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1、判断是居家观察还是医院就诊
首先回顾下，发烧前是否打了疫苗，家里人是否感冒，学校班级里是否有人生病请假。
通常来说，孩子 37-38 度为低烧，大多会出现在预防接种后、长牙或一般病毒感染。如果是能吃能玩，精神状态很好。 这种情况下，可以在家给宝宝先行退热，用物理降温来观察，鼓励孩子多喝水，多排尿、排便、排汗可促进代谢，有利于体温的下降。
2、持续观察体温变化很重要
发热儿童需要每隔 1-2 小时测量一次体温。
通过动态测温，了解体温状况，可以更好的帮助宝宝恢复健康以及和医生沟通时传达准确的信息。
除此之外，在用药时持续监测体温变化，也能及时判断药物效用。
家长需要通过宝宝的精神状态和体温作出判断，体温升高就要及时处理。
3、物理降温配合药物服用
小手热乎乎：说明发烧已经烧到顶峰，这时候温水洗澡可以帮助散热降温。
小手冰凉：说明体温还会继续上升，这时候家长可以温水帮宝宝擦身、温水泡脚散热，不要给宝宝温水洗澡，因为这时候洗澡会使孩子因为散热过多出现寒颤，皮肤发紫等表现。
儿童常见的退热药是：泰诺林和美林
一般至少要隔开 4-6 小时。但是宝宝体温在服药退烧后 1—2 小时又开始上升，没有到规定可再次服药时间家长该怎么办呢？
首选物理降温，若物理降温失败，体温继续上升，距离上次服药时间间隔大于 4 小时，可以考虑服用泰诺林。
如果宝宝发烧大于 39℃，服用几次美林之后退烧效果不佳，可以咨询医生后灵活地换药退烧。
美林效果不佳可以试试用泰诺林，相反泰诺林使用效果不佳，体温大于 38.5℃，也可以试试美林。
最重要一点建议物理降温和药物降温相互配合。
发烧是孩子对微生物感染的一种反应，一般会反反复复 2-3 天，这是个病理过程。关注体温，如果每日最高体温较前有下降，正常体温有拉长，说明病情有好转。当发现孩子异常情况，如嗜睡、精神萎靡、频繁呕吐、腹泻、抽搐等情况要及时复诊。
4、饮食上要特别注及时给宝宝补充足够水分。
高烧会影响孩子的消化功能，会引起消化不良、呕吐或腹泻，加重身体的缺水。
如果是母乳喂养的宝宝，可以继续维持母乳；如果是配方奶喂养，可以适当增加 10-20ml 水。如果是已经添加辅食的宝宝，应该做一些易消化的粥或汤，减轻宝宝的肠胃负担。
因为发热会导致宝宝呼吸加快，出汗增多，丧失大量水分，家长一定要注意给宝宝补充充足的水分，同时也能增加尿量，有助于体温下降。
本文主要参考文献：
1. 中国0至0岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）
2. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识
3. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2016)
4. 儿童发热健康教育30问
5. 《诸福棠实用儿科学》第八版
6. 《儿科学》第八版
发热，俗称发烧，是儿童生病时常见的症状，也是让家长非常担心的症状。对于发热的孩子，家长应该注意哪些事情呢。
1、WHO推荐的儿童退热药只有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚，都属于非甾体抗炎药，也被称为解热镇痛药。
具体用法用量如下：
布洛芬，≥6月以上儿童可以使用，每次10mg/kg体重（最大剂量400mg/次），两次用药最短间隔4小时。不同剂型浓度不同，使用前一定看清楚。
