科普文章
我是一个52岁的女性患者，近期在桂林医学院附属医院确诊为肺曲霉菌病，经过伏立康唑治疗效果不佳，同时出现肝脏损伤，医生建议我转院进行个体化用药基因检测。我急切地想知道接下来该如何治疗，是否可以转到***医院进行住院治疗。我提供了我的肝功能化验单信息，医生告诉我可以到他们医院就诊，并留下了联系方式。我犹豫地问了是否可以直接到科室找他挂号住院，医生给了我一个联系方式。最后，我是潇烟隐客（李家良）的爱人，医生告诉我可以添加他，结束了这次问诊。
我父亲去年3月份MDS确诊了，比较严重。之前一直支持治疗输血和血小板。目前肺部感染化验为毛霉菌感染。我在网上咨询医生，询问这个药是否可以使用。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我毛霉菌可以用两性霉素B，但要警惕肝损伤以及低钾血症，建议用药后要定期检测肝功能、电解质和血常规。医生还详细解释了两性霉素B的用法和用量，并建议我先买药，具体用量用法需要面诊决定。在结束服务时，医生再次强调了回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。
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肺青霉病是一种由青霉菌引起的肺部感染性疾病。青霉菌是一种广泛存在于自然界中的真菌，主要通过空气传播。当人体免疫力下降或肺部存在损伤时，吸入的青霉菌孢子容易在肺部生长繁殖，引发感染。青霉病的发病原因主要有以下几点：1. 免疫力下降：如艾滋病、癌症等疾病以及长期使用免疫抑制剂的患者，免疫力下降，容易感染青霉菌。2. 支气管肺部损伤：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等肺部疾病，以及长期吸烟、接触有害气体等，容易导致肺部损伤，为青霉菌感染提供条件。3. 广谱抗生素和皮质激素的使用：长期使用广谱抗生素和皮质激素会破坏人体正常菌群平衡，降低免疫力，增加感染青霉菌的风险。肺青霉病的症状主要包括：1. 发热、咳嗽、咳痰，痰液可能带血。2. 呼吸困难、胸痛。3. 全身乏力、食欲不振、体重下降。4. 部分患者可能出现精神症状，如意识模糊、抽搐等。诊断肺青霉病主要依靠临床症状、影像学检查和实验室检查。影像学检查如胸部CT可以发现肺部感染病灶，实验室检查如痰液培养可以检测到青霉菌。治疗肺青霉病主要包括以下方法：1. 抗菌治疗：根据痰液培养结果，选择敏感的抗生素进行治疗。2. 支持治疗：如吸氧、止咳化痰等。3. 对症治疗：如退热、止痛等。4. 原发病治疗：如治疗慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。预防肺青霉病的主要措施包括：1. 加强个人卫生，勤洗手，避免接触污染物。2. 保持室内空气流通，避免潮湿。3. 提高免疫力，增强体质。4. 避免接触有害气体。
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过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）是一种由曲霉抗原引起的免疫反应性疾病。其主要病因是对曲霉的高度过敏，尤其是对烟曲霉。除了烟曲霉外，对白色念珠菌、蠕虫孢子、月状弯孢霉等免疫反应也会导致ABPA的发生。ABPA的发病机制复杂，主要涉及以下方面：1. 过敏反应：ABPA是一种I型过敏反应，主要由IgE介导。患者体内IgE和总IgE水平明显升高，血清中可检测到抗原特异性IgE抗体。2. 免疫复合物：ABPA急性加重期患者补体激活，循环血中出现C1q沉淀素，提示免疫复合物的存在。3. 细胞免疫反应：虽然病理上可见单核细胞浸润和肉芽肿形成，但皮肤迟发型过敏反应和周围血淋巴细胞对烟曲霉抗原的增殖反应缺如。4. 曲霉抑制吞噬细胞功能：曲霉产生的某些产物可以抑制趋化和调理作用，从而削弱吞噬细胞的吞噬功能。5. 曲霉组织侵袭作用：病原菌产生的弹性蛋白酶与其组织侵袭力相一致。ABPA的病理改变包括渗出性细支气管炎、黏液嵌塞、支气管中心性肉芽肿、近端支气管的囊性支气管扩张、肺不张和嗜酸性粒细胞肺炎。支气管黏膜常见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。
在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询曲霉igm一直反反复复高的问题。患者描述了自己的症状，包括反复出现的胸闷气促、咳嗽打喷嚏、鼻子痒眼睛痒等情况。医生通过仔细了解患者病情和用药史，分析认为可能存在曲霉菌感染，导致支气管哮喘和过敏性鼻炎反复发作。医生建议患者尽快进行抗真菌治疗，并考虑寻求呼吸内科专家的进一步诊断和治疗。由于疫情等原因，患者表示目前不方便前往医院就诊。医生理解患者的困难，并再次强调抗真菌治疗的重要性。医生还向患者解释了抗真菌药物的副作用和服药周期，以及建议患者在条件允许时前往协和医院寻求专家帮助。最终，医生再次强调线上问诊仅为建议，如需诊疗仍需前往医院就诊。整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心地倾听患者的主诉，并给予专业的建议和指导。医生的良好沟通能力和专业素养为患者提供了有效的医疗帮助和支持。
