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急性胰腺炎病因

急性胰腺炎病因
发表人:郑秋立

壶腹部,胆管内炎症或胆石移行时损伤 Oddi 括约肌等,将使胰管流出道不畅,胰管内高压。微小胆石容易导致急性胰腺炎,因其在胆道系统内的流动性,增加了临床诊断的困难。

(二)酒精酒精可促进胰液分泌,当胰管流出道不能充分引流大量胰液时,胰管内压升高,引发腺泡细胞损伤。此外,酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧,也有助于激活炎症反应。引发急性胰腺炎的酒精量存在较大的个体差异。此外,应注意酒精常与胆道疾病共同导致急性胰腺炎。

(三)胰管阻塞胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤(壶腹周围癌、胰腺癌)可引起胰管阻塞和胰管内压升高。胰腺分裂是一种胰腺导管的先天发育异常,即主、副胰管在发育过程中未能融合,大部分胰液经狭小的副乳头引流,容易发生引流不畅,导致胰管内高压。

(四)十二指肠降段疾病如球后穿透溃疡、邻近十二指肠乳头的憩室炎等可直接波及胰腺。

(五)手术与创伤腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织、导致胰腺严重血液循环障碍,均可引起急性胰腺炎。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管时导致的十二指肠乳头水肿或注射造影剂压力过高等也可引发本病。

(六)代谢障碍高甘油三酯血症(>11.3mmol/L)与急性胰腺炎有病因学关联,可能与脂球微栓影响微循环及胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损伤细胞有关。由于高甘油三酯血症也常出现于严重应激、炎症反应时,因此,在急性胰腺炎伴有高甘油三酯血症时,应注意其是因还是果。甲状旁腺肿瘤、维生素 D 过多等所致的高钙血症可致胰管钙化、促进胰酶提前活化而促发本病。

(七)药物噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物可促发急性胰腺炎,多发生在服药最初的 2 个月,与剂量无明确相关。

(八)感染及全身炎症反应可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等,常随感染痊愈而自行缓解。在全身炎症反应时,作为受损的靶器官之一,胰腺也可有急性炎性损伤。

(九)其他各种自身免疫性的血管炎、胰腺主要血管栓塞等血管病变可影响胰腺血供,由于胰腺血供受阻需超过 50%才可能导致急性胰腺炎,因此这一病因在临床相对少见。遗传性急性胰腺炎罕见,是一种有 80%外显率的常染色体显性遗传病,其发病被认为是阳离子胰蛋白酶原基因突变所致。少数病因不明者称为特发性急性胰腺炎。进食荤食常是急性胰腺炎发病的诱因,应仔细寻找潜在的病因。近 30 年来,随着人民生活水平的改善,由单纯过度进食作为病因的急性胰腺炎已显著减少。

【发病机制】各种致病因素导致胰管内高压,腺泡细胞内 Ca2+水平显著上升,溶酶体在腺泡细胞内提前激活酶原,大量活化的胰酶消化胰腺自身:①损伤腺泡细胞,激活炎症反应的枢纽分子 NF-κB,它的下游系列炎症介质如肿瘤坏死因子α、白介素-1、花生四烯酸代谢产物(前列腺素、血小板活化因子)、活性氧等均可增加血管通透性,导致大量炎性渗出。②胰腺微循环障碍使胰腺出血、坏死。炎症过程中参与的众多因素可以正反馈方式相互作用,使炎症逐级放大,当超过机体的抗炎能力时,炎症向全身扩展,出现多器官炎性损伤及功能障碍。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺炎疾病介绍:
胰腺炎是多种因素导致胰腺组织自身消化,使得胰腺出现水肿、充血、坏死等炎症性损伤的疾病。急性上腹痛是胰腺炎的主要症状,伴有血淀粉酶或脂肪酶的升高。胰腺炎应综合治疗,积极寻找病因,控制炎症,改善胰腺功能,治疗并发症,提高生活质量。多数患者病情轻,预后好;少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率高。
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  • 胰腺炎是我们在日常生活中常见的一种外科疾病,这种疾病给患者的身体带来了严重的伤害,那么,胰腺炎的早期症状都有哪些呢?相信这也是大家比较关心的问题了,下面我们就具体来看一看吧。

    胰腺炎根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症,慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术,某些感染、药物、高血钙或高脂血症等,也是胰腺炎诱发因素。

    胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

    腹痛 最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。

    恶心呕吐2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

    发热多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

    手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降。

    休克多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。

    以上这些就是专家对胰腺炎的一些早期症状做出的具体分析,胰腺炎对我们的身体危害极大,大家一定要引起重视,当这些症状出现在我们身上时,一定要及时检查就医,防止病情加重给我们的身体带来更大的伤害。

  • 最近,全国各地都进入了暴雪模式,在很多地方,甚至出现了暴雪压垮公交站台,甚至是民房的突发状况,至于暴雪带来的交通隐患,更是数不胜数。

     

    暴雪天气,要减少出行,这实在是很基本的常识,但有些人,偏偏要在暴雪来临时继续疯狂,结果为此付出了生命的代价,不禁令人扼腕叹息。

     

    有这样一名年轻小伙,暴雪夜的时候还出门喝酒,结果暴雪夜,交通瘫痪,没办法,只得步行回家,只是,谁也没有想到,走在半路的时候,酒劲上头,年轻人直接倒在了雪地里。

     

