辽宁省健康产业集团抚矿总医院
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肾动脉血栓形成与栓塞的西医治疗及预后 一、肾动脉血栓形成与栓塞概述 肾动脉血栓形成与栓塞是肾血管疾病中常见的两种类型，主要指肾动脉内发生血栓或栓子阻塞，导致肾脏血流减少，甚至缺血坏死。这种疾病可能由多种原因引起，如动脉粥样硬化、高凝状态、外伤、肿瘤等。 二、西医治疗 1. 介入治疗 介入治疗是治疗肾动脉血栓形成与栓塞的主要方法，包括动脉溶栓、动脉取栓、动脉成形术等。通过导管技术直接作用于病变部位，具有创伤小、恢复快等优点。 2. 药物治疗 药物治疗包括抗凝、抗血小板、溶栓等。抗凝药物如华法林、肝素等可以预防血栓形成和扩展；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以预防血栓形成；溶栓药物如尿激酶、链激酶等可以溶解血栓。 3. 手术治疗 对于某些病例，如肾动脉狭窄或闭塞，可能需要手术治疗，如动脉搭桥术、动脉成形术等。 三、预后 肾动脉血栓形成与栓塞的预后与病因、病变程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以改善预后，降低死亡率。 四、预防 预防肾动脉血栓形成与栓塞的关键是控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，注意饮食、锻炼、戒烟限酒等生活方式的调整，也有助于降低发病风险。 五、常见问题 1. 肾动脉血栓形成与栓塞有哪些症状？ 肾动脉血栓形成与栓塞的症状包括腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等。 2. 肾动脉血栓形成与栓塞的治疗费用是多少？ 治疗费用因个体差异、治疗方案等因素而异，建议咨询专业医生。 3. 肾动脉血栓形成与栓塞能治愈吗？ 早期诊断和治疗可以有效控制病情，降低死亡率。但部分病例可能需要长期治疗。
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那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作，突然，一个弹窗跳了出来，是京东互联网医院的咨询窗口。我点进去，一个全职医生的头像出现在屏幕上，他亲切地问我：“尊敬的plus会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。” 我有些惊讶，没想到京东互联网医院的服务这么贴心。我简要地描述了我的情况：“医生，我最近检查发现左肾缩小了，体积缩小得挺厉害的。”医生很专业，他让我上传了检查报告。 报告上传后，医生开始仔细查看，他问我：“您目前主要有哪些不适症状？”我摇了摇头：“没有不适，就是觉得稍微有点乏力。”医生又问：“您之前有检查过肝肾功能吗？”我回答：“前年九月体检，一切正常。” 医生沉默了一会儿，然后说：“报告显示左肾体积缩小，您还有其他报告吗？”我摇了摇头。医生又问：“现在是否伴有其他不适症状？”我再次摇头：“没有，就是略微乏力，没腹痛。” 医生告诉我：“这个肾大小和正常差距挺大的，萎缩的严重吗？”我有些紧张：“去年八月检查出现过症状，但是没留意。”医生又问：“是否检查肾血管？”我回答：“正在做血管彩超。” 医生说：“半段是否严重需要完善肾功能，但看现在的报告考虑不严重，之后完善肾功能和血管检查。如果没有其他影响，考虑问题不大的。”听到这里，我松了一口气。 医生又问：“这个需要做手术吗？”我有些担心：“需要看具体的报告结果。”医生回答：“综合分析，没有特殊症状不需要手术。”听到这个，我悬着的心终于放下了。 医生最后说：“希望我的建议能帮助到您，问诊时间马上结束，您还有其他需要咨询的医学问题吗？”我摇了摇头，医生说：“您检查完之后可以上线复诊。” 这次咨询让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我没想到，在这么远的距离，我也能得到这么专业的医疗服务。我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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在临床输血过程中，血型不相容的情况时有发生，严重时会引起溶血反应。溶血反应是一种严重的输血并发症，其处理措施至关重要。以下将详细介绍溶血反应的处理方法，帮助患者和医护人员更好地应对这一情况。一、迅速识别溶血反应症状溶血反应的症状包括寒战、发热、呼吸困难、腰痛、血红蛋白尿等。