科普文章
黑龙江省采用腹腔镜辅助内镜下胰腺体尾切除术，是一种微创治疗手段，适用于胆总管结石、十二指肠乳头肿瘤、慢性胰腺炎和胰腺癌等疾病的治疗。针对胆总管结石，手术可取出结石并解除梗阻；对于十二指肠乳头肿瘤，可切除肿瘤及病变组织，并进行放疗提高生存率；慢性胰腺炎可通过手术解除梗阻并恢复胆汁引流；胰腺癌患者则可通过手术切除癌细胞及淋巴结，提高生存率。患者如有相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。
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十二指肠肿瘤是一种较为常见的消化系统肿瘤，由于其症状早期并不明显，往往容易被忽视。本文将为您详细介绍十二指肠肿瘤的早期症状，帮助您提高警惕，及时发现并治疗。 一、十二指肠肿瘤的早期症状 1. 上腹部疼痛：这是十二指肠肿瘤最常见的早期症状之一。疼痛通常为钝痛或隐痛，可放射至背部、肩部或腰部。疼痛与饮食无关，且休息后难以缓解。 2. 食欲不振：患者可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，可能与肿瘤压迫胃肠道或影响消化功能有关。 3. 体重下降：肿瘤患者由于消化吸收不良、营养不良等因素，容易出现体重下降、消瘦等症状。 4. 腹部肿块：部分患者可在上腹部触及肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，活动度差。 5. 贫血：肿瘤侵犯胃肠道血管，可能导致出血，引起贫血症状，如头晕、乏力、心悸等。 6. 消化不良：患者可出现消化不良、腹胀、腹泻等症状，可能与肿瘤侵犯胃肠道或影响消化功能有关。 二、如何预防十二指肠肿瘤 1. 健康饮食：保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。 2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致消化系统肿瘤的重要因素，戒烟限酒有助于降低肿瘤风险。 3. 定期体检：定期进行体检，尤其是有消化系统肿瘤家族史的人群，更应重视定期体检。 4. 注意个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，避免食用变质、污染的食物。 5. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑等负面情绪。
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在这个医疗信息发达的时代，我们不再需要亲自走进医院排队等待看病，通过互联网医院或者线上问诊，我们可以更便捷地获取专业医生的建议和治疗方案。一位患者通过线上平台咨询了一位消化内科医生，主诉12指肠乳头高级别瘤变的问题。在经过详细的病情描述和医生的专业分析后，患者得知最好的治疗方案并非外科手术，因患者的身体状况及基础疾病较多，手术风险极高，可能无法下手术台，且存在切不干净的风险。医生建议对症治疗，并指出其他治疗方式可能切不干净，需要慎重考虑。患者因为担心母亲的身体状况，询问了ERCP光动力治疗的可行性，医生也指出其切不干净的可能性。通过这次线上问诊，患者得到了专业医生的指导和建议，对母亲的治疗方案有了更清晰的认识，也避免了不必要的风险。在互联网医院的帮助下，患者可以更便捷地获取医疗帮助，提高了就医效率和质量。
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我的线上问诊经历 那天，我坐在电脑前，心情忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对的是一个遥远的医生，他是否能理解我的担忧呢？我的病情是十二指肠远端肿瘤靠近主动脉，医生在屏幕那头告诉我，手术不一定能切除，这让我感到十分沮丧。 我小心翼翼地询问是否有其他治疗方法，医生建议先做病理检查。得知病理检查将在5月1号进行时，我心中燃起了一丝希望。我期待着病理结果，希望它能够告诉我一个好消息。 在等待病理结果的这段时间里，我再次咨询医生，如果病理结果显示恶性肿瘤，外科评估后也不能手术切除的话，会有什么治疗方法。医生告诉我，这样的情况以内科化疗为主的综合治疗为主。 我心中充满了疑惑，如果病理结果显示良性肿瘤呢？医生安慰我说，良性的话是看消化内科对症治疗的。这让我感到一丝安慰，但也更加期待病理结果。 在病理结果出来之前，我再次咨询医生，如果恶性肿瘤，积极治疗，能维持多长时间。医生告诉我，这个要看病理类型，因为病理类型不同，恶性程度不同，导致生存期也不同。 医生的话让我意识到，无论结果如何，我都需要勇敢面对。我感谢医生的专业和耐心，也感谢他给予我的建议和安慰。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的辛勤和付出，也让我对医疗行业有了更深的理解。我相信，在医生的指导下，我能够勇敢地面对疾病，迎接生活的挑战。
我是一名来自陕西榆林市的普通外科患者，最近发现身上出现了黄疸的症状，心里着实有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。在线上问诊开始之前，医生提醒我必须提供完整的病例，并且针对6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我在问诊中详细描述了我的问题，询问了关于十二指肠肿瘤的病情。医生在接诊后告诉我，单纯的B超检查无法明确诊断，建议我进行胃镜、化验肿瘤标志物以及腹部CT等进一步检查。我感到有些担心，于是向医生询问了肿瘤是否会是癌症，医生告诉我不一定，需要进一步的检查才能明确诊断。在问诊的过程中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感到非常安心。最后，医生祝愿我早日康复，并结束了问诊服务。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我对治疗有了更明确的方向。希望通过这次问诊，我能够早日康复，重新恢复健康。