    等到被发现的时候,他已经全身僵硬,医生赶到后,发现瞳孔散大,自主呼吸消失,颈动脉停止搏动,心电图为一条直线,很明显,他已经死去多时了。

     

    一提到喝酒,很多人都会说,喝酒误事,但是如果不重视,喝酒有时还会误命。

     

     

    这绝非危言耸听,大量饮酒不但有可能引起急性胰腺炎,还有可能引起急性酒精中毒,出现昏迷,而在暴风夜,选择出门喝酒,的确不是明智之举,永远不要对自己太自信,很多人觉得自己酒量好,但是大量喝酒后,前一秒还能谈笑风生,后一秒直接晕倒的情况,实在太多了。

     

    急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。

     

     

    病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

     

    研究发现,当血液中酒精的含量达到33mmol/L时,往往就会出现肌肉运动不协调,言语含糊不清,步态不稳,复视的现象,如果达到54mmol/L,患者将很快陷入昏迷。

     

    长时间昏迷,不但有可能出现脑水肿,还有可能出现呼吸及循环麻痹,危及生命。

     

    当然,如果你不省人事后,身边有朋友和家人的陪伴,还好一些,如果身边没有朋友或家人,那么这时会极度危险,昏迷后一旦体位不当,有可能出现呕吐窒息,像暴雪夜,外面的气温非常低,如果晕倒在路边或偏僻的地方,后果更加严重。

     

    酒精在挥发的时候会带走身体大量的能量,人在喝酒开始会发热,但随即体温就会下降,而在寒冷的空间里,过于低下的体温,不但会加重昏迷,还会危及生命。

     

    所以,永远不要认为自己酒量好,不然有一天死都不知道怎么死的,珍惜生命,请远离酒精。

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    突然出现腰背痛,很多人的第一反应就是,一定是得了腰椎病,比如上周我们接诊了一名55岁的男性患者,出现腰背痛,一直认为是腰椎病,又是针灸,又是按摩,遗憾的是,腰背痛始终没有缓解。

     

    为了查明病因,患者先是挂了脊柱外科的门诊号,但脊柱外科医生认为患者的腰痛与腰椎病并没有直接关系,于是建议他来消化内科看一看,以排除胰腺疾病。

     

    胰腺的位置很特殊,它是一个狭长的腺体,质地柔软,呈灰红色,分为胰头,胰颈,胰体,胰尾四部分,由于胰腺位置特殊,所以常规的检查很难发现它的病变。

     
    患者来到消化内科后,我们发现他除了有明显的腰背痛之外,还有腹痛,同时伴有消瘦,食欲不振,而这些都是腰椎病所没有的,于是通过胰腺CT检查,我们很快发现了罪魁祸首,导致腰背痛的真正原因,其实是胰腺癌。

     

    说到这,很多人都有这样的疑问,为什么胰腺癌会引起腰背痛呢?

     

    这是因为胰腺的位置位于腹膜后,所以癌细胞很容易转移到腹膜的神经丛,这个时候,患者不仅仅会有腹痛,还会出现典型的腰背痛。

     
    遗憾的是,很多人一旦出现腰背痛,往往误认为是腰椎病,一拖再拖,往往错失最佳治疗时机。

     

    究竟该如何鉴别是腰椎病还是胰腺癌呢?

     

    腰椎病往往是由腰椎间盘突出引起的,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰背部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

     

    但是腰椎病并不会引起食欲不振和消瘦,一般进行CT或核磁共振检查可明确诊断。

     

    胰腺癌,是胰腺的恶性肿瘤,不仅会有腰背痛,还常常伴有黄疸,消瘦,食欲不振,脂肪泻,抽血检查肿瘤标志物,常可发现肿瘤标志物升高。胰腺癌被称为 " 癌症之王 ",数据显示,我国胰腺癌的总体发病率约为5.610万、较20年前上升了3倍,位于中等偏低水平。80年代胰腺癌在肿瘤排行榜上占第10位,近几年有上升趋势。

     

    由于发现时多为中晚期、胰腺所在位置隐蔽、病情凶猛等原因,治疗效果一直不佳,要想及时发现胰腺癌,早点检查很重要。

     

     
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  • 胰腺疾病主要有胰腺炎、胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤

     

    首先说胰腺炎,有急慢性之分,急性胰腺炎比较常见,发病率较高,首先它是有诱因的,在胆道结石、饮酒、饱餐、高脂肪饮食、高脂血症后,突然出现腹痛,为持续性疼痛,疼痛较剧烈,在急诊科门诊经常可以看到患这种病的病人,通常就是捂着肚子进门,表情痛苦,甚至一些大老爷们也不例外,并且伴随有腹胀、恶心、呕吐等其他消化道症状。

     

    这时候一定的考虑是否是急性胰腺炎了,急性胰腺炎又分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,要引起高度重视,如果为急性重症胰腺炎,则很可能发生多器官功能衰竭,重则引起死亡,花费也很高,多者几十万的都有。

     

     

