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有一位肺结节患者的家属给我留言,他母亲现在正在我这里住院治疗,发现了肺部有多发的结节,打算做PET-CT。他问我母亲早上吃了降压药,今天还能不能做PET-CT? 早上吃降压药是可以做PET-CT的,吃降压药也是用少量的水吞服,不会喝很多的水,胃里很快就排空了。别说做影像学检查,即使当天做肺结节手术,有高血压的患者早上起来用少量的水把降压药吃掉,也是不影响做手术的,做PET-CT更不影响了。
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一、流口水突然说话不利索或流口水。专家说:“对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲,经常流口水很可能是脑血栓的先兆。” 二、突发性眩晕 眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状,可发生在任何时段,尤以清晨起床时最常见。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1天至2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。 三、突发性剧烈头痛 突然发生剧烈头痛且伴有抽搐,近期有头部外伤史且伴有昏迷、嗜睡,头痛的性质、部位、分布等发生了突然变化,因咳嗽用力而加重头痛,头痛剧烈且在夜间痛醒者易发脑血栓。 四、哈欠连连80%患缺血性脑血栓病者,发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。 五、视物模糊表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复。 六、步态异常 步履蹒跚、走路无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化,并伴有肢体麻木无力,则是发生脑血管病的前兆,比如脑血栓。 七、剃刀落地 指自己持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力致剃刀落地,1分钟至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄,导致颅脑供血不足所致。 八、血压异常 血压突然升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是脑血栓形成的前兆。 九、偏侧麻瘫 偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作,严格说来,这已是最轻型中风。据追访观察,短暂性脑缺血发作后3年至5年,半数以上的人会发生缺血性脑中风。 十、血压病人鼻出血 这是值得注意的一种危险信号。若高血压病人数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,半年内可能发生脑血栓。 除上述先兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。凡出现以上征兆之一者,都应及早检查、早防早治。
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来源:临床前线肺癌风险和肺癌筛查:少谈成绩,多谈成本关于吸烟者接受肺癌筛查获益的研究主要来自st研究,入选的人群包括:55-80岁;吸烟>30包/年;戒烟<15年。开始的时间为2002年8月,结束时间是2009年12月,筛查频率为每3年筛查1次低剂量螺旋CT,中位随访时间为6.5年。经过跟踪研究调查降低了20%的肺癌特异死亡,但是我们不能光看成绩不看成本,成本是怎么样的呢?所有患者中总体上的肺癌筛查出非钙化结节的比例是24.2%,接近1/4,也就是说1/4的患者为阳性,这些阳性患者中,发现其中只有3.6%是恶性的,换而言之96.4%都是假阳性, 这就说明我们付出了巨大的成本,但是获益并没有那么多。那么肺癌风险和肺癌筛查获益到底是什么关系呢?我们把吸烟>30包/年的老年人进行筛查发现,1万人中能减少肺癌死亡为0.2,也就是说10万人中才能降低2个人的肺癌死亡率,但是我们付出的成本是巨大的。从另外一个角度讲,对于一个吸烟满30多年的老烟民最低微的情况下,筛查多少人才能降低1个死亡率呢?我们需要筛选5276个患者,付出1646个假阳性代价以后,才降低1例肺癌相关死亡,所以对于肺癌筛查来说,我们最重要的事情就是要看肺癌的风险因素。2019年肺癌筛查更新内容只有高危人群才需要做肺癌筛查。什么是高危人群呢?高危人群指的是年龄在55-74岁,吸烟≥30包/年,仍在吸烟或者戒烟<15年(1类证据);年龄≥50岁,吸烟≥20包/年,另雪附加一项危险因素(2A类证据),危险因素包括:氡气暴露史,职业暴露史,恶性肿瘤病史,一级亲属肺癌家族史,慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。推荐对高危人群进行低剂量螺旋CT筛查。对于不是高危肺癌人群来说就没有必要进行肺癌筛查,所以要不要肺癌筛查要看自己是不是高危人群。胸腔镜下的微创手术比传统手术并发生降低30%对于1-2期肺癌治疗的更新。总体治疗原则:手术+辅助化疗。2019年手术更新内容我们看到把胸腔镜为代表的微创手术,从二级上升到一级推荐。从1992年国际第一例微创肺叶切除诞生,再到2006年进入肺癌治疗指南,从诞生到feasible option(可行性的选择)的叫法,整整经历了14年的时间。