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在颅内感染发作后患者会出现头晕头痛,甚至还会伴有一些精神或癫痫方面的问题,颅内的压力升高会引起更多的并发症,所以大家需要注意。以下是颅内感染的几个典型的表现:
1.脑脓肿急性感染及全身中毒症状有发病急,出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡或躁动、肌肉酸痛等,有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性、血白细胞计数增高。颅内压增高症状包括头痛、呕吐、视盘水肿是其三大主征。局灶定位征如累及主侧半球,可出现各种失语。如累及运动、感觉中枢及传导束,产生对侧不同程度的中枢性偏瘫和偏侧感觉障碍,也可因运动区等受刺激而出现各种癫痫发作。
2.脑膜炎多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。
3.脑炎全身毒血症状有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。神经系统症状包括意识障碍和脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪 2~3 周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。
糖尿病已经成为了影响人类健康的最常见的慢性疾病,据 BMJ 发表的 2018 年中国大陆的糖尿病患病率数据,我国成人糖尿病患病人数为 1.298 亿[1],并且患病率还在不断提升,糖尿病相关的并发症也在困扰着很多患者,影响患者的生活质量。糖尿病已经成为影响人类健康的重大慢性病之一。尽管糖尿病是基因与环境有着共同影响的疾病,国际糖尿病联盟(IDF)仍强调健康的饮食可能是预防糖尿病发生的主要策略。
作为三大能量来源之一的碳水化合物是糖尿病患者最常需要控制的饮食,但碳水化合物摄入与糖尿病患病风险的关系在不同地区的结果是矛盾的。为探明我国人群碳水化合物摄入量与糖尿病发病率之间的关系,Chun Zhou 等人将目光聚焦在中国健康和营养调查(CHNS)[2],对 1997 年到 2015 年有至少 2 次跟踪数据的患者进行分析,排除一些极端情况的患者(如孕妇、年龄<18 岁、初始调研时即患有糖尿病、没有碳水化合物摄入数据等情况),旨在研究用碳水化合物代替蛋白质和脂肪的饮食方式是否会影响糖尿病的发病风险。作者参考美国分类[3]将食物分为高质量的碳水化合物(全谷物、水果、豆类)、低质量的碳水化合物(精加工谷物、土豆等淀粉类蔬菜、糖类、果汁)、植物蛋白(谷物、坚果、豆类)和动物蛋白(海鲜、肉类、鸡蛋、奶制品)、植物脂肪和动物脂肪,采用低碳水化合物饮食分数(LCD)对患者的饮食结构进行评估,分数越高代表患者饮食中碳水化合物占比越多,脂肪和蛋白质占比越少。同时文中对新发糖尿病的定义是:患者自己报告的观测期间医院新诊断的糖尿病,或随机血糖超过 7mmol/L 或糖化血红蛋白(HbA1c≥6.5%)。
在长达 9 年的随访中,这项研究最终纳入 16260 个人,其中有 1100 个人出现新发糖尿病。将新发糖尿病患者的饮食结构进行分层分析后发现:新发糖尿病发病率与总碳水化合物摄入量呈现“u 型”分布,碳水化合物摄入占比在 49-56%时新发糖尿病发病率最低。
图 1 碳水化合物摄入占比与新发糖尿病之间的关系
同时作者还发现高质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“L 型”关系,即摄入过少高质量的碳水化合物如未精加工的谷类食物、豆类可能导致糖尿病新发病率的升高,低质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“J 型”关系,即摄入越多低质量的碳水化合物如土豆、精加工的谷物等可能导致糖尿病新发病率越高。
图 2 高质量碳水化合物摄入(B 图)和低质量碳水化合物摄入(C 图)与糖尿病新发病率的关系
原来越多的证据证明糖尿病的发生与饮食结构相关,与其在患上糖尿病之后控制饮食,对可能的并发症忧心忡忡,不如从日常生活做起,改变饮食结构,降低糖尿病的患病率。除此之外,根据《中国 2 型糖尿病防治指南》[4],控制体重,适量运动,限盐,控烟,限酒,也是降低糖尿病患病风险的有益方式。防治慢性病,改善生活质量,不是一定要依靠药物,从生活方式开始,迈出走向健康的第一步。
[1] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study[J].BMJ,2020,369: m997.
