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孕期尖锐湿疣产后会自行消失吗? 这是有可能的,在我们临床工作当中,偶尔也会遇到孕妇怀孕七八个月,跑到我们这里检查,外阴长了不少尖锐湿疣,而因为她是孕妇,这个时候不好给她用药物,包括一些激光、冷冻这种疼痛刺激,一般的医生呢,还是比较保守,不好进行,这个时候就只能等着,等孕妇回家生完宝宝之后,再进行治疗。 在我们的追踪回访过程当中,我们就会发现,当准妈妈回去生完宝宝以后,等恶露快干净的时候,到医院来进行检查,一查局部没有任何疣体,非常光滑,伤痕,疤痕,根本就看不到,就像你从来没有得过这个病一样,这我们在工作当中是可以发现的,为什么会出现呢?因为孕妇在怀孕阶段,体内的各方面激素水平都很高,那么这个时候,尖锐湿疣的生长也是比较快,随着宝宝的诞下,体内的激素水平直线的一个下降,掉到了一个正常的水平,那么这个时候,它疣体就慢慢地,逐渐地枯萎,缩小,最后消失。
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冠心病是一种常见的心脑血管疾病,它高发于患有高血压、高血脂、肥胖的老年人群体中。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科的陈筱潮教授告诉我们,冠心病是一种慢性疾病,目前要完全治愈有一定难度。因此医生多主张确诊为冠心病的病人应长期随访和服药。 冠心病患者饮食应清淡 运动注意别太激烈 陈筱潮教授介绍到,冠心病的饮食控制是非常重要的。因为冠心病患者多有高脂血症、糖尿病、高血压等基础性疾病。因此从饮食结构上应避免太油腻、胆固醇高、盐分高的食品,尽量多食用清淡的蔬菜。 而在运动方面,陈筱潮教授提醒已经确诊为冠心病的患者,尽量不要做太剧烈的运动,更要避免竞争性、对抗性的运动,比如足球、篮球等。建议冠心病病人多做有氧运动,包括散步、游泳等,有助于疾病的治疗。 冠心病可提前预知 运动后胸闷要尽快检查 陈筱潮教授提醒家庭医生在线网友,冠心病的自我监测是非常重要的。对于有冠心病危险因素的人,如肥胖、高血压、糖尿病、高血脂或者家族中有冠心病发病史、家族史的人群,要特别注意自我防范。陈筱潮教授为大家提供了一个简单的自我判别方法,方便大家初步的检测冠心病的早期风险。如果经过一定量的运动觉得胸闷或者有胸前绞痛的症状,这就高度提示有冠心病的可能性,特别是存在以上几种冠心病危险因素的人群,要尽快就医,以免耽误病情。 冠心病应常备急救药 发病第一时间打120 冠心病的患者以及家属都应重视患者的急救工作。如果已确诊为冠心病,陈筱潮教授建议患者们家中备用一些急救的药物,最常见的是硝酸甘油片、救心丹等等。一旦自己出现心绞痛发作的情况,应第一时间将药物按医生的建议服用,一般建议放在舌头底部含服,这样起效更快。如果一粒药物还不能解决症状,就需要马上含服第二粒药物。 不少患有冠心病的老人在心绞痛发作的时候都会第一时间打电话给自己的亲人,希望亲人能送自己去医院。但陈筱潮教授建议,这样其实可能耽误急救的时间。如果家中只有患者一个人时,最好的急救方法是马上拨打120,告诉急救医生自己的住址或者自己所在的地点,以及具体的症状。这样才能最大程度的赢得抢救时间,比给家人第一时间到达发病现场更有意义。
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前列腺炎的治疗,客观上存在一些困难,同时一些医生在治疗时也确实存在不得当、不够重视的情况。 我认为前列腺炎的治疗,特别是针对前列腺炎会反复发作的特点,治疗过程中应充分了解患者的需要:- 缓解排尿不适症状- 考虑生育健康- 伴随早泄、阳痿等性功能障碍的治疗 要有原则“六坚持四不要”,要分阶段“消炎”、“活血化瘀”、“清热利湿”、“疏肝理气”、”补肾”、”康复”,中西医结合标本兼治。我把自己二十多年来的些治疗经验和方法总结如下: 一、 治疗「前列腺炎」你必须做到的“六坚持四不要”: 1 不要相信小广告、小医院、小诊所,劳民、误病、伤财; 2 坚持公立医院治疗(医院名字带“人民”“附属”“第一、二、三等”......),有条件的挂泌尿外科、男科、男性科门诊,正规+专业=好结果; 3 不要滥用抗生素,导致菌群失调,使条件致病菌或耐药菌生长,甚至引起真菌二重感染,加重病情; 4 坚持正规治疗,通过前列腺液培养+药敏试验明确致病菌,选择敏感抗生素,听取医生建议服用足够的疗程; 5 