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很多人体检的时候会被医生告知,你的胆囊里有石头,在医学上这种情况被称为胆囊结石。
胆囊结石并不可怕,它是能够治疗,甚至是治愈的,但可怕的是,很多人虽然有胆囊结石,却置之不理,甚至没有定期到医院检查,也没有听从医生的医嘱,改变不良的生活方式。
胆囊结石不但会诱发急性胆囊炎的发作,随着时间的推移,也有可能促进胆囊癌的发生。
而有一名患者,因为胆囊结石,他住进了重症监护室。
事实上,这绝不是危言耸听,30岁的小周在四年前被确诊为胆囊多发结石,曾经发过两次急性胆囊炎,医生建议他最好手术治疗,因为他胆囊里大大小小的石头实在太多了,在石头移动的时候,很有可能出现各种不良并发症。
但小周却不以为然,他拒绝医生的建议,认为胆囊至关重要,即便出了问题,也不能切。
幸运的是,每一次经过积极的对症治疗,小周的胆囊炎都能有所缓解。
这一次,他在进食了红烧肉等油腻性食物之后再次出现剧烈的腹痛,本以为是胆绞痛又发作了,可到医院检查后,医生却发现问题并没有那么简单。
腹部CT显示,小周的胰腺周围有大量的炎性渗出物,而且胰腺坏死非常明显,这种情况在临床上属于急性坏死型胰腺炎,也称为重症胰腺炎。众所周知,重症胰腺炎的死亡率是非常高的,因为大量炎性渗出,严重炎症反应及感染会导致严重的败血症,腹膜炎,还会引起急性呼吸窘迫综合征,肝损伤,应激性溃疡,胰性脑病等等。
多个器官的损害最终会导致全身衰竭。
鉴于小周病情严重,确诊后,他被收进了重症监护室,很多人会有这样的疑问,就因为吃了红烧肉,就得了重症胰腺炎,太夸张了吧。
事实上,红烧肉只是诱因,罪魁祸首正是小周不以为然的胆囊结石,从解剖上说,胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦胆囊结石移行到这个部位,就很容易损伤Oddi括约肌,从而导致胰管流出道不畅,进而诱发急性胰腺炎。
医学上也称之为胆源性胰腺炎,它是导致急性胰腺炎的主要病因,每年急诊科医生都会遇到类似的病例,因为对胆囊结石的疏忽,结果导致了胰腺炎的发作。
重症胰腺炎不但病情复杂凶险,而且治疗费用也是非常高的,这主要是因为全身多器官功能的衰竭,不但需要液体复苏,还需要呼吸功能支持,肠功能维护以及连续性血液净化。
有时别人说在重症监护室,重症胰腺炎患者一天要花费上万,这并不夸张。
事实上,小周住了整整半个月,花费几乎达到十万,家里顶着巨大的经济压力,但问题是,小周的病情实在太重了,他平时特别不注意饮食,不但喜欢高脂饮食,而且体重也严重超标,小周怎么都没有想到,有一天这些都会成为夺命杀手。
随着时间的推移,不但没有好转,病情反而越来越严重,能想的办法都想了,内科,外科,但治疗效果却并不理想,医生多次与家属沟通病情,最终,小周的母亲和妻子都接受了这个现实,此时小周躺在监护室里,呼吸靠呼吸机维持,人也陷入了深昏迷,血压必须靠持续泵入去甲肾上腺素才能维
持,意识到肯定是人财两空的局面,家人签字放弃了抢救。
医生说,罹患胆囊结石一定不能掉以轻心,应该定期到医院进行腹部B超检查,如果多次发作胆囊炎,应该及时手术治疗,同时应该注意饮食,不要喝酒,不要吃太多油腻性食物。
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大家是否听过“病从口入”呢?随着社会的进步,人们的生活节奏越来越快,我们经常可以看到现在的年轻人,在上班的路上吃着早餐,或者休息在家时,经常点外卖,再或者暴饮暴食,有时一顿吃得特别少一顿又吃得特别多。长期下来,胰腺炎就会慢慢的就找上你了,那么你知道胰腺炎是什么吗?
