科普文章
点击查看
肾动脉血栓形成和栓塞的成因与防治肾动脉血栓形成和栓塞是常见的肾脏血管疾病，其发病原因复杂，涉及多种因素。本文将从病因、发病机制、临床表现、诊断和防治等方面进行详细介绍，帮助读者了解这一疾病。一、病因1. 高血压：高血压是导致肾动脉血栓形成和栓塞的主要因素之一。长期高血压可导致血管内皮损伤，激活凝血系统，形成血栓。2. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是导致肾动脉狭窄和血栓形成的重要原因。动脉粥样硬化斑块破裂后，可形成血栓，阻塞肾动脉。3. 炎症性疾病：某些炎症性疾病，如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等，可导致血管炎症，损伤血管内皮，促进血栓形成。4. 外伤：肾脏外伤可导致肾动脉损伤，形成血栓。5. 药物：某些药物，如环孢素等，可增加血栓形成的风险。二、发病机制肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制主要包括以下三个方面：1. 血管内皮损伤：血管内皮损伤是血栓形成的启动因素。内皮损伤后，可激活凝血系统，形成血栓。2. 凝血系统激活：血管内皮损伤后，可激活凝血系统，导致凝血因子和血小板聚集，形成血栓。3. 血流动力学改变：肾动脉狭窄或阻塞可导致血流动力学改变，如血压升高、肾血流量减少等，进一步促进血栓形成。三、临床表现肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现主要包括以下症状：1. 腰痛：腰部持续性疼痛，可放射至腹部或大腿。2. 肾功能损害：肾功能损害可表现为血肌酐升高、尿蛋白等。3. 高血压：肾动脉狭窄或阻塞可导致高血压。4. 肾脏缩小：长期肾动脉狭窄或阻塞可导致肾脏缩小。四、诊断肾动脉血栓形成和栓塞的诊断主要依靠影像学检查，如CTA、MRA等。五、防治1. 降压治疗：高血压患者应积极进行降压治疗，控制血压在正常范围内。2. 抗血小板治疗：对于存在血栓形成高危因素的患者，应进行抗血小板治疗。3. 抗凝治疗：对于存在血栓形成高危因素的患者，应进行抗凝治疗。4. 手术治疗：对于肾动脉狭窄或阻塞的患者，可进行手术治疗，如经皮腔内血管成形术等。
点击查看
那天，我拿着体检单，心里像揣着只小兔子，忐忑不安地走进了京东互联网医院的肾内科。 医生是个中年女性，眼神里透着温和，她问我：“请问有什么可以帮您？” 我递上体检单，说：“医生，您看看这个，尿常规前两次都有潜血和尿蛋白，后面又查了一下24小时尿蛋白定量，也异常。” 医生接过单子，眉头微微一皱，说：“尿红细胞也有点高，你有高血压吗？” 我摇摇头：“没有，也没症状。” 医生沉吟片刻，说：“这种情况需要排除肾炎的可能性。” 我紧张地问：“以前查过吗？需要做哪种检查？” 医生回答：“可能需要做肾穿刺，肾穿刺可以确诊。” 我愣住了，肾穿刺？那不是挺严重的吗？我忍不住问：“肾脏血管彩超也做过了吧？” 医生说：“做了彩超，不知道是不是血管彩超。” 我心中更加疑惑，问：“这些参数异常一般可能是哪些问题？” 医生说：“目前得先确诊尿蛋白和红细胞的性质，到底是生理性的还是病理性的。” 我紧张地问：“目前倾向于病理性的，对吧？” 医生点点头：“是的，也就是肾炎的可能性，因为生理性的往往是一过性的。” 那一刻，我仿佛被一股无形的压力压得喘不过气来，心里充满了恐惧和不安。 我默默地回到家，坐在沙发上，看着窗外的天空，心里五味杂陈。 我开始回想自己的生活，有没有什么疏忽，有没有什么不良习惯，会不会因为这个而患上肾炎。 我想起了小时候，父亲总是忙于工作，很少有时间陪我，母亲又因为身体不好，经常需要卧床休息。 我长大了，为了生活，也为了自己的梦想，一直在努力奋斗，却忽略了身体的信号。 我开始反思，是不是因为自己的疏忽，才导致了现在的结果。 我决定，无论结果如何，都要勇敢面对，积极治疗。 我想起了京东互联网医院，那里有专业的医生，有先进的设备，我相信，在那里，我一定能找到治愈我的方法。 我决定，从今天开始，我要更加关注自己的身体，更加珍惜自己的健康。 我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？ 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
在一个普通的工作日下午，***来到互联网医院进行在线问诊，他感到自己的肾脏有些不适，想找医生进行咨询。经过病例的完整查看和仔细评估，医生给出了专业的建议。***的肾脏体积存在差异，血肌酐和血尿酸均偏高，可能存在肾功能问题。医生建议***每月复查血肌酐，避免高嘌呤食物，戒烟酒，以及进一步检查甲状旁腺素。虽然***有些焦虑和不解，但医生耐心地解释并提醒***需复查血肌酐以确定诊断。最终，***理解并接受了医生的建议，感谢医生的专业和耐心。在问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，***如需诊疗可前往医院就诊，***感到满意并表示会考虑复诊。