不要做前列腺注射/灌注或热疗(微波、射频、激光、场效消融等)很容易造成永久性尿道狭窄,同时可促使前列腺组织硬化并形成更多的疤痕外壳,这些疤痕均不利于炎症引流,使抗菌药物也难以到达病灶部位,给治疗增加了困难; 6 坚持改善个人不良生活习惯,尽量避免饮酒、辛辣饮食、久坐、长时间骑车;避免性生活过度、手淫过度、性冲动频繁、体外射精、不洁性交,建立规律性生活模式或养成定期排精(1月2-3次); 7 坚持锻炼,增强抗病能力(每周150-200分钟有氧运动、游泳、凯格尔运动盆底肌锻炼等); 8 坚持喝水,冲洗尿道,“流水不腐”,每日饮水量建议2-3升; 9 坚持学习,感觉及症状自己最清楚,同时要学习加强对疾病的认识,更好地与良医配合; 10 不要丧失信心,有时心态比用药更重要,积极面对生活,疾病的治疗不能避免,请在正规医院专业医师指导下开展诊疗,这很关键。二、「前列腺炎」治疗需“分阶段、中西医结合” 在二十来年泌尿外科临床治疗「前列腺炎」的过程中,我越发的觉得「前列腺炎」的治疗不能单单使用抗生素或者单单只靠药物,并且要根据每个来就诊患者的不同情况、不同病情发展阶段给予对症的治疗,治疗药物的选择方面也应是多元化的,我将其归纳总结为“分阶段、中西医结合”治疗,这应该说是我个人经验性的总结。(一)消炎阶段2周1.不适症状:伴随排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿变细、排尿时间延长、尿分叉或中断等;尿道口异常如尿道痒、痛、流白色液体;全身症状如发热畏寒,腰酸背痛,阴囊潮湿,性功能下降(勃起不佳、性生活时间短)等。2.检查:体格检查如直肠指检;检验如尿常规、前列腺液培养+药敏/精液分析与培养、尿道拭子检查、泌尿系B超、残余尿B超等。3.治疗原则:选用广谱抗菌药物(很多细菌都有效的),力求覆盖所有治病菌,防止交叉感染和二重感染,待检查结果出来后选择敏感抗生素;其他对症处理:镇热止痛、改善排尿症状、性功能障碍治疗等。4.治疗方案:(1)经验性用药:根据以往就诊经历,选择治疗有效的经验性药物,以前用什么药有效优先选择此药物;(2)生活中小技巧:每天早晚热水坐浴2次,每次10-20分钟,未婚未育者托起睾丸;(3)抗感染治疗方案(阶梯选择):请在医师指导下诊疗1)左氧氟沙星片:属喹诺酮类,每天1次,每次1片;2)莫西沙星(拜复乐):属喹诺酮类,每天1次,每次1片;3)阿奇霉素:属大环内酯类,进食前至少1小时,或进食后2小时服用,每天1次,每次2片;4)盐酸多西环素(强力霉素):属四环素类,药物穿透前列腺能力较强,每天2次,每次1片;5)罗红霉素缓释片:每天1次,每次1片;(4)其他对症治疗:请在医师指导下诊疗1)疼痛,包括尿痛、小腹坠胀痛、睾丸酸胀痛等。选用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛和不适,推荐药物:塞来昔布(西乐葆0.2g/片)疼痛时服用0.2-0.4g;2)下尿路症状,包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等。选用α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,推荐药物:多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等;沙芭特、沙芭棕及其浸膏等植物制剂;3)膀胱过度活动症,包括尿急、尿频、夜尿但无尿路梗阻、急迫性尿失禁等。选用M-受体阻滞剂,推荐药物:卫喜康(琥珀酸索利那新片),每日一次,每次一片(5毫克),必要时可增至每日一次,每次两片(10毫克);4)肛门坠胀:选用前列安栓、解毒活血栓、野菊花栓等栓剂直肠用药;5)不良情绪,包括抑郁、焦虑等心境障碍。选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗,推荐药物:百忧解(每天1/半片,每日1次)。5.疗效评价:不适症状好转或消失持续服药至2周,其间患者应每周回访,对患者进行阶段性的疗效评价,疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。(二)消炎+活血化淤阶段:2周1.不适症状:病程日久,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨区、腰骶、睾丸及肛周坠胀隐痛或痛如针刺,时轻时重,在久坐、受凉时加重,舌黯或有瘀点瘀斑,脉多沉涩。2.治疗原则:行气活血,化瘀止痛。3.