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阿莫西林和呋喃唑酮是抗菌药物,奥美拉唑是抑制胃酸分泌药物,胶体果胶铋是胃粘膜保护剂,它们组合在一起是根除幽门螺杆菌的有效药物。幽门螺杆菌是寄居在胃里的细菌,是引起消化性溃疡甚至胃恶性肿瘤的罪魁祸首,因此在一定情况下需要对幽门螺杆菌进行根除治疗。
这些药物该饭前还是饭后服?
一般来说,药物是饭前还是饭后吃,需要考虑几方面因素:1、药物对胃粘膜有无刺激性;2、胃酸是否会破坏药物,影响药效;2、食物是否会降低药物吸收。
1)2个饭后吃的
阿莫西林和呋喃唑酮因为食物对药物吸收的影响不大,同时对胃粘膜有一定的刺激性,另外呋喃唑酮比较容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应,为更好地保护胃粘膜,所以推荐饭后半小时服用。
2)2个饭前吃的
奥美拉唑由于在胃酸的作用下容易分解失效,所以制成肠溶片使用。肠溶片要求药物快速到达小肠从而崩解吸收,食物的存在一方面可阻碍药物快速进入肠道,另一方面会使胃内PH值升高,导致药物在胃内提前崩解,从而影响药物吸收,所以奥美拉唑推荐餐前半小时至1小时服用。
胶体果胶铋需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成保护膜,食物的存在会妨碍保护膜的形成,所以建议餐前半小时服用。
吃这些药有什么需要注意的?
1.根除幽门螺杆菌的用药疗程为10-14天,所以服药应足疗程,切勿擅自停药。
2.阿莫西林是青霉素类抗菌药物,其过敏反应比较突出,严重时可引起过敏性休克,所以首次使用前应进行皮肤过敏试验,皮试阴性后才能使用。
3.胶体果胶铋不得与牛奶同时服用,否则将使其药效减弱。服用该药过程中大便颜色会变成黑褐色,这是正常现象,停药后1-2天大便颜色即会恢复正常,如果没有其他不适,不用过于担心。
4.呋喃唑酮禁用于有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(俗称蚕豆病)的人群,否则容易发生溶血性贫血。另外服用阿莫西林和呋喃唑酮期间禁止饮酒或食用含酒精的食物,因可能会引起双硫仑样反应,出现恶心、头痛、胸闷、潮红、血压升高、心动过速等不适。
5.奥美拉唑与其他药物的相互作用较多,例如能降低抗血小板药物氯吡格雷的药效,所以如果合并有冠心病已进行支架植入术后长期服用氯吡格雷的患者,最好换用其他抑酸药例如雷贝拉唑或泮托拉唑。另外房颤需要服用华法林的患者也需要注意,奥美拉唑会延缓华法林的清除,增强药效,可能会引起出血,同时服用时建议加强监测凝血功能。
最后,需要提醒的是,上述药物需要在医生指导下进行,如果在用药过程中出现任何不适,应该立即就医。服用上述药物足疗程停药后一个月,应再次进行HP(幽门螺杆菌)检测,以评估根除效果。
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说到幽门螺杆菌,大家应该不会对其陌生,这种对身体有害的病菌通常会出现在人的胃里面,经常会“赖”着不走,就会给胃黏膜、十二指肠黏膜,带来非常恶劣的影响。
感染了这种病菌之后,应该想办法尽快治疗,千万不要拖着,否则越拖越久,胃肠的健康问题就会越堪忧。那么,幽门螺杆菌“赖”在胃里不走,怎样才能赶走它呢?用这3种办法,效果看得见。
很多人不明白,为什么幽门螺杆菌会与三餐是否规律有关系?