一旦出现这些症状，应立即停止输血，并通知医生进行紧急处理。二、停止输血并更换输液器停止输血是处理溶血反应的首要措施。同时，更换输液器，避免溶血反应进一步加重。收集患者剩余血袋和静脉血，进行血型和交叉配型试验，以确定血型不相容的原因。三、保护肾脏功能溶血反应可能导致肾脏损伤，因此保护肾脏功能至关重要。可采取以下措施：1. 静脉注射呋塞米或甘露醇，促进尿液排出，减轻肾脏负担。2. 补充液体，维持尿量在每小时100毫升以上，防止肾缺血。3. 使用热水袋或热敷，缓解肾血管痉挛。四、维持电解质和酸碱平衡溶血反应可能导致电解质和酸碱平衡紊乱。可采取以下措施：1. 静脉注射平衡盐溶液或等渗盐水，补充水分和电解质。2. 调整饮食，保证营养均衡。五、抗休克治疗溶血反应可能导致休克，需及时进行抗休克治疗。可采取以下措施：1. 使用血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素，提高血压。2. 输注碱性药物，如4%或5%的碳酸氢钠溶液，纠正酸中毒。六、密切监测病情变化溶血反应的处理过程中，需密切监测患者的生命体征、血常规、尿常规等指标，及时发现并处理潜在并发症。总之，溶血反应是一种严重的输血并发症，需要及时识别、处理。患者和医护人员应加强相关知识学习，提高应对能力，确保患者的生命安全。
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肾动脉血栓形成和栓塞的成因与防治肾动脉血栓形成和栓塞是常见的肾脏血管疾病，其发病原因复杂，涉及多种因素。本文将从病因、发病机制、临床表现、诊断和防治等方面进行详细介绍，帮助读者了解这一疾病。一、病因1. 高血压：高血压是导致肾动脉血栓形成和栓塞的主要因素之一。长期高血压可导致血管内皮损伤，激活凝血系统，形成血栓。2. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是导致肾动脉狭窄和血栓形成的重要原因。动脉粥样硬化斑块破裂后，可形成血栓，阻塞肾动脉。3. 炎症性疾病：某些炎症性疾病，如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等，可导致血管炎症，损伤血管内皮，促进血栓形成。4. 外伤：肾脏外伤可导致肾动脉损伤，形成血栓。5. 药物：某些药物，如环孢素等，可增加血栓形成的风险。二、发病机制肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制主要包括以下三个方面：1. 血管内皮损伤：血管内皮损伤是血栓形成的启动因素。内皮损伤后，可激活凝血系统，形成血栓。2. 凝血系统激活：血管内皮损伤后，可激活凝血系统，导致凝血因子和血小板聚集，形成血栓。3. 血流动力学改变：肾动脉狭窄或阻塞可导致血流动力学改变，如血压升高、肾血流量减少等，进一步促进血栓形成。三、临床表现肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现主要包括以下症状：1. 腰痛：腰部持续性疼痛，可放射至腹部或大腿。2. 肾功能损害：肾功能损害可表现为血肌酐升高、尿蛋白等。3. 高血压：肾动脉狭窄或阻塞可导致高血压。4. 肾脏缩小：长期肾动脉狭窄或阻塞可导致肾脏缩小。四、诊断肾动脉血栓形成和栓塞的诊断主要依靠影像学检查，如CTA、MRA等。五、防治1. 降压治疗：高血压患者应积极进行降压治疗，控制血压在正常范围内。2. 抗血小板治疗：对于存在血栓形成高危因素的患者，应进行抗血小板治疗。3. 抗凝治疗：对于存在血栓形成高危因素的患者，应进行抗凝治疗。4. 手术治疗：对于肾动脉狭窄或阻塞的患者，可进行手术治疗，如经皮腔内血管成形术等。
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那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心跳得像鼓点。我是一名普通的上班族，但最近的一次尿检让我陷入了恐慌。隐血阳性，医生的话像一把锋利的刀，割开了我平静的生活。 我回忆起那天，阳光透过窗户洒在诊室的地板上，显得格外刺眼。我小心翼翼地描述了我的症状，医生耐心地听着，偶尔点头，偶尔记录。我注意到他的眼神里有一丝担忧，但更多的是冷静。 “您之前做过肾脏和彩超检查吗？”医生问。 “做过，医生说没有问题。”我回答。 医生沉默了一会儿，然后说：“您最近有没有感觉腰酸背痛，或者月经不调？” 我摇了摇头，心里却涌起一股不安。我确实感觉最近腰酸背痛，而且月经也不太规律。 “您可能需要做一些进一步的检查。”医生说，“比如尿相差镜检，必要时肾血管彩超，除外胡桃夹综合征。” 我听着，心里五味杂陈。