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有便血的朋友，如有疑问请咨询专科医生， 敬畏 生命，不得马虎。 我们今天通俗地讲讲肠道癌症的症状。 1. 便血 痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲，我们自己来区分便血的性质，很重要的一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢？看颜色。 肛门局部出血，一般是鲜红色的血 ，这类出血，大便会和血分开，非常清晰。少一点的话，就是擦屁屁的时候纸上有鲜红的血。 但临床上我们也能见到痔疮出血量大时，排便有少量血块或陈血，这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况，极易误诊，一般就建议患者找专科医生判断了。 2. 粘液便 肠道肿瘤出现长时间粘液，天天有随时有，只要一便便就有，希望你警觉了，尽快上医院检查。 3. 不明原因的腹痛腹胀 肠道肿瘤的腹部隐痛腹胀一般不明显，而且发展比较慢，持续时间比较长，天天有随时有，不会因为你今天吃很多水果便便通畅就缓解。腹痛位置在肚脐周围，或者下腹，包括两边，位置固定，说明肠道多半有器质性病变了。 4. 比较重要的，叫大便性状改变 什么是性状？就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。 大便性状改变确实是我们考虑肠道肿瘤的非常重要的项目，但几句话说不清，所以希望大家上述情况都有的时候还是要警觉一些，问医生，特别注意大便变细！！ 5. 不明原因的消瘦 癌症是消耗性的疾病，患癌症有普遍不明原因的消瘦。但注意，不是绝对的。 总之，有问题希望大家正视，不要随时吓自己，也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问，还是留给专业的医生来判断。希望大家注意运动，戒烟戒酒，健康生活，远离疾病！ 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素，相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素，维生素及矿物质元素在人体内的含量有限，每日需要量仅以ug或mg计，因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用，是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。微量元素你真的查对了吗各位宝妈奶爸，相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子，怎么不好去查了微量元素，医生说缺锌了、缺钙了等等问题，你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。于是你们找到医生要求查微量元素，但是一想到宝宝要扎针，自己心里也在滴血，于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素，或者告诉你可以取末梢血（指端），相信这也是不少家长在生活中遇见的，更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素，但是我想告诉各位宝妈奶爸，上面的方法都是错的，查微量元素是需要抽静脉血的，而且是需要空腹抽静脉血，人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的，看到这里，估计你们更不愿意了，那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。维生素A缺乏的预防1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素A的配方奶。3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物，以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜，有助于增加膳食维生素A的摄入量；强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。4.在维生素A缺乏的高危地区，推荐预防性补充维生素A1500U/天。维生素D缺乏的预防1.鼓励妊娠母亲增加户外活动，适量补充维生素D以维持体内充足2.鼓励母乳喂养，并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素D的配方奶，如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实，补充维生素D400U/天是安全剂量，并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，出生早期应加大维生素D补充剂量，可给予800U/天，3个月后改为400U/天。4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3，但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤，目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒，儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。钙缺乏的预防1.鼓励母乳喂养，母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足，婴儿钙营养足够；当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足，充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，需额外补充钙，可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶，或额外增加维生素D与钙补充剂。