其实,我们可以这样去理解,胃是消化和暂时储存食物的场所,这个场所也有自己的作息时间,比如说,几点钟开始消化食物,几点钟开始休息等。如果这个生物钟被打乱了,那么胃里面的酸性环境,就会被破坏,所以随着时间的推移,这种问题就会暴露得越来越明显,幽门螺杆菌是怕酸的,如果将这种酸性环境给破坏了,自然就会给幽门螺杆菌创造更大的机会入侵。
所以,一日三餐要规律,就等于在间接帮助赶走胃里面的幽门螺杆菌。
食物的种类与幽门螺杆菌也有着密切的关系。甜食会滋生幽门螺杆菌,因为这种杆菌可以在人体内进行繁殖,需要营养、能量,怎么办呢?甜食的摄入就是一个很好的途径,它能给幽门螺杆菌创造良好的增殖环境,所以最终会导致杆菌疯狂地繁殖。
因此,如果平时不注意饮食的控制,一味地追求甜食,就会给自己的健康带来很大的麻烦。所以,为了抑制幽门螺杆菌,少吃甜食,多吃酸食,给肠胃的健康,发挥助攻作用,其效果也是看得见的。
太油腻的食物会给胃肠消化带来更大的负担,因为胃会暂时对食物进行储存,这种存储的时间其实与食物的种类也有很大的关系,如果是低盐、低脂的饮食,那么在胃里面停留的时间就会少很多。
相反,如果是荤食,高盐饮食,一方面会导致食物过久滞留,另一方面还会引发反酸、呃逆等不适,甚至还可以导致胃酸返流,这也会破坏胃环境,导致酸碱平衡失调。所以,平时要保持低盐清淡饮食,对于预防幽门螺杆菌的入侵,同样可以发挥积极的效果。
幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的主要致病菌。慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前病变,如果不加以干预,会有发展为胃癌的危险。而慢性萎缩性胃炎的发生与慢性胃炎及感染幽门螺杆菌存在一定关系,因此在一定程度上感染幽门螺杆菌的患者患胃癌的发生几率较正常人要高。
胃癌的发生机制吧并没有明确,是多种因素综合作用的结果,可能与生活习惯、周围环境、遗传因素等相关,因此感染幽门螺杆菌并不能与胃癌划等号,但是通过对感染幽门螺杆菌的患者进行随访发现,幽门螺杆菌感染阳性人群的胃癌发生率较阴性人群要高,因此积极治疗幽门螺杆菌感染对于预防胃癌的发生有一定的作用。
第一,养成良好的生活习惯:要戒烟,烟中的有害物质会加重炎症,减少在外进餐的次数,相对来说感染幽门螺杆菌的几率会降低很多。平时应进行适量的运动,让身体放松,切不宜过度劳累;
第二,药物治疗:一旦明确感染幽门螺杆菌,应积极予以抗菌治疗,目前临床上对于幽门螺杆菌的治疗已日趋成熟。通过药物治疗,可以很好地预防感染的进一步扩散;
第三,应养成定期复查的良好习惯:一旦检查过程中出现肠粘膜不典型化生,应在积极治疗的同时,按照医生的嘱咐,每半年到一年复查胃镜并定期监测,以防胃癌发生。
第一、要定时定量的,食物的营养要丰富,食物软烂容易消化为主的,不暴饮暴食,以免加重胃肠道负担;
第二、禁忌腌制的食物,这些食物跟病菌相互的作用,会引起胃恶化;
第三、忌刺激性的食物,吃了刺激性的食物,会增加胃酸的分泌,刺激到患有病人的溃疡面而加重了患者的病情。如油条、烧烤、火锅等,都可能造成消化不良,造成胃液的大量分泌,加重胃的负担;
第四,选用易消化、足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物,不但要富含维生素,还要富含多种营养的如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐等。选用含维生素A、B、C较多的食物,如新鲜蔬菜和水果。
受到耳濡目染的广告的影响,很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康,从而提高免疫力,起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的,不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢?
服用益生菌的同时不能服用哪些药物?