我害怕，但又不得不接受现实。我点了点头，问：“我需要空腹去做吗？” “不一定，但最好还是空腹。”医生回答。 我挂了号，心里却像装了铅。我坐在医院的走廊里，看着来来往往的人，心里想，这世界上，谁不是在为自己的生活奔波呢？我也不例外。 几天后，我再次来到京东互联网医院。这次，我做了尿相差镜检，医生告诉我，我的肾脏功能一切正常，但尿路感染的可能性不能排除。 我如释重负，但同时也感到疑惑。尿路感染？我怎么会得这种病呢？我开始反思自己的生活，是不是因为工作压力大，作息不规律，才导致了这样的结果。 我开始调整自己的生活习惯，注意饮食，规律作息，还坚持锻炼。一个月后，我再次来到医院，尿检结果显示，尿路感染已经得到了控制。 我站在医院的门口，看着天空，心里充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他们让我重新找回了健康。 我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些启示。
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我从来没想过，一个月前的那个夜晚，会改变我的生活轨迹。过年时，朋友们聚在一起，推杯换盏，欢声笑语。我们喝了白酒，药酒，直到我醉得不省人事。第二天醒来，头蒙蒙的，像被什么东西压着一样。血压升高了，我知道，但我没去医院，心想着可能是酒精的影响，过几天就好了。可十天过去了，我的头还是蒙的，血压依然高得吓人。我开始担心起来，去量血压，结果是80-159。这个数字让我心跳加速，仿佛预示着什么不祥的消息。晚上睡觉时，我总是做梦，梦里充满了各种奇怪的画面和声音。以前我从来没有这样过，直到那次醉酒之后，我的生活就像被打乱了节奏的钟表，无法恢复正常。我决定去看医生，希望能找到解决问题的方法。医生问我是否经常喝酒，我说不经常，但也能喝点。医生又问我血压多高，我告诉他80-159。医生建议我去做肾上腺CT、肾血管彩超及高血压三项等检查，明确高血压的原因。我问医生这几项检查要多少钱，医生说应该不到一千块钱吧，具体咨询当地的医院。时间这么久了，我开始担心是否耽误了治疗。医生告诉我，去神经内科或者心内科都行，早晨空腹去检查。医生还提醒我，平时要清淡饮食，积极改善睡眠质量。我问医生我这病能治好吗，医生说应该可以，检查看看吧。我心中一片迷茫，希望能尽快找到答案。我决定周六去检查，希望能早日恢复健康。这个经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。
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那天，我正坐在办公室里，突然一阵头疼袭来，仿佛有无数针在脑袋里扎。我摸了摸额头，滚烫的，心里一紧，这头疼得也太不寻常了。 想到家里有高血压的遗传史，我赶紧拿出血压计，测了一下，210/120，这数字让我心头一震。我赶紧上网搜索，肾虚引起头晕头痛吃什么药，希望能找到一些缓解的方法。 搜索结果里，一款药物引起了我的注意。我试着在京东互联网医院咨询医生，医生详细询问了我的症状和血压情况，然后告诉我这款药可以尝试。 我犹豫了，家里有高血压遗传史，这第一次用药能行吗？医生安慰我说，可以，但需要监测血压。我告诉他，今天最高测的血压是210/120。 医生皱了皱眉，说：“太高了，一种可能降不下去。是不是也跟晚上没休息好有关系啊？”我点了点头，确实，最近工作压力大，晚上睡得也不太好。 医生建议我可以联合缬沙坦一起使用。我问他，两种一起吃吗？医生说：“还要除外继发性高血压。”我有些懵，继发性高血压是什么？医生解释说，需要查肾上腺、肾血管彩超、高血压四项等。 我犹豫了，是先买这两种药吃吃看，还是去医院检查继发性高血压呢？医生建议我先在家监测血压，如果血压持续高，再考虑去医院。 我决定先试试医生的建议。医生为我开具了处方，我看着屏幕上的处方详情，心里既期待又紧张。我点击卡片后预约了药品，心里默默祈祷，希望这药能帮我缓解头疼。 服药期间，我严格按照医生的指导，每天监测血压。虽然头疼有所缓解，但血压还是居高不下。我开始怀疑，是不是真的有继发性高血压？ 我再次联系了医生，医生告诉我，应该查查继发因素。我决定，不能再拖了，明天就去医院。 在京东互联网医院的帮助下，我顺利地完成了检查。医生告诉我，我的高血压是继发性的，需要进一步治疗。 虽然这个过程充满了焦虑和不安，但我知道，只有面对现实，才能找到解决问题的方法。我想，这就是生活吧，总会有一些意想不到的挑战等着我们。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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那几天，我的血压像是坐上了过山车，连续三天都是中度高血压，我慌了神。