3.当维生素D水平保持适宜时，青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶，才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜，以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。铁缺乏的预防1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血，减少妊娠期糖尿病、降低早产率。2.提倡母乳喂养，如母乳不足或者不能母乳喂养，强调选择强化铁的配方奶。3.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始，母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/（kg.d），配方奶喂养补充元素铁1 mg/（kg.d），直到矫正年龄1岁。5.此外，对于婴儿和青少年等缺铁高危人群，应定期筛查血红蛋白。锌缺乏的预防1.提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，建议选择强化锌的配方奶。2.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。3.研究证实，腹泻时补充锌，有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐，腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。以上，我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏，相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性，同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多，这里告诉各位，研究发现，以药物或强化食品预防性补锌时，必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。有证据表明，常规剂量补充锌，即可造成铜缺乏，并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径，过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以，重要的是不要随便乱补微量元素，一定要在医生的指导下补充，同时正常的哺乳和辅食添加，只要宝宝生长发育好，一般都不缺少微量元素，更多的是需要定期检测血常规，及时发现贫血。董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生儿科经验丰富，而且不断进行知识更新
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正常排尿是保持健康的一个重要环节，如果尿不能正常排空，膀胱、输尿管、肾脏的功能都会受到影响。憋尿，会让膀胱内尿的容量超过400-500毫升，甚至更多，这样做会增加人的不适感。对于男性，长期憋尿会加重尿液向前列腺的反流，会诱发前列腺炎。女性会引起包括尿路功能、膀胱等的病变。具体来看： 经常憋尿，膀胱内尿液增多，使膀胱一直处于充盈的状态，严重增加肌肉负荷，会导致膀胱括约肌的功能减退，久而久之出现尿频、尿失禁、尿无力，或是憋出了膀胱炎。膀胱一旦发炎，有可能逆行到肾脏，引起肾炎。此外，膀胱炎症还很容易蔓延到其他地方，引起前列腺炎、盆腔炎等疾病。 膀胱过度充盈会导致膀胱壁变薄，膀胱壁通透性增加，会增加膀胱内不良物质，甚至细菌进入血液循环的机会，增加尿路感染的几率。 长期憋尿还可能引起膀胱损伤，因为控制膀胱收缩的神经分布在膀胱壁的肌肉里，憋尿太久，膀胱过度充盈膨胀，也有可能拉伤膀胱肌肉，导致膀胱逼尿肌收缩力下降，引起排尿困难或尿液排不干净。 美国里士满大学医学中心泌尿与泌尿微创外科研究所主任约瑟夫·莫塔教授认为，憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维，并会破坏细胞正常结构发生恶变。每小时排出的尿液与相隔两三个小时排出的尿液相比，后者尿液中所含的致癌物质会多得多。尿憋得越久，患癌的可能性越大。这个推论是片面的。目前发生膀胱癌的确切机制还不清楚，除了人种、遗传等因素外，职业、吸烟史和环境等都是重要的影响因素。 解决方法：有了尿意就排空。需要长途乘车的人或司机、售票员等工作人员，在上车之前一定要先去一趟厕所，把尿液排空。在平时，要尽量调整好自己的工作、休息时间，别让膀胱总是超负荷“工作”，避免长时间憋尿，养成多喝水、勤排尿的好习惯。 减少患膀胱肿瘤的几率是要养成良好的生活习惯。如戒烟、进食新鲜食物，尽可能改善有害的生活工作环境，减少有害物质的吸收和生成，同时养成多饮水的习惯，增加尿量以稀释膀胱内的不良物质，降低其在膀胱内的浓度，减轻对膀胱壁的恶意刺激。
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憋尿会不会让膀胱爆炸，是个很好的问题。大部分的膀胱破裂还是因为严重外伤，如打架斗殴、车祸等造成的，单丝真的有人因为打麻将、术后尿储留等原因导致膀胱过度充盈从而破裂的，所以我劝好奇之士还是不要以身试法！憋尿时我们的身体发生了什么？肾产生尿液→流向膀胱→当膀胱内的尿液积攒到一定量的时候→膀胱感受器发出信号→中枢神经系统收到信号→反馈到大脑皮层→产生尿意→传达给膀胱平滑肌→平滑肌收缩排尿。 长时间憋尿，就是自己在跟自己没有必要地较劲。在这个过程中，膀胱持续极度膨胀，肌纤维长期处于紧张之中，往往会失去原有的弹性，造成本来自然而强有力的排尿反射发生障碍，长此以往，会导致排尿不畅、排尿缓慢，甚至憋出危及生命的问题来。这下大家就听出来了，想尿尿不出来，刚尿完又想尿之类的尴尬问题，如果没有尿急尿痛情况的话，想想自己是不是老憋尿吧。 憋尿有哪些主要危害？1 泌尿系统感染正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。