治疗方案:请在医师指导下诊疗在服用“抗生素”同时+中成药(前列倍喜胶囊、龙金通淋胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊、茴香橘核丸、前列安栓等),择其一即可;4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。(三)消炎+清热利湿阶段:2周1.不适症状:睡眠烦躁,出汗多,容易疲劳,尿频,尿急,尿痛,尿道灼热感,排尿终末或大便时偶有白浊,会阴、腰骶、阴囊、睾丸、少腹坠胀疼痛,阴囊潮湿,尿后滴沥,舌红苔黄或黄腻,脉滑数或弦数。2.治疗原则:清热利湿,佐行气活血。3.治疗方案:请在医师指导下诊疗在服用“抗生素”同时+中成药(前列倍喜胶囊、前列解毒胶囊、龙金通淋胶囊、前列安栓、萆薢分清丸、癃清片、八正胶囊、前列欣胶囊、癃闭舒胶囊等),择其一即可。4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。(四)疏肝理气阶段:2周1.不适症状:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适,隐隐作痛,小便淋漓不畅;常伴有胸闷、善太息、性情急躁、焦虑抑郁等,症状随情绪波动加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。2.治疗原则:疏肝解郁,理气止痛。3.治疗方案:请在医师指导下诊疗中成药(龙肝泻肝丸、柴胡疏肝丸、逍遥丸)。4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。(五)补肾阶段4周对于那些「前列腺炎」确实已经治愈,正在恢复期的患者,我建议可以适度使用阴阳双补的补肾中成药,如在服用“左归丸”15天后,再服用“复方玄驹胶囊”15天,且适宜在秋冬季节使用,相对夏天「前列腺炎」发病也较少。(1)补肾“阴”1.不适症状:病程较久,尿不尽,伴腰膝酸软,头晕眼花,失眠多梦,遗精早泄,五心烦热,面部潮红,口干咽燥,喜饮水。舌红少苔,脉沉细或细数。2.治疗原则:滋补肾阴。3.治疗方案:请在医师指导下诊疗(1)左归丸(中成药),每天2次,每次9克;(2)苁蓉益肾颗粒(中成药),每天2次,每次1包;(3)至灵胶囊(中成药),每天3次,每次2粒。4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“康复”阶段。(2)补肾“阳”1.不适症状:病久体弱,腰骶酸痛,倦怠乏力,精神萎靡,手足不温甚至发凉,少腹阴器发凉,小便次数多而清长,喜热饮,阳事不举,性欲低下,无梦遗精次数多,舌淡苔白,脉沉无力。2.治疗原则:温补肾阳、壮阳益精。3.治疗方案:请在医师指导下诊疗(1)复方玄驹胶囊(中成药),每天3次,每次2粒,连服15天;(2)还少胶囊(中成药),每天3次,每次4粒,连服15天;(3)右归丸(中成药),小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日3次。4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“康复”阶段。(六)康复阶段(不限期)1.食疗:2个苹果(早晚各1个),前列腺中含有一定量自身抗菌因子,其主要成分是“锌”,抗菌作用与青霉素相似。与常用含“锌”药物相比,苹果汁比含锌高的药物更具有疗效,且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比。2.相关生活预防:1)在没有性生活的情况下养成定期排精的习惯,可以通过手淫、遗精等方式,减轻前列腺液淤积,减少前列腺充血水肿;2)切记不能憋尿,勤喝水多排尿,每日2-3升;3)生活上尽量避免饮酒、久坐、辛辣饮食、熬夜、冷板凳等,这些都是引起前列腺炎发作的重要因素;4)如果有轻度尿不尽等不适,可以早晚温水坐浴10-15分钟改善,未婚未育者托起睾丸,不要没在水里。更多问题,请点击下图↓