可行性的选择其实就是备胎的意思,但是备胎要想转正必须要证明比传统手术更好。一些回顾性的研究,比如MSK的数据、美国SDS数据库的数据,以及美国国家住院患者的数据都能看到,微创手术确实比传统开放式能大大降低手术相关并发症的发生,降低的比例大概在30-40%左右。下面是各国微创手术期的优势:杜克大学:匹配284对VATS对比开胸手术患者,手术并发症降低约37%;(第34届美国西部胸外科学会年会。)纽约MSKCC:398例VATS vs 343例开胸手术,VATS手术并发症降低29%(第88届美国胸外科协会年会,AATS)美国胸外科医师协会(STS)数据库:匹配1281对患者资料,VATS降低并发症41%。(第89届美国胸外科学会年会)美国国家住院患者数据库:68350例肺叶切除资料,其中VATS10554例,开胸57796例,匹配研究显示VATA手术并发症少,住院时间短。实际上手术风险的降低并不仅仅是患者住院风险的降低,更大程度上使得患者和家属更倾向和乐于接受手术,使得那些犹豫不决的患者以及那些费力又不确定结节的患者能够真正得到及时的治疗,使得肺癌治疗的关口能够有效的前移,这是肺癌早期治愈率提高的关键,这样看来这并不是技术的前景,而是我们通过技术的前进,实现让患者从早筛到早诊再到早治,这才是微创的真正意义。关于辅助化疗:化疗是一把双刃剑前面我也提到了关于1-2期的患者总体的治疗原则是手术+辅助化疗。前面我们讲的是手术,现在讲化疗。化疗也有更新。把第8版分期的T2bNOMO 4-125px增加了辅助化疗推荐(第7版分期的T1b分期)。我们说辅助化疗真正的治疗指征是让患者从中获益,而不是分期的移动,不是说从二期到三期,就让患者按照三期的治疗原则去治疗。所有治疗原则特别是对辅助化疗来说,我们真正针对的是最基本的主流大小N和M,那么对于A smart分析来说是鉴定了辅助化疗这个基础的研究,5.4%的生存的五年生存率改变是6.5%的6.4的肿瘤特异死亡的降低,减去1%的肿瘤特异死亡的增加的差值得到了5.4%的五年生存,那么说明化疗并不是一本万利的化疗,化疗是要付出代价的。2019年辅助化疗更新内容根据IASCL/UICC第8版分期,2A期指T2bNOMO。第8版分期T2bNOMO 4-125px增加辅助化疗推荐(第7版分期T1b期)。另外一个研究发现,五年之内接受辅助化疗的患者的生存是占优的,但是五年之后体现的是辅助化疗是有毒性的,因此接受辅助化疗的患者五年以后的生存是劣势的,因此化疗是一是一把双刃剑!NCCN2019年指南中,提出了辅助化疗需要考虑高危因素,包括分化差(包括神经内分泌肿瘤)、脉管侵犯、楔形切除、肿瘤>100px、胸膜侵犯以及Nx。这些因素中单独一个may not be 化疗指征,在决定是否需要化疗时可作为考虑因素。最后总结一下CSCO肺癌指南(2019)的三大变化:CSCO肺癌指南(2019)外科更新总结来源:第22届全国临床肿瘤学大会2019年中国临床肿瘤学会学术年会北京大学人民医院胸外科主任医师杨帆教授的学术讲座。
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老年痴呆,也称为阿尔茨海默病,是一种慢性进行性神经退行性疾病,主要影响老年人的认知能力和记忆力。它是一种与年龄相关的病症,通常在 60 岁以上的人中较为常见。 老年痴呆的主要症状包括记忆力减退、思维能力下降、语言障碍、空间定向能力减弱以及日常生活技能的丧失。患者可能会忘记熟悉的人、时间、地点以及常见的任务,逐渐变得困惑和失去自理能力。 老年痴呆的确切原因尚不清楚,但据研究表明,蛋白质异常积聚、神经元退行和突触损失可能与该病的发展有关。遗传因素、生活方式、心血管健康等也可能对老年痴呆的发生起到一定影响。 尽管老年痴呆是一种无法完全康复的疾病,但早期诊断和综合治疗可以帮助患者延缓病情进展,改善生活质量。常见的治疗方法包括药物治疗、认知训练、心理支持以及日常生活辅助措施。 为了预防老年痴呆,人们可以采取一些健康的生活方式,如保持良好的饮食习惯、进行适度的体育锻炼、保持社交互动和认知刺激、控制慢性疾病等。此外,定期接受健康检查和保持积极乐观的心态也有助于预防老年痴呆的发生。 总而言之,老年痴呆是一种常见的老年神经退行性疾病,对患者和家庭带来很大的负担。尽管目前无法完全康复,但早期诊断和综合治疗可以帮助患者延缓病情进展,提高生活质量。预防老年痴呆需要注意健康生活方式和定期的健康检查。 老年痴呆症与癫痫的关系 老年痴呆症是一种以认知和记忆功能衰退为主要特征的慢性疾病。虽然老年痴呆症本身并不直接诱发癫痫发作,但研究表明,在一些老年痴呆患者中,癫痫发作的风险可能会增加。 癫痫是一种脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,可能导致短暂的意识丧失、肢体抽搐、视觉或听觉异常等症状。老年痴呆症患者由于脑结构和功能的变化,可能会出现脑电活动异常,从而增加癫痫的风险。研究认为,老年痴呆症患者中约有 10-20%的人可能会同时患有癫痫。 虽然老年痴呆症和癫痫之间存在一定的关联,但并非所有患有老年痴呆症的人都会患上癫痫。癫痫的发生还受到其他因素的影响,如遗传、脑部损伤、感染等。 因此,对于老年痴呆症患者来说,及早识别和治疗癫痫是非常重要的。医生可能会根据病情进行适当的药物治疗,以减少癫痫发作的频率和严重程度,提高患者的生活质量。同时,积极采取措施来预防脑部损伤和感染等因素,也有助于减少癫痫的风险。