（右旋）布洛芬混悬液（100ml：2g）每次0.5ml/kg体重。
对乙酰氨基酚，≥2个月以上儿童可以使用，每次15mg/kg体重（最大剂量600mg/次），最小间隔4小时。
对乙酰氨基酚混悬滴剂（15ml：1.5g）每次0.1ml/kg（按照说明书推荐剂量即可。）不同剂型浓度不同，使用前一定看清楚。
2、体温多少度需要口服退热药
２月龄以上儿童体温（腋温）≥38.2℃伴明显不适时，推荐使用退热药。因为WHO建议2月以内的小婴儿禁用解热镇痛药物退热，如果体温高于39℃可以给予物理降温。具体方法包括：减少包裹增加散热，温水擦浴3-5分钟。
3、退热的目的
退热的主要目的是降低发热给患儿带来的不适，也就是改善舒适度。而不是单纯地将体温降至正常。特殊情况（长时间高热、超高热）下需要积极降温，保护重要脏器功能。
所以，发热时寻找发热的病因比降温更重要。
4、体温多少度属于高热、超高热？
临床上按照体温高低将发热分为4类。以腋温为准，
37.5~38℃为低热，
38.1~38.9℃为中度发热，
39.0~40.9℃为高热，
≥41℃为超高热。
持续高热和超高热对人体有害，需要积极退热。
5、发热对人体利弊同在，不必太过积极的退热。
有些孩子一发现孩子体温偏高就给孩子吃退热药，认为发热对孩子伤害很大。这是错误的，因为发热仅仅是疾病的症状之一，也就是所谓的“标”，而“本”则是导致发热的原因，在儿童急性发热往往是病菌感染所致。退热仅仅是对症处理，并不能治疗疾病本身。同时发热时机体对病菌感染进行抵抗的一种表现，中等程度的发热能够提高某些免疫细胞的功能，对机体有利。而长时间高热或超高热则会损伤脏器功能，甚至出现细胞因子风暴造成危险。所以，对于大多数情况，不需要太过积极的退热。
6、发热时的一般护理也很重要。
发现儿童发热时，要尽快给孩子测量体温，不能用手感觉孩子体温高就认为孩子发热，给予退热处理。建议在家使用电子体温计测量腋温。
对发热患儿进行恰当的护理不仅能够改善孩子的舒适度，还能帮助疾病恢复。
注意休息，环境安静，光线柔和，舒适的室内温湿度（18-22℃，相对湿度60%左右），卧室交替开窗通风保证空气清新，给孩子适当的衣着，多喝温水，清淡饮食，少食多餐，宜选易消化食物。记录患儿的体温、饮水、饮食、大小便情况。如果口服退热药物后大量出汗，要及时快速的更换衣物，使孩子舒适。出门戴口罩，避免去人多、空气不流通的地方，勤洗手，避免家庭内部传染。
7、哪些药物不推荐儿童使用。
尼美舒利、安乃近、阿司匹林等均不能用于儿童退热。
8、物理降温也不推荐！
因为退热的主要目的是增加孩子的舒适度，避免超高热。而物理降温会增加孩子的不适感，让孩子不舒服，出现寒颤、哭闹、鸡皮疙瘩。所以，温水擦浴、酒精擦浴、冰水灌肠等物理降温方法君不推荐使用。
9、发热时不能捂汗退热。
在体温上升期，若患儿出现畏寒、寒战等症状，可适当为患儿增添衣物保暖以提高患儿的舒适度。在发热持续期，由于儿童的体温调节能力尚不完善，太多、太厚的衣物或被子不易散热，反而可能导致患儿体内热量储积出现高热。在婴儿中，过度保暖或捂闷还可能导致患儿出现脱水。
10、哪些辅助方法可以帮助改善孩子的舒适度
对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低室内温度等，这些方法均可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。
11、服用退热药后呕吐，还需要补服吗？