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那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生。他们是京东互联网医院的医生，他们的专业和温暖，让我感受到了互联网时代的医疗便利。“您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”这是张晓医生的第一句话，简单而亲切。我犹豫了一下，还是决定留言。我的病情有些特殊，是十二指肠滤泡淋巴瘤，恶性程度很低，但每次想到这个病症，心里总是有些不安。“petct 是21年的，增强ct是上周的。”我按照张晓医生的要求，简单描述了我的病情。“治疗过吗？”张晓医生问我。“没有，一直在观察。”我回答。“没什么症状就定期监测吧。”张晓医生告诉我。“十二指肠滤泡淋巴瘤恶性程度很低，一般不会的。”张晓医生的话让我安心了许多。“上次9月做的病理，做了基因排序也看不懂，ki67 10%，定期监测就行。”我一一回答了张晓医生的问题。“间隔多久比较合适啊？”我又问。“没有症状的话半年复查一次就行。”张晓医生回答。“复查是只做肠胃镜就行了吗？还是做ct？”我继续询问。“如果没有不舒服，做CT就行。如果没什么事，过一年建议改成B超，辐射少。不舒服的话就做镜子。”张晓医生给出了详细的建议。“淋巴瘤会造成 大便不正常（有时候细，大部份不成形），食管返流，心脏疼痛吗？”我又问。“你这个肯定不会的。”张晓医生回答得非常肯定。“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”张晓医生的话让我感到非常安心。虽然我们没有见过面，但我对张晓医生充满了信任和感激。他的专业和耐心，让我感受到了互联网医疗的魅力。
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十二指肠平滑肌肉瘤是一种较为罕见的胃肠道恶性肿瘤。了解其发病原因对于早期诊断和治疗具有重要意义。一、发病原因目前，引起十二指肠平滑肌肉瘤的具体原因尚不明确，可能与以下因素有关：1. 遗传因素：家族性遗传或基因突变可能与平滑肌肉瘤的发生有关。2. 环境因素：长期接触某些化学物质、毒素或放射性物质可能增加平滑肌肉瘤的发病风险。3. 肠道炎症：慢性肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能与平滑肌肉瘤的发生有关。4. 年龄和性别：平滑肌肉瘤多见于中老年人，男性患者略多于女性。二、发病机制1. 病理分型：根据十二指肠平滑肌肉瘤的生长方式，可分为腔外型、腔内型、腔内外型和壁间型，其中腔外型和腔内外型较为常见。2. 病理形态：肿瘤多为单发，呈结节状，边界清晰，无纤维包膜。切面呈灰白色，质地细腻。肿瘤出血时可形成囊性变，囊腔与肠腔相通。镜检可见肿瘤由分化不良的平滑肌细胞组成，瘤细胞密度中等或较高，呈菱形或不规则形。瘤细胞核大而深染，呈异形性和多形性，核分裂象增多是平滑肌肉瘤的标志。3. 病理诊断标准：肿瘤直径大于10cm或已有转移者，可诊断为肉瘤；直径大于8cm、质脆、血供丰富者，肉瘤可能性大。术中快速切片病理检查有时难以正确判定其良、恶性，应以石蜡切片观察核分裂象的数目作为诊断的主要依据。4. 恶变与转移：平滑肌瘤能否恶变尚不清楚，以往认为上皮样平滑肌瘤属良性肿瘤，有恶性趋向，现认为此型肿瘤存在良性和恶性两种，恶性较少，后者多向肝转移或腹膜种植。平滑肌肉瘤多向肝转移或腹腔瘤床种植，少有淋巴转移。
2021年4月，患者因十二指肠肉瘤手术后复发转移，在线问诊京东互联网医院。医生耐心倾听患者的主诉，详细了解病情并给予专业建议。医生提醒患者，在服用止痛药时需前往医院开具红处方，同时建议患者可以服用中药或外用中药包热敷缓解症状。患者对医生的建议表示感谢，问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。
2024年8月的一个周末，我收到了京东互联网医院的通知，说我上传的检查资料需要医生的评估。医生建议我进行术后辅助化疗，并提出了XELOX方案的六个周期作为治疗方案。 面对化疗可能带来的副作用，我心中充满了担忧。于是，我向医生询问是否有可能使用靶向或者免疫疗法。医生告诉我，目前情况下化疗是首选。 由于我有乙肝病史，我担心化疗会对肝脏造成损伤。我询问医生是否需要保肝用药，医生建议我复查一下肝肾功能。 在医生的指导下，我进行了肝功能检查，结果显示肝功能正常。随后，我继续询问治疗时间的问题，医生建议我在术后一个月内开始治疗。 我非常关心自己的病情，询问医生病理结果，得知是十二指肠乳头中分化腺癌，医生告诉我这是晚期，但扩散几率不大。 由于我父亲有乙肝，我担心化疗的副作用，因此我向医生表达了使用靶向或免疫疗法的意愿。医生告诉我，即使基因检测没有合适的靶向药，化疗也是必要的。 在医生的安排下，我将在基因检测报告出来后，前往医院面诊，进一步确定治疗方案。 这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀，我非常感激。
那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。最近两周，我时常感到头晕恶心，担心是不是得了什么重病。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状，他告诉我，需要先进行一系列检查以确定病因。 几天后，我收到了医生的回复，原来我患的是十二指肠布氏腺囊肿。医生告诉我，这是一种良性病变，通常不会引起严重问题。他建议我定期观察，并一年后复查胃镜以观察变化。 听到这个消息，我如释重负。但是，我还是有些担心，毕竟这是一个囊肿，难道不需要手术割除吗？医生耐心地解答了我的疑问，他说良性病变，如果没有不适，通常不需要切除。只有在囊肿逐渐增大，可能引起肠道堵塞或疼痛等问题时，才考虑处理。 在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期复查。每次看到囊肿没有明显增大，我都感到无比欣慰。医生***的关怀和专业的建议，让我对这个疾病有了更深的了解，也让我更加坚定了战胜病痛的信心。 京东互联网医院给了我极大的便利，让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生们无私的关怀和温暖。
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