    抽血化验淀粉酶会有升高,随后脂肪酶也会升高,确诊检查就是腹部的增强CT扫描,会发现胰腺周围会欠光滑,会有炎性渗出及坏死物质的渗出。经过正规治疗后,会慢慢痊愈,不过一般病程较长。急性胰腺炎痊愈后就是病好了,不会对今后的生活有什么影响,但是,如果胰腺炎多次出现,这种情况下,由于胰腺的破坏,继发性糖尿病会随之发生,那么你将终身患有糖尿病,控制血糖达标会伴随你未来的日子。

     

     

    不同于炎症,胰腺癌一种恶性肿瘤,它通常不容易被发现,进展也是很快的,最后的治疗结果也不满意,死亡率很高,居常见癌症死因的第4位。主要临床表现为:上腹部疼痛不适、黄疸、食欲不振、腹胀、消化不良、消瘦和乏力。

     

    由于胰腺的解剖位置的特点,是一个位于腹膜后的器官,通常胰腺癌在早期不容易被发现,等出现症状就诊的时候,确诊时已比较晚,因此治疗效果通常不满意,预后也相对来说比较差。对于胰腺癌最好的医治方法,目前来说是手术切除。

      
    胰腺内分泌肿瘤相对来说比较陌生,有很多种类,其中最常见的是胰岛素瘤,它的特点很明显,首发症状是低血糖,症状表现为头晕、心慌、出汗、饥饿感,严重时会出现晕厥,特征即Whipple三联征:具有上述所说的低血糖症状;测量血糖<2.8mmol/L;应用葡萄糖后症状缓解。

     

    胃泌素瘤在胰腺内分泌肿瘤中的发病率仅次于胰岛素瘤,60%-70%的胃泌素瘤为恶性,特点是顽固性消化性溃疡及腹泻,患者一般首诊于消化科,有时会被漏诊。

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    慢性胰腺炎发病率逐年增加,是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。

     

    慢性胰腺炎致病因素较多,酗酒是主要因素,其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等。遗传性胰腺炎中阳离子胰蛋白酶原(PRSS1)基因突变多见,散发性胰腺炎中丝氨酸蛋白酶抑制剂KazalI型(SPINKl)基因和囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因为常见突变基因。吸烟可显著增加胰腺炎发病的危险性。

     

    慢性胰腺炎与胰腺癌密切相关,有研究发现,慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的风险是正常人的20-30倍,所以,慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前疾病。

     

    那么,慢性胰腺炎又会有哪些症状?

     

    第一,腹泻,慢性胰腺炎患者会出现反复腹泻,这是由于胰腺的外分泌功能不足所致,大便往往一天要4-5次,颜色比较淡,量比较多,有气泡和恶臭,因为不能分泌足够的胰液来帮助消化脂肪,所以慢性胰腺炎的患者大便内脂肪明显增多,也称为脂肪泻。

     

    第二,营养不良,消瘦,因为慢性胰腺炎会导致消化功能障碍,所以也会引起吸收不良,慢性胰腺炎的人群会出现营养不良,消瘦。

     

    第三,血糖升高,慢性胰腺炎会导致血糖升高,主要是由于胰岛细胞被破坏,大约一半以上的慢性胰腺炎会出现糖尿病。

     

    第四,腹痛,腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状之一,腹痛常常在饮酒,饱食和高脂肪食物诱发。

     

    第五,食欲不振,乏力,上腹胀,原因也是由于慢性胰腺炎导致胰腺的外分泌功能障碍。

     

    对于慢性胰腺炎,一定不能掉以轻心。

     

    第一,补充优质蛋白质,可以选用脱脂的牛奶,鸡蛋清,豆制品,牛肉,羊肉,每天保证100-120g蛋白质的供给。

     

    第二,补充丰富的维生素和微量元素,多吃新鲜的蔬菜和水果。

     

    第三,补充容易消化吸收的碳水化合物,如蜂蜜,藕粉,粉皮,莲子等等。

     

    要想预防胰腺炎转化为胰腺癌,除了饮食上要注意以外还应该定期检查,以动态观察胰腺情况,根据复查结果及时制定治疗和预防计划。

     

     

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  • 90后小伙杨先生过年这段时间,天天跟亲朋好友聚餐喝酒,正月初七突然肚子疼得厉害,并出现恶心、呕吐!主诊医生很快就给杨先生诊断为重症急性胰腺炎!于是,杨先生住进ICU(重症监护室)接受紧急治疗。据医生说,杨先生能否挺过来,还真是难说!

     

    杨先生是一个公司的白领,平素身体不错,怎么会突然患上急性胰腺炎呢?其实杨先生的胰腺炎是完全可以避免的。事情是这样的。春节前夕,杨先生检查身体,发现自己的三酰甘油水平比正常值高出十倍有余,但是对医生的建议不以为然,过年期间不但不吃降血脂药,还每天跟亲朋好友聚餐,酗酒、暴饮暴食一样不落,结果诱发了急性胰腺炎,现在住进ICU,每天治疗费上万,但仍然凶险未知!毕竟,10个重症胰腺炎的病人,至少3个会死掉!这还是国外先进医疗中心的数据!

     

     

    什么是急性胰腺炎?