肾动脉栓塞治疗肾癌的历史可以追溯到1969年，然而直到70年代中期以后，这种方法才开始广泛应用于肾癌的治疗，尤其是晚期肾癌。中国采用无水酒精和碘化油乳液的联合应用经导管内栓塞来治疗肾癌。无水酒精可以作用于靶器官，达到毛细血管水平，引起组织蛋白凝固、血管内皮破坏和血细胞淤滞于小血管内，导致永久性栓塞，不易形成侧支循环。碘化油和无水酒精的联合应用具有相互强化的作用：前者可以延缓后者对靶器官的作用时间，而后者能够延缓前者在病灶内的清除。同时，两者联合应用可以经X线跟踪，有利于监控栓塞过程及随访观察。栓塞后，患者的症状会减轻，肿瘤血供中断、体积缩小、血尿消失，疼痛缓解。对于大部分患者（尤其是肿瘤较小者），栓塞可以导致肿瘤完全性坏死，疗效肯定。随着技术的进步，有可能对肿瘤进行局部灭活，达到外科手术“切除”的效果，有望延长患者寿命，提高晚期肾癌病人的生活质量。富血供肾癌术前栓塞已成为国外某些医院的常规做法。它可以通过肾动脉栓塞使富血供肿瘤缺血坏死。肾脏血供为一末端循环，不会导致邻近器官缺血坏死。这种方法适用于不能或不愿手术切除的患者作为姑息性治疗；或者在手术切除前作为术前准备，通过阻断肾动脉血供，以减少术中出血，并使肾肿瘤缩小，有助于手术切除，从而提高手术切除率。
点击查看
一位66岁的女性患者多年前发现了错构瘤，最近突发疼痛，CT检查显示巨大错构瘤并伴有破裂出血。经过肾动脉栓塞止血后，一个月后进行了左肾切除和瘤栓取出术。手术中，肿瘤与周围组织粘连严重，处理肾蒂血管的难度极大。然而，经过5个小时的努力，成功地进行了腹腔镜左肾切除，并通过开放手术顺利取出了瘤栓。患者术后3天开始进食，8天拆线出院，随访结果显示一切正常。
点击查看
肾脏错构瘤是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪组织、血管组织和平滑肌构成。该疾病在中年女性中较为常见，发病率约为0.13%至9%。近年来，微创介入治疗在肾脏错构瘤的治疗中显示出显著的临床价值。研究表明，微创介入治疗可以有效地缩小肾脏错构瘤的体积，减轻患者的症状，并最大限度地保留肾功能。该方法包括肾动脉栓塞和射频消融术，通过阻断肿瘤的血供来达到治疗目的。与传统的外科手术相比，微创介入治疗具有创伤小、恢复快、效果好等优点。在一项研究中，87例肾脏错构瘤患者接受了微创介入治疗，结果显示所有患者的肿瘤体积均明显缩小，且未出现严重的并发症。这些结果表明，微创介入治疗是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床上推广应用。
点击查看
肾动脉血栓形成与栓塞的西医治疗及预后 一、肾动脉血栓形成与栓塞概述 肾动脉血栓形成与栓塞是肾血管疾病中常见的两种类型，主要指肾动脉内发生血栓或栓子阻塞，导致肾脏血流减少，甚至缺血坏死。这种疾病可能由多种原因引起，如动脉粥样硬化、高凝状态、外伤、肿瘤等。 二、西医治疗 1. 介入治疗 介入治疗是治疗肾动脉血栓形成与栓塞的主要方法，包括动脉溶栓、动脉取栓、动脉成形术等。通过导管技术直接作用于病变部位，具有创伤小、恢复快等优点。 2. 药物治疗 药物治疗包括抗凝、抗血小板、溶栓等。抗凝药物如华法林、肝素等可以预防血栓形成和扩展；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以预防血栓形成；溶栓药物如尿激酶、链激酶等可以溶解血栓。 3. 手术治疗 对于某些病例，如肾动脉狭窄或闭塞，可能需要手术治疗，如动脉搭桥术、动脉成形术等。 三、预后 肾动脉血栓形成与栓塞的预后与病因、病变程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以改善预后，降低死亡率。 四、预防 预防肾动脉血栓形成与栓塞的关键是控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，注意饮食、锻炼、戒烟限酒等生活方式的调整，也有助于降低发病风险。 五、常见问题 1. 肾动脉血栓形成与栓塞有哪些症状？ 肾动脉血栓形成与栓塞的症状包括腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等。 2. 肾动脉血栓形成与栓塞的治疗费用是多少？ 治疗费用因个体差异、治疗方案等因素而异，建议咨询专业医生。 3. 肾动脉血栓形成与栓塞能治愈吗？ 早期诊断和治疗可以有效控制病情，降低死亡率。但部分病例可能需要长期治疗。
我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的体检报告。我的心一下子沉了下去，尿潜血3+，这意味着什么？我开始回想过去的日子，是否有任何不适的症状？我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的应用程序。很快，我就和一位全职医生进行了图文问诊。医生问我是否有任何不适的症状，我告诉他前段时间腰部右下方有过一点酸痛，但不是很厉害，过两天就好了。晚上小便次数会有两到三次，白天喝水比较多。检查前两天我还打过羽毛球，剧烈运动过。医生问我是否有尿急、尿痛、尿不尽、及排尿困难症状？我回答说小便时候比较正常，没有什么不适。阴囊处是有些潮湿，腹部没什么问题。医生又问我有没有慢性扁桃体炎或者慢性牙周炎的情况？我说牙齿有吃苹果或刷牙时候有血，但医生告诉我这跟上面说的那两种情况没有什么关系。医生建议我去线下医院做一个肾脏血管彩超，排除一下有无胡桃夹综合征的可能。