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在这个特殊的时期，线上医疗服务变得越来越受欢迎。我是一位患者，最近因为胰导抵抗的问题，需要寻求医生的建议和治疗方案。于是我选择了通过互联网医院进行在线问诊。和医生的交流非常顺畅，医生非常耐心地询问我的病情和用药情况。他详细解释了药物的使用方法和注意事项，并提醒我在用药期间要注意身体变化，及时就医。我感到很放心和满意，因为医生给予了我足够的关怀和专业建议。在这个特殊的时期，线上医疗服务为我们提供了便利，让我们在家就能得到及时的医疗帮助。
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1. 脂肪酶（LIPA或LPS）是什么？脂肪酶（LIPA或LPS）是一种由胰腺分泌的酶，主要功能是分解体内的脂肪。脂肪酶在消化过程中扮演着重要角色，帮助将脂肪分解为可以被身体吸收的脂肪酸和甘油。它的活性水平可以通过血液检测来测量，通常用于评估胰腺功能。2. 脂肪酶异常的原因脂肪酶水平异常可能与多种因素有关。常见原因包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰管阻塞。在急性胰腺炎的情况下，脂肪酶活性在腹痛发作后的4-8小时内迅速升高，通常达到正常上限的2-50倍，并在24小时内达到峰值，8-14天内逐渐下降。慢性胰腺炎和胰管阻塞也会导致脂肪酶活性升高，但通常不如急性胰腺炎那么显著。3. 疾病诊断脂肪酶活性水平的检查是诊断胰腺疾病的重要工具之一。当患者出现腹痛等症状时，医生通常会安排脂肪酶活性测试以帮助诊断。如果脂肪酶水平显著升高，医生可能会进一步进行影像学检查，如CT或MRI，以确认诊断。此外，还可能进行其他相关血液检查，以排除其他可能的病因。4. 治疗方法脂肪酶水平异常的治疗主要取决于引起异常的根本原因。对于急性胰腺炎，主要治疗措施包括禁食、静脉输液和止痛药，以减轻胰腺的负担。对于慢性胰腺炎，治疗可能包括酶补充剂、低脂饮食和止痛药。如果胰管阻塞是问题的根源，可能需要进行手术或其他介入治疗来解决阻塞。5. 如何预防脂肪酶异常预防脂肪酶水平异常的关键在于保持健康的生活方式。饮食均衡、戒烟限酒、保持适量运动和定期体检是预防胰腺疾病的重要措施。此外，及时治疗胆结石和高血脂等可能导致胰管阻塞的疾病，也有助于预防脂肪酶水平的异常。
内镜ERCP是治疗急性胆源性胰腺炎的一种有效方法。这种技术主要包括内镜鼻胆（胰）管引流（ENB(P)D）和内镜乳头括约肌切开术（EST）。在选择使用ENB(P)D还是EST时，需要根据患者的具体情况来决定。对于胆源性胰腺炎患者，导管可以置入胆管或胰管；对于非“共同通道”的患者，可以选择性地插入胰管。理论上，ENPD可能更适合急性胰腺炎患者，但临床观察发现ENPD的减压引流效果不如ENBD，可能是因为胰管较细引流不畅。如果ENB(P)D有效，就不需要再进行EST，以免延长时间增加患者的痛苦，并且EST可能会导致出血、穿孔等并发症，增加治疗难度。EST的乳头切开长度应控制在1.0-2cm之间，使用混合电流，调整好凝切指数，切开方向应为11-12点方向，采用间歇点切的方式，注意不要切得太深或太大，只要切开后胆汁、胰液引流通畅且导管可以顺利插入即可。如果一次切开有困难，可以分次切开。对于EST有困难的患者，可以先进行针刀括约肌切开术（NKS）开窗，然后再进行EST。术中如果发现出血，可以局部注射1：10000肾上腺素生理盐水或使用电凝止血。EST及NKS后，通常需要置入ENBD，以防止局部组织水肿导致引流不畅。
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如果您的健康状况需要，医生可能会建议您接受逆行性胰胆管造影（ERCP）检查或相关治疗。这种检查和治疗方法主要用于诊断和治疗十二指肠降部及胰胆管疾病，但不适合上消化道的其他部位。需要注意的是，ERCP检查和相关治疗是一种有风险的操作。由于个体差异或病情等因素，检查可能无法成功。可能的风险包括注射性胰腺炎（大约4%）、胆道感染（大约1%）和少数情况下可能导致败血症。因此，在检查后，可能需要留院观察并进行相关检查，以避免延误病情。在ERCP检查过程中，医生可能会进行组织活检、十二指肠乳头肌切开术（EST）、碎石、取石、扩张和引流管/支架放置等操作。这些操作可能引起出血（大约5%），但通常情况下会自行止血，少数情况下可能需要内镜下止血或手术止血。还可能发生穿孔（大约1%），此时可能需要进行手术治疗。在ERCP检查和相关治疗过程中，个别患者可能会出现心脑血管意外，特别是那些有心脏病史（如房颤等）、脑血管病史和高血压病史的患者。由于需要使用镇静剂，少数患者可能会出现低氧血症，甚至呼吸抑制。所有的操作和一次性耗材（如注射针、止血夹、引流管、支架、碎石器等）都将按规定另行收费。为了不延误您的治疗，请提前准备好诊治费用。尽管我们会小心谨慎地进行操作，但即使医务人员操作正确无误，仍有可能出现并发症。我们会及时处理因并发症和所有意外情况发生所需的一切医疗费用，所有费用需由患者自行承担。请仔细阅读以上说明，并在知情并同意检查后签字（本人、家属或法定代表人）。
