科普文章
一位68岁的女性患者，30年前进行了子宫切除术，4年前进行了肺叶切除术。近期出现腹胀症状，体检发现巨大卵巢肿瘤、晚期肺癌伴骨转移以及甲状腺功能低下。面临着姑息治疗还是手术治疗的抉择，医生们决定进行手术治疗，以避免肿瘤破裂、出血等严重后果。在进行手术前，医生们对患者进行了全面的检查，包括PET-CT、肿瘤标记物检测、颅脑磁共振检查、心脏彩超、心血管造影和血液化验。结果显示，虽然患者存在多发性小腔隙脑梗塞、心功能降低和心脏血管狭窄等风险因素，但肺功能尚可，肝肾功能正常，手术仍然是可行的。手术中，医生们仅切除巨大肿瘤，而不扩大手术范围，以降低手术风险和缩短手术时间。然而，在打开腹腔后，发现肿瘤已经破裂，约4000毫升浑浊褐绿色液体涌出。医生们小心翼翼地将肠管从肿瘤上分离下来，历时近3个小时，成功切除肿瘤。术中快速冰冻病理组织学检查结果显示，肿瘤为交界性肿瘤。术后，患者接受低分子肝素抗凝治疗预防血栓形成，并在10天后拆线，刀口愈合良好。最终，石蜡切片结果显示，卵巢浆液性交界性囊腺瘤伴局部恶变，患者将转肿瘤科接受化疗。
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卵巢交界性肿瘤（BOTs）是一种原发性上皮性卵巢病变，仅限于上皮性肿瘤，不包括生殖细胞和间质肿瘤。虽然细胞学特征提示为恶性，但无明显浸润性病变，疾病进展缓慢。与侵袭性卵巢癌相比，交界性肿瘤发病较早，约占卵巢上皮性肿瘤的15%。接近75%的卵巢交界性肿瘤在诊断时处于I期。该类疾病的命名存在混乱，常包括：卵巢交界性肿瘤（BOT）、不典型增生性肿瘤（APT）和低度恶性潜能肿瘤（LMP）。2003年8月美国BOT会议上就BOT的某些病理学分歧达成了较为一致的意见。引入微乳头型SBOT、间质微浸润、上皮内癌以及腹膜种植等病理诊断概念，为BOT的相对合理治疗提供了依据，并明确指出：BOT分为浆液性、粘液性、子宫内膜样、透明细胞、Brenner等类型。交界性肿瘤多有以下特点：1.诊断必须基于原发灶的病理学依据；2.肿瘤病灶须进行广泛连续切片，以排除侵袭性癌的可能；3.预后较好，5年生存率达95%；4.起源于卵巢交界性肿瘤的侵袭性癌发展较缓慢，且一般对铂类为基础的化疗不敏感；5.偶尔可观察到腹膜种植转移的自发性逆转；6.针对早期的浆液性病灶，年轻患者预后较好；7.即使初次手术后有较大残留病灶，交界性肿瘤的病死率也很低；8.大网膜或其他部位有转移病灶的患者，容易早期复发，且对化疗不敏感。卵巢交界性肿瘤的分类包括浆液性交界性肿瘤、粘液性交界性肿瘤、子宫内膜样交界性肿瘤、透明细胞样交界性肿瘤、移行上皮样交界性肿瘤等。其中子宫内膜样交界性肿瘤、透明细胞样交界性肿瘤、移行上皮样交界性肿瘤较为罕见。浆液性交界性肿瘤（SBOT）占所有交界性肿瘤的67%，具有真正“交界性”的生物学特性，多见于20-50岁女性，平均患者年龄为46岁。粘液性交界性肿瘤（MBOT）分为肠型粘液性交界性肿瘤、宫颈管型粘液性交界性肿瘤（又称浆粘液性交界性肿瘤）、粘液性交界性肿瘤合并原位癌、粘液性交界性肿瘤伴微小浸润。交界性肿瘤的治疗手段包括全面分期手术或减灭术，具体根据患者的生育要求和肿瘤情况而定。无浸润性种植的患者，术后随访即可，无需化疗；有腹膜或大网膜浸润性种植的患者需要附加化疗；>I期且有残留病灶的患者，铂化疗具有较高的反应率，但不改善远期生存率；短期内复发者往往是首次治疗时漏诊浸润性种植病灶，需进行化疗；晚期复发者可考虑行二次细胞减灭术。有浸润性种植患者需化疗。单侧粘液性肿瘤患者，推荐行单侧附件切除术，单纯浆液性瘤患者可切除附件或剥除肿瘤。双侧浆液性肿瘤患者和双侧粘液性肿瘤患者推荐双侧剥除。
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我还记得那天，接到医生的电话，心跳加速，手心冒汗。交界性浆粘性肿瘤，这个名字听起来就像是一种可怕的恶魔。手术后，医生告诉我不需要化疗，但我仍然感到不安。于是，我开始了漫长的复查之旅。每次复查都是一场心灵的考验。看着那些冷冰冰的机器，听着医生的话语，我的心情总是五味杂陈。有时候，我甚至会想象自己是小说中的角色，面对着未知的命运，必须勇敢前行。在这段时间里，我也开始关注自己的生活方式。虽然医生说正常饮食就可以，但我还是选择了更健康的食物，多吃水果和蔬菜，少吃油腻和辛辣的食物。我也开始定期锻炼，保持良好的心态和体魄。现在回想起来，那段时间虽然艰难，但也让我成长了很多。我学会了如何面对疾病，如何调整自己的生活方式，如何保持积极的心态。这些经验不仅对我有益，也可以帮助其他人。