     

    急性胰腺炎指胰酶异常激活,导致胰腺出现水肿、炎症、出血、坏死等异常改变,伴或不伴有其他器官功能损伤的疾病,主要症状多为急性发作的持续性上腹部剧痛,常向背部放射,常伴有腹胀及恶心、呕吐,还可导致急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿等局部并发症,甚至还会出现全身性并发症,如全身的炎症反应、脓毒症、多器官功能障碍综合征等。

     

    急性胰腺炎的常见病因为胆石症、酒精滥用、高甘油三酯血症,其他包括壶腹乳头括约肌功能不良、药物和毒物、外伤、高钙血症、胰腺分裂、胰腺癌、内镜逆行胰胆管造影诱发等,其中胆石症、酒精滥用、高三酰甘油血症是急性胰腺炎最主要的病因。值得一提的是,重症急性胰腺炎极其危险,死亡率非常高。

     

    杨先生这次急性胰腺炎发作和他既往血脂高有关,同时他春节暴饮暴食更是发病诱因,因为大量酒精会导致十二指肠乳头痉挛,造成胰管堵塞,诱发急性胰腺炎发作。

     

     

    医生呼吁,过年期间千万不要这样吃!

     

    1)酗酒

     

    过年期间,聚会比较多,很多人一开心,就容易喝高,尤其是年轻人,酗酒、醉酒的情况不在少数。而喝酒是急性胰腺炎最主要的病因之一。尽管已知酒精及其代谢产物对胰腺有害,但只有少数喝酒者发生急性胰腺炎,与酒精相关的胰腺炎往往需要长时间大量喝酒史。重度喝酒者胰腺炎的总体终生风险为2%~5%,更多的情况是,已经发展为慢性胰腺炎,暴饮暴食等原因可诱发慢性胰腺炎的加重。

     

    2)暴饮暴食

     

    春节期间,很多人饮食非常不注意,容易暴饮暴食,而且吃得还基本上都是高脂肪、高热量的食物,加之很少运动,因此不少人会出现血脂升高的情况,比如杨先生检查身体时发现自己得三酰甘油水平比正常值高出10倍多。而高三酰甘油血症是急性胰腺炎最主要病因之一。

     

    结语

     

    总之,酗酒、暴饮暴食等与急性胰腺炎的发生有着很密切的关联性。急性胰腺炎非小疾,严重可导致死亡,务必重视。我们要做到生活规律,饮食均衡,不大吃大喝,少吃高脂肪以及高热量的食物,适当运动,戒烟限酒。一旦出现急性腹痛,建议及时去正规就诊以排除急性胰腺炎。

     

    参考文献

    [1]王春友,李非,赵玉沛,苗毅,杨尹默.急性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中国实用外科杂志,2015,35(01):4-7.

  • 中国人做菜离不开油,特别是我们的炒菜,油多才香,才能炒出“锅气”,对于油炸的食物来说更是如此,宽油才能炸出酥脆的美食。但这些“吸油”的家常菜,其实是一种日常生活中的健康隐藏危机,多吃无益!赶紧来学习一下,给自己提提醒吧!

     

    一、 地三鲜

     

    虽然食材都是“素”的,但是油脂含量并不低于肉菜。正宗做法是把土豆和茄子块裹上面粉,放入油锅里炸成金黄色,本身它们就吸油,再放油锅里翻炒一遍,更是油上加油。

     

    二、水煮系列:水煮鱼、水煮肉片


    虽然叫“水煮鱼”,但其实叫“油煮鱼”更加贴合实际。吃过的人都知道,水煮鱼或肉的汤里,上面是油,下面是水,但当夹起肉时上面的油会吸附在肉和菜上,十分不健康。

     

     

    三、干煸系列:干煸豆角、虎皮尖椒


    干煸只需少量油,但耗时间较长。所以为了降低等候时间,现在干煸菜基本都变成了油炸。此外,虎皮尖椒表皮呈“虎皮”状也是油炸的结果。油炸菜本身油量就高。

     

    四、干锅系列:干锅笋、干锅菜花


    干锅菜,其实就把熟了的食材,继续干泡在半锅油里加油,不仅菜继续吸油,而且长时间高温还会损失营养素。

     

    五、油炸系列:炸藕盒、炸茄子、炸蘑菇


    这类炸制的食物往往需要裹上面粉,然后放到油中去炸,不仅食材吸油,而且淀粉在高温油炸情况下还会产生丙烯酰胺等致癌物。

     

    我们每天都要吃饭,一日三餐,避免不了油脂的摄入,但是油吃多了,容易形成“一身的病”!具体的不利影响有这3点!

     

    六、“吸油”过多易导致的疾病

     

    三高

     

    吃油多、摄入过多饱和脂肪,最直接的后果就是肥胖,还会增加血液里胆固醇和心血管疾病的风险。油脂的单位热量高,一般情况下,1克即可产生9千卡的热量。如果每人每天多吃进1茶匙(15克)油,一个月后体重会增加700~800克。

     

    水煮鱼、麻辣烫、炸鸡等食物中含有大量脂肪,这些食物使会体内的甘油三酯水平明显升高。在短时间内,如果我们血液中的甘油三酯迅速升高,就会出现血浆变成“猪油色”的特殊情况,于是抽出的血表面就会有一层油脂一样的东西,在临床中这种血叫乳糜血。

     

    吃油过多,长期血脂过高,甘油三酯囤积在血管很容易引发动脉硬化,就会导致高血压。

     

