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科普文章
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2024年9月4日晚上7点21分，患者在京东互联网医院上与一位资深的肺科医生进行了在线咨询。患者主诉多发性肺结节和陈旧性结核，医生根据患者提供的报告单和影像资料，给出了详细的诊断和治疗建议。医生首先询问了患者的症状，得知患者并无明显不适，只有轻微咳嗽。医生建议患者做进一步的检查，包括痰培养、痰结核genexpert、G试验、G-M试验等，并强调了需要排除其他可能性的重要性。患者表示已经完成了这些检查，但结果均为阴性。医生建议患者进行抗感染治疗，并在两周后复查肺部增强CT，如果结节未缩小，则需要进行支气管镜和穿刺活检以明确病灶的性质。患者表示已经住院接受治疗，但大夫让他出院复查，医生建议患者去结核医院复查，并再次强调了明确病灶性质的重要性。整个在线咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。
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陈旧性肺结核是一种常见的肺部疾病，其治疗方法主要包括日常调理和药物治疗。 1. 日常调理：患者应注重饮食健康，多摄入谷类、新鲜果蔬，保持饮食清淡易消化，同时补充充足的维生素、蛋白质和微量元素。多喝水，保持良好的生活习惯。积极锻炼，如散步、慢跑、太极等，增强身体抵抗力。保持积极乐观的心态，避免过度紧张或压力过大。 2. 药物治疗：复发性肺结核患者需要定期接受抗结核治疗，合理使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物，以杀死结核分枝杆菌。陈旧性肺结核是指病灶未完全吸收，影像学检查发现肺部有钙化灶、纤维影或硬化灶，经长期观察未见改变。患者通常无症状，早期诊断和靶向治疗是关键。 3. 早期诊断：大多数患者在感染结核分枝杆菌后没有明显不适，或被误认为是上呼吸道感染。若抵抗力强，可能自行愈合。若病程延长，治愈的肺结核在诊断后也可能出现陈旧性肺结核样改变。老年肺结核患者通常有明确的肺结核病史，但无症状，可能因其他原因出现咳嗽、咳痰。 4. 预防措施：接种卡介苗，保持环境卫生，养成良好的生活习惯。咳嗽或打喷嚏时戴口罩，勤洗手，保持室内通风。平衡饮食，加强体育锻炼，增强抵抗力。避免与结核病患者密切接触。易感人群，如艾滋病毒感染者和使用高剂量免疫抑制剂的人，应注意胸部X光随访，必要时进行预防性抗结核治疗。 5. 医院科室：陈旧性肺结核的治疗需在专业医生的指导下进行。患者可前往呼吸内科、感染科等相关科室就诊。医生会根据患者病情制定个体化的治疗方案。 6. 科研进展：近年来，随着医学研究的深入，新型抗结核药物不断涌现，为陈旧性肺结核的治疗提供了更多选择。
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肺结核是一种常见的肺部感染性疾病，其主要症状包括长期低热、咳嗽等。然而，当患者出现症状缓解，如没有发热时，我们该如何判断是否为陈旧性肺结核呢？以下是一些判断方法：首先，肺结核的主要症状是长期低热，咳嗽等。如果患者没有发热的症状，这并不代表疾病已经痊愈。因为咽炎等疾病也可能引起类似症状，尤其在天气变化时，咽炎容易发作。因此，如果仍怀疑病情，应及时就医，进行PPD试验和痰培养，以明确诊断。其次，结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，初期症状可能表现为轻微咳嗽或咯痰，部分患者可能出现胸痛、咯血等症状。常见的全身症状包括周身不适、精神萎靡、易倦乏力、性情烦躁、心悸、食欲减退、体重减轻、盗汗、不规则低热、两颧潮红等。有些患者可能没有明显症状，仅在胸部X线检查时被发现。肺结核的诊断和治疗权威机构是疾控中心。诊断的金标准是痰检，建议到当地的疾控中心进行免费痰检。如果结果是阴性，则可排除肺结核；如果是阳性，则将免费提供治疗。值得注意的是，肺结核治疗后都会留下印记，如纤维化灶、钙化灶等。在后续的检查中，如拍片或CT检查，可以观察到这些印记。有些肺结核患者治疗及时，病灶扩散较少，因此几乎只留下极少短条状影；有些患者未按疗程治疗或治疗较晚，可能会留下较多纤维化、钙化灶和增殖灶。体检报告的书写主要取决于医生的习惯，有的可能会写陈旧性病灶，有的写陈旧性结核，有的写少许纤维化灶等。