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我是一名南昌市的患者，最近经历了一次手术，切除了一个交界性浆液性肿瘤。手术后，我开始担心复发的问题。通过网络搜索，我了解到前列腺癌也是一种常见的癌症，能否治愈？我想知道更多关于如何预防复发的信息。我找到了一位医生，向他咨询了我的问题。医生告诉我，包膜完整的情况下，手术切除是最好的选择。然而，我的手术已经完成了，复发率仍然很高。医生建议我服用靶向药和中药来预防复发，并且一个月后再进行一次介入治疗。我问医生是否可以吃中药调理，医生表示可以。他们推荐了软坚散结、化瘀通络类中药，但需要根据个人情况辨证施治。医生还建议我到上海龙华医院肿瘤科就诊，但我来自河南商丘睢阳区，无法前往上海。最后，医生提醒我可以到商丘中医院寻求帮助。
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我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。刚从县医院拿到检查报告，我的手不停地颤抖，心脏仿佛要跳出胸膛。交界性腺癌，这几个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生的声音温柔而专业：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我将自己的情况一五一十地告诉了医生，希望能得到一些安慰或建议。医生问我是否有检查报告，我将报告递给了医生，等待着他的诊断结果。“交界性是良恶性之间的意思，”医生解释道，“然后他考虑有个小地方考虑腺癌。”我听得心惊肉跳，仿佛自己已经被判了死刑。医生继续说：“就那么一点的意思，拿不准所以叫你去更好的医院会诊。”我感到一阵头晕目眩，仿佛世界都在旋转。再切卵巢？这个念头在我脑海中挥之不去。我问医生：“再切出另一半还会发吗？”医生安慰我说：“最好送到省里的大医院会诊。”我决定不告诉家人，怕他们担心。医生建议我去省级肿瘤医院进行会诊。我问医生：“再切另一半什么意思？”医生解释说：“切掉。”我心中一紧，仿佛自己的生命正在被剥夺。“病理报告是右侧卵巢肿物啊，没说子宫的事，”医生再次确认道，“目前应该不用，两侧卵巢离着远，主要看肿瘤切完整了没有。”我长舒了一口气，心中的石头终于落地。虽然前路依然漫长，但至少我知道了下一步该怎么走。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。也感谢自己，感谢我没有放弃，感谢我选择了正确的道路。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。及时就医，寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。最近的一次体检中，医生告诉我我有卵巢多房性囊肿。听到这个消息，我心中一紧，虽然医生说可能是良性的，但我还是很担心。于是，我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，我了解到卵巢多房性囊肿大部分是良性的，但也有小部分可能会是交界性的或者恶性的。医生建议我去做个肿瘤指标，如果结果正常就可以定期复查。虽然我没有怀孕，但医生还是问了我这个问题，可能是因为妊娠状态会影响治疗方案吧。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。现在，我已经做了肿瘤指标检查，结果显示一切正常。虽然我还需要定期复查，但至少我不再那么焦虑了。
我是一个平凡的女性，生活中总是被各种琐事所困扰。直到有一天，我发现自己的月经周期开始紊乱，经常伴随着剧烈的腹痛和不适感。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。在一次偶然的机会中，我了解到了京东健康的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了妇产科的专家进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了最近的B超图像。经过仔细的查看和分析，医生告诉我可能是卵巢囊肿，并建议我尽快进行手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。作为一个小说家，我总是喜欢编织各种故事，但我从未想过自己会成为其中的主角。更何况，这是一个关于健康和生死的故事。我开始担心手术的风险，担心术后会出现并发症，担心自己的生活会因此而改变。然而，医生并没有让我失望。他们详细解释了手术的过程和可能的风险，并且在手术中采用了最先进的腹腔镜技术，减少了手术创伤和恢复时间。