胰腺炎是指发生在胰腺的炎症。胰腺炎是因为胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病,一般表现为腹痛、拉肚子、恶心、发热等症状。我们化验血液和尿液时,淀粉酶含量会出现偏高的现象。正常的情况下,胰液都是正常的流出,一旦出现出道受阻,排泄不畅,就会引起胰腺炎。胰腺炎也分为慢性和急性,急性的胰腺炎一定要及时进行治疗,才能避免转化成慢性胰腺炎。
1.急性胰腺炎的症状:急性胰腺炎的主要症状是上腹部出现持续性的疼痛,常常会伴有拉肚子、恶心、呕吐的现象。轻症的急性胰腺炎只有轻微的腹痛。中度胰腺炎出现腹胀、腹痛以及腹部膨出等现象。重症胰腺炎患者出现唇部发紫、肚痛剧烈甚至出现意识模糊。
2.慢性胰腺炎的症状:大多数患者腹部出现发作性的疼痛,甚至放射到背部,通常是因为高脂饮食或者饮酒秀发的。病情恶化时,胰腺分泌消化酶的能力就会减弱,疼痛也会随之减轻。
1. 恶心呕吐
2. 体重下降
3. 腹泻
4. 发热
5. 休克
如果是因为胆结石引起的胰腺炎,我们不好预防。但是我们可以通过均衡饮食和运动来保持自己的体重,从而减少胆结石的形成的风险。平时生活中,一定要避免过度饮酒和饮食。吸烟也有可能增加以胰腺炎的发生,尽量减少吸烟或者直接戒烟。饮食上也要特别注意,避免暴饮暴食,造成胰腺炎。
如果腹部出现严重的疼痛并伴随呕吐,一整天或者持续几天在家治疗后都没有缓解我们及时就医,因为这些可能就是胰腺炎引起的,胰腺炎的危害可大可小。有时胰腺导致腹部疼痛,严重的可危及生命。轻微的胰腺炎,可在家多注意休息,不要暴饮暴食,合理搭配饮食,注意劳逸结合,多喝水,过一星期可自行治愈。
位于口咽两侧壁的扁桃体最爱发炎,我们也见怪不怪。其实,扁桃体炎可不是小病,急性扁桃体炎反复发作转为慢性后,如果长期刺激扁桃体黏膜就可能引发癌变!所以我们不能对扁桃体炎掉以轻心,平时要注意忌劳忌冷,忌烟忌酒,别让我们的扁桃体再也不能“发声”!
1. 劳冷烟酒——扁桃体炎的四大诱因
许多内外因都会损伤组织细胞,而人体为了对抗这一变化,就会产生炎症反应。当我们的免疫功能正常时,细菌、病毒位于扁桃体黏膜上皮向内凹陷围成的隐窝内,轻易不会入侵人体,还会随着粘液被排出体外;而劳累、受凉、抽烟、酗酒……都可能影响正常免疫功能,让病原体大面积入侵扁桃体,损伤上皮细胞等,进而引发炎症。
所以,炎症反应实际上是一种对人体有益的反应,但是也意味着此时病原体已经较大范围入侵身体,造成损伤了。我们不应忌讳炎症,但是却要做好预防,提高免疫力,将病原体阻击在体外。
2. 红肿热痛——扁桃体炎的四大症状
症状一、红
随着病原体的入侵,扁桃体处的动脉会充血,其中的含氧血红蛋白也会增多,给组织细胞更多的力气用于抵抗“外敌”。氧合血红蛋白呈现鲜红色,这也是扁桃体充血发红的原因。
症状二、肿
扁桃体发炎时会肿大,这实际上是一种炎性水肿。此时毛细血管通透性的增加,血液中的白细胞和许多蛋白质分子渗入到组织液中,组织液的渗透压随之增加,从而吸水引发水肿,扁桃体也就充“水”肿大了。
症状三、热
扁桃体炎还会引发全身发热症状,这同样和含氧血红蛋白的增多有关。此时全身细胞的代谢增加,相应地产热也增多,就会引起发热症状。
症状四、痛
许多炎症介质如5-羟色胺会刺激神经细胞引发疼痛。此外,扁桃体内的组织水肿、压力增高和其被膜的牵连肿大、张力增高,都会刺激神经末梢,引发咽痛。感染如果经过咽鼓管累及中耳,还可能引发耳痛。
3. 长期积累——扁桃体炎可诱发癌症
扁桃体炎反复发作,意味着病原体得不到很好的清除,它们就会积累在扁桃体所处的结构——扁桃体窝内,让我们患上慢性扁桃体炎,即一有刺激就会炎症发作,咽痛、水肿都可能找上门来。在这种情况下,扁桃体的水肿和一些炎性物质会长期、反复地刺激扁桃体的黏膜上皮细胞,可能造成上皮细胞的萎缩、变性,最终引发癌变。
为了清除入侵人体的细菌、病毒等,扁桃体急于发“言”,却好心办了坏事,引“狼”入室,让扁桃体癌也找上门来。我们在平时一方面要注意休息、减少劳累、少食生冷、忌烟忌酒,一方面也要勤于刷牙、注意维护口腔卫生,让扁桃体在“无声”中消灭敌人!