[2] Zhou C, Zhang Z, Liu M, et al. Dietary carbohydrate intake and new-onset diabetes: A nationwide cohort study in China[J]. Metabolism,2021,123: 154865.
[3] Shan Z, Rehm CD, Rogers G, et al. Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016[J].JAMA,2019;322(12 ): 1178–1187.
[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国 2 型糖尿病防治指南(2020 年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4 ): 315-409.
京东健康互联网医院医学中心
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作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
#饮食#预防#患病护理
2021-10-11
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻常引发肾脏、视网膜、神经病变及酮症酸中毒目前法治愈,确诊后需终身服药简介糖尿病是一种由多
一般治疗
胃肠型食物中毒
神经型食物中毒
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、尿道结石。
一般临床表现为一侧腰部及患侧腹部剧烈疼痛,疼痛可向患侧大腿根部放射,常伴有恶心呕吐,大汗等,可有肉眼血尿。查体:一般一侧肾区叩击痛明显或患侧腹部存在压痛,查体时需注意仔细体会,结石引起的疼痛可存在局部压痛,但一般不会存在肌紧张及反跳痛。
辅助检查:泌尿系超声可见结石及输尿管积水等。尿常规可见大量红细胞。
鉴别诊断:需与急性阑尾炎、急性肠胃炎、肠梗阻及急性胆囊炎鉴别。
治疗:
加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初,其内涵为:将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点,采取一系列成熟的临床技术和手段,最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍,降低相关并发症的发生,从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括:
加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中,后来得到 Engelman 等同行的推广。
1997 年,丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念,随着加速康复外科理论的成熟,该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。
IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用,通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施,平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天;与对照组相比,关节功能无明显差异。经过 10 年的发展,加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与,不仅能减少住院时间,增加患者满意度,未来的日间关节置换术也必将成为现实。
中医看病讲究望闻问切,四诊合参,对于这四诊,切诊一直最让人感觉玄乎,脉象真的有这么神奇吗?通过把脉真的可以诊断疾病吗?很多人说,我摸脉象感觉都一样呀。
简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉,它反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。
不少感染了尖锐湿疣的人起初都不太容易察觉,初期患处的疣体不大、症状不明显,容易被忽略。随着病变增生的加剧,形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物后,才被感染者所察觉和重视。
一般来说,察觉到局部异常的人都会先在网络上搜索去了解,大概搞清楚可能是什么疾病、又是什么原因导致的。在知晓可能是皮肤性病尖锐湿疣后,有一些患者还羞于去医院就诊,觉得难为情。他们会想着能不能自己想想想办法,或者说是用清水冲洗尖锐湿疣,有没有可能就自愈呢?当然不行!
南京优嘉病毒疣医学研究所戴华主任谈到,尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一,危害大,易传染。确诊或怀疑感染时,要携伴侣一同去正规医院皮肤科诊治。尖锐湿疣需要通过正确地用药才能痊愈,耽误治疗或自行处理,不仅治不好,还会耽误病情,严重时可能导致感染面积增大、形成巨大型尖锐湿疣等情况。
因此,不建议初发患者仅以冲洗患处、外涂药物等方式自行处理,而是及早到医院就诊,在医生的指导下用药治疗。
对于很多的尖锐湿疣患者来说常常都抱有这样的心态,尖锐湿疣其实没有什么大不了的只要熬一熬都会过去的。医生称,这种想法是大错特错的这样的想法往往耽误了病情的治疗,导致更加严重的后果。对于尖锐湿疣来说,如果不治疗尖锐湿疣会自愈吗?