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尖锐湿疣在潜伏期的时候一般不会有症状的,潜伏期为 2 周到 8 个月,平均为 3 个月,过了潜伏期会长一些赘生物,菜花状或者是鸡冠状的疣,在潜伏期一般是不需要治疗的,潜伏期是对病种而言,对个体意义不大,只要没长疣体就不用去担心。 不过大多数人都比较担心会发病,因此医生会建议病人在尖锐湿疣潜伏期时就将尖锐湿疣病毒扼杀在初期的萌芽状态下,以免耽误治疗的效果。 目前医院普遍会采用物理治疗方法,如微波、激光、冷冻、光动力等,这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主,并未重视致病源 HPV 病毒的清除,所以这些方法很容易复发。 尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒,排毒,清毒,巩固,与预防,这样子的一个系统性的治疗,而不是,去疣体,复发,再去疣体,一直循环下去。还有疑问。 医生表示,当前在尖锐湿疣治疗中,其治疗难点是较为明显的,但是,这并不能说明该疾病是不能治好的,而想要完全的治好疾病,患者还是得注意从根源入手,研究发现,尖锐湿疣的发病是因 hpv 病毒侵入皮肤黏膜并不断的复制增生而形成疣体,那么,很显然,想要完全的根治疾病,还是得清除体内的潜藏病毒(活跃状态、休眠状态)。 对于尖锐湿疣做病理活检可以说是百分之百的准确,目前我们临床诊断的手段有几十种,但是临床医生最为准确的方法就是病理活检,选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。
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冬天血糖水平比较高,夏天血糖水平比较低,这种情况临床上很常见。那么究竟是什么原因导致人体的血糖浓度,在不同季节呈现不同水平呢?答案其实很简单,由于一年四季温度的不同以及环境的变化,人们的生活习惯也随之发生改变。 比如相对于寒冷的冬天,人们更喜欢在夏天进行一些户外的活动,比如散步、打球等,而这些户外活动有助于排汗量的增加和人体内糖的消耗。同时,相较于冬天,夏天天气炎热,人们普遍食欲不振,饮食偏于清淡。因此,夏天人们会从饮食上摄取更少量的糖。 除了外界因素的作用,夏天人体自身胰岛素分泌较多,人体组织对胰岛素的敏感性也增高。综合以上原因,我们不难理解为什么夏天是一年中血糖最低的季节。 夏季血糖控制的注意事项 夏天血糖值普遍降低,但糖尿病患者不应自行减药 良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展 糖尿病患者需根据医生建议调整药物剂量 老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可 夏季血糖自然降低有助于维持疗效和加强患者治疗信心 糖尿病患者在夏季仍要密切监测血糖,坚持用药 药物剂量或种类调整需在医师指导下进行,不可随意减药停药 当夏天血糖值普遍降低,有时甚至接近正常的时候,糖尿病者还要不要继续按原量服用降糖药呢?答案是否定的。夏天虽然血糖水平相对较低,但千万不可自行随意减药。自行随意减药或停药导致部分糖尿病患者长久血糖控制不理想。糖尿病的要害是持续高血糖,并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的正常生活,临床研究表明,良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。目前国际上血糖控制理想的标准是:空腹血糖 4.4-6.1mmol/L,餐后 2 小时血糖 4.4-8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%,所以,糖尿病患者不能放松警惕,反而要充分利用好夏季,强化治疗,促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常,重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。对于少数患者不仅不能减少药物剂量,甚至还需稍加剂量,待血糖水平降至正常一段时间后,再考虑减药。 当然,即使是可以减药也必须与医生配合,原则是循序渐进,不能骤然停药,以免发生意外或使病情加重。值得一提的是,由于低血糖时肾上腺素分泌增加,使血压上升,易诱发心肌梗死和脑血管意外,而老年患者往往并发糖尿病性血管病变,所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可。 利用夏天血糖自然降低的规律,将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平,这对进一步维持疗效,加强患者治疗信心,都大有好处。 由此,我们再次提醒广大的糖尿病患者:在夏季,仍要密切监测血糖,坚持用药,如需调整对药物的剂量或种类,务必要在医师的指导下进行,切记不可随意减药停药。