什么是健康的生活方式呢?
面对这个问题,很多人都说不喝酒不抽烟,坚持运动不就行了。
事实上,健康绝非如此简单,半年前,一名叫小齐的男性患者来到急诊室,他全身发黄,在灯光的照耀下,如同一个小铜人。
在医学上,皮肤发黄有一个专业的术语,叫黄疸,临床上能导致黄疸的疾病,主要来自于肝胆系统,因为肝脏是产生胆汁的地方,如果分泌和排泄产生了问题,就会导致胆汁淤积,这便是黄疸产生的重要病因。
随后的检查结果更让医生大吃一惊,30岁的小齐所罹患的竟然是晚期肝癌。
得知自己的病情之后,小齐难以接受,失声痛哭。
众所周知,恶性肿瘤主要高发于老年患者,小齐如此年轻,而且平时不喝酒不抽烟,几乎每什么不良嗜好,为何癌症偏偏还找上自己?
倒是小齐周围的一些朋友,又是喝酒又是抽烟,肝脏却都比小齐的还好。
医生说,小齐虽然生活方式没有什么不健康,但是他却患有慢性乙型病毒性肝炎,而且是大三阳患者,只是小齐并未引起重视,平时从未到医院检查过,也根本没有治疗过。虽然慢性乙肝不痛不痒,但在缺少密切监测的情况下,医生说很容易逐渐演变为肝硬化,肝癌。
这也是医学上所说的三部曲,研究发现,从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌,往往数十年的时间即可,有些患者病情进展更快,可直接从乙肝转变为肝癌。
因为发现的太晚,小齐发现时已属于原发性肝癌晚期,因为肿块压迫肝门,导致了阻塞性黄疸,医生说,晚期肝癌的治疗效果非常差,大部分患者往往很难超过一年。
对于小齐来说,仅仅只是半年的时间,他就已经病入膏肓,再次来医院的时候,他已经骨瘦嶙峋,腹大如球,黄疸指数更是超过正常值很多倍。
入院后,医生下了病危通知书,一周后,病入膏肓的小齐陷入昏迷,为了减轻他的痛苦,妻子哭着说不要抢救了!
要做到健康,除了要保持良好的生活方式外,还要定期到医院进行检查。
慢性乙肝是一种需要密切监测的疾病,乙肝患者至少每年要进行一次肝功能,甲胎蛋白,乙肝病毒定量的检查,咨询专业的医生,看是否需要抗病毒治疗。
多数乙肝患者仅有一些不明显的症状,但是,即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状,乙肝患者的病情也有可能一直持续地发展着,并有可能在长期地发展之后突然爆发。总之,无自觉症状和只有轻微自觉症状的乙肝患者都应定期进行检查。
44岁的李先生患乙肝已经12年了。在这期间他一直坚持锻炼,饮食起居也很有规律。由于平时他一直感觉自己的身体状况很好,所以并没有按要求定期去医院做体检。最近在单位组织的体检中,李先生被查出其肝脏上长了一个包块,经进一步做CT检查证明该包块属于原发性肝癌。
幸好发现及时,在进行了手术切除治疗后他的病情得到了控制。
那么,为什么像徐某这样的乙肝患者,在长期没有任何自觉症状的情况下却患了原发性肝癌呢?