(1)抗生素
抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物,比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用,甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌,如果跟抗生素同时服用,会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响,那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。
(2)铋剂等胃黏膜保护剂
铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂,它主要是通过酸性环境下产生沉淀,形成弥散性的保护层,覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合,促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜,它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用,会影响到益生菌的效果。
(3)酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药
因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂,含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效,如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌,会导致益生菌的活菌被酒精杀死,疗效减弱。
总结
虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用,益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病,益生菌也不能包治百病[1]。
只是在一些疾病情况下,在医生指导下选择合适的益生菌服用,而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物,如果服用可以间隔2小时之后服用。
我们都知道喝酒伤肝、生气伤肝、熬夜伤肝,但朋友们别忘了,吃药其实最伤肝,尤其是中药。近几年,因为吃药吃出肝损伤的患者越来越多,药肝成为仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝炎的第三大肝病。
而且,绝大多数的药肝患者,都是自己听信偏方,乱吃中药、保健品,乱喝药酒,一口口吃出来的。甚至还有很多人,认为中药一点副作用都没有,每天吃一点,还能补身体。今天,魏医生就跟大家讲讲最容易损伤肝脏的4种中药,不要自己乱用。
这4种中药最常见,但肝毒性也最重
1、何首乌
何首乌入肝、肾经,能补肝肾、益精血、润肠通便,常用于眩晕失眠、头发早白、腰膝酸软的治疗。但能当作药材使用的一定得是经过炮制的制何首乌,生何首乌是有毒的。
所以大家在服用何首乌前一定要咨询医生,在挑选何首乌时,一定要选择质地坚硬、手感重、粉性足、尝起来有点苦涩的。市面上售卖的所谓“人形何首乌”,要谨慎对待。
2、白果
秋天到了,银杏树上结出了很多的银杏果,也就是白果。我经常会看到很多人拿着长长的竹竿,把白果打下来,准备拿回去泡水喝。但白果里含有一种叫氰化物的有毒物质,该物质有细胞毒性,一旦食用过量,会出现急性中毒症状,包括恶心呕吐、头晕眼花、心搏徐缓、抽搐等。不过白果里所含的有毒物质能溶于水,加热后,毒性会减轻,所以食用前先用清水浸泡1小时以上,再加热煮熟,可降低中毒的风险,一旦出现中毒的迹象,抓紧就医。
3、番泻叶
番泻叶味甘性寒,能泻下导滞,常用于热结便秘、习惯性便秘和老年便秘的治疗。但很多人却把番泻叶当减肥药用,长时间服用,可能体重会有所减轻,但身体承受了不小的伤害,比如恶心呕吐、情绪躁动、血压升高、消化道异常、盆腔出血、月经过多等。
4、土三七
其实,土三七并不是某一种植物,而是很多不同植物的统称,包括菊三七、藤三七、景天三七等。因为一字之差,很多人会把土三七当成三七吃。殊不知,土三七里含有一种叫吡咯里西啶的生物碱,该物质在肝脏代谢后,会引起肝内小静脉的内皮损伤、内皮增厚,最终因为肝脏小静脉闭塞而出现转氨酶升高、胆红素升高、肝肿大、肝腹水等症状。
生活中,除了上述4种药物会伤害肝脏外,我们随便吃的保健品、药品、不干净的食品,都要经过肝脏的代谢,或多或少地对我们的肝脏造成伤害。
肝脏出问题,身体会出现哪些报警信号?
1、眼睛干涩、发痒、发红、视力下降;
2、头发油腻、掉发、不到50岁就两鬓斑白;
3、嘴巴干、嘴巴苦、口臭严重;
4、食欲下降,厌油腻;
5、肚子胀、容易放屁;
6、小便赤黄、大便干结;
7、指甲凹凸不平,有竖条纹,月牙慢慢消失;
8、入睡困难,凌晨1~3点容易醒;
9、情绪差,要么暴躁易怒,要么阴郁忧愁。
小儿厌食是一种很多见的病症,多发于0-6岁的孩子,小儿长期厌食会导致宝宝生长发育缓慢,出现营养不良,免疫力降低,身材瘦小等情况。很多家长看到孩子长期厌食,都很焦虑担心,不知道该怎么让孩子胃口变好,接下来就给大家简单介绍一下小儿产期厌食可以吃什么药。
小儿厌食主要的表现就是宝宝吃饭没有食欲,饭量很小,并且不爱吃饭,长期这样身材瘦小,发育缓慢等,一般与孩子缺锌,脾胃不和或者是肚子里有寄生虫这几个因素有关。所以在给孩子治疗用药的时候,一定要先带孩子检查,确定孩子厌食的原因,然后在医生的指导下对症治疗。
如果宝宝是因为缺锌而引起的小儿厌食,可以通过给宝宝口服补锌口服液,可以刺激宝宝味觉和食欲,使宝宝胃口变好,爱上吃饭。比较常见的补锌口服液有葡萄糖酸锌口服液,小葵花钙铁锌口服液等,补锌效果非常好,可以有效改善宝宝因为缺锌而导致的厌食。
如果宝宝是因为脾胃不和而引起的厌食,家长一定要带宝宝去医院做一个全面的检查,然后在医生的知道下可以给宝宝喝雅培的维他灵或者赖氨肌醇口服液,可以促进宝宝的食欲,让宝宝有想吃饭的念头。同时给宝宝口服醒脾开胃颗粒并搭配益生菌来调理宝宝的脾胃问题,可以改善宝宝因为脾胃不和导致的长期厌食情况。或者可以给宝宝喝一些四磨汤口服液,用来顺气降逆、消积止痛,可以有助于宝宝的消化,使宝宝胃可以排空,并且加速消化,促进宝宝的食欲,从而改善宝宝长期厌食的现象。
其实宝宝厌食大多数原因都是因为缺锌或者是脾胃不和,使宝宝不爱吃饭也没有食欲。所以一般可以给宝宝喝一些葡萄糖酸锌口服液或者小葵花钙铁锌口服液来治疗宝宝厌食的问题, 或者给宝宝喝一些醒脾开胃颗粒、四磨汤口服液等,可以有助于促进宝宝肠胃蠕动,帮助宝宝消化吸收,治疗宝宝的长期厌食。
提到“幽门螺旋杆菌”相信很多人都对其充满恐惧,因为这种病菌对身体伤害很大,可以说人体中有将近一半以上的感染都是由其引起的,可见其“威力”之大。
幽门螺旋杆菌的传播方式很广泛,会引发一系列的病症,想要治疗还需要想办法将这种细菌清除出去,而很多人对于幽门螺杆菌,可能还是“不识庐山真面目”的状态,今天,在带大家来认识一下。
胃里幽门螺杆菌“爆满”,这5个症状会频繁出现,很多人都忽视了!