如服用后立即出现呕吐，呕吐物中看到完整的片剂、胶囊剂或全部液体，如有必要，可考虑补服。如果服用时间超过15分钟，根据具体情况作出决定，需权衡错过一剂的潜在风险和补服后药物过量的危害。
同时分析用药后呕吐的原因：药物不良反应、疾病本身、喂药不当等，对于依从性差的患儿可考虑处方退热栓剂。不过一定注意栓剂的剂量，根据患儿体重给予适量的栓剂，不可不顾孩子大小都给一粒栓剂退热。有些家长常说退热栓比口服药效果好，很可能是用药过量了！
12、口服退热药后一般多长时间开始起效？
退热药物使用后多在30~60分钟体温开始下降，部分患儿如仍高热不退，亦不宜短期内重复使用退热药物，一般应间隔４ｈ以上。
13、服用解热镇痛药后，体温一点儿没降怎么办？
服用解热镇痛药后，即使患儿体温仍高，也不宜提前服用解热镇痛药，２次用药应间隔4~6以上，24小时之内用药不超过4次。频繁用药或加大剂量用药，可能导致因药物过量的伤害。发热时，患儿容易出现脱水或不显性失水，理论上，更容易因药物过量而出现肝、肾损害。解热镇痛药治疗无效时，应重点关注引起发热的病因查找和治疗，可以辅以降低环境温度、减少穿着衣物等方式改善患儿的舒适度。
14、目前指南不推荐布洛芬、对乙酰氨基酚交替使用。
虽然对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用，较单独使用对乙酰氨基酚或布洛芬，在体温降低值上有一些差异，但并不能有效改善患儿因发热而导致的不适，同时增加了解热镇痛药不良反应的风险，同时，由于对乙酰氨基酚和布洛芬的剂量、间隔时间和用法不同，造成用药的方案复杂，易造成家长和医护人员的混淆，导致解热镇痛药的药物过量甚至中毒。
15、高热时输液不一定使疾病好得更快。
多数情况下，发热患儿不需要输液治疗，是否进行输液治疗，取决于病情及诊断，与体温高低无直接关系。
16、尤其是不能为了退热而滥用抗生素、滥用糖皮质激素。
17、注射退热药需谨慎
当口服药不能缓解时，或对于危重患儿、不能口服用药的患儿、胃肠道吸收障碍的患儿等，可考虑注射给药。但临床治疗用药要遵循世界卫生组织合理用药原则“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”，优先考虑口服方式给药。
18、退热药不能预防热性惊厥发作，对于热性惊厥或癫痫患儿出现发热时建议按一般退热原则处理。
19、孩子发热需要立即去医院吗？
目前临床研究结果显示，不能单纯以发热程度来判断疾病的严重程度。所以不能仅仅通过体温高低判断孩子的病情轻重，可以通过下表帮助判断是否需要立即去医院就诊。
如果只有绿色“低危”表现，发热儿童可在家中护理，但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄区”的临床表现，应尽快就诊；如果发热儿童存在“红区”的临床特征，应立即就诊。
需要注意的是，小婴儿临床表现不典型，病情进展迅速，更容易出现重症，所以＜３月龄的婴儿体温≥38℃、３~６月龄婴儿体温≥39℃时，需要非常重视。
若果发热儿童看过医生后出现这些情况，提示病情出现变化或加重，需要再次到医院就诊。
20、儿童急性发热的常见病因：
儿童急性发热很常见，病因众多，有轻有重。可以分为感染性发热和非感染性发热。
感染性发热从病原可以分为病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、支原体感染、衣原体感染等。其中病毒和细菌属于最常见的原因。
从感染部位可以分为：呼吸道感染，比如急性鼻咽炎（普通感冒）、急性支气管炎、肺炎；消化道感染，比如轮状病毒肠炎、诺如病毒胃肠炎等。