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肺部是我们人体比较重要呼吸器官,但是如果这个器官出现病变,那么我们就会患上各种肺炎,其中间质性肺炎是比较常见的一种。但是有很多人对这个病并不了解,主要是对间质性肺炎的症状不太了解,下面就为大家具体的讲解。 早期症状并不明显,时有干咳、呼吸困难等是间质性肺炎的主要症状。肺炎患者中期,或会常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后动则出现气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指趾。乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。另外,进行性呼吸困难为本病特征,刺激性干咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰,乏力、消瘦、关节疼痛、低热等,肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音,吸气末听到,表浅粗糙、调高,可有肺气肿及右心衰竭等都是间质性肺炎的症状。 因此,得了间质性肺炎后早期症状不明显,主要是会出现干咳,到了中期会出现严重的咳痰,发烧,并且会浑身无力,关节疼痛,严重的时候甚至会出现呼吸困难,所以一定要及时治疗才行。除了按时服药、注意家庭环境卫生,自我锻炼是间质性肺炎病人增强肺功能的绝佳途径。进行功能性锻炼,训练有效地咳嗽以及腹式呼吸,也是一种轻松简单的锻炼。 那么我们应该如何锻炼呢? 功能性锻炼着重加强呼吸系统的肺部功能的锻炼。咳嗽是清除呼吸道分泌物的最佳途径。如果痰液不能及时排出,支气管痉挛和感染就会持续存在或加重,所以咳嗽是排痰的最有效手段。有些患者因咳嗽会带来气急等不适甚至痛楚,因此强忍不咳或浅咳辄止,甚至用药止咳,这是十分错误的。在这种情况下,再好的药物也会无济于事的。所以要训练有效地咳嗽。 主要方法是将两手臂屈曲放在两侧胸臂下部内收加压,同时腹肌用力收缩,躯干略向前倾,深吸气后屏气片刻,再用力咳嗽,这样很容易将痰液排除口外。在练咳嗽的同时,还应该练习腹式呼吸。腹式呼吸是以膈肌的上下运动为主,肋间肌运动为辅的呼吸。呼吸时,全身放松,气沉丹田,长呼深吸。用鼻吸气,吸气时鼓肚子。呼气时嘴作吹口哨形,呼气时瘪肚子。细呼深吸,呼比吸长。用鼻吸气的目的,是使吸入的气体加温、湿润、过滤,从而减少气体对呼吸道的刺激,作吹口哨的口型呼气,能减少下呼吸道压力递减的速度,相对增加了气道内压,从而能克服气道阻力以增加肺的通气量。腹式呼吸较胸式呼吸深缓,能促使膈肌和腹肌运动,使胸腔容积得到最大范围的扩展和收缩,增加了支气管腔内的压力,扩宽了支气管管径,增强了肺泡内的气体交换,从而改善缺氧症状,使呼吸舒畅。
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男性一旦过了“而立之年”,健康状况就开始滑坡。比如身体发福,体力、精力衰减等。此时,该为健康做点什么呢? 一些人首先想到的往往是补肾,事实是这样的吗? 并非如此。中医学认为,肾为先天之本,上了年纪、肾偏虚的老年男性适当补肾无可厚非,而中年男子大可不必去凑这个热闹,最需要去做的就是养肝。 肝主疏泄,喜条达,恶抑郁,以通降为顺。肝功能正常与否,和人的消化、血液循环及精神情志等密切相关。 如果肝的功能失其常度,人体气血运行便会紊乱,引发消化不良、高血压等诸多疾病。同时,中年男性正处于事业、家庭的“风口浪尖”,心理压力大,精神压抑,容易造成肝气不疏、郁结,从而导致烦躁、易怒、焦虑等诸多心理问题。另外,男性应酬多,嗜烟贪杯,加上肝炎病毒等的肆虐,往往祸及肝,众多肝病就会在暗中盯上你。 那么,具体如何保护肝呢? 最直接的方法就是经常锻炼,我这里有一个穴位按摩的方法。 第一步,揉大敦穴。盘腿端坐,赤脚,用左手拇指按压右脚大敦穴(脚大趾甲根部外侧),左旋按压15次,右旋按压15次。然后用右手按压左脚大敦穴,手法同前。 第二步,按太冲穴。盘腿端坐,用左手拇指按右脚太冲穴(脚背第一、二趾骨之间),沿骨缝的间隙按压并前后滑动,做20次。然后用右手按压左脚太冲穴,手法同前。 第三步,揉三阴交穴。盘腿端坐,用左手拇指按压右三阴交穴(内踝尖上3寸,胫骨后缘处),左旋按压15次,右旋按压15次。然后用右手按压左三阴交穴,手法同前。 第四步,推搓两肋法。双手按腋下,顺肋骨间隙推搓至胸前两手接触时返回,来回推搓30次。 另外,就是要注意饮食,选对正确的具有护肝功效的食物。如奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等食品, 每日膳食轮换安排,为肝提供足量优质蛋白。 适当食用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单糖与双糖类食物,以增加肝糖原储备。 山楂含有熊果酸,能降低动物脂肪在血管壁的沉积,有一定的防止或减轻动脉硬化的作用。如平时吃些鲜山楂,用干山楂泡水喝,或在炖肉时加入山楂,既调味,又能帮助消化。 绿茶清热解毒,消食解腻;菊花平肝明目;玫瑰花疏肝解郁。常饮这类茶水可护肝。 枸杞子滋补肝肾、养肝明目,或泡茶,或炖汤,或熬粥皆可。 常吃核桃仁、开心果之类的坚果,以疏肝理气、缓解焦虑。 另外,要多喝白开水,每天3~4次,每次500毫升。白开水可增加循环血量,增进肝细胞活力,有利于代谢废物的排除而收到护肝之效。点击下方医生名片,义诊期间仅需0.1元↓中医养肝,五星好评医生