    心脑血管疾病


    油脂摄入过多,除了造成肥胖外还会导致血液中脂肪酸过多。脂肪酸过剩时主要以甘油三酯形式贮存,如果沉积在血管里,就会造成动脉硬化,形成血栓,引发心脑血管疾病。

     

     

     

    胰腺疾病


    高油饮食或是胰腺炎诱因。首都医科大学宣武医院普外科主任医师李非2018年在活动上指出,急性胰腺炎最主要的病因其实是胆结石、高脂血症和酒精,现在高蛋白、高脂肪的食物摄入增多,尤其是在节日期间,大部分人容易暴饮暴食、大量进食油腻食物及大量饮酒又是导致胆囊炎急性发作,血脂控制不佳的重要诱因,因此,此时往往是医院里急性胰腺炎病人最多的时候。

  • 大家是否听过“病从口入”呢?随着社会的进步,人们的生活节奏越来越快,我们经常可以看到现在的年轻人,在上班的路上吃着早餐,或者休息在家时,经常点外卖,再或者暴饮暴食,有时一顿吃得特别少一顿又吃得特别多。长期下来,胰腺炎就会慢慢的就找上你了,那么你知道胰腺炎是什么吗?

     

     

    一、什么是胰腺炎呢?

    胰腺炎是指发生在胰腺的炎症。胰腺炎是因为胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病,一般表现为腹痛、拉肚子、恶心、发热等症状。我们化验血液和尿液时,淀粉酶含量会出现偏高的现象。正常的情况下,胰液都是正常的流出,一旦出现出道受阻,排泄不畅,就会引起胰腺炎。胰腺炎也分为慢性和急性,急性的胰腺炎一定要及时进行治疗,才能避免转化成慢性胰腺炎。

    二、胰腺炎有哪些症状呢?

    1.急性胰腺炎的症状:急性胰腺炎的主要症状是上腹部出现持续性的疼痛,常常会伴有拉肚子、恶心、呕吐的现象。轻症的急性胰腺炎只有轻微的腹痛。中度胰腺炎出现腹胀、腹痛以及腹部膨出等现象。重症胰腺炎患者出现唇部发紫、肚痛剧烈甚至出现意识模糊。

     

    2.慢性胰腺炎的症状:大多数患者腹部出现发作性的疼痛,甚至放射到背部,通常是因为高脂饮食或者饮酒秀发的。病情恶化时,胰腺分泌消化酶的能力就会减弱,疼痛也会随之减轻。

     

     

    三、其它症状

    1. 恶心呕吐

     

    2. 体重下降

     

    3. 腹泻

     

    4. 发热

     

    5. 休克

    四、怎样预防胰腺炎呢?

    如果是因为胆结石引起的胰腺炎,我们不好预防。但是我们可以通过均衡饮食和运动来保持自己的体重,从而减少胆结石的形成的风险。平时生活中,一定要避免过度饮酒和饮食。吸烟也有可能增加以胰腺炎的发生,尽量减少吸烟或者直接戒烟。饮食上也要特别注意,避免暴饮暴食,造成胰腺炎。

     

    如果腹部出现严重的疼痛并伴随呕吐,一整天或者持续几天在家治疗后都没有缓解我们及时就医,因为这些可能就是胰腺炎引起的,胰腺炎的危害可大可小。有时胰腺导致腹部疼痛,严重的可危及生命。轻微的胰腺炎,可在家多注意休息,不要暴饮暴食,合理搭配饮食,注意劳逸结合,多喝水,过一星期可自行治愈。

  • 没有“重症胰腺炎多久可以过危险期”这种说法,但是通过症状以及检查的好转,可以提示患者脱离危险期的时间。

    1.症状的好转:当重症胰腺炎患者出现腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状的好转,通常说明病情可能趋于稳定。同时,此时血压、呼吸、意识改变,均趋于改善。

    2.检查的好转:一般白细胞会逐步下降,血尿淀粉酶下降,同时腹部的X片和CT检查显示胰腺的水肿、渗出好转,腹腔积水减少。以上指标均有助于判断重症胰腺炎患者正在度过危险期。

    重症胰腺炎是死亡率非常高的疾病,一定要及时就医,配合医生治疗,帮助患者度过危险期,挽救患者的生命。

  •  

    很多人体检的时候会被医生告知,你的胆囊里有石头,在医学上这种情况被称为胆囊结石。

     

    胆囊结石并不可怕,它是能够治疗,甚至是治愈的,但可怕的是,很多人虽然有胆囊结石,却置之不理,甚至没有定期到医院检查,也没有听从医生的医嘱,改变不良的生活方式。

     

    胆囊结石不但会诱发急性胆囊炎的发作,随着时间的推移,也有可能促进胆囊癌的发生。

     

    而有一名患者,因为胆囊结石,他住进了重症监护室。

     

    事实上,这绝不是危言耸听,30岁的小周在四年前被确诊为胆囊多发结石,曾经发过两次急性胆囊炎,医生建议他最好手术治疗,因为他胆囊里大大小小的石头实在太多了,在石头移动的时候,很有可能出现各种不良并发症。

     

    但小周却不以为然,他拒绝医生的建议,认为胆囊至关重要,即便出了问题,也不能切。

     

    幸运的是,每一次经过积极的对症治疗,小周的胆囊炎都能有所缓解。

     