1、口臭
如果胃部有幽门螺旋杆菌病菌,会通过食道返回到口腔,让口腔内产生奇怪难闻的气味——口臭。
口臭也是一件很棘手的事情,不仅他人闻到难受,自己也感觉不舒服。而且通过刷牙等也很难消除,所以要从源头上预防,消除胃部幽门螺旋杆菌,与口臭说再见。
2、恶心、呕吐
前面提到“胃与口相通”,那么当幽门螺旋杆菌在人体胃部大量存在时,会严重损伤胃粘膜,降低胃部对人体的保护屏障功能。
失去保护的胃部功能非常弱,胃酸增多,就会导致恶心、呕吐症状频繁发作。如果经常恶心、呕吐,还会反过来给胃部造成很大的伤害,所以要及时根治。
3、胃溃疡
如果胃部堆积了大量的幽门螺旋杆菌,其释放的有害物质,会给胃部带来很严重的刺激,损伤胃粘膜功能,随着时间的积累,容易出现胃溃疡的疾病,给人体带来更大的折磨。
4、饥饿异常
如果胃部病菌过多,会导致胃部的消化功能紊乱,人体会比平时更容易产生饥饿的感觉。
这种饥饿不是真正意义上的饥饿,是由于胃部功能紊乱,胃部无法对机体真实需求做出准确的判断而产生的错觉,对人体的影响非常大。
5、胃部疼痛
当病菌侵入胃部以后,它们不会“安分守己”,而是到处“攻击”:损伤胃粘膜、影响肠胃蠕动、促进胃酸分泌等等。这一系列打乱身体平衡的行为,会给人体带来很大的伤害,人体就会出现腹痛、胀痛的症状。
胃内感染幽门螺旋杆菌,一定要高度重视,不然,身体会遭受这个危害。
多肠胃出现的疾病,实际上都与幽门螺杆菌的入侵有关,而幽门螺杆菌的入侵会引起慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。
另外,幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有密切的关系,80%以上的胃溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起的,因此,根除幽门螺杆菌也就显得尤为重要。
清除幽门螺杆菌,牢记这2个方法,胃病也远离
1、及时清洁口腔
当病人感染幽门螺杆菌后,除了胃部以外,口腔部位也会有大量幽门螺杆菌滋生,而食欲之间的传播也是清除幽门螺杆菌效果不佳的原因之一。
所以,保护口腔卫生是彻底根除幽门螺杆菌的首要步骤。日常生活中要养成爱护口腔环境的好习惯,饭后要注意刷牙漱口,牙刷要经常更换。
2、通过食疗杀菌
胃疾病“三分治七分养”,想要根除幽门螺杆菌,除了需要用四联药外,还可以通过食疗的方法进行巩固,可以减少细菌耐药,而且副作用小,因此深受胃病患者青睐。
古方《千金翼方》中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。
建议准备:丁香、猴头菇、橘皮、大麦、大枣、茯苓、沙棘、山楂、佛手9种食材,煮水代茶饮,烧开水“悄悄”撒1把,因为都是药食同源的食材,温和没有副作用,可以坚持长期来喝,胃部毒素被逐渐清除,口臭没影了,肠胃会越来越好。
研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌…… 所以,不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的一刻,很多人就心慌慌,不停地问医生:“我是不是会得胃癌?怎样才能杀死这些病菌?”
幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系,但没有必然性。
幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。
同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。
但是临床上胃癌的病程进展时间很长,因此,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。
防止幽门螺杆菌感染的方法,你知道多少?
1. 口口传播是主要途径
目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻,因此,幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”;还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子;共用餐具等等都可能传播。
2. 落后地区幽门螺杆菌
从目前的数据来看,幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病,发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家,内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示,我国整体上感染率在降低,这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。
3. 多层面的预防措施
从个人角度来说,感染上了幽门螺杆菌、得了胃病,应该规范治疗,不能自以为是地乱治。为预防感染,日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”,还得继续谈;此外,抑制幽门螺杆菌活性,保护肠胃,平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。
专家:邢加迪
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师
京东互联网医院专家团成员
幽门螺杆菌,是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,幽门螺杆菌在一类致癌物清单中,它是导致四种胃病的重要病因之一,我们所熟知的慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,胃黏膜相关淋巴瘤都与幽门螺杆菌感染有一定关联。
正因如此,人们才越发重视幽门螺杆菌,事实上,大量的研究资料也的确证实,如果及时根除幽门螺杆菌,能很好地预防这四种胃病。
第一,如果你有胃病家族史,建议你最好检查一下幽门螺杆菌,对于孕妇和儿童,可以选择碳13吹气试验,因为没有辐射,其他的成人,可以选择碳14吹气试验,准确率相当。
第二,如果做胃镜检查发现了胃病,一定先别立刻吃药,吃药前最好检测下幽门螺杆菌,如果吃药后再检查,可能会影响试验结果。
第三,对于有消化不良,反酸,嗳气,腹痛,腹胀,呕吐的人群,最好检查下幽门螺杆菌。
对于幽门螺杆菌检查存在阳性,且符合下面任何一点者,可以考虑根除幽门螺杆菌。
第一,有胃癌家族史。
第二,存在消化不良等上消化道症状。
第三,胃镜检查明确有胃病。
第四,长期口服阿司匹林或糖皮质激素的人群。
根除幽门螺杆菌除了要保持良好的生活方式外,可以口服以下七种药物组合,排名不分先后,均是一线用药。
阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+左氧氟沙星+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+四环素+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂+质子泵抑制剂,四环素 +呋喃唑酮 +铋剂+质子泵抑制剂,四环素+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂。
如果你选用其中任何一种药物组合,疗程是十天,个别可延长到十四天。
服药期间,一定要戒烟戒酒,多吃大蒜,洋葱,西兰花,蜂蜜等有辅助抑制幽门螺杆菌的食物,停药一月后再到医院复查幽门螺杆菌是否转阴。
最近我们一直聊肾虚,肾虚是一个很大的范围,今天我们说说可能被忽略的肾虚:泄泻肾阳虚。
泄泻比较常见,有时我们吃了不对付的东西就会引起,不过那大多数是偶尔的一次两次,过几天就会好,而且泄泻本身指的是大便溏稀,甚至水样便,并不像痢疾一样大便上有红白相间,像果冻一样。
以上的泄泻,我们可能不用管它,自己就会好。还有种泄泻是长期泄泻,有的人动辄几年甚至几十年一直大便不成形,这时就不是简单的问题了。
我们面对长期泄泻的病人最先考虑的应该是脾胃虚弱还是肾阳虚衰或者是两者合并。通常肾阳虚衰泄泻每于黎明之前,脐腹作痛,继则肠鸣而泻,完谷不化,泻后则安,即为我们所说的“五更泻”,此外伴见形寒肢冷,腹部喜暖,腰膝酸软。等肾阳虚症状。而脾胃虚弱泄泻则大便时溏时泻,反复发作,稍有饮食不慎,大便次数即多,夹见不化水谷,伴见饮食减少,脘腹胀闷不舒,即脾主运化功能减退,此外还有面色少华,肢倦乏力。
在临床上,笔者认为情况似乎更模糊一些,两证合并的并不少见,我之前有一位患者,男性,60岁,常年大便不成型,泄泻并没有严格的固定时间,一般一天两到三次,大便不成形,偶尔水样便,乏力,精神不好,腰膝酸软,无小便清长,无形寒肢冷,齿痕舌,舌淡胖,苔白滑,脉弱。
开始时予以参苓白术汤,七付,效果挺明显,服药后第二天大便即正常成形,而且就解了一次大便,随后服药期间大便都挺好,次数和形都正常,但药吃完了后第二天,泄泻复发了。
因为此时患者还未出院,遂复诊,我和另一位医生商量下,久泻,年老都是不可忽略的因素,提示患者可能存在肾阳虚,久病伤肾是中医的一个思路,况且年老,多肾精亏虚,肾精亏虚又可导致肾阳虚衰。商量过后,即在原方基础上再合用四神汤,四神汤由这四味药所组成:肉豆蔻 ,补骨脂,五味子,吴茱萸。四味药物的比例是:2:4:2:1
到患者出院时又拿了七付,到药都喝完时,等于喝了十二付汤药。约过了有半个月后,那时病人已经出院,他又再次回来开药,顺便说了说药吃完后暂时还没有复发。所以有时我们应该多思考一下疾病转变,会有新的收获。
在医学期刊《柳叶刀》2021年11月25日在线发表的一篇研究发现,幽门螺杆菌感染与中国非贲门胃癌和贲门胃癌的发生有重要相关性,在中国每年导致大约34万胃癌病例,可以说,幽门螺杆菌是中国胃癌高发的主要危险因素之一。
为何我国幽门螺杆菌感染如此普遍?