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误区一:糖尿病主要是由吃糖或者吃甜食太多造成的 糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性全身性的代谢性疾病。虽然祖国医学对消渴病最早的病因病机论述为“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,其气上溢转为消渴”,随着医学的进步,我们认识到,饮食因素只是糖尿病发病的一部分原因。糖尿病的危险因素包括遗传、高热量、高脂饮食、体力活动过少、肥胖、年龄增加、心理压力等。误区二:糖尿病是中老年疾病,年轻人不可能得糖尿病 近年来,糖尿病已有年轻化的趋势,年轻人也需要养成健康的行为与生活方式,重视糖尿病的预防。定期体检有助于糖尿病的及早发现及采取早期措施和治疗。糖尿病已不是老年人的“专利”,现在糖尿病的发病年龄越来越倾向于低龄化,我们在门诊经常会见到30岁以下的糖尿病患者,更有许多儿童糖尿病患者。所以“有糖不在年高”,不要再仗着自己年轻就肆无忌惮,糖尿病可能会随时向你“招手”。误区三:糖尿病的饮食治疗主要是控制糖或者是主食的摄入 糖尿病饮食治疗的关键是控制每日膳食总热量。饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。误区四:只要多吃降糖药,就可以不控制饮食了 广大糖友要牢记这一点:饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,“一切脱离了饮食控制来谈糖尿病的治疗都是耍流氓!” 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前提,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。误区五:血糖控制得越低越好 血糖应控制在一定的范围内,不能过高或者过低。血糖控制得好,可以减少糖尿病并发症的发生和发展,血糖过低则会出现低血糖症,而低血糖带来的危害会更为严重。美国著名医学家Cryer教授曾指出:“一次严重的医源性低血糖或由此引发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”。所以在降糖的同时我们要严格控制低血糖的发生率。误区六:虽然确诊为糖尿病,如果没有感觉不舒服,可以不检查不治疗 现在许多首发糖尿病患者都没有任何症状,只是在单位体检发现血糖升高,因为没有症状所以 不去做相应的检查,不接受规范治疗。“冰冻三尺非一日之寒,并发症状非一日之甜”,待到各项并发症状出现再去就诊,不单单是自己的身体受苦,还有家庭逐渐变瘪的荷包。所以只要体检发现血糖有升高的苗头就要及时、及早接受正规的筛查和治疗。
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来源:公众号 胡大一大夫白岩松在《白说》中讲他看病经历:2012年有段时间他不断头晕,觉得血压有点高,去医院检查,医生说你得吃药了,白岩松问吃多久,回答一直吃下去。白岩松跟医生说, 先给我两个月时间,让我改变一下自己,如果不行我再吃药。(白岩松当时情况是在临界值,安全范围内,患者不可盲目运动、停药,需要在心脏康复医生的指导下进行生活方式干预及药物调整,之后逐渐掌握自我管理疾病的技能。)随后的两个月,白岩松管住嘴,迈开腿,每天晚上快走10000步, 之后改为慢跑,慢慢的,不仅血压下来了,血脂从高点下降到中点,脂肪肝也从中度变为轻度。拿我自己为例,我走万步路16年。 第一个,16年前我就有膝关节的退行性病变,10年前膝关节有更多的问题,做过磁共振,关节的软骨已经磨没了,10年前骨科大夫让我换关节,我坚持也没换。第二个,我有腰椎间盘的滑脱。 第三个,我有右根骨的骨刺。16年走过来,带来的变化,右根骨的骨刺走没了,骨科大夫也同意我的观点,根骨骨刺不需要治疗,坚持走就行,开始有点疼,现在 我没有任何感觉有骨刺,只是腰椎的骨刺,如有压迫症状的需要治疗。 怎么解释我的关节走了16年没事,我跟骨科大夫沟通,他也同意我的观点,在走路过程中肌肉得到了强化。老年人需要肌肉的强化,老年人随着年龄的增长骨质一定是下降的,肌肉的强化可以稳定骨骼,固定关节。我们人体有很多非常奇妙的自我调节和代偿机制,像心脏康复的核心之一就是帮助心脏血管建立新的“侧支循环”。(“迎世界无烟草日”首都机场医院展出的 戒烟立法前后对比。)(与首都机场医院刘兆褀院长带头“拒绝烟草的危害”签名)为什么我讲“万步路”?3000步开始起效,6000步满足每天基本运动量,10000步养成习惯, 坚持四周便会尝到初步的甜头,运动是伴随一生的事情,应该让运动成瘾。