    这一次,他在进食了红烧肉等油腻性食物之后再次出现剧烈的腹痛,本以为是胆绞痛又发作了,可到医院检查后,医生却发现问题并没有那么简单。

     

    腹部CT显示,小周的胰腺周围有大量的炎性渗出物,而且胰腺坏死非常明显,这种情况在临床上属于急性坏死型胰腺炎,也称为重症胰腺炎。众所周知,重症胰腺炎的死亡率是非常高的,因为大量炎性渗出,严重炎症反应及感染会导致严重的败血症,腹膜炎,还会引起急性呼吸窘迫综合征,肝损伤,应激性溃疡,胰性脑病等等。

     

    多个器官的损害最终会导致全身衰竭。

     

    鉴于小周病情严重,确诊后,他被收进了重症监护室,很多人会有这样的疑问,就因为吃了红烧肉,就得了重症胰腺炎,太夸张了吧。

     

    事实上,红烧肉只是诱因,罪魁祸首正是小周不以为然的胆囊结石,从解剖上说,胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦胆囊结石移行到这个部位,就很容易损伤Oddi括约肌,从而导致胰管流出道不畅,进而诱发急性胰腺炎。

     

    医学上也称之为胆源性胰腺炎,它是导致急性胰腺炎的主要病因,每年急诊科医生都会遇到类似的病例,因为对胆囊结石的疏忽,结果导致了胰腺炎的发作。

     

    重症胰腺炎不但病情复杂凶险,而且治疗费用也是非常高的,这主要是因为全身多器官功能的衰竭,不但需要液体复苏,还需要呼吸功能支持,肠功能维护以及连续性血液净化。

     

    有时别人说在重症监护室,重症胰腺炎患者一天要花费上万,这并不夸张。

     

    事实上,小周住了整整半个月,花费几乎达到十万,家里顶着巨大的经济压力,但问题是,小周的病情实在太重了,他平时特别不注意饮食,不但喜欢高脂饮食,而且体重也严重超标,小周怎么都没有想到,有一天这些都会成为夺命杀手。

     

    随着时间的推移,不但没有好转,病情反而越来越严重,能想的办法都想了,内科,外科,但治疗效果却并不理想,医生多次与家属沟通病情,最终,小周的母亲和妻子都接受了这个现实,此时小周躺在监护室里,呼吸靠呼吸机维持,人也陷入了深昏迷,血压必须靠持续泵入去甲肾上腺素才能维

    持,意识到肯定是人财两空的局面,家人签字放弃了抢救。

     

    医生说,罹患胆囊结石一定不能掉以轻心,应该定期到医院进行腹部B超检查,如果多次发作胆囊炎,应该及时手术治疗,同时应该注意饮食,不要喝酒,不要吃太多油腻性食物。

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  • 儿童慢性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其早期症状往往容易被忽视。本文将详细介绍儿童慢性胰腺炎的早期症状、病因、诊断方法以及预防措施,帮助家长和医生早期发现和治疗。

    一、儿童慢性胰腺炎的早期症状

    1. 上腹部疼痛:这是儿童慢性胰腺炎最常见的症状,表现为隐痛、钝痛、绞痛或刀割样疼痛。疼痛多位于上腹部,可放射至背部、腰部或胸部。

    2. 恶心和呕吐:患者常伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,有时可伴有胆汁。

    3. 腹胀和消化不良:患者常感腹胀、食欲不振、消化不良,严重者可出现腹泻。

    4. 体重减轻:慢性胰腺炎可导致患者食欲下降,长期营养不良,从而导致体重减轻。

    5. 发热:在急性发作期,患者可出现发热、寒战等症状。

    二、儿童慢性胰腺炎的病因

    1. 遗传因素:家族中有慢性胰腺炎病史的儿童,患病风险较高。

    2. 急性胰腺炎反复发作:急性胰腺炎反复发作可导致慢性胰腺炎的发生。

    3. 酒精滥用:长期过量饮酒可导致慢性胰腺炎。

    4. 胆石症:胆石症是慢性胰腺炎的常见病因之一。

    5. 药物:某些药物,如磺胺类药物、某些抗生素等,可诱发慢性胰腺炎。

    三、儿童慢性胰腺炎的诊断方法

    1. 血液检查:血液淀粉酶、脂肪酶、血糖、血脂等指标升高。

    2. 尿液检查:尿淀粉酶、脂肪酶等指标升高。

    3. 影像学检查:腹部超声、CT、MRI等检查可显示胰腺形态、大小、密度等改变。

    4. 内镜检查:内镜下可观察胰腺形态、大小、质地等改变,并进行活检。

    四、儿童慢性胰腺炎的预防措施

    1. 戒酒:长期过量饮酒是慢性胰腺炎的主要病因之一,因此,戒酒是预防慢性胰腺炎的关键措施。

    2. 合理饮食:避免暴饮暴食,少吃油腻食物,多吃蔬菜、水果和粗粮。

    3. 积极治疗胆石症:胆石症是慢性胰腺炎的常见病因之一,因此,积极治疗胆石症可预防慢性胰腺炎的发生。

    4. 适量运动:适量运动可增强体质,提高免疫力,预防慢性胰腺炎的发生。

    5. 定期体检:定期体检可早期发现慢性胰腺炎,及时治疗。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从五月底出现全身水肿,尤其是面部水肿,我的生活变得无比艰难。尽管送医治疗后有所好转,但肺部积水和持续的治疗抗拒让我倍感压力。