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那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我小小的病房里。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。我叫李明，刚刚经历了胰十二指肠肿瘤的手术。 手术之前，我总是觉得胃里不舒服，有时候还会恶心呕吐。医生告诉我，这是肿瘤压迫了胰管，导致胰液不能正常排出。我那时候还不太懂，只觉得身体里好像有个定时炸弹，随时都可能爆炸。 手术的过程很顺利，医生说手术时间短，恢复得也快。可是，术后第十天，我发现自己开始发烧，肚子也疼得厉害。我紧张地拨通了京东互联网医院的电话，医生告诉我，可能是胰液渗漏，也就是胰瘘。 听到这个消息，我整个人都懵了。胰瘘？这是什么？医生解释说，胰瘘是胰腺手术的并发症之一，可能是手术时胰腺组织质地较软，包埋或吻合时欠满意，易发生胰瘘；也可能是手术后胰管和壶腹部的水肿或狭窄，导致胰液流出不畅。 我听着医生的话，心里五味杂陈。我害怕，我担心，我甚至开始怀疑自己的生命。医生安慰我说，胰瘘是可以治愈的，但是时间较长，需要大量的药物控制，而且花费较高；如果严重的话还需要开腹手术进行治疗。只要引流通畅，合理的治疗，是完全有可能治愈的。 我开始接受治疗，每天都要打针，还要禁食，持续胃肠减压。我躺在病床上，看着窗外的天空，心里充满了无奈和绝望。我多想回到手术前，那个无忧无虑的日子。 但是，我不能放弃。我告诉自己，我要坚强，我要战胜病魔。我开始学习关于胰瘘的知识，了解它的治疗方法和注意事项。我告诉自己，只要我坚持下去，就一定能够康复。 在治疗的过程中，我遇到了很多困难。有时候，我会因为疼痛而无法入睡；有时候，我会因为药物副作用而感到恶心呕吐。但是，每当我想到家人和医生，我就会重新振作起来。 终于，在经过一段时间的治疗后，我的病情开始好转。我能够下床活动了，也能够正常进食了。我知道，这是我战胜病魔的开始。 我想，这段经历让我成长了很多。我学会了坚强，学会了面对困难。我也明白了，健康是多么的宝贵。从那以后，我开始更加注重自己的身体健康，不再忽视任何不适的症状。 我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是如何应对的？也希望大家能够珍惜健康，注意身体，出现不适要及时就医。
逆行胰胆管造影（ERCP），作为电子十二指肠镜的独特功能，已成为诊断和治疗多种胰胆管疾病的重要手段。该技术在以下几种情况下尤为有效：1. 梗塞性黄疸：ERCP能够帮助医生确定黄疸的原因，并采取相应的治疗措施。2. 胆道结石：特别是对于肝内外胆管结石，ERCP比CT和B超检查更为精确。3. 胆道肿瘤：无论是否伴有黄疸，ERCP都能早期发现胆道肿瘤的病变。4. 胆道术后综合征：通过ERCP，医生可以诊断并治疗残石、狭窄等并发症。5. 胆道畸形或损伤：ERCP可以帮助医生了解胆道的结构和功能情况。6. 胆道蛔虫：ERCP不仅可以确诊胆道蛔虫，还可以进行取蛔治疗，效果立竿见影。7. 慢性胰腺炎：ERCP可以检测胰管狭窄、胰管结石等问题，并对合并的胆道梗阻、胰腺囊肿、假囊肿或脓肿进行治疗。ERCP的操作过程类似于胃镜检查，但技术更为复杂。病人在检查结束后可以立即下地，通常不会感到明显的疼痛。检查治疗后一小时内，病人可以开始进食低脂半流质饮食。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。三个月前，我被诊断出胰腺炎，经过一周的治疗，情况有所好转，但现在，左侧腰背仍然胀痛，整个人都像被抽干了力气。我来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生问我最近有没有做过检查，我告诉他三个月前做过CT，结果显示胰体尾丰满，尿淀粉酶一千多，CA199六点几。治疗一周后，CT复查显示胰体尾有缩小，淀粉酶也有所降低。可现在，疼痛和乏力依然困扰着我。医生告诉我，这还是胰腺的问题，可能是慢性胰腺炎。听到这个，我不禁心生恐惧。三个月了，为什么还会有疼痛和乏力？会不会是胰腺癌？医生安慰我说，慢性胰腺炎的治疗周期长，也容易再犯，但不一定是癌症。我问医生，慢性胰腺炎疼痛就这样靠饮食控制吗？不用吃药吗？医生说，主要是胰管狭窄要解决，部分慢性胰腺炎最终是需要手术治疗的。我心中一沉，手术？我真的需要手术吗？医生又问我，饮食咋样？我说，吃还可以，食欲挺正常的。医生说，检查胰腺周围有囊肿吗？我说，当时没有说有囊肿。医生建议我再做一次详细的检查，确定是否需要手术治疗。我离开医院，心情沉重。三个月了，为什么还没有好转？我开始反思自己的生活习惯，是否有做得不对的地方？我想起八九年前核磁查出说有胰管狭窄，难道这就是根源？我决定改变自己的生活方式，多注意饮食，多运动，希望能早日康复。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同战胜疾病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