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闭经的缘由和危害是什么?很多闭经的女性朋友最关注的闭经为题,莫过于此了。据专家引见,闭经是女性比拟常见的现象,生理性的闭经属于正常现象,但是病变惹起的闭经是不正常的现象,需求及时治疗。 闭经对女性的危害 一、骨质疏松和高血压 闭经会导致女性出现一系列的更年期症状的发生,会使闭经后的妇女出现骨质疏松、四肢无力的现象,由于甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白升高,还容易引起动脉硬化、冠心病和高血压的发生。 二、性欲减退 闭经是一种常见的妇科病症状,对患者身体造成不良影响,可造成子宫萎缩或生理功能不足,如性交疼痛、分泌物减少、性欲减退等。 三、过早闭经可以加速衰老 因卵巢早衰引起的早闭经症状,会加速女性衰老,引起心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠质量下降、尿痛、尿频、性生活不和谐等。盲目节食会导致育龄女性闭经,引起内分泌失调,使生殖器官发生萎缩,影响到生育的功能,因此过早闭经的女性需要及时治疗。 闭经怎么调理比较好 饮食调理 虚证型闭经的朋友,应该多吃些具有滋补作用的食物,比如羊肉、鸡肉、瘦猪肉、桂圆、核桃、枣、栗、莲子、枸杞子、山药等,实证闭经者,饮食则宜清淡,易消化为宜,多吃活血通经的食物,比如山楂、油菜、黑豆、黑木耳、莲藕等等。 忌高脂饮食 闭经的女性还应该要注意饮食禁忌,尽量少吃含有高脂肪、高胆固醇的食物,比如肥肉,油炸等等,否则容易引起静脉堵塞,使经血运行不畅,另外,少吃寒性过大的食物,否则会影响血管收缩能力,造成血液凝滞。 适量补充些雌激素 子宫内膜需要受到卵巢分泌出来的激素刺激,才能正常的增生与脱落,形成月经,所以,闭经的朋友们平时可以适量的吃些豆类及豆制品,含有天然的雌激素,如黄豆,黑豆,红豆,豆腐等等。 调节情志 情绪不良也是造成闭经的一大原因之一,经常处于焦虑,抑郁等等负面情绪之中,很容易造成月经不调,尤其经期生气会影响经血排出,导致毒素堆积在体内,另外,还要保持良好的休息,提高睡眠质量,增强身体锻炼。 调理闭经的饮食疗法 葡萄 葡萄当归煲猪血 材料:葡萄150克,当归15克,党参、阿胶、猪血块200克,葱花、姜末各适量。 做法:1、将葡萄洗净,去皮,当归、党参洗净,切片,放入纱布袋中,扎口。 2、猪血块洗净,入沸水锅氽透,取出,切方块,与药袋同放砂锅,加水适量,大火煮沸后改用小火煨煮30分钟,取出药袋,加葡萄,继续煨煮。 3、放入阿胶溶化,加葱花、姜末、盐、味精即成。 功效:补肝肾、益气血、调经止带。 桂圆 桂圆红枣猪腰汤 材料:猪腰150克,桂圆肉30克,红枣2个,姜片适量,盐适量。 做法:1、猪腰洗净,切开,红枣、桂圆肉洗净。 2、锅中注水烧沸,入猪腰飞水去除血沫,捞出切块。 3、将适量清水放入煲内,大火煲滚后加入所有食材,改用小火煲2小时,加盐调味即可。 功效:此品具有补血补虚的功效,可有效调理病后虚弱、神经衰弱、月经不调等。
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尖锐湿疣属于皮肤病的一种,很多感染尖锐湿疣的患者,碍于情面不愿意去医院治疗,把希望寄托于药物治疗,希望能够自己在家吃药就能够将尖锐湿疣治好。其实患者有这种想法很正常,吃药如果能治好,但是很遗憾的是,目前市面上还没有单纯的药品能够将尖锐湿疣治好。 尖锐湿疣治好的关键是对病毒的清除,而患者单纯用药效果是不能直达病灶,只能清除表面病毒,而患者体内病毒还在滋生蔓延,也就很容易造成湿疣久治不愈,更有患者会病情加重。 西药的特点是起效快,可以轻微的缓解不适症状。以往尖锐湿疣诊疗医生常开一些诸如:口服激素西药,作为辅助治疗。光吃药物不能治好尖锐湿疣,停药即复发,而且对肝肾损害大。 在现在市面上治疗尖锐湿疣的药物有很多,但是从临床的统计来看,单纯的药物治疗尖锐湿疣效果是比较一般的,而且还不能治疗根本的病毒。容易造成该病的反复发作。患者到正规的专业医院进行检查治疗。选择合适自己的治疗方案。 尖锐湿疣已经上升到了性病危害榜的第二位。因为尖锐湿疣的症状并不是非常明显,所以被疾病侵害还不自知的人越来越多。尖锐湿疣早期症状图片大全,权威医生提醒大家,在日常生活中,一定要熟知尖锐湿疣的症状,以便于及时发现疾病。那么,尖锐湿疣早期症状有哪些? 首先要了解尖锐湿疣的发病部位。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。尖锐湿疣早期症状图片大全,男性多见于阴茎冠状沟、包皮、龟头及尿道口,有时可见于阴茎体及周围皮肤,但阴囊少见,男性也可见于肛周及直肠。尖锐湿疣早期症状图片大全,女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴道口、肛周及宫颈。
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如何在时间层面上判断患者是否属于早泄?判断早泄,目前国际上还没有非常统一的标准。但大体上可以通过三个要素判断:第一插入时间短,医学上叫阴道内潜伏时间;第二射精控制能力差;第三性生活满意度差。也就是说,即使阴道内潜伏时间超过一般标准,但没有达成性享受,也属于早泄。 从患者的角度,怎么通俗地理解器质性早泄?器质性,通俗来讲就是身体本身有问题,对于器质性早泄患者来讲,关键的是通过药物手段对症治疗,目前国际上,特别是国内唯一的一个通过药准字号的,只有必利劲这个产品。 通过药物治疗器质性早泄的作用原理是什么?它对患者有怎样的效果?在大脑中五羟色胺的含量直接影响着对射精的控制能力,是决定射精控制力的主要因素,新的早泄药物是针对五羟色胺,通过增强细胞突触内五羟色胺的浓度,抑制五羟色胺的再摄取,从而来起到相应抑制早泄。 患者应该怎样理解射精控制力?射精控制力就是能在希望射精的时间点正常射精的能力。很多人用量化的时间标准来判断早泄,但更重要的是性生活质量,能否控制射精从而令双方都达到满意,这才是判断早泄的关键。 射精的控制力与时间相比,对性生活的满意度影响更大吗?