    在这里,我遇到了一位来自内分泌科的医生。他温柔地询问我的病情,耐心地倾听我的诉说。当了解到我的血糖控制不稳定,且药物可能因保管问题失效时,他立刻提出了疑问。经过一番询问,医生为我提供了新的治疗方案。

    他告诉我,我之前使用的药物是insulin mixtard 3ml,但考虑到感染的问题,他建议我改用基础胰岛素联合餐时胰岛素。我心中有些忐忑,但医生的话让我有了信心。他告诉我,内分泌科有胰岛素泵,用胰岛素泵治疗效果会更好。

    在治疗过程中,医生一直关注我的病情变化。当我提到医院人手不足,担心会诊问题,他安慰我说,医院内各个科室可以会诊,同时解决各个科室的问题。听到这里,我心中的石头终于落地了。

    这段时间,医生不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我无尽的关爱和鼓励。他的品质让我深感敬佩,也让我对治疗充满信心。

    如今,我的病情已经得到了明显的好转。感谢京东互联网医院,感谢那位内分泌科的医生,让我在这个陌生的城市里感受到了温暖和希望。

  • 那天,我正在家中为老人处理胰岛素的问题而焦虑。疫情期间,药品供应成了难题,而老人的病情又不容忽视。我犹豫着,是否该去线下医院寻求帮助。

    但想到最近刚了解到的互联网医院,我决定尝试一下。我打开京东互联网医院,简洁的界面让我很快就找到了内分泌科,并预约了在线问诊。

    医生***很快就接了我的咨询。他温和地询问了我的老人的病情,耐心地听我描述。他告诉我,疫情期间线上问诊是不错的选择,而且他可以为我开具电子处方,方便老人取药。

    我详细地告诉医生老人需要的胰岛素种类和数量,他很快就给出了处方。在询问我是否需要特充还是笔芯时,我有些犹豫。医生看出我的迟疑,便细心地解释了两种药型的区别,最终我选择了笔芯。

    医生还提醒我,在使用胰岛素的过程中,一定要注意饮食控制和适量活动。我感激地点头,表示会严格按照医嘱行事。

    处方审核通过后,我可以通过便捷复诊卡片直接购买药品。当我发现药品送达时,心中充满了感激。虽然过程中出现了一些小插曲,但医生的专业和耐心让我深感安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间,线上问诊成为了我们守护健康的坚实后盾。

  • 那个周三的下午,我如往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕对面,是那位我信任的内分泌科医生,***医生。她总是那么耐心,那么专业。

    我向***医生详细描述了我的病情,她认真地听着,不时地点头,然后询问了一些细节问题。她的眼神中透露出的不仅是专注,还有对我的关心。

    会诊结束后,我收到了***医生的处方,并且被告知需要定期复查。她告诉我,这是一项长期的治疗过程,需要耐心和坚持。

    在接下来的三个月里,我严格按照***医生的建议进行治疗,并且定期复查。每次看到她满意的笑容,我都感到无比的安慰。

    那天,我忍不住向***医生提出了关于胰岛高敏的问题。她耐心地为我解释了病情,并告诉我目前的治疗方案。我感到很安心,因为我知道,在我身后,有一个专业的团队在支持我。

    如今,我已经完成了三个月的治疗,虽然还有一些指标需要调整,但我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病痛。

    我要感谢***医生,感谢她的专业、耐心和关心。在互联网医院这个平台上,我找到了健康,找到了希望。

  • 我的线上问诊之旅

    在一个阳光明媚的早晨,我打开了自己的电脑,轻轻一点,便进入了京东互联网医院。屏幕上,医生助理的问候如春风拂面,让我感受到了家的温暖。

    随后,医生助理详细地询问了我的病情,我耐心地回答着每一个问题。虽然我们未曾谋面,但通过文字交流,我感觉医生助理就像身边的朋友一样,关心着我的健康。

    不久后,一位来自消化内科的主治医师接手了我的病情。他不仅专业,而且态度和蔼可亲。他耐心地听我描述症状,然后根据我的病情给出了针对性的建议。

    在医生的指导下,我开始尝试服用一些药物,并调整了饮食。虽然过程有些艰辛,但我始终相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

    在接下来的日子里,我定期与医生保持联系,他总是耐心地回答我的疑问,给予我鼓励和支持。在他的帮助下,我的病情逐渐好转,生活也恢复了往日的活力。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅让我节省了宝贵的时间,还让我感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和希望。

  • 那天,我坐在电脑前,焦急地等待着与医生的线上会诊。我的体重偏高,虽然正餐吃得正常,但餐后两小时左右,饥饿感就会袭来。这种感觉真的很烦人,我不知道该怎么办。

    医生很快就出现了,他耐心地询问了我的症状,并告诉我,我的胰岛素水平虽然不是特别高,但空腹胰岛素的水平却在参考范围的上限。他怀疑这与我去年做的胆切除和胃息肉有关。

    医生的建议是尝试服用二甲双胍,这是一种常用的降糖药。他告诉我,每天早饭后和晚饭后各服用一片,一次0.5克。我在线下买了一盒,按照医嘱开始服用。

    在服用期间,我特别注意观察自己的低血糖感是否有所改善。三个月后,饥饿感明显减轻,我感到非常满意。医生告诉我,可以直接停药,不需要逐渐减量。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确诊断病情,还能提供合适的治疗方案,让患者感受到温暖和关怀。