术后，医生也及时跟进我的情况，指导我如何调理身体，避免贫血和其他并发症的发生。在这个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利和重要性。它不仅可以帮助我及时了解自己的健康状况，还可以让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，作为一个女性，保护自己的生殖健康是至关重要的。我们应该定期进行体检，及时发现和治疗问题，避免延误病情。如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康疑虑，欢迎来到京东健康进行在线问诊。我们的专家团队将为你提供最专业、最贴心的服务，让你重获健康和美好的生活。
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胃肠道间质瘤是一种特殊类型的肿瘤，它源自于胃肠道的间叶组织。这种肿瘤的性质介于良性和恶性之间，通常被归类为交界性肿瘤。对于胃肠道间质瘤的治疗，手术切除是最常见的方法之一。然而，许多患者和家属都关心手术后复发的可能性。复发的风险因素包括肿瘤的大小、位置、分级以及是否完全切除等。一般来说，如果手术能够完全切除肿瘤并且没有残留，复发的几率会相对较低。但是，即使在完全切除的情况下，也不能完全排除复发的可能性。因此，定期的随访和检查对于早期发现任何可能的复发至关重要。此外，研究表明，某些药物可能有助于降低复发的风险。例如，靶向治疗药物可以针对肿瘤细胞的特定分子机制，阻止其生长和扩散。然而，药物治疗的效果需要根据个体情况进行评估，并且应该在专业医生的指导下进行。
我是一名新晋妈妈，2月4日刚刚迎来了我的小天使。然而，3月的产后复查却让我陷入了深深的恐惧。医生告诉我，我的腹部有一个肿块，需要进一步检查和治疗。我心急如焚，连夜赶往黔东南州人民医院，开始了漫长的住院之旅。经过一系列的检查，包括胃肠镜和肿瘤切除手术，病理报告显示肿瘤是良性或交界性。虽然手术很成功，但我仍然感到不安，因为CA199的值术前大于1000，术后一天也大于1000，直到3月30日才降到819。这个数字对我来说依然很高，很不正常。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。幸运的是，我在京东健康上找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的问题，并给出了详细的复查计划。半个月后，我需要再次复查肿瘤标记物199和125，一个月后则需要进行B超检查。医生还提醒我，交界性的肿瘤最好把患病那侧卵巢切除，以确保安全。现在，我每天都在关注自己的身体变化，希望能早日康复。在这段时间里，我也遇到了其他问题。比如，术后一个星期了，阴道仍然有一点点血流出来。医生告诉我，这是因为卵巢手术的原因，建议我吃一些止血药，像云南白药胶囊。虽然这个问题不大，但我还是很担心，毕竟我是一个新手妈妈，什么都想知道。通过这次经历，我深深体会到互联网医院的重要性。它不仅可以提供专业的医疗咨询，还可以节省我的时间和精力。我不再需要奔波于各个医院之间，等待漫长的排队和挂号过程。只要在家里，打开京东健康的APP，就可以随时随地与医生交流。这种便捷和高效的服务，让我在治疗过程中少了很多压力和焦虑。
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在体检CT中发现实性结节时，患者和医生常常面临抉择：手术可能带来创伤，而不手术又可能耽误治疗。下面我们将通过两个实际病例来探讨实性结节的治疗方法。病例一：一位47岁的男性患者去年体检时发现右上肺结节，长径约13mm。虽然体检中心建议随访观察，但患者未重视。今年复查时，结节增大至16mm，密度不均匀，边界略不规则。考虑到患者年轻，预期寿命长，且结节位于肺门周围，可能会压迫支气管和血管，医生决定进行胸腔镜微创手术。病例二：一位46岁的男性患者体检时发现右肺结节，直径约2cm。由于结节生长速度快，位于肺门位置，医生担心其可能是恶性肿瘤，决定进行胸腔镜下右中肺切除。结果显示为炎性肌纤维母细胞瘤，属于交界性肿瘤，具有复发和转移的风险。对于实性结节的患者，初次发现时应密切观察，不能掉以轻心。即使CT上看起来考虑良性可能大，也不能完全排除恶性肿瘤。2-3个月后复查胸部CT，如果结节明显长大，应积极考虑手术；如果结节稳定，则需要综合考虑其位置、大小、与肺门的关系、是否有压迫症状、患者年龄和预期寿命等因素，选择合适的治疗方案。
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