小婴儿容易出现的泌尿道感染、中耳炎和中枢神经系统感染，也就是脑炎、脑膜炎等。
还有皮肤软组织感染和血流感染。
非感染性病因包括：风湿免疫性疾病（如川崎病）、肿瘤、脱水热、药物热、体温调节中枢障碍、外胚层发育不良等原因。相对少见。
大部分急性发热会有相应的临床表现，少部分经儿科医生详尽的病史询问和体格检查后，急性发热的病因暂时不明确，属于不明原因急性发热。
21、上呼吸道感染的常见病原有哪些？
儿童急性发热最常见的原因就是上呼吸道感染，引起上呼吸道感染的常见病原有病毒、细菌、支原体、衣原体等。以病毒最为常见，其次是细菌。因为病毒感染多有自愈性，仅需要退热等对症处理就可以，而细菌感染则需要使用抗生素， 所以，对于急性上呼吸道感染的孩子，判断是否细菌感染非常重要。
医生处理观察临床表现外，还会化验血常规、CRP、PCT等进行辅助判断是否细菌感染，如果是细菌感染，需要使用抗生素，如果没有细菌感染的证据，则不能使用抗生素。
22、什么是不明原因的急性发热？
发热时间≤7天的称为急性发热；
经儿科医生详尽的病史询问和体格检查后，急性发热的病因暂时不明确，属于不明原因急性发热。
虽然病因不明，大多数孩子经过医生治疗会逐渐退热痊愈。但是，需要警惕的是有些孩子处于某些严重疾病的早期阶段，随着病情进展，会出现相应的临床表现，需要早期发现早期处理。
对于医生和家长，既要密切观察孩子的表现，也不要过于紧张焦虑，进而过度检查，过度治疗。
23、孩子反复高热会烧坏脑子吗？
很多家长都担心高热会烧坏孩子大脑，其实目前没有证据表明发热本身会导致神经系统损伤。但发热可使中枢神经系统兴奋性增高，特别是高热时，患儿可出现烦躁、谵妄、幻觉等。同时某些孩子儿童神经系统尚未发育成熟，婴幼儿期发热较其他时期容易出现热性惊厥。只要对症处理，退热后均能恢复正常，不会留下后遗症。
那些出现神经系统后遗症的发热儿童，往往是中枢神经系统感染患儿，如果发现过晚得不到及时治疗就有可能留下后遗症，出现瘫痪、癫痫、智力低下等情况。
出现抽搐、昏迷固然是中枢神经系统感染的典型表现，但是疾病早期很少出现，更多的是一些不典型表现。如：大孩子会有头痛、呕吐、精神差，尤其是退热后仍然头痛，需要警惕脑炎。婴儿可能出现颈强直、前囟膨隆、多睡、烦躁、哭声尖、吃奶差等等情况。
通过上面的“三色”图片，如果出现这些表现均属于黄色或红色的范围，需要及时就诊。所以掌握了这张表格不会耽误孩子的病情。
24、接种疫苗后发热如何处理
有些疫苗接种后会出现发热，多数发生在疫苗接种后5-~6小时或24小时左右，个别人发热可能提前，在接种疫苗后2~4小时出现，一般持续1~2天，很少超过3天。
但不推荐在疫苗接种后预防性使用退热药物。当接种疫苗后发热时，首先应该尽量判断发热是否由接种疫苗所致。如果接种疫苗后出现短暂的发热，体温在38.5℃以下，无其他明显异常反应，大多属于疫苗接种后的一般反应，不需要特殊处理，可多饮水、多休息，密切观察，体温会慢慢下降。如果持续发热，或出现高热，不能仅考虑是接种疫苗所致，需要到医院做详细检查，根据具体病因在医师指导下进行相应治疗。
如果除了发热，还有其他呼吸道、消化道的症状，可能不是疫苗后反应，而是小孩子在外出接种疫苗过程中护理不当、环境变化出现呼吸道或消化道感染出现发热。
25、炎症、病毒、细菌的关系
炎症包括感染性炎症和非感染性炎症，感染的原因包括细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、寄生虫感染等。细菌感染需要使用抗生素，而病毒感染不需要使用抗生素。
26、支原体是个啥?