那天，我带着宝宝走进了京东互联网医院。宝宝才两岁，本应是天真烂漫的年纪，可他小小的身体里却藏着不为人知的病痛。 医生问：“宝宝主要有什么症状？”我犹豫了一下，说：“目前没有症状。”医生又问：“那胰管放置架和胰腺有结是怎么回事？” 我叹了口气，说：“医生，宝宝之前检查出来有这些情况，但我们一直没发现他有不舒服的地方。”医生说：“哦，宝宝没有症状，没有异常的话可以不需要长期服用，主要观察胰液的分泌。” 我追问：“怎么样观察胰液的分泌？”医生回答：“宝宝就是观察有没有症状，吃饭能正常人吗？”我点点头：“可以的，尽量别吃太油腻的。” 那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。宝宝没有症状，说明他可能不需要长期服用药物。我如释重负，但同时也充满了疑惑：胰酶溶肠胶囊能长期服用吗？ 我回到家，开始在网上搜索相关信息。看着那些专业术语，我感到无比的困惑和焦虑。我多想有人能给我一个明确的答案。 终于，我决定再次咨询医生。这次，我详细地询问了关于胰酶溶肠胶囊的问题。医生耐心地解答了我的疑惑，告诉我宝宝目前的情况不需要长期服用胰酶溶肠胶囊。 那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我紧紧握住医生的手，感激地说：“谢谢您，医生。”医生微笑着说：“不用谢，孩子健康最重要。” 从那天起，我开始更加关注宝宝的健康。我学会了如何观察他的饮食和身体状况，也学会了如何在宝宝不舒服时及时就医。 我想，这就是生活吧。有时候，我们会在困境中感到无助和焦虑，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？ 幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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急性胰腺炎病因与发病机制 急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂多样。本文将为您介绍急性胰腺炎的常见病因，包括胆道疾病、酒精、胰管阻塞、手术与创伤、代谢障碍、药物、感染及全身炎症反应等。 胆道疾病是导致急性胰腺炎的常见病因之一。当胆管内炎症或胆石移行时，会损伤Oddi括约肌等，导致胰管流出道不畅，胰管内高压，从而引发胰腺炎。微小胆石容易导致急性胰腺炎，因其流动性增加，给临床诊断带来困难。 酒精也是导致急性胰腺炎的重要因素。酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。此外，酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧，也有助于激活炎症反应。 胰管阻塞是另一种常见的病因。胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤（壶腹周围癌、胰腺癌）等均可引起胰管阻塞和胰管内压升高，导致胰腺炎。 手术与创伤也是导致急性胰腺炎的原因之一。腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织、导致胰腺严重血液循环障碍，均可引起胰腺炎。内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）插管时导致的十二指肠乳头水肿或注射造影剂压力过高等也可引发胰腺炎。 代谢障碍、药物、感染及全身炎症反应等也是导致急性胰腺炎的原因。高甘油三酯血症、药物（噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等）、感染（急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等）及全身炎症反应等均可导致急性胰腺炎。 急性胰腺炎的发病机制复杂。各种致病因素导致胰管内高压，腺泡细胞内Ca2+水平显著上升，溶酶体在腺泡细胞内提前激活酶原，大量活化的胰酶消化胰腺自身，导致胰腺炎。
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