是的,目前的研究都认为射精控制力比射精时间更为重要。 药物治疗过程中,患者如何判断自己的射精控制力是否增强?我经常也跟病人讲,你除了看时间长短以外,更主要的是射精控制力。比如在治疗之前,你想控制,想停的时候停不下来的,你停得太早软了,停得太慢了它就射了。现在你通过服用一段时间药物以后,你能够体会到,你在想控制的时候能够停下来,能够继续进行性生活,这样就是一个非常直观的自己的一个感觉。而且对射精控制能力的增强应该需要长期的坚持下去,最终用这种新的性行为模式来代替原来过快射精的这种模式。所以很多病人一旦体会到控制力的提升之后,他也更有信心了,这样就可以认为治疗取得了效果。 必利劲的使用者在没有性生活的情况下服药,对治疗效果会有影响吗?单纯吃药没有太大的意义,因为提高控制射精的能力必须是通过性生活来完成的,而不是光吃药,在那儿一拍脑袋一想,我这儿是不是有效、没效等等。就像学习任何东西一样,早泄治疗也需要一个学习曲线或者一种训练曲线,应该是有一定的量的积累,起码要有一定的频率或一定的次数。我想最起码坚持三个月,在这三个月内有18至20次服药,每次服药后都保证有性生活,这是最低的要求。 对早泄问题保持怎样一种治疗预期是合理的?大量资料显示,目前男性的阴道内射精潜伏时间平均在7分至9分钟,这是普遍标准。在标准之内就没有问题,不必盲目追求长时间的性生活。因为长时间同房,但无法射精的情况也是非常痛苦的。总之,有没有问题,还是看射精掌控力。如果能很好地掌控射精,双方能够达到高潮,这个时间就是OK的。对于早泄患者,不管是服用药物还是接受其他治疗,只要现在的阴道内潜伏时间能够比治疗前延长2-3倍,这个效果就已经很好了,主要是和患者的基础情况有关,比如患者治疗前可能只有几十秒,或者一两分钟射精,这种情况下能延长到5至7分钟,就是合理的预期。因为中国传统嘛,我治病要除根,不管什么方法,我服药个十天半个月,我服药个一年,我就彻底脱离药物。对早泄这个病来讲,我们在临床中发现,有些患者是确实可以脱离药物帮助,但也有一些患者是没有办法脱离的。对于无法脱离药物帮助的患者而言早泄药物实际就类似于像降压药或者像降血糖药一样的,它是需要长期使用的。那么在长期使用之后有可能可以减量,个别的也可以停止服药一段时间,如果一旦出现病情反复可以再继续服用。让他不要对治疗效果有过高的心理预期,因为如果他达不到心理预期的效果的话,他也会对治疗过程产生怀疑。这一点,临床大夫应该需要注意。 早泄和阳痿经常被混淆,应该怎样区分?阳萎简单来讲,就是硬度问题。比如在同房的时候没有等到射精就软下来了,这是阳痿。而早泄是指进入之后,很快就射精了,这是二者之间重要的区别。阳萎和早泄实际上是两种病,有的时候是可以同时存在的,特别是作为阳萎的患者来讲,到一定时间,他可能会出现早泄的症状,但是对于早泄来讲,不一定都存在阳萎问题。 治疗早泄有一种阴茎背神经阻断术,对于这中治疗方式您有什么建议?早泄的病因现在还不是很明确,国际主流认为病变可能在大脑。至于阴茎背神经阻断,首先,它的手术部位是在阴茎,而阴茎距离大脑非常远,所以这个手术本身并没有针对发病关键环节进行治疗,效果可想而知。第二,这个手术最早是韩国人发明的,国内实践过后发现,具体在手术中要切断几根神经到现在都没有公论,是留得多一些好还是少一些好,同行之间莫衷一是。所以说,阴茎背神经阻断手术目前还不成熟,我们不建议患者去做这个手术。另外一点来讲,手术本身如果不太适合的话,那么术后可能会出现阳萎的后遗症,这样一来就得不偿失了。
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酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。 但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办? 妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕 不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。 难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢? 事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。 如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。 妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防 炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。 如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。 「空调病」容易找上这些人…… 空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎: 1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。 2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。 3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。 4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。 5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。 