支原体是一种有别于细菌与病毒的病原体，常见的头孢类、青霉素类抗生素对支原体无效，需要使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。
27、如何判断急性发热的孩子是否细菌感染？
孩子出现急性发热，多是感染所致，如果是细菌感染则需要使用抗生素。医生仅仅依靠孩子的症状难以判断是否细菌感染，往往需要通过血常规、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）来判断患儿是否细菌感染，有时是否严重细菌感染。如果考虑严重细菌感染，需要积极治疗，避免出现败血症、休克、迁延感染等严重情况。
1.️禁止用酒精擦浴；
2.慎用退热贴，效果微乎其微；
3.️禁止用 温 毛 巾 擦 拭 前胸和后背 ：因为温毛巾擦完，毛孔都张开，此时寒气容易入里，这样就着凉，进一步开始感冒等一系列问题出现；
4.高热，搓手脚心不管用：错。发热时，手脚心冰凉，是因为末梢血管收缩导致血流重新分布于内脏，此时需要双手捂热后，搓热手心和脚心，体温会快速升上去，达到高峰后，自然会下降了。
5.高热（38.1-39.1 摄氏度），有的孩子寒战，家长都会多盖几层被子，缓解不适：此时说明体温处于上升期，需要您打包散热，也就是少盖被子，薄被单盖上就好，同时配合物理降温，加退热药；
6.物理降温，用冰袋降温，用毛巾包裹一层；
利用传导散热；
7.物理降温，用跟手温一样的水，毛巾投湿，擦拭颈部、腋窝、大腿根儿；️双侧；但擦拭颈部，需要擦完一边，再擦另一边，否则容易出现生命危险️！
希望能帮到大家！如果觉得有用，可以转发给亲朋好友或更需要的人们！谢谢大家！
视频简介
作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科综合 主任医师 朱宏斌
在疾病感染的初期出现发热，要根据孩子的体温来采取相对应的措施，如果只是中低度的发热，一般来讲，小于摄氏38.5℃以下的温度，只需要适量饮水，环境要相对温度适宜，不要给孩子包裹太严，可以适当做一些物理治疗的，降温处理包括贴退热贴、洗温水澡、温湿擦浴，对四肢末端发凉的儿童可以做一些四肢的热水浴。
如果体温超过摄氏38.5℃以上，要及时降温处理，降温的手段主要是应用药物，包括口服退热药物，也可以适量用一些肛门栓剂进行退热治疗。
1、多喝水
水是人体非常重要的组成部份，而对于发烧的病人来讲，发烧期间会蒸发掉人体内一定的水分，为了不让人体出现脱水现象，患者在发烧期间要及时补水，同时水还可以加速身体内循环，帮助患者达到降低体温的作用。
2、保持充足的睡眠
不论是大人还是孩子，亦或是婴儿，发烧期间身体的抵抗力都会显具降低，为了能有更好的抵抗力，一定要让患者在发烧期间多休息，多睡觉，只有保持充足的睡眠，才能让快速给身体降温。
3、房间空气保持流通
发烧的最好不要见风，以免加重症状，但这并不表示要把病人关在密不透风的房间里，相反，如果房间空气不流通，患者身体里的病菌不能有效排放出去，关在房间里只会滋生更多的病菌，所以房间是要保持空气流通的。
4、热水擦浴
有些人觉得发烧了就一定要捂着被子发汗，这确实是一种退烧的方法，但是还有一种方法就是让患者进行热水擦浴，把皮肤的毛细血管擦开，可以让身体内的高温更好的散发出来，帮助快速退烧。
5、冰敷退烧法
冰敷退烧是一种强行退烧的物理性方法，如果患者持续高温，迟迟不退，我们可以采取强制退烧的冰敷法，方法是用冰袋或冰块用毛巾包好，放到患者额头，这也是一种快速退烧的方法。
对于发烧的宝宝来讲，出汗了就可以让宝宝退烧，特别是服用退烧药之后，就很容易出汗。作为宝妈大家都知道，宝宝发烧肯定是有原因的，有的是由于感冒引发，有的是由于扁桃体炎引发，也有的是由于肺炎导致，因此必须要找到发烧的原因，对症治疗，才能彻底的帮助宝宝退烧。