幽门螺杆菌感染常见传播途径主要有四条:(1)口-口传播:共用同一食物器皿,咀嚼食物喂食、湿吻;食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物,饮用受污染的水以及卫生习惯差等。(2)粪-口传播:食用被排泄物污染的食物,饮用受污染的水,以及井水等未经处理的水。(3)共用器具传播:共用食物容器或牙科设备等。(4)医源性污染传播:与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触,使用未彻底消毒的医疗设备。
虽然目前常见的传播途径有以上四条,但人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外的大量研究表明,幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。但家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关,不同国家和地区的家庭差异较大。我国国人大多热情好客,聚餐非常普遍,且大部分朋友还不习惯使用公筷,从而导致了菌从口入的普遍情况。
幽门螺杆菌是中国胃癌高发的祸首,牢记3个办法彻底根除
(1)药物四联疗法
事实上感染了幽门螺杆菌的朋友也不要害怕,此种杆菌并非不可去除,只要按照规范进行治疗,大多都能被彻底治愈。
最新的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案,一般需要服用2种抗菌药物(阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2种)和1个质子泵抑制剂(如奥美拉唑或泮托拉唑),或者再加一个铋制剂(如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋),疗程均采用10~14天疗程,根除率>90%。将疗程延长至14 天可以一定程度上提高幽门螺杆菌根除率。
(2)注意复查
除了用药物根治幽门螺杆菌外,还应在停药4周后复查,并且停药期间避免服用抗生素及质子泵抑制剂及其他中药制品,以避免影响复查结果的准确性。
(3)预防再次感染
此外,幽门螺杆菌根治后还应注意预防再次感染,建议尽量在聚餐时使用公筷、饭前便后及时洗手、选择卫生环境较好的餐厅就餐等。
结语
现有众多证据表明,根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。但要注意的是,并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,任何疾病的发生发展都有一个过程,胃癌也不例外。因此,建议如若经常发生胃部不适,还请及时去医院就诊,以便尽早筛查是否由幽门螺杆菌感染所引起。
我从来没有想过,自己会因为口臭而感到如此的窘迫和焦虑。每次和朋友聚会或者在公共场合,我都能感受到他们的异样目光,仿佛我是一个被社会排斥的异类。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地勒住了我的喉咙,让我无法呼吸。
我知道我需要帮助,于是开始了漫长的求医之路。起初,我去了一家当地的医院,但医生只是简单地开了一些口腔消毒药给我,并没有解决问题。后来,我又尝试了各种偏方和民间疗法,结果仍然不尽如人意。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我决定试一试,毕竟传统的就医方式已经让我失望透顶了。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生,他详细地询问了我的症状和生活习惯,并且对我的舌苔进行了观察。最终,他告诉我可能是幽门螺旋杆菌感染引起的口臭,并建议我进行相应的治疗和饮食调理。
在医生的指导下,我开始了一个全新的生活方式。首先,我改变了自己的饮食习惯,避免辛辣刺激和油腻的食物,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。其次,我开始进行适量的运动,改善自己的睡眠质量,并且尝试学习一些放松技巧来缓解压力。最后,我按照医生的建议,服用了相应的药物进行治疗。
几个月后,我的口臭问题得到了明显的改善。再次和朋友聚会时,我发现他们的目光不再那么异样,反而充满了关心和支持。这种改变不仅仅是外在的,更重要的是它让我重新找回了自信和尊严。