  • 那天,我正躺在床上,突然一阵剧痛从腹部传来,仿佛有无数把刀子在搅动我的内脏。我赶紧拨打了医院的电话,接电话的是一位声音温柔的女医生,她安慰我说,别紧张,我马上安排医生来家里看。

    没过多久,一位穿着白大褂的医生来了。他仔细询问了我的症状,然后检查了我的身体。他告诉我,可能是急性胰腺炎,需要住院治疗。

    我当时有些犹豫,因为我对医院的环境和医生的治疗方式并不太了解。医生看出了我的顾虑,他耐心地给我解释了病情和治疗方案,并告诉我,他会在治疗过程中密切关注我的病情变化。

    住院后,医生每天都会来查房,询问我的病情,并根据我的身体状况调整治疗方案。有一次,我因为疼痛难忍而情绪低落,医生得知后,特意抽出时间来安慰我,并告诉我,要保持积极的心态,这样才能更快地康复。

    在医生的治疗下,我的病情逐渐好转。我开始能够下床活动,疼痛也减轻了许多。医生告诉我,这只是一个开始,我还需要继续治疗,直到完全康复。

    现在,我已经出院了。虽然治疗过程很辛苦,但是我知道,是那位医生用他的专业知识和耐心,让我走出了困境。我对他的感激之情,无以言表。

  • 胆结石和胰腺炎是两种常见的消化系统疾病,它们之间存在着密切的关联。据统计,大约60%的胰腺炎患者合并有胆结石。这种关联主要源于胆管和胰管共同开口于乏特氏壶腹,然后流入十二指肠。

    当胆结石阻塞胆总管时,胆汁和细菌会反流至胰管,激活胰酶原,导致胰腺炎。胆结石的形成原因复杂,包括遗传、饮食习惯、生活方式等。预防胆结石的方法包括:避免胆道感染、遵循健康饮食、控制体重、戒烟限酒等。

    除了胆结石,暴饮暴食、饮酒等也是胰腺炎的常见诱因。预防胰腺炎的方法包括:保持健康的生活方式、避免暴饮暴食、及时就医等。

    在临床上,胰腺炎的治疗包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括抗胰酶药物、解痉药物等。手术治疗包括胆总管切开取石术、胰腺切除术等。

    总之,了解胆结石与胰腺炎之间的关系,有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,手捧一杯热茶,心情有些沉重。我的母亲,一个曾经充满活力的老人,如今却因为腹部疼痛而备受折磨。72岁的她,体重只有74斤,糖尿病的困扰已经伴随她多年。四年前,她曾在京东互联网医院接受过治疗,但病情并未完全缓解。周日晚上,她突然疼痛难忍,我赶紧联系了京东互联网医院,寻求帮助。

    医生***在了解了我的母亲的病情后,耐心地告诉我,她的胰腺囊性灶大小不详,但如不超过3厘米,可以不进行手术治疗。腹痛与胰腺囊肿无关,可能是胃肠功能紊乱引起的。医生建议我让母亲服用奥美拉唑,一天两次,每次一片。

    然而,我担心老家的医院没有这种药物,于是再次咨询医生。医生告诉我,老家医院应该有这种药物。他还告诉我,胰腺没有发炎,与糖尿病也没有关系。这让我松了一口气,同时也对医生的诊断水平感到钦佩。

    医生还提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我更加坚信,京东互联网医院的医生不仅专业,而且负责任。在他们的帮助下,我母亲的情况有所好转。

    如今,我母亲已经在家休养了一段时间,病情得到了控制。我深知,这一切都离不开京东互联网医院和那位敬业、负责的医生。在这里,我想对所有的医护人员说一声谢谢,是你们让我的母亲重拾了生活的希望。

  • 互联网医疗的温暖之旅

    2024年7月的一个午后,我坐在贵阳市的家中,心情有些忐忑。糖尿病这个疾病,虽然我已经习惯了它的存在,但每次想到它,心里总是有些不安。

    在我犹豫是否要去看医生的时候,朋友推荐了京东互联网医院。我抱着试一试的心态,打开了网站。界面简洁明了,我很快就找到了内分泌科的在线问诊服务。

    我填写了病情描述,上传了之前的检查报告,并简要说明了我的用药情况。很快,我就收到了回复,一位经验丰富的内分泌科医生助手与我取得了联系。

    医生助手非常耐心,详细询问了我的病情,并针对我的问题给出了专业的建议。她告诉我,虽然我不能立即得到主任医生的回复,但他们会尽快为我诊断。

    几天后,我收到了主任医生的回复。他详细地分析了我的病情,并为我开具了胰岛素的处方。虽然我有些担心药物的效果,但医生的话让我放心了许多。

    在医生的指导下,我开始了胰岛素的治疗。刚开始的时候,我有些不适应,但医生助手一直在我身边,给我提供了很多帮助。渐渐地,我的病情得到了控制,我感到前所未有的轻松。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生们的温暖和关爱。他们就像家人一样,让我在这个疾病面前不再感到孤单。

    现在,我已经完全适应了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷,而且还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我一样的人受益。

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