新生儿的核心温度（肛温）为: 36.2～37.8℃，新生儿肛温高于 37.8℃定义为发热；常由于环境因素以及感染所致。
新生儿发热可以分为以下几种类型：
- 低热： 37.8～38.0℃
- 中等热： 38.1～39.0℃
- 高热： 39.1～41.0℃
- 超高热： 41℃以上
引起新生儿发热的原因有以下因素：
- 环境因素：当新生儿周围的环境温度过高：如新生儿包裹过严过多、住院患者暖箱温度及光疗箱温度设置过高、辐射床温控探头脱落等均可以引起新生儿体温迅速升高。
- 新生儿脱水热：多发生在生后 3～4 天正常母乳喂养的新生儿，体温突然升高至 39～40℃，宝宝多表现为烦躁不安、啼哭、面色潮红、呼吸增快，严重者口唇干燥、尿量减少及无尿，发病原因为摄入水分不足。
- 新生儿感染引起发热：各种病原体引起局部和全身性感染，如败血症、肺炎、化脓性脑膜炎等。
- 其他：先天性外胚叶发育不良的宝宝，新生儿颅内出血也可引起中枢性发热。母亲分娩时接受硬膜外麻醉也可引起母亲和新生儿发热。
治疗及处理原则：首先应明确发热的原因，如发热为感染引起，应查明感染源，积极控制感染。环境因素引起发热，应去除原因，如降低室温，打开新生儿包裹，调节暖箱。如发热因脱水引起，应尽快补充水分。
降温的护理措施
（1）去除病因：室内温度过高，应设法降低室温。应在病房创造良好的环境，保证宝宝充分休息。室温调整为 18～20℃,相对湿度 50%～60%，光线应柔和，避免强光刺激。室内人员不要太多，限制一次性探视人数和时间，室内定时通风换气，保持室内空气新鲜。
（2）降温方式：体温高于 39℃时应尽快降温，以降低代谢率，减少耗氧量，防止惊厥发生。可给予物理降温。
（3）加强散热：松解宝宝衣被，促进体温下降，同时注意对腹部保暖。
（4）冷敷降温：将水袋置于血管丰富处，一般放置的部位是前额、颈部、或放于腹股沟、双侧腋窝等处，每次放置时间不应超过 20 分钟，以免发生冻伤，或是用冷毛巾敷于前额、腋窝、腹股沟等大血管走行处，每 2～3 分钟更换一次。
（5） 温水擦浴：如体温＞39.5℃可给予温水擦浴。擦浴用的水温一般为 32～34℃。擦浴部位为四肢、颈部、背部，并擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，停留时间稍长达 3～5 分钟，以助散热。新生儿忌用乙醇擦浴，防止体温急剧下降，甚至低到 35℃，反而造成不良影响。
了解发热的原因：
(1 )判断有无外界环境导致的发热；(2 )观察宝宝的一般情况，如体温、脉搏、呼吸、神志、面色、食欲等；(3 )观察病情进展，关注有无惊厥等并发症的发生；(4 )观察宝宝的液体入量、尿量，注意有无脱水症状；(5 )观察应用退热药和抗生素的效果和不良反应。
保证营养的供给：
保持水分摄入，高热时由于迷走神经兴奋性降低，肠蠕动减慢，消化液生成减少，因此影响消化吸收功能。应给予少量多餐，对于不能进食，严重者需住院观察，按医嘱从静脉通路补充营养与水分，同时监测宝宝的尿量和出汗情况，以便调整补液量，并保持大便通畅。
加强基础护理：
（1）皮肤护理：保持宝宝皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣服，促进舒适度。操作过程中注意保暖。
（2）口腔护理：高热时唾液分泌减少，口腔内食物残渣容易发酵，利于细菌繁殖。再加上抵抗力的下降，口腔炎症就会发生。因此高热时要特别注意口腔护理，每天 2～3 次，棉签蘸生理盐水清洁口腔。
使用退热药的主要目的，在于改善不适的症状、减少不显性体液丢失（降低脱水风险）、镇痛作用等等。