发生「空调病」,应该这样治 脱离空调环境 轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。 穴位按摩治疗 可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。 以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。 每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。 药物治疗 如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。 参考文献: [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026. [2] 沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044. [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853. [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24. [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.
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肺部是我们人体比较重要呼吸器官,但是如果这个器官出现病变,那么我们就会患上各种肺炎,其中间质性肺炎是比较常见的一种。但是有很多人对这个病并不了解,主要是对间质性肺炎的症状不太了解,下面就为大家具体的讲解。 早期症状并不明显,时有干咳、呼吸困难等是间质性肺炎的主要症状。肺炎患者中期,或会常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后动则出现气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指趾。乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。另外,进行性呼吸困难为本病特征,刺激性干咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰,乏力、消瘦、关节疼痛、低热等,肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音,吸气末听到,表浅粗糙、调高,可有肺气肿及右心衰竭等都是间质性肺炎的症状。 因此,得了间质性肺炎后早期症状不明显,主要是会出现干咳,到了中期会出现严重的咳痰,发烧,并且会浑身无力,关节疼痛,严重的时候甚至会出现呼吸困难,所以一定要及时治疗才行。除了按时服药、注意家庭环境卫生,自我锻炼是间质性肺炎病人增强肺功能的绝佳途径。进行功能性锻炼,训练有效地咳嗽以及腹式呼吸,也是一种轻松简单的锻炼。 那么我们应该如何锻炼呢? 功能性锻炼着重加强呼吸系统的肺部功能的锻炼。咳嗽是清除呼吸道分泌物的最佳途径。如果痰液不能及时排出,支气管痉挛和感染就会持续存在或加重,所以咳嗽是排痰的最有效手段。有些患者因咳嗽会带来气急等不适甚至痛楚,因此强忍不咳或浅咳辄止,甚至用药止咳,这是十分错误的。在这种情况下,再好的药物也会无济于事的。所以要训练有效地咳嗽。 主要方法是将两手臂屈曲放在两侧胸臂下部内收加压,同时腹肌用力收缩,躯干略向前倾,深吸气后屏气片刻,再用力咳嗽,这样很容易将痰液排除口外。在练咳嗽的同时,还应该练习腹式呼吸。腹式呼吸是以膈肌的上下运动为主,肋间肌运动为辅的呼吸。呼吸时,全身放松,气沉丹田,长呼深吸。用鼻吸气,吸气时鼓肚子。呼气时嘴作吹口哨形,呼气时瘪肚子。细呼深吸,呼比吸长。用鼻吸气的目的,是使吸入的气体加温、湿润、过滤,从而减少气体对呼吸道的刺激,作吹口哨的口型呼气,能减少下呼吸道压力递减的速度,相对增加了气道内压,从而能克服气道阻力以增加肺的通气量。腹式呼吸较胸式呼吸深缓,能促使膈肌和腹肌运动,使胸腔容积得到最大范围的扩展和收缩,增加了支气管腔内的压力,扩宽了支气管管径,增强了肺泡内的气体交换,从而改善缺氧症状,使呼吸舒畅。
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激光治疗后三周左右是发病率的时期,一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。 尿道尖锐湿疣症状有什么感觉? 症状表现: 尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里,临床常见的深度在距尿道口 1-1.5cm 处,再深处难易发生病变。 尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。 由于不同的地区、不同的医院收费有所差异,所以尖锐湿疣的治疗费用会有所不同,影响收费的因素还包括技术、材料、药物等,因此治疗费用是需要根据病人的病情轻重,选择医院,选择的治疗手段等综合各个因素来看的,不可一概而论。 检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染,是否有其他病毒的存在,是否存在混合感染等,此外还要确定病毒对药物的致敏指数等,这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然,这些必要的检查是不可少的,省去这笔费用,看似少花了钱,但其治疗必定是盲目的。 除了治疗的费用之外,日常的护理也会产生一定的费用。患者要增强体育锻炼、增加饮食的营养,但是这部分的费用比较低,也是患者平时需要的。 如果确诊为尿道尖锐湿疣? 尿道尖锐湿疣较少见,其诊断并不困难,临床医师要有足够的重视,尿道内尖锐湿疣一般为皮色,黏膜肉色偏暗红,翻开尿道口,疣体能明显显现出来,表面常光滑。 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。