有研究调查表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。顽固的细菌性膀胱炎有时候还会逆行到肾脏引起更严重的肾盂肾炎。长期反复的慢性感染还会造成肾功能损害，甚至尿毒症。若本身就是肾功能不全的患者，细菌感染的机会大大增多。 2 血压变化、引发心血管事件憋尿时，除了小腹发胀，情绪也会急躁，还可能面色潮红、出汗、口干、心跳加快等情况。这都是因为憋尿使膀胱充盈，使得交感神经过于兴奋所致。正常人尚且如此，患有高血压、冠心病的老人，在生理和心理的双重诱导下，血压升高，心跳加快，甚至出现心绞痛、心律失常、猝死等情况。此外，长时间憋尿后突然用力将尿排空，会让腹内压骤然降低，反射性引起血压下降，让大脑暂时缺血，诱发排尿性晕厥等心脑血管意外。 3 影响性功能膀胱充盈还会压迫周围组织器官，或造成交感神经信号紊乱影响周围组织器官，可能造成女性腰骶部疼痛，小腹部痛经样疼痛，甚至尿失禁、性生活疼痛等，可能造成男性前列腺炎症和一些性功能障碍。 除此之外，有研究认为，憋尿还可能增加膀胱结石、膀胱癌的患病风险。 以前喜欢憋尿现在怎么办？1 科学喝水，天冷的时候注意下半身保暖；2 少饮酒少食刺激性食物；3 睡前/进电影院/上长途汽车等之前，不要大量喝水；4 排尿动作要舒缓，不要突然屏息用力；5 有尿频症状一定要顺其自然，不能嫌麻烦就憋着，因小失大；6 积极治疗原发或继发病症。 总之，憋尿是个很不好的习惯。别为了看电视剧舍不得去厕所而憋尿，也不要为自己创造憋尿条件，比如开会、坐长途车前喝很多水等等。毕竟，成年人了，要管好膀胱。
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冬天血糖水平比较高，夏天血糖水平比较低，这种情况临床上很常见。那么究竟是什么原因导致人体的血糖浓度，在不同季节呈现不同水平呢？答案其实很简单，由于一年四季温度的不同以及环境的变化，人们的生活习惯也随之发生改变。 比如相对于寒冷的冬天，人们更喜欢在夏天进行一些户外的活动，比如散步、打球等，而这些户外活动有助于排汗量的增加和人体内糖的消耗。同时，相较于冬天，夏天天气炎热，人们普遍食欲不振，饮食偏于清淡。因此，夏天人们会从饮食上摄取更少量的糖。 除了外界因素的作用，夏天人体自身胰岛素分泌较多，人体组织对胰岛素的敏感性也增高。综合以上原因，我们不难理解为什么夏天是一年中血糖最低的季节。 夏季血糖控制的注意事项 夏天血糖值普遍降低，但糖尿病患者不应自行减药 良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展 糖尿病患者需根据医生建议调整药物剂量 老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可 夏季血糖自然降低有助于维持疗效和加强患者治疗信心 糖尿病患者在夏季仍要密切监测血糖，坚持用药 药物剂量或种类调整需在医师指导下进行，不可随意减药停药 当夏天血糖值普遍降低，有时甚至接近正常的时候，糖尿病者还要不要继续按原量服用降糖药呢？答案是否定的。夏天虽然血糖水平相对较低，但千万不可自行随意减药。自行随意减药或停药导致部分糖尿病患者长久血糖控制不理想。糖尿病的要害是持续高血糖，并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的正常生活，临床研究表明，良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。目前国际上血糖控制理想的标准是：空腹血糖 4.4-6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖 4.4-8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，所以，糖尿病患者不能放松警惕，反而要充分利用好夏季，强化治疗，促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常，重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。对于少数患者不仅不能减少药物剂量，甚至还需稍加剂量，待血糖水平降至正常一段时间后，再考虑减药。 当然，即使是可以减药也必须与医生配合，原则是循序渐进，不能骤然停药，以免发生意外或使病情加重。值得一提的是，由于低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外，而老年患者往往并发糖尿病性血管病变，所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可。 利用夏天血糖自然降低的规律，将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平，这对进一步维持疗效，加强患者治疗信心，都大有好处。 由此，我们再次提醒广大的糖尿病患者：在夏季，仍要密切监测血糖，坚持用药，如需调整对药物的剂量或种类，务必要在医师的指导下进行，切记不可随意减药停药。
有一位发现了肺部磨玻璃结节的患者，在线上问诊平台联系我，他想在我这里住院做手术，住院之前，想了解关于手术的一些问题，其中，他问道，做完肺磨玻璃结节手术之后几天可以出院？ 大部分在我这里做肺磨玻璃结节手术的患者，一般转天就可以下地，术后三到五天就可以出院了。现在肺磨玻璃结节手术都是微创来做，恢复非常快。现在我们肺外科都讲究快速康复，不像以前需要多住几天才能出院。