除了做医生以外,最让我自豪的一件事情便是担任“中国控制吸 烟协会会长”,大众的健康问题,除了改变个体因素以外,也需要政府给营造一个好的公共环境,就拿控烟来讲:我国迄今为止最严格的控烟立法《北京市控制吸烟条例》出台一 周年,北京在室内公共场所吸烟的人大量减少,餐馆酒店的室内吸烟 区消失,北京市已经对违规的单位和个人罚款上百万元。作为世界了解中国的窗口,首都国际机场成功取消了吸烟室。与控烟同步的是急救,首都国际机场的AED使用已推进到非专业 业人员可以使用,这是最重要的一步跨越,是对急性心肌梗死患者的一个有力保障,2008年奥运会后,首都AED数量也已经是全国第一,了 不起,不容易,为健康中国、平安中国立下标杆,是有里程碑意义的突破与贡献。但当时AED仅限于专业医务人员使用,这就成为形同虚设。 近年来才有了根本突破,今年首都国际机场AED已正式允许非专业人 员经培训使用,这一步看起来不大,实际上是里程碑意义的巨大跨越,为全国又一次做了示范,为首都国际机场点赞!健康从来不晚,让全社会共同携手,一起来“改变自己”,帮助广大支架后朋友开启“美好支架人生”,为家庭、后代建设一个“健康中国”。
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古人云:“民以食为天”。 营养主要来自于每天的饮食,没有食物就没有营养。 食物,作为营养的物质载体,在维系生命和健康的过程中起着举足轻重的作用。获取食物是所有生物的第一生存目标。从远古时期人类祖先获取食物的艰辛和食物来源的单一,到现代食物的五花八门和应有尽有,人类食物来源结构发生翻天覆地的变化。 同样,人类的疾病谱也发生不小的变化,比如食物缺乏时发生的营养不良到现在的肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生。而疾病谱的改变又驱动人类饮食的改变,比如低碳饮食的出现。 低碳饮食,顾名思义就是低碳水化合物饮食,主要注重严格限制碳水化合物的消耗量,增加蛋白质和脂肪的摄入量。由美国人阿特金斯医生在1972年写的《阿特金斯医生的新饮食革命》第一次提出的。低碳饮食并没有一个明确的定义或概念,一般认为入门级别是40%的热量来自碳水化合物,比较标准的吃法是每日摄入20-60g碳水化合物低于每日总热量的20%。 低碳饮食如果每日碳水化合物的摄入量降到20g(大约400ml牛奶的含糖量)以下,就是传说中的生酮饮食。低碳水化合物饮食许多不同的类型。 流行的低碳水化合物饮食方式主要有六种,包括典型的低碳饮食、生酮饮食、低碳高脂肪饮食、阿特金斯饮食、古式饮食、零碳水化合物饮食。低碳水化合物饮食已经流行了几十年。它们曾经引起很大争议,但现在已经获得了主流认可。 在短期内,低碳水化合物饮食往往比低脂肪饮食更容易减轻体重,同时还可以改善血糖、血脂和血压。 低碳饮食目前在国内外无论是科研学术还是商业市场都异常火爆,各大网络媒体公众号平台都争相报道低碳饮食这个概念。甚至有临床医生和营养师都并且开始搞相关培训、低碳减肥门诊等等。但是,一些主流医学社团如美国心脏病协会、美国肾脏基金会反对低碳饮食,称这种饮食方式有害健康;同样,美国医学研究院推荐每日最低的碳水化合物摄入量为130g美国医学研究院、联合国粮农组织、世界卫生组织及我国的众多学会均推荐:“膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~65%。” 有学者认为不存在完美的健康饮食解决方案。但我们能做的是,尽量做到找到饮食和健康的综合平衡点。就像医生给病人治病的过程中,不仅仅要遵循指南,而且还要坚持个体化的原则。 对于不同的人群,不同的种族,给与不同的饮食解决方案,目前很多研究已经提示,主食依然要吃,而且要摄入正常量,即每天从主食中摄入的淀粉和果蔬中的天然果糖总量约为200-300克,减肥时不低于120克。 更多地选择消化慢、高膳食纤维、低血糖反应的主食,比如燕麦、荞麦、黑米、红小豆、芸豆、干豌豆等各种杂粮,再配合大量蔬菜和少量的鱼肉蛋奶。这种饮食结构,既能避免吃大米白面过度升高血糖的麻烦以及过多摄入麸质的问题,又能减轻肝脏和肾脏的负担。大量研究证明,这种饮食方案有利于减低肥胖、糖尿病、老年认知退化、心脑血管疾病和多种癌症的风险。也正是中国居民膳食指南中所推荐的饮食方式。本文作者余杰博士点击下图即可问诊
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