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肝癌的治疗方法很多,其中包括手术治疗,肝动脉结扎治疗、肝动脉化疗栓塞治疗、以及化疗和放射治疗等方法。每种方法都有其适应的病症,不一定适合每一位患者,因此大家在选择治疗方法时,要谨慎。本文,小编就为大家具体说说如何治疗早期肝癌效果佳。 1、手术治疗肝癌 手术是当前治疗早期肝癌的一个首选的方法,也是目前比较有效的治疗方法之一。手术治疗方法主要是包括了:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对于不能切除的肝癌的患者可根据其具体的情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。 2、化学药物治疗肝癌 经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分肝癌患者可因此获得手术切除的机会。 3、放射治疗肝癌 对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发肝癌者,可采用放射为主的综合治疗。 4、生物治疗肝癌 常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。 5、中医中药治疗肝癌 采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。中药治疗肝癌的效果见效相对来说较慢,效果也因病人自身情况而定。
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患者朋友到了眼科门诊,最关心的问题往往都是“大夫,我这个白内障到了该做手术的地步了吗?”“大夫,手术疼吗?”“大夫,白内障手术风险大吗?”要回答这些问题,我们先从了解白内障开始。白内障究竟是怎么回事我们有一个生活常识,就是鸡蛋清是透明的,但是煮熟了之后就会变成不透明的鸡蛋白,这个就是蛋白质的变性过程。白内障的发生原理也是类似的,在人体缓慢的老化过程中,原本透明的晶状体蛋白逐渐发生变性,失去透明度,于是屈光间质失去了清晰度,就像照相机的镜头磨花了,没办法照清楚相一样,随着白内障的出现,视力将会下降,视物也将越来越模糊。白内障患者的视物模糊,是整个视野的,且不伴随疼痛感以及眼红等表现。白内障的发生是逐渐加重的过程,并非一夜之间完成。正如煮熟的鸡蛋白没法变回鸡蛋清,晶状体由完全透明到混浊,也是不可逆转的,患者就诊时常常说“看不清有好几年了,越来越厉害”。为什么我长了白内障常常有老年朋友在知道自己长了白内障之后追问医生“为什么是我长了白内障,而没听说其他人长。”其实,白内障就像长白头发、皮肤出现皱纹一样,是人体老化的一个现象,只要是50岁以上的老年人,可以说都有白内障,只是程度或轻或重,部位不一,对视力的影响不同而已。有些患者刚过50岁,视力就很差;有些患者年过七旬,视力还能保持的很好;这些都是人和人之间的差异,但可以肯定的是,他们中的绝大多数人都有白内障。眼药能治好白内障吗看着眼前越来越模糊的世界,白内障患者纵然内心万分焦急,却也无能为力,毕竟正如前文所说,白内障造成的视物模糊是不可逆的,想要它自己好转当真绝无可能。去医院,医生的建议都是手术治疗,想着要在自己的眼睛做手术,一时还真下不了这个决心。有没有不用开刀就能治好白内障的方法呢?当然有!报纸上、药店里,有着数不清的号称能够“滴一滴”治疗白内障的眼药。然而,真的如广告所宣传的,白内障只需用眼药,就可以避免手术吗?我可以很负责任地告诉大家,迄今为止,被临床所使用的白内障眼药有不少,例如抗氧化损伤的谷胱甘肽、阻止醌型物质氧化的吡诺克辛等,但没有哪种眼药对白内障有逆转作用。也就是说,这些眼药只能在一定程度上缓解白内障的发展,但无法做到逆转!想想,临床上使用的处方药尚且如此,那些在药店可以随意购买的标注为“非处方药”的眼药,对白内障究竟能有几许作用呢?另外,在治疗白内障的眼药里,都含有一定的防腐剂,眼睛长时间地接触这些物质,会使结膜和角膜上皮发生一定的毒性损伤反应,导致干眼症,所以即便是那些对于眼药的治疗效果抱有可有可无态度的患者,也不建议持续使用眼药超过3个月。白内障手术安全吗相信所有的眼科医生都会告诉白内障患者一个事实,那就是手术是治疗白内障唯一有效的方法。然后即便如此,患者还是会对手术的安全性心存顾虑。事实上,在眼科诸多手术中,白内障手术可以说是近30年来发展最快、操作次数最多的一种,在比较大型的眼科中心,每天都在完成数十台乃至上百台白内障手术。手术主要是把混浊的晶状体蛋白清除,再置换上透明的人工晶体。手术切口只有1.5~3.0mm,每台手术的操作时间5分钟左右,基本不出血,没有缝线,手术第二天大部分患者都能恢复到不错的视力。看了这些,您对于白内障手术,还担心吗?白内障只能“熟了”才能做手术吗?很多人都听过这样的说法,白内障要“熟”了才能做,相信也是因为这种说法的存在,才会使一些患者在刚刚发现白内障,视物还没有特别模糊的时候选择用眼药。这种说法有根据吗?如果是在三十年前,眼科医生的做法是要等白内障“熟”了,也就是混浊到了比较严重的地步,视力比较差的时候再做手术。这种说法的原因是那时的白内障手术技术还不太成熟,手术效果不敢保证,所以初始条件比较差的情况下做手术,效果会更加明显。但是现代显微手术技术突飞猛进,和当年已经完全不可同日而语。目前白内障的手术时机很大程度上取决于患者自身对于视觉质量的要求,例如平时用眼就不怎么看比较小的字,那就可以等等再做,而追求高视觉质量的患者,就可以早些就做。通过这篇文章,我总结了一些和白内障相关的谣言,希望能够帮助到那些正在被白内障困扰的朋友们。更多白内障和眼科的问题,点击下方图片,您可以直接与本文作者沟通。