尖锐湿疣具有传染性强,病情反复,发病症状不明显具有一段时间潜伏期的特点,所以很多患者在经过一段时间的治疗之后,见病情有所缓解之后,就停止继续治疗,这样的话就会导致病情加重的可能性,甚至会转化为恶性肿瘤,所以说尖锐湿疣并不存在自愈的可能性,这种几率几乎为零。
当患上尖锐湿疣时,不要太过慌张,首先要去医院进行科学的治疗,只有积极治疗才能使其痊愈。其次在生活中也应该多注意一些,要做到以下几点:
患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状,可能与癫痫发作、不安腿综合征、低钙血症等多种因素有关。建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导完善常规心电图、头颅 CT 检查、头颅 MRI 等相关检查,明确病因后积极配合医生进行治疗。
如果是癫痫发作,可导致患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状,发病原因可能与皮质发育障碍、外伤刺激、脑部肿瘤等多种因素有关,发作时还可伴有意识模糊、唾液增多、瞳孔散大等症状。
癫痫发作时,家属注意看护,避免进一步受伤,待病情平稳后,在医生指导下选用托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物进行治疗。若是继发性癫痫,则需积极针对原发病进行治疗。
1、酒店毛巾、床单这些会传染尖锐湿疣吗?
这锅酒店毛巾床单背太久了,得为它们洗白一下,这是出去偷嘴吃而不幸中招的人的常用挡箭牌。尖锐湿疣之所以叫归为性病,主要是因其主要通过性接触传播,所以才叫性病,当然类似性行为也是可以传播的,这就是为什么偶尔可见到口腔发生尖锐湿疣的。间接接触传染概率是比较低的。
2、尖锐湿疣会长到体内吗?
不会,尖锐湿疣好发的部位是皮肤和黏膜的交界部位,也就是腔口附近及周围:口腔、外阴、尿道口、肛周等部位好发。引起尖锐湿疣的 HPV 病毒并不会进入血液,更不会进入人体的身体里面,它仅存在于表皮细胞的棘层、基底层。
3、尖锐湿疣能抽血检查到吗?
不能,正如第 2 点所说,HPV 是一种嗜上皮性病毒,它只感染我们的皮肤和黏膜处,并不会进入血液。所以没有抽血能检查尖锐湿疣的办法。
4、戴套能预防尖锐湿疣吗?
不能完全预防,戴套套只能降低感染 HPV 的风险,降低传染尖锐湿疣的可能,但不是百分之百预防,就像戴上安全帽也不能保证你的安全。譬如同房过程中,出现套套滑落或病毒感染到未被遮挡的皮肤黏膜,都可能感染发病。
5、尖锐湿疣一直复发,是不是不能根治?
可以根治,尖锐湿疣治好的标准是持续观察一年未复发。尖锐湿疣治疗两个步骤:去疣和清毒。目前通过 2011101665723 号国家发明专利中医组方治疗尖锐湿疣,只要感染者本身没有免疫系统疾病都是可以治好的。性伴侣中一人感染,两人需要一起检查,如果有也应该同时接受治疗。治疗期间应该忌酒、避免熬夜、劳累等,注意休息,禁止同房。
所有能吃进去的食物,对脾胃都有好处 。因为吃进去都是靠脾胃来吸收跟消化的。大多数对补脾胃来说,第一个要用的又好用用的食材,就是五谷。五谷杂粮这一类食材怎么去用,对脾胃的好坏其实起到很至关重要的作用。
在一个晴朗的下午,一位正在经历医疗困扰的患者来到了互联网医院进行线上问诊。她患有系统性红斑狼疮和狼疮肾炎,伴随着肾性高血压的困扰,心情十分焦虑。通过与医生的沟通,她得知医生会在24小时内给予回复,这让她感到一丝安慰。
患者回忆起之前在医院就诊的经历,心中还有些恐惧。但通过与医生助理的交流,她觉得自己受到了重视,医生将会细心分析她的病情并给予专业的建议。这让她对这次线上问诊充满了期待。
在等待医生回复的过程中,患者开始整理自己的病史和症状,希望能够为医生提供更准确的信息。她对自己的治疗方案充满了疑惑,但也对医生的专业知识充满信心。
随着时间的推移,患者逐渐感受到了医生的耐心和细心。医生对她的病情进行了全面评估,并给出了详细的治疗方案。患者终于感到了一丝希望,她知道自己将会得到最好的治疗。
我是一名来自新疆的女孩,最近因为老爸的肾炎问题,开始在互联网医院咨询。老爸服药后症状有所减轻,但腿部浮肿问题依然困扰着他,停药后甚至会复发。因此,我特意向医生询问还需配合什么药物来缓解这一症状。
在医生的及时回复中,医生详细解释了老爸目前的病情情况,提出了对PLA2R相关性膜性肾病的初步诊断,并建议进行肾活检的IgG4亚型、PLA2R抗体染色、电镜检查,以及乙肝病毒DNA检查,为制定更加精准的治疗方案奠定了基础。