我一直以来都很健康,直到那天我突然感到胃部不适,伴随着反酸和烧心的症状。起初我以为只是吃错了东西,休息一下就会好转。但是,情况并没有改善,反而越来越严重。我开始尝试各种方法来缓解症状,包括改变饮食习惯和服用一些胃药,但都没有效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。整个过程非常顺利和高效。医生详细询问了我的症状和病史,并要求我上传了十天前的胃镜检查报告。通过对话,我了解到我可能患有非萎缩性胃炎伴胆汁反流。医生给出了详细的治疗方案和生活调理建议,包括避免辛辣油炸等刺激性食物,按时进餐,生活规律,保证充足睡眠与休息等。同时,医生还建议我进行13C尿素呼气试验以排除幽门螺旋杆菌感染的可能性。
在医生的指导下,我开始了治疗和生活方式的调整。经过一段时间的努力,我的症状明显改善。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性,也让我更加重视自己的健康。
我父亲最近体检时被诊断出幽门螺旋杆菌阳性,虽然他没有明显的不适,但我还是很担心。作为他的儿子,我决定带他去看医生。我们来到了一家互联网医院,通过线上问诊的方式,医生详细询问了父亲的症状和生活习惯。父亲说他肠胃一直比较弱,不能吃生冷的食物,否则就会感到不舒服。平时他注意饮食,饭量正常,但有时候会出现口干口苦的症状。医生听完后,告诉我们幽门螺旋杆菌是一种常见的胃部细菌,可能会引起胃炎、胃溃疡等问题。幸好父亲目前没有明显的不适,但为了防止病情恶化,医生建议我们采取三联四联疗法进行治疗。
我对这个治疗方法不是很了解,于是向医生询问。医生解释说,三联四联疗法是一种常用的抗生素治疗方案,目的是清除幽门螺旋杆菌。这个方案包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂,或者三种抗生素和一种质子泵抑制剂。医生根据父亲的具体情况,开具了相应的药物,并详细说明了用药方法和注意事项。我们按照医生的指示进行治疗,经过一段时间,父亲的幽门螺旋杆菌检测结果转为阴性,口干口苦的症状也消失了。我们都松了一口气,感谢医生的专业指导和互联网医院的便捷服务。
我从未想过,自己会因为一场幽门螺旋杆菌感染而被迫在网上寻求医生的帮助。事情发生在一个周末的早晨,当我发现自己再也无法忍受胃部的不适时。我匆忙打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。
在与医生的交流中,我了解到我需要服用呋喃唑酮片来治疗幽门螺旋杆菌感染。然而,随着治疗的进行,我开始怀疑是否真的需要每天都服用这款药物。于是,我再次联系了医生,询问是否可以少吃一天。医生坚持认为这是主药,必须按照处方服用,不能少吃一天。
我有些失望,但也明白了医生的用心良苦。毕竟,作为一个小说家,我深知故事的发展需要遵循逻辑和规律。同样,在治疗疾病的过程中,也需要严格遵循医嘱,不能因为一时的懈怠而影响治疗效果。
这次线上问诊的经历,让我更加深入地理解了互联网医院的重要性。它不仅为我们提供了便捷的就医方式,也让我们能够更好地管理自己的健康。同时,这次经历也启发了我,作为一个小说家,我可以通过我的作品,传递更多关于健康和医学的知识,帮助更多的人。
我曾经是一个自信满满的年轻人,直到口臭、焦虑、妄想等问题开始困扰我。起初,我以为这只是暂时的不适,然而随着时间的推移,这些症状越来越严重,影响了我的日常生活和工作。我开始频繁地洗牙、使用口香糖和漱口水,但这些方法都没有明显的效果。我的心态也开始变得越来越糟糕,经常因为口臭而感到自卑和焦虑,甚至开始产生一些妄想。
在一次偶然的机会下,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频咨询,我向医生详细描述了我的症状和困扰。医生耐心地听完我的描述后,建议我检查幽门螺杆菌和牙周炎,并调整心态,坚持治疗。同时,医生还提醒我搜索长尾词脾虚食积证,了解更多相关信息。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然一开始效果不明显,但我坚持了下来。几个月后,我的口臭问题得到了很大改善,焦虑和妄想也逐渐消失。我重新找回了自信,生活和工作都回到了正轨。
