对于胃酸分泌过多导致胃黏膜萎缩的患者,可以采用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌。对于胆汁反流引起的胃黏膜萎缩,可以服用铝碳酸镁等药物进行对症治疗。

    除了药物治疗外,改善生活习惯也是治疗慢性萎缩性胃炎的重要措施。患者应戒烟限酒,避免摄入刺激性食物,保持良好的饮食习惯。此外,定期复查胃镜,监测病情变化,也是非常重要的。

    慢性萎缩性胃炎的预后取决于病因、病情严重程度以及治疗是否及时。早期诊断和积极治疗,可以有效地控制病情,减少并发症的发生。

    慢性萎缩性胃炎是一种需要长期管理的疾病,患者应积极配合医生进行治疗,保持良好的生活习惯,以降低疾病复发风险。

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