有基础疾病的儿童，如肝衰竭儿童避免使用对乙酰氨基酚，服用舍曲林、氟西汀类药物儿童避免使用布洛芬。
对乙酰氨基酚
临床上已有该药的长期安全追踪记录，建议＞3 月龄的患儿，可首选对乙酰氨基酚，剂量为 10—15 mg/kg（最大单次剂量为 800—1000 mg），口服，Q4—6H（一般可降低 1-2℃，30-60 分钟起效，3-4 小时达到峰值效应，持续时间约为 4-6 小时）。
布洛芬
大于 6 个月龄的患儿，可服用，剂量为 5—10 mg/kg（最大单次剂量为 600 mg），口服，Q6H。（一般在可降低 1-2℃，60 分钟内起效，3-4 小时达到高峰，持续时间为 6-8 小时。）
对于两者联合用药，国内外指南均指出是不必要的。但是在应用对乙酰氨基酚或布洛芬 3-4 小时后，如果温度仍然较高，且儿童不适症状没有得到改善，并且有退热的需要时，部分专家建议将对乙酰氨基酚换为布洛芬，或者将布洛芬换为对乙酰氨基酚，交替用药，小编认为，这不失为一种合理的临床处置方式。
其他退热药
阿司匹林（仅适用于风湿热、川崎病，常规不使用）；糖皮质激素类（不应作为普通退热药使用，因为对机体有害）；阿司匹林赖氨酸盐、普奈生（均不推荐常规使用）
什么情况下需要吃药
退热的目的是为了提高孩子的舒适度。当孩子体温已超过三十八度五，精神仍然非常好，没有不适表现时，是不需要用退热的；当孩子体温并未达到三十八度五，可精神不佳，有疲惫、疼痛等不适感时，可给予及时服用退热药；当服用退热药后并未改善孩子的不适时，就应考虑换用其他药物。不能只是为了退热而服用退热药。
特别提醒大家注意的几点：
布洛芬仅用于年龄在 6 个月以上的儿童。不适用于持续呕吐或脱水的儿童。
不能使用阿司匹林治疗儿童发热或不适。阿司匹林可能会导致胃部不适、肠道出血，最严重时可能引发雷氏症候群。
如果孩子一直呕吐且无法口服药剂，那么可能需要直肠栓剂。栓剂形式的对乙酰氨基酚可以帮助呕吐的孩子减轻不适。
孩子在什么情况下，才需要使用抗生素呢？
孩子出现发热等情况一般 24 小时后，血常规才能有所反映。建议发热 24 小时后再进行血液检查。如果血液检查发现白细胞超过 15，其中中性其中中性粒细胞超过 80％，且 C 反应蛋白超过 30 才有可能考虑细菌感染。是否需要使用抗生素，要根据孩子的病史、表现，再结合化验决定。化验仅是辅助检查。
孩子发烧到抽筋怎么办？
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6 个月至 3 岁的孩子，出现热性惊厥很常见，因为孩子在这个成长阶段大脑发育不成熟，易对高热产生兴奋并泛化，出现抽风。一般 6 岁以后就不会再出现热性惊厥。惊厥往往发生在感冒发烧初起、体温高达 38℃以上时。
在热性惊厥发作期间，患儿在几分钟内会看起来异常，之后出现僵硬、颤动或眼睛转动。在短时间内，患儿可能无应答，呼吸异常，并且皮肤颜色发暗。在热性惊厥发作后，患儿活动迅速恢复至正常。热性惊厥发作通常持续不足 1min，在少数病例中，惊厥发作可持续长达 15min。
患儿发生热性惊厥时，家长的正确做法：
1、家长首先要镇定，防止发作带来的意外伤害（短时间的惊厥不会对大脑造成损害）。
2、平卧，保持头部向一侧偏斜，防止呕吐物、口腔分泌物引起窒息。
3、松解衣被散热，不要限制、按压肢体的抽动。
4、不要像宝宝的口腔里面塞任何东西：手指、筷子、压舌板等，抽搐的宝宝。不会咬伤自己的舌头，塞东西只会增加更多的伤害。
5、不要掐人中、挤捏宝宝，这样做并不能减少惊厥时间。
6、抽搐结束后或持续时间过长，需要及时送医院就医。
少穿衣服多喝水：宝宝在发烧时，体内的水分就会蒸发，使宝宝口干舌燥，多喝水能增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，也能缓解宝宝的不适，多喝水也会增加宝宝排尿的次数，也是降温的一个途径。