在我怀孕的最后几个月里,我开始感到胃部不适,经常有恶心和呕吐的症状。起初,我以为这只是孕期反应的一部分,直到我的医生在一次例行检查中发现了问题。经过一系列的测试,结果显示我感染了幽门螺杆菌,这是一种常见的胃部细菌,可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。
我非常担心这个问题会影响到我的宝宝,特别是在哺乳期。于是,我决定寻求专业的医疗咨询,希望能找到解决方案。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我,幽门螺杆菌不会通过乳汁传染给宝宝,这让我松了一口气。
然而,医生也指出,抗幽门螺杆菌四联药物治疗是必要的,但建议我等到孩子断奶后再进行系统治疗。同时,医生还提醒我要注意个人卫生,避免病从口入,尤其是在喂养宝宝时要格外小心,避免口对口喂食或共用餐具。
我对医生的建议表示感谢,并决定遵循医嘱,等到孩子断奶后再进行治疗。虽然这段时间可能会有些不适,但我知道这是为了我和宝宝的健康着想。感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的服务,让我在这个关键时刻得到了及时的帮助和指导。
我妈63岁,最近总是胃口不好,一吃实物胃里就不舒服。我们带她去做了幽门螺旋杆菌检查,结果显示阳性。医生说需要先杀菌,再调理胃。我们在京东互联网医院上找到了王医师,他给我们开了四联疗法的药方,包括雷贝拉唑、胶体果胶铋胶囊、左氧氟沙星片和阿莫西林胶囊。医生还提醒我们,服药期间可能会出现一些不适,但如果不严重就不用担心。我们按照医生的建议,先停掉了之前的养胃颗粒,开始了新的治疗方案。希望这次能有效地治疗妈妈的慢性胃炎。
我是一名小说家,平日里总是埋头写作,生活节奏有些不规律。最近,早上起来总是感觉胸口一带疼痛,吃完午饭后疼痛加剧,甚至连呼吸都变得困难。这种不适感让我无法集中精力写作,整个人都提不起劲来。我开始担心自己是否患上了某种疾病。
在朋友的建议下,我决定通过互联网医院进行在线问诊。经过与一位医生的交流,我描述了自己的症状,医生初步判断可能是消化道溃疡引起的。医生建议我去消化内科门诊进行详细检查,以确定是否存在消化道溃疡的情况。
我按照医生的建议,去医院进行了胃镜检查和幽门螺杆菌实验。结果显示,我的确患有消化道溃疡。医生开了一些药物给我,并告知我需要注意饮食,避免辛辣、油腻的食物,保持规律的作息时间。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,终于可以专心写作了。
我一直认为自己身体很健康,直到那次体检结果让我大吃一惊。体检报告显示我的幽门螺杆菌检测结果为430,属于阳性。听到这个消息,我心中充满了恐惧和焦虑。毕竟,网上流传的信息说幽门螺杆菌会引起胃癌,甚至有传染性。我开始担心自己是否已经患上了胃癌,或者是否会传染给家人和朋友。
我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和体检结果,并告诉我,幽门螺杆菌阳性并不一定意味着需要立即治疗。只有当出现反酸、恶心、胃痛等症状时,才需要考虑治疗。同时,医生建议我做一个胃镜检查,以便更准确地了解我的胃部情况。
医生的解释让我放心了许多。虽然我没有明显的不适症状,但我还是决定接受医生的建议,去做了胃镜检查。结果显示,我的胃部没有明显的病变。医生告诉我,幽门螺杆菌的传染性并不高,主要通过口对口饮食等方式传播。只要注意个人卫生,就可以有效避免传染给他人。
经过这次经历,我深刻认识到,面对健康问题,不能只依赖网络上的信息,而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、及时的医疗咨询,让我能够更好地管理自己的健康。
我曾经是一个健康的年轻人,直到那天我在西安市的一家医院被诊断出幽门杆菌感染和浅表性胃炎。从那一刻起,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早上醒来,我都能感受到胃部的不适,仿佛有一团火在燃烧。消化不良、频繁放屁、饭后胀气、甚至大便不成形,这些症状让我感到非常困扰和尴尬。
我开始寻求帮助,通过京东互联网医院在线问诊了一位医生。医生告诉我,我的症状与胃热脾虚有关,需要进行相应的治疗。医生建议我使用益生菌来调节肠道菌群,推荐了金双歧这种产品。我按照医生的建议进行了治疗,逐渐地,我的症状开始缓解,生活也恢复了正常。
这次经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。