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尖锐湿疣早期是什么样的呢? 尖锐湿疣的潜伏期是两周到八个月,平均是三个月就会发病的,典型的尖锐湿疣是在损害刚开始的时候为细小淡红色丘疹,然后以后会逐渐增大增多,而且是单个或者群集分布的,湿润柔软的,表面也是凹凸不平的,是像乳头样,或者鸡冠状跟菜花样突起的,而且还会容易发生糜烂渗液的,容易出血,还会有脓性分泌物。 尖锐湿疣是有潜伏期的,而且潜伏期是三个月,医生介绍说尖锐湿疣在潜伏期内的传染性是极强的,可以说是最严重的时期。而尖锐湿疣的传染性是不容小视的,这是因为该病潜伏期内并无明显症状,一般情况下患者都是在不知情的情况下,这样继而再次发生性行为就会传染给他人,现如今对于男女之间的情感也逐渐开放,所以这也是导致该病传染加剧的主要原因之一。 激光和冷冻都属于物理疗法的一种,均属于小型手术,虽然能去除疣体,但复发率却很高,有的患者复发后甚至更严重,另外,激光丶冷冻去除的只是肉眼可见的病变组织,表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒难以清除干净,所以复发是很正常的。 尖锐湿疣治疗期间,使用任何一种方法,如果出现疣体重新长出来的现象,那就说明这个治疗方法对你的尖锐湿疣没有起到效果,即使你多次使用同样的方法也还是会复发,所以遇到复发的情况下请及时更换治疗方法,不要自以为是的倔强。 南京优嘉病毒疣医学研究所作为国家发明专利中医组方授权单位,院方有信心将来院的每一位患者完全治好,针对内个人不同的病情给出相对治疗方案,合理用药,按照疗程使用(不打针,不手术),纯中药治疗,泡洗加内服,让患者从根源处将 hpv 病毒完全清除干净,最后,最最重要的是,院方保证患者的利益,签约后治疗,若签约后复发,全额退款。路途遥远者可远程治疗。
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月经刚结束,没过几天发现月经怎么又来了?遇见这种情况女性都比较紧张,担心是什么疾病引起。作为女性健康的“晴雨表”,如果月经结束没多久又来,那么女同胞们要引起足够的重视哦。 ◆引起排卵期出血的三大原因 1、压力过大 压力过大或情绪波动较大引起的内分泌失调,导致雌激素分泌不足,无法支撑子宫内膜的发育,引起内膜脱落,造成规律性出血。 2、雌激素水平下降 排卵期卵泡成熟排出后,雌激素水平下降到无法维持子宫内膜生长的状态,引起内膜脱落,造成少量出血。 3、生殖系统疾病或妇科炎症 一般情况下,如果出血量较少,时间较短且无其他明显症状时,女性朋友无需太过担心,但一旦出血量过大到超过月经量,或者时间长于7天,就应该及时去医院就诊。 ◆排卵期出血注意四点 1、注意卫生,预防感染 注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。 2、避免过度劳累、情绪波动过大 保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。 3、选择柔软棉质的内裤 内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。 4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物 多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。
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在平时的生活中,风湿患者要认识到自我保健对取得理想疗效的重要作用,这是可以取得事半功倍效果的一个重要捷径。下面给大家介绍风湿患者日常需要重视的两个自我保健的关键点,对促使风湿造成的病痛尽快消除非常有效。 1、患者要清醒的认识到精神状态与身体健康状况是具有非常密切的联系的,所以要积极的对自己进行情绪护理。有的风湿患者对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于治愈的心理、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理首先要做好情志护理。风湿的保健常识主要是指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力,争取亲属积极配合,使能达到预期疗效。 2、患者要想取得理想的保健效果就要在日常做好各种生活护理。风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。风湿患者在洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,这种风湿护理方法可促进下肢血液流畅,对缓解病情非常奏效。 以上是风湿患者进行自我保健的两个关键点,也是不可或缺的风湿护理的重要内容,对减轻患者的痛苦具有非常好的效果,所以风湿患者一定要在治疗的同时积极调节自己的情绪,同时做好生活护理。
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