我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了肺部烟曲霉菌感染的问题。医生非常有耐心，通过询问我的症状和过敏情况，给予了我详细的治疗建议。他还很细心地询问了我的肝肾功能状况，并根据我的个人体质，为我开出了适合我的药物处方。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度和专业的知识为我解答疑惑，让我感到非常满意和安心。我非常感谢医生的耐心和细心，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了自己的病情，并获得了有效的治疗建议。
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肺青霉病是一种由青霉菌引起的肺部感染疾病。青霉菌是一种广泛存在于自然界中的真菌，主要通过空气传播。当人体免疫力低下时，吸入含有青霉菌孢子的空气后，容易发生感染。一、肺青霉病的发病原因1. 免疫力低下：免疫力低下是肺青霉病的主要发病原因。常见于患有慢性疾病、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制剂的患者。2. 吸入青霉菌孢子：当人体吸入含有青霉菌孢子的空气后，容易发生感染。常见于生活在潮湿、通风不良的环境中，或从事与青霉菌相关的职业。3. 原发疾病：患有慢性疾病、肿瘤等原发疾病的患者，由于免疫力低下，更容易发生肺青霉病。二、肺青霉病的临床表现1. 咳嗽、咳痰：早期表现为干咳，后期出现咳痰，痰中可能带血。2. 呼吸困难：随着病情进展，出现呼吸困难，活动后加剧。3. 发热、乏力：患者可出现发热、乏力等症状。4. 胸痛：病变部位可出现胸痛。三、肺青霉病的诊断1. 影像学检查：胸部X光片或CT检查可见肺部炎症或空洞。2. 痰液检查：痰液培养可检出青霉菌。3. 血液检查：部分患者可出现贫血、白细胞计数升高等。四、肺青霉病的治疗1. 抗真菌药物治疗：首选两性霉素B，联合氟康唑或伏立康唑等。2. 支持治疗：纠正低氧血症，维持水电解质平衡。3. 原发疾病治疗：积极治疗原发疾病，提高免疫力。
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今天复症了，咳嗽了。上次看病的时候，医生给开了药，吃了几天效果还不明显。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理很快就跟我联系上了，询问了我的病情并告诉我问诊可持续2天。我向医生描述了我的症状，咳嗽已经持续了三天，一点效果也没有。医生询问了我的治疗情况，我告诉他只吃了雾化和几种药物，但并没有缓解。医生建议我做支原体检查，并考虑换用强力霉素治疗。他详细解释了药物的用法和疗程，还提醒我要及时进行检查。我决定明天就去医院查支原体，希望能够早日康复。整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地询问我的病情，给予了合理的治疗建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。
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我是一名患者，最近在网上看到了一家互联网医院，因为最近感觉肺有点热，还咳血了，所以决定给医生在线咨询一下。我得了侵袭性肺曲霉菌，之前吃了一段时间伊曲康唑胶囊，去拍片后医生说病灶有一点点缩小。我询问医生关于伏立康唑的建议，医生给出了详细的回答，包括副作用、治疗时间等。我还询问了关于肝肾保护药物的问题，医生也给予了耐心的解答。最后，我还咨询了关于药物服用剂量的问题，医生提醒我需要按照说明书的剂量使用。总的来说，在线问诊给我提供了很多有价值的信息，医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。希望我的病情能够尽快好转，感谢医生的帮助。
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上个月28号出院后，我开始服用医生开的罗红霉素，但药物用完后找不到续药的方法，只好上网购买。在网上问诊中，医生通过询问我的病情和药物过敏史，确认了我的病情为肺部动脉瘤，需要口服抗菌素进行治疗。由于疫情原因，无法进行手术治疗，医生为我开具了一盒罗红霉素。在医生的建议下，我在网上购买了药物，并按时服用。感谢医生的耐心和专业，让我在家中也能得到及时的治疗和关怀。
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