陈旧性肺结核是指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这类患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液中找不到结核杆菌。多因其他原因出现咳嗽、咯痰，在就诊或健康体检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化。也就是说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，经过治疗或自行痊愈，无需作任何处理。
我一直以为自己很健康，直到那一天，我在半夜突然咳出血来。恐惧和不安笼罩了我，我的心跳加速，手脚冰凉。第二天一早，我就去了医院做了CT检查。结果显示我右肺有一个18X17MM的恶性结节，双肺叶上部有陈旧性肺结核，同侧右肺叶还有一小块结节。医生告诉我需要尽快治疗，但问题是先治哪个？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。这个平台上有很多专业的医生可以在线咨询，我决定试一试。我选择了一位经验丰富的肺科医生进行咨询。医生详细询问了我的病情和症状，并要求我上传CT影像。等待了几分钟后，医生回复了我，告诉我恶性结节需要优先治疗，陈旧性肺结核可以暂时不用管。医生还建议我进行全身CT检查，以排除其他可能的病灶。我按照医生的建议进行了全身CT检查，结果显示没有其他问题。医生告诉我，恶性结节的位置不太好，血管丰富，手术风险较高，建议我考虑消融治疗。经过一番权衡，我决定接受消融治疗。现在，我已经完成了消融治疗，恢复得很好。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我度过了难关。这个平台真的很方便，尤其是对于像我这样需要长期治疗的患者来说，省去了很多奔波的时间和精力。
2024年9月5日，14点10分，郑州市的一位女士带着她母亲的体检报告来到京东互联网医院寻求帮助。医生在仔细查看了报告后，发现了几个问题：乙肝、冠状动脉硬化和肺部陈旧性病变。医生首先安慰了女士，告诉她这些问题都可以通过适当的治疗和生活方式调整来管理。对于乙肝，医生建议女士的母亲去正规医院的感染科或消化内科进一步检查，并强调了乙肝的传染性，提醒女士和家人采取预防措施。对于冠状动脉硬化，医生询问了女士的母亲是否有胸闷的症状，并建议她注意休息和定期复查。最后，医生解释了肺部陈旧性病变的含义，告诉女士这不是一个大问题，只需要定期复查即可。整个过程中，医生始终以友善和专业的态度与女士交流，赢得了她的信任和感激。
我爷爷已经卧床两个月了，肺结核的病情让他吃不下饭，出气也很困难。看着他日渐消瘦的身体，我心如刀割。我们一家人都很着急，四处打听哪家医院能治好他的病。终于，在朋友的推荐下，我们联系了京东互联网医院的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生不能真正了解我爷爷的病情。但是，经过几次交流后，我发现医生非常专业，能够根据我提供的信息给出详细的建议和治疗方案。他们甚至还教我们一些日常护理的方法，帮助我爷爷缓解症状。在医生的指导下，我爷爷开始接受治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但医生总是耐心地解答我们的疑问，给我们信心。现在，我爷爷的病情已经有所好转，能吃一些东西了，精神也比之前好多了。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。
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陈旧性肺结核，又称不活动性肺结核，是指曾经患过肺结核的患者，在治疗后病灶已趋于稳定，但影像学检查仍可见肺结核的痕迹。虽然存在复发的可能性，但相对较低。陈旧性肺结核的特点是病灶已形成钙化、硬化和纤维化，细菌排出停止，症状不明显。常见的影像学表现为条索状阴影、硬结或钙化灶。由于病灶已稳定，无需进行抗结核治疗。尽管复发的风险较低，但仍需注意以下几点：1. 免疫力低下：如慢性病、HIV感染等，可增加复发的风险。2. 接触结核杆菌：与活动性肺结核患者密切接触，可增加感染的风险。3. 生活习惯：吸烟、酗酒等不良生活习惯，可降低免疫力，增加复发的风险。4. 治疗不规范：不规则用药、剂量不足等，可能导致病灶未完全愈合，增加复发的风险。5. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，可增强免疫力，降低复发的风险。总之，陈旧性肺结核的复发风险相对较低，但仍需注意相关因素，并遵循医生的建议进行治疗和保养。