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孩子三四秒就咳嗽一次，可能与非疾病原因有关，也可能与疾病原因有关，如支气管炎、肺炎、过敏性哮喘。建议家长及时带孩子前往医院检查，在医生指导下进行治疗。 一、非疾病原因： 如果孩子不慎吸入灰尘、花粉、杨絮等异物，上述异物对呼吸道持续造成刺激◇可以引起孩子三四秒咳嗽一次，此时通常不需要处理，家长可以给孩子适当喝水以冲刷咽喉，并促进呼吸道腺体分泌痰液以吸附异物，并通过咳痰将其排出。 二、疾病原因： 1、支气管炎：如果孩子支气管受病原体感染而发生支气管炎，炎症对支气管造成刺激，使支气管痉挛而发生频繁咳嗽，表现为三四秒就咳嗽一次。孩子可能伴有双肺呼吸音粗糙，可有不固定散在干啰音和粗中湿啰音，在咽喉或肺部，可闻及痰鸣音。此时可以在医生指导下使用喜炎平注射液、利巴韦林颗粒、头孢克肪颗粒等药物进行治疗； 2、肺炎：如果孩子肺部受到病原体感染而发生炎症，肺泡受炎症刺激而分泌炎性渗出物，炎性分泌物经肺泡壁并周围组织蔓延，对呼吸道造成刺激而产生频繁咳嗽，表现为三四秒就咳嗽一次。孩子可能伴有不规则发热，亦可发生持张热或稽留热，且在咳嗽后可能出现气促，伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等症状。此时可以在医生指导下使用头孢克洛缓释片、头孢地尼分散片等药物进行治疗； 3、过敏性哮喘：如果孩子本身属于过敏体质，吸入过敏原后可能诱发过敏反应，机体释放的组胺类物质对呼吸道造成刺激，使呼吸道痉挛而发生哮喘，孩子可以因呼吸道快速收缩而出现频繁咳嗽的症状，表现为三四秒就咳嗽一次。此时孩子可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药物进行治疗。
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心衰病情容易反复，家庭护理非常重要，需多方面注意。尤其是当家里有心衰患者的时候，应当格外注意。另外，急性复发时，急救的对策家属也要掌握。 合理安排作息时间 首先，医生告诉小秦，应该根据患者的心脏功能情况，合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，每天中午应该坚持休息一小时。患者还要进行适当的活动，比如散步，既可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，另外还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。活动时，要以不感到疲劳、心率不超过110次为度，一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。 减少心衰诱发因素 医生指出，劳累和感染是诱发心衰的常见因素，尤其要注意预防感冒，患者若发生呼吸道感染，非常容易导致病情恶化，因此在感冒流感高发季节以及气候骤变的情况下，患者要减少外出，少去人群密集之处，出门应戴口罩，根据气候适当增减衣物。患者无论做什么，都一定要避免劳累的情况出现，劳累同样会引发心衰病情的恶化。 调整饮食少量多餐 医生告诉小秦，心衰患者的饮食，要以低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养为原则，盐的摄入量每天不超过2克，避免隐性高盐食品，比如酱菜、腌肉等；食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品；不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，同时要戒烟戒酒；尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐切勿吃太饱，以防增加心脏负担，引发心衰。 注意居室环境卫生 医生提醒小秦，对心衰患者居住的环境也应该提高注意，保持室内的清洁整齐，每天至少通风两次，每次半小时，通风时要注意患者的保暖，避免空气对流直接吹到患者。室内温度要保持相对恒定，冬季是20度左右，夏季使用空调时室内外温差不要太大。 提醒患者按时服药 心衰患者应该严格按照医嘱服药，坚持治疗，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。医生为小秦妈妈开具了我国具有循证医学研究证据疗效确切的治疗慢性心衰的中成药——芪苈强心胶囊，该药具备目前治疗心衰四类西药的联合用药优势，对心衰可以起到标本兼治的作用，能有效缓解心衰症状，改善心衰患者的长期预后，延缓心衰进程，为患者解除痛苦，且服用安全。 定期监测患者病情 作为家属，医生说还要定期监测患者的病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重；用容器收集一天的尿量；夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象；夜间睡觉是否有憋醒的情况。当患者出现体重一天内增加1千克以上，尿量减少，呼吸困难难以平卧，下肢浮肿，恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即就医治疗。 保持情绪稳定愉快 情绪稳定、精神愉快、心态平和对患者的病情大有裨益。因此医生提醒小秦，对患者的病情要重视，但是不要过分关注，以免导致患者过度紧张，要多开导患者积极面对，生活中不愉快的事情尽量不告诉患者，避免其生气、难过、激动而诱发心衰急性发作。另外，医生还介绍说，便秘往往会引起心衰患者情绪的焦虑和紧张，而且用力排便又会使心衰加重，甚至有引发猝死的危险，因此要保持患者排便的通畅，如果患者出现便秘，可取百合250g加清水炖成糊状，然后加入蜂蜜适量，拌匀后食用，每天一次可有效缓解。 定期到医院去复查 医生说心衰的治疗是一个长期的过程，虽然患者目前病情稳定，但是每隔二到三周就要到医院进行复查，比如复查心电图，心功能测定，体重与水肿情况，血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目，以便及早发现异常情况，调整治疗药物。 掌握正确急救措施 如果心衰患者在家里急性发作了，救护车还没有到达的情况下，家属应该实施正确的急救方法：让病人尽量安静，减少恐惧和躁动，解开患者的领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿边，必要时轮流结扎四肢，左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负荷。家里如果有利尿剂，如速尿、双氢克尿噻等，让患者赶快服用，另外还可以服用一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭常备氧气，发作时让患者立即吸氧。
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