然后如果都没有问题，平时也没有什么不适，可能是家族性血尿，这个情况就不需要特殊处理，不需要治疗，定期复查一下就行了。我问医生这会不会和前列腺有关，医生说我上面的症状也有点轻微的前列腺炎，也不排除有前列腺炎引起的潜血的可能，也可以再检查一下前列腺液和前列腺彩超。我想起我女儿之前检查有胡桃夹综合征，一直有潜血，于是问医生这个会不会遗传。医生说这个疾病目前没有明确说明或遗传。但是也不排除这个可能。我感谢医生的建议，决定按照他的建议去做进一步的检查。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进？我开始注意自己的饮食和运动，尽量避免剧烈运动和过度劳累。同时，我也开始关注自己的情绪变化，尽量保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。最终，检查结果显示我没有胡桃夹综合征，也没有其他严重的疾病。医生告诉我可能是家族性血尿，定期复查就行了。我松了一口气，感谢医生的专业建议和关心。从那以后，我开始更加重视自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
那几天，我的血压像是坐上了过山车，连续三天都是中度高血压，我慌了神。没吃过降压药，心里那个急啊，不知道该怎么办。 我打开京东互联网医院，咨询了一位医生。医生问：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我赶紧说：“连续三天都是中度高血压，怎么办？” 医生很耐心，问我：“没有吃过降压药？”我点点头。他又问：“有什么办法可以降压？”我急切地说：“快告诉我，吃什么药能降？” 医生说：“您的情况，需要吃降压药。达到高血压二级，启动药物。”我听了，心里稍微安定了一些，问：“降压药吃那种？”医生回答：“络活喜。” 我按照医生的指示买了药，但心里还是不踏实。我又问：“我这种情况还需要什么检查嘛？”医生说：“需要检查。首先得排除继发性高血压。” 我有些紧张，问：“医生，请您帮我开具检验单。”医生说：“心电图，心脏彩超，肾脏彩超，肾血管彩超肾，肾上腺状CT。” 我按照医生的指示做了检查，心里虽然紧张，但也有了方向。检查结果显示，我确实有高血压，但不是继发性高血压。 我开始规律地服用络活喜，血压也逐渐稳定下来。那段时间，我每天都会关注自己的血压，生怕它再次升高。 现在回想起来，那段时间真的很艰难。但我庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的帮助，让我能够稳定病情。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？ 幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
肾动脉血栓形成和栓塞检查方法 一、实验室检查 1.血液检查 血液检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的重要手段之一。常见的血液检查项目包括血常规、肝肾功能、血脂等。其中，血常规检查可以发现白细胞计数升高、核左移等异常情况；肝肾功能检查可以发现乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标升高；血脂检查可以发现血脂异常等。 2.尿液检查 尿液检查可以发现蛋白尿、血尿等异常情况，有助于诊断肾动脉血栓形成和栓塞。此外，尿液检查还可以发现尿液中胆固醇结晶等，有助于诊断胆固醇栓塞。 二、影像学检查 1.X线检查 X线检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的常用影像学检查方法之一。常见的X线检查项目包括腹平片、静脉肾盂造影、肾动脉造影等。其中，腹平片可以发现肾影缩小等异常情况；静脉肾盂造影可以发现患肾无功能、肾盂不显影等异常情况；肾动脉造影可以发现病变血管分布区域出现充盈缺损等异常情况。 2.核医学检查 核医学检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的核医学检查项目包括99mTC-DTPA肾动态显像等。其中，99mTC-DTPA肾动态显像可以发现患侧肾血流灌注曲线低平、患肾显影淡等异常情况。 3.超声检查 超声检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的超声检查项目包括肾脏超声、心脏超声等。其中，肾脏超声可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况；心脏超声可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。 4.磁共振检查 磁共振检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的磁共振检查项目包括肾脏磁共振、心脏磁共振等。其中，肾脏磁共振可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况；心脏磁共振可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。
展开更多