医生还在回复中指出,老爸目前正在服用的药物有一定作用,但对于他克莫司的使用需要医院开具处方,并且需要定期测定血药浓度,调整用药。此外,医生还提醒我们,浮肿是一个表面现象,所有有利尿作用的药物都可以消肿,但反而会加重病情,因此不能自行随意使用药物。
在医生的耐心讲解下,我意识到膜性肾病是一个需要肾内科门诊系统治疗的严重疾病,需要长期系统治疗,而网上咨询只能起到科普作用,必须线下肾内科门诊就诊。医生还建议,膜性肾病的系统治疗至少需要1-2年,甚至3-5年时间,还有很大一部分病人不缓解,需要调整治疗方案,需要线下门诊长期规律治疗。
在与医生的交流中,我意识到自己需要更多地关注老爸的治疗情况,不能因为工作和距离的原因而放弃对老爸的陪伴和关心。医生的专业建议和耐心解答让我意识到,面对疾病,我们需要更多地依赖专业医生的治疗和建议,而不能盲目相信网上咨询,更不能自行买药治疗。
最后,我要感谢医生的耐心解答和专业建议,也希望老爸能尽快得到规范的治疗,早日康复。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于我的检验报告的情况。在医生的耐心解答和专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案有了更明确的了解。
医生在诊疗前提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且针对6岁以下儿童的情况也进行了特别说明。在我详细描述病情后,医生进行了针对性的询问和建议,并且提醒我问诊支持3次对话,医生回复后一次对话结束。
医生在仔细了解了我的病情后,建议我进行尿红细胞位相检查,明确是肾炎引起的血尿,还是其他外科相关性的原因。医生还耐心解释了nag是肾小管损伤指标,但特异性不高,建议再复查一次。
我询问医生我的病情有多严重以及后续需要怎么治疗,医生给予了详细的解答,并开出了合适的中成药处方。医生还提醒我首先要明确是否是肾炎,同时也告诉我这些中成药基本没有副作用,正作用相对微弱。
最后,医生根据我的检验报告指出,我的病情可能是肾炎引起的,但并不严重,后续建议再做几次检查。在医生的专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,对治疗方案也有了更明确的了解。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加明白了自己的病情和治疗方向。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的医生指导。
今天我在网上问诊了一位医生,他非常友善和耐心。一开始,医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗,还告诉我关于6岁以下儿童开具处方的相关规定。医生自我介绍说是肾内科副主任医师李靖,然后询问我是否可以把检查结果发给他看。我稍等片刻后,向医生展示了我的检查结果。
医生询问了我的症状,我回答了他的问题,然后医生给出了专业的建议,让我口服抗生素两周后再复查尿常规。我还向医生询问了有关尿蛋白的问题,医生给我做了详细解释,让我对病情有了更清晰的了解。最后,医生告诉我要注意月经后期再去检查,还对白带中可能会有蛋白质成分做了说明。
在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很满意。他的专业知识和友善态度让我对这次网上问诊的体验非常满意。
总的来说,这次网上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,我觉得自己得到了专业的医疗咨询和支持。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
我是一名上海静安区的患者,最近在网上搜索到了一家互联网医院,想要进行线上问诊。在这家医院,我遇到了一位肾病内科的医生,通过文字交流,医生给了我很多专业的建议和治疗方案。
医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很多关心和支持。他还提醒我要注意药物的使用方法和注意事项,让我感到很安心。在医生的指导下,我的病情得到了有效控制,我非常感激他的帮助。
近日,一位患者在“***互联网医院”进行了线上问诊,主诉肌酐升高,尿蛋白弱阳。经过与医生的沟通和评估,患者对自己的身体状况产生了一定的焦虑和恐慌,同时也表现出对自己健康的关注和重视。
在咨询中,医生助理张晓医生耐心倾听了患者的病情描述,并细致地了解了患者的病史以及目前的身体状况。张晓医生在收集完患者的病史后,及时向主治医生周岩医肾进行了汇报,并详细阐述了患者的病情情况。