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陈旧性肺结核，顾名思义，是指经过治疗或自然愈合后，肺部留下的纤维化和钙化病灶。虽然这些病灶不再具有传染性，但它们可能对患者的健康造成潜在威胁。首先，陈旧性肺结核可能影响肺功能。纤维化和钙化病灶会占据肺部空间，导致肺组织弹性下降，影响气体交换。患者在剧烈运动或情绪激动时，可能出现呼吸困难、气促、胸闷等症状。其次，陈旧性肺结核可能引发并发症。如胸膜炎，导致胸膜增厚粘连，进一步降低肺功能。此外，病灶周围可能发生感染，引发支气管扩张、咯血等严重后果。对于陈旧性肺结核患者，以下建议有助于维持健康：定期复诊，监测肺部状况。增强体质，提高免疫力。饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。适当锻炼，增强肺功能。戒烟限酒，保持良好的生活习惯。值得注意的是，陈旧性肺结核的治疗并非必要。但对于部分病情较重或存在并发症的患者，医生会根据具体情况制定治疗方案。
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陈旧性肺结核阳性并不代表病情严重。阳性肺结核是指痰检阳性，即痰液中检测到结核菌。而陈旧性肺结核则是指以往感染结核菌后留下的痕迹。肺结核是一种常见的呼吸系统疾病，主要通过呼吸道传播。活动期肺结核具有较强的传染性，需要及时治疗和防护。而陈旧性肺结核由于病灶较小，局限，一般不会对机体造成严重危害，且很少复发。对于陈旧性肺结核患者，医生通常会建议进行随访和观察，必要时采取针对性治疗。同时，患者也需要注意日常保养，包括规律的生活作息、科学的饮食习惯、增强免疫力等。以下是一些有助于陈旧性肺结核患者康复的建议：规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。科学饮食：多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼、肉等。增强免疫力：适当进行体育锻炼，提高身体抵抗力。保持室内空气流通：定期开窗通风，保持室内空气清新。戴口罩：活动期肺结核患者外出时需戴口罩，避免传染他人。总之，陈旧性肺结核阳性并不代表病情严重，患者只需做好日常保养，定期随访，即可有效控制病情。
那天，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，点击了在线问诊的按钮。屏幕上跳出了那位熟悉的面孔，***医生。他总是那么亲切，让我感到很安心。我向他提交了我的肺部CT报告，没过多久，他就回复了。他告诉我，肺结节没有变化，目前倾向于良性，让我继续观察即可。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。我问他多久复查一次，需不需要吃药或者保健品之类的。他告诉我，肺结节一般没有症状，不用吃药或保健品，每1-2年复查一次就好。我又问他，没什么大问题吧。他回答说，目前看没有问题，结节一直没有变化，如果是恶性的，会长大或发生其他变化。然后，我又提交了一份检查报告，他告诉我这份报告显示血脂高、血糖高，建议内分泌科就诊；胸片提示结节影，像结核，一般需要做肺CT。他说，如果是同一个人的，10.28的肺CT报告描述像是陈旧性肺结核的表现。我告诉他，我有肺结核病史，因为肺CT提示钙化，所以报告考虑陈旧性病变。他建议我，陈旧性病变的话，如果没有症状、没有新发肺部病灶，先观察、生活中注意增强免疫力，避免过度劳累、受凉。我问他，那个乙肝表面抗体阳性没事吧。他问我，您打过乙肝疫苗么？我回答说，打过。他说，一般打过乙肝疫苗，就会产生乙肝表面抗体，这是一种保护性抗体，乙肝表面抗原阴性就行。与***医生的交流让我感到非常满意，他的专业、耐心和细心让我对病情有了更深的了解。虽然我不能亲自见到他，但他的专业建议让我感到安心。在此，我要感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。
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