没吃过降压药，心里那个急啊，不知道该怎么办。 我打开京东互联网医院，咨询了一位医生。医生问：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我赶紧说：“连续三天都是中度高血压，怎么办？” 医生很耐心，问我：“没有吃过降压药？”我点点头。他又问：“有什么办法可以降压？”我急切地说：“快告诉我，吃什么药能降？” 医生说：“您的情况，需要吃降压药。达到高血压二级，启动药物。”我听了，心里稍微安定了一些，问：“降压药吃那种？”医生回答：“络活喜。” 我按照医生的指示买了药，但心里还是不踏实。我又问：“我这种情况还需要什么检查嘛？”医生说：“需要检查。首先得排除继发性高血压。” 我有些紧张，问：“医生，请您帮我开具检验单。”医生说：“心电图，心脏彩超，肾脏彩超，肾血管彩超肾，肾上腺状CT。” 我按照医生的指示做了检查，心里虽然紧张，但也有了方向。检查结果显示，我确实有高血压，但不是继发性高血压。 我开始规律地服用络活喜，血压也逐渐稳定下来。那段时间，我每天都会关注自己的血压，生怕它再次升高。 现在回想起来，那段时间真的很艰难。但我庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的帮助，让我能够稳定病情。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？ 幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院的医生办公室。 “医生，你好！”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有只小鹿在蹦跳。 “你好，请问有什么问题需要咨询？”医生微笑着问我，他的眼神温和，让我感到一丝安慰。 “我宝宝5岁了，最近尿检发现潜血2+，彩超显示肾、膀胱、尿道都正常，不知道该怎么办？”我急切地说。 医生沉思了一会儿，然后说：“尿潜血2+，需要进一步检查。有没有查过肾脏血管彩超？” 我摇了摇头：“没有，医生，您建议查一下吗？” “是的，查一下看看有没有问题。如果没问题的话，观察观察就可以。”医生的话让我稍微安心了一些。 我看着医生，心里却像打翻了五味瓶，不知道该怎么办。医生似乎看出了我的焦虑，他递给我一张纸条，上面写着：“一周后复查尿常规，同时进行肾脏血管彩超检查。” 我拿着纸条，心里五味杂陈。一周的时间，对我来说仿佛是一个世纪那么长。 一周后，我带着宝宝再次来到医院。医生告诉我，肾脏血管彩超显示一切正常，尿潜血的原因可能是血管发育异常。 “潜血2+不算严重，但需要继续观察。”医生的话让我稍微松了一口气。 然而，宝宝的身体状况并不乐观。她体质差，经常生病，而且食欲不振，体重也一直上不去。 “宝宝，你为什么总是生病呢？”我看着她瘦弱的小身板，心里充满了无奈和愧疚。 医生告诉我，宝宝抵抗力差，需要加强护理，提高免疫力。 “我试过很多方法，但都没有效果。”我沮丧地说。 “试试泛福舒吧，效果不错。”医生建议道。 我抱着试一试的心态，给宝宝买了泛福舒。没想到，效果还真的不错，宝宝的抵抗力明显提高了。 然而，宝宝的病情并没有完全好转。她还是经常生病，而且每次生病都让我心疼不已。 “医生，我该怎么办？”我再次来到医院，泪水在眼眶里打转。 “宝宝自身抵抗力最重要，同时要注意饮食，加强营养。”医生安慰我说。 我看着医生，心里充满了感激。我知道，我需要更加耐心和细心地照顾宝宝，让她健康成长。 如今，宝宝已经5岁半了。她的身体虽然还是有些弱，但已经比以前好了很多。 我看着她活泼可爱的样子，心里充满了欣慰。我知道，只要我用心去照顾她，她一定会健康快乐的。 我想，这就是母爱吧，无论多么艰难，我都会坚持下去。 想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？你们都是怎么应对的呢？
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一位66岁的女性患者多年前发现了错构瘤，最近突发疼痛，CT检查显示巨大错构瘤并伴有破裂出血。经过肾动脉栓塞止血后，一个月后进行了左肾切除和瘤栓取出术。手术中，肿瘤与周围组织粘连严重，处理肾蒂血管的难度极大。然而，经过5个小时的努力，成功地进行了腹腔镜左肾切除，并通过开放手术顺利取出了瘤栓。患者术后3天开始进食，8天拆线出院，随访结果显示一切正常。
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