周岩医肾曾在南京总医院肾脏科工作18年,对肾脏疾病有着丰富的临床经验。他在阅读患者病情描述后,给予了患者耐心的解答和专业的建议,并告诉患者不必过于担心,肌酐和尿蛋白的情况并不代表一定是肾炎或肾衰竭。
在与医生的沟通中,患者表现出了对自己健康的担忧和焦虑,但周岩医肾通过耐心的解释和专业的建议,成功缓解了患者的紧张情绪,并告诉患者需要重视平时的饮食和生活习惯,同时建议患者定期复查,以及遵医嘱进行相应的治疗。
最终,患者在经过医生的专业指导和建议后,对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对自己的健康充满了信心和希望。
今天我做了一次B超体检,结果显示我有肾囊肿。我很担心,于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。
医生很耐心地听我描述了我的情况,并给了我一些建议。他告诉我,肾囊肿本身不会引起炎症感染,危害性不大。我提到了网上有关肾囊肿可能发展为肾衰竭的说法,医生很详细地解释了这个问题,让我对肾囊肿的危害有了更清晰的认识。
医生还用生活中的例子来帮我理解,让我对肾囊肿的发展有了更具体的认识。他还告诉我,单纯的肾囊肿不需要特殊注意,但如果有其他情况,比如高尿酸、蛋白尿等,就需要注意了。
最后,医生总结了我的诊疗情况,并提醒我,如果有需要,可以提前预约医生复诊。我对这次线上问诊感到非常满意,医生的耐心和细心让我对肾囊肿的问题有了更清晰的认识。
我在一家互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了关于肌酐升高、高血压和血脂偏高的问题。林医生非常专业和耐心地进行了评估和解答。
林医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他还特别提醒了为6岁以下儿童开具处方的相关规定,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
在问诊过程中,林医生询问了我是否有尿检查的结果,我回答说有。他随后告诉我,单纯血肌酐偏高还不一定有肾病,并要求我将所有照片发送给他。
林医生非常耐心地和我沟通,详细了解我的病情并给予了专业的建议。他告诉我,除了肌酐轻微升高,没有其他肾病的证据,并给予了我很大的安慰。
我向林医生表达了我担心儿子的情绪,他用身高和肌酐的个体差异来进行了形象的比喻,并让我放下心来。
在整个问诊过程中,林医生给予了我很多专业的建议和解释,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还鼓励我要有信心,多注意饮食和定期复查,保持良好的心态。
最后,林医生还为我制定了随访计划,并再次强调了对血压药物的用量和血压的波动要注意。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满了信心。
我长期服用一些药物,但肌肝指标时高时低,这让我很困扰。最近通过线上问诊,得到了一位专业医生的帮助。
医生详细询问了我的病情和用药情况,耐心倾听了我的描述,并给出了专业的建议。他提醒我要注意饮食,尽量避开肾毒性太大的药物,适当锻炼,提高免疫力,避免受凉、感冒,戒烟戒酒、避免熬夜等方面。
医生给我开了一些药物,同时告诉我要根据医嘱服药,不要擅自更改剂量或停药。他还耐心解答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,也更加明确了自己在日常生活中应该注意的事项。我会按照医生的建议,调整自己的生活方式,也会定期进行复诊,希望能够尽快恢复健康。
今天,我在互联网医院进行了线上问诊,接诊医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和支持。医生在诊疗之前,完整查看了我的病例,对我的病情进行了详细的了解和评估,给予了我很多专业的建议和支持。我是一个70岁的老人,之前因为胃溃疡住过院,最近身体很不舒服,恶心纳差,腹胀,不想吃饭,而且脸有点水肿。医生经过仔细的分析和评估,诊断出我可能患有尿毒症,需要进行透析治疗,并建议我住院治疗,对我的病情进行了详细的解释和建议。在医生的专业指导下,我决定接受医生的建议,进行住院治疗。感谢互联网医院的服务,让我在家就能得到专业的医疗支持和建议。
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