给宝宝少穿衣服：是保证能够及时散热，衣服薄厚要适宜，也要给宝宝勤换衣物，达到降温的效果。
发烧期饮食需注意：孩子发烧消耗了大量的体力，消化系统就会受到阻碍，这时妈妈们就要给宝宝吃一些比如小米粥，米汤，鲜果汁，绿豆汤等有利于消化的食物。
保证排便很关键：宝宝发烧可能会引起便秘，适当地按摩腹部有助于宝宝排便，妈妈轻轻地顺时针按摩脐周，可促使大便排出。
5 种按摩退烧法
1．清肺经：肺经定位：无名指指腹。操作方法：用拇指和食指夹住宝宝的无名指尖，从食尖向下推至指根 50 次，以清肺经。
2．推天河水：天河水定位：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。操作方法：后用拇指蘸取少量冰水，推天河水 50 次。天河水即从宝宝手腕横纹至肘部横纹处。
3．按合谷穴：合谷穴定位：位于第一、二掌骨之间，也就是俗称的“虎口”。操作方法：用拇指点按宝宝左手合谷穴 50 次，然后换右手。
4．按大鱼际：大鱼际定位：手掌正面拇指根部，下至掌跟，伸开手掌时明显突起的部位。操作方法：用拇指指甲垂直按在大鱼际穴，一紧一松地按压 2 分钟左右。
5．按揉列缺穴：列缺穴定位：前臂部，桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5 寸处。操作方法：用拇指按揉宝宝手腕两侧的列缺穴各 2 分钟。
如果宝宝体温低于 38.5℃，精力旺盛，精神好，可以做物理降温。但不推荐宝宝发烧 38.5 以上依然将物理降温作为首选的降温方式；如果要做物理降温，前提是不要影响宝宝休息。好的睡眠对免疫力的完善至关重要。
发热是儿科门诊最常见的病症之一，发热宝宝的临床处理，是每一位儿科医生的基本功，但是对于大多数家长而言，可没那么简单，甚至有些家长的应急方式还会造成宝宝更加不适。到底家长们错在哪里了呢？
多少度算发烧
正确的使用体温计来测量孩子的温度，根据你测量温度的部位的不同，发烧的标准如下：
- 正常体温范围：≤38℃
- 直肠≈36.9——37.9℃；口腔≈36.6——37.6℃；腋下≈36.2——37.2℃
3 个月以内的新生儿：最好选择直肠测温，其次是腋下。因为孩子的耳蜗较小，这个年龄段的孩子不建议使用电子耳温计测量。
3 个月到 3 岁的孩子：直肠测温最好，其次耳温。当然粗糙的测量可以测量腋下的体温。
3 岁以上的小朋友：对测体温比较合作了，家长可以选择测量口腔温度。但有时孩子因为鼻塞或者咳嗽无法长时间的闭嘴测量温度，这时候家长应该选择耳温或者腋下。
发热分级：（以腋温为例）
低热（37.5℃——38℃）、中热（38.1℃——39℃）、高热（39.1℃——40℃）、超高热（>41℃）。
宝宝发热不推荐的物理降温方法有以下几个：
捂被子降温不可取：给孩子盖厚点的被子出一身汗就能给宝宝降温，这种强制出汗的做法其实是不正确的，宝宝有可能会出现呼吸困难，或者大量出汗后出现虚脱、高热惊厥等，反而得不偿失。
全身擦澡不推荐：全身擦澡这样的方式，体温只能短时间内降低一点点并且持续时间很短，而且会导致孩子寒战。英国和加拿大的指南都不推荐温水擦浴，美国儿科学会也是认为绝大部分情况下药物降温更方便，当孩子对退烧药不耐受或过敏才可以优先考虑温水擦浴。
酒精擦浴更不提倡：酒精蒸发时确实能使皮肤凉下来，但就是因为酒精发挥作用太快了反而会有反作用。特别提醒的一点是酒精擦浴对对新生儿及皮肤比较敏感的孩子并不合适，会使得宝宝皮肤快速舒张及收缩导致中毒，严重者危及生命。
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