乙肝患者的常见症状有:
乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛 ……
若乙肝患者出现了上述症状,一般都会马上去医院就诊。
但多数乙肝患者并不会出现上述症状或仅有一些不明显的症状。这是因为这些乙肝患者的病情还处于 免疫耐受期 ,其体内的免疫细胞还不能识别和攻击乙肝病毒,而这一时期的乙肝病毒尚没有肝毒性,不会直接造成肝脏的损伤使其出现肝炎的症状。
乙肝患者的这段无症状期可能会维持1~2年,有的甚至维持终生。乙肝患者在缓慢发展为肝硬化和肝癌的过程中,一般也不会表现出明显的相关症状。
但是,即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状,其肝脏也可能有不同程度的 炎症和纤维化改变 。乙肝患者的病情有可能一直持续地发展着,并有可能在长期地发展之后突然爆发。平时并没有自觉症状的乙肝患者在体检中却突然被查出患了 肝癌 的病例,在临床上并不少见。
由此可见,乙肝患者不管有没有出现肝炎的症状都必须定期进行复查,并应密切注意病情的变化,最好每半年至一年做一次肝脏的B超检查和肝功能检查,以观察其是否出现了肝硬化、肝癌等情况。如果乙肝患者的肝脏经做B超检查出现了异常,应进一步做甲胎蛋白检查,以便做出确切的诊断。
另外,当乙肝患者只出现了一些不明显的肝炎症状时,如果只凭这些症状进行诊断也可能造成误诊。例如,肝区疼痛一般是由于肝脏的炎症反应或肝脏内的异物在迅速生长的过程中刺激了患者的肝包膜和膈肌所引起的,而这种疼痛在不同人的身上疼痛的部位不一样。
一般的乙肝患者常有右上腹(肝区)疼痛,而少数的乙肝患者会由于肝脏压迫了膈肌而出现放射性疼痛,此时该患者会感觉腰背和肩胛部疼痛。所以这个诊断应该交给经验丰富的医生来做,不然可能造成误诊。
一个人,连自己都放弃了,那么,他还拥有什么呢?
一周前,我们发热门诊接诊了一名28岁的年轻男性,他叫小周,小周因为不明原因的持续高热来就诊,虽然他在一家诊所用了三天的头孢他啶抗生素,但是没什么很好的效果,我们都知道发热最常见的原因是感染性发热,但对于使用抗生素无效,那么要么提示对这种抗生素敏感性不够,要么提示,可能有其他的问题。
随后我们将小周收住院,通过进一步检查,明确为艾滋病。
说到这,很多人会有这样的疑问,不明原因的持续高热,为何就与艾滋病有关?
我们都知道艾滋病是一种传染性很强的疾病,它又被称为获得性免疫缺陷综合征,这是由于艾滋病毒会持续攻击人体的CD4+T淋巴细胞,这是一种与人体免疫密切相关的免疫细胞,CD4+T淋巴细胞被大量攻击,伤亡,免疫力随之下降,所以身体也更容易遭受各种细菌,病毒,真菌的感染,从而引起感染性发热,另外,艾滋病毒本身也是一种病毒,正如流感病毒,呼吸道合胞病毒,带状疱疹病毒一样,感染了病毒,也容易出现发热。
处于潜伏期的时候,患者往往没有特殊不适,但一旦发作,最常见的临床症状便是发热,不同部位的感染,除了发热外,也有不同的症状,比如呼吸道感染,可能会有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,比如胃肠道感染,可能会有发热,腹痛,腹泻,呕吐,比如泌尿系统感染,可能会有发热,尿频,尿急,腰痛。
所以,作为感染内科医生,碰到不明原因的发热,且使用抗生素无效,我们一定要考虑到两种可能,一是艾滋病,一是结核。
判断是否为艾滋病,其实很简单,抽血查一下输血前全套即可,它包括艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝的筛查,如果初筛阳性,这个时候也不一定能确诊,初筛的准确率只有85%左右,一部分患者可能出现假阳性,这时候我们需要再次抽血,送到更权威的疾控中心,进行再次复查,如果连续两次均为阳性,结合临床症状,各种影像学,生化结果,可以诊断为艾滋病。
对于28岁的小周来说,年纪轻轻就被确诊为艾滋病,是极为不幸的,但可怜之人必有可恨之处,小周之所以会感染艾滋病,主要是因为他是一名吸毒的瘾君子,我们都知道吸毒的人群,很多都是共用一次性注射器,这样非常容易造成艾滋病毒,丙肝,乙肝等疾病的传播。
相对于性传播,目前吸毒共用注射器传播,正在称为艾滋病高发的另一种重要方式。
得知自己感染艾滋病,小周顿时情绪崩溃,失声痛哭。
只是,让我们万万没有想到的是,本以为小周能够配合治疗,但是确诊后他却不辞而别,护士说早上还看到他在电梯口,说要去买早餐,之后就没人影了,我们联系家属,家属竟也不知道小周的去向,之后小周的父亲多次尝试拨打小周的电话,发微信,才收到小周的一句简单回复,别找我了,我得的是不治之症,治不好了。
事实上,在临床工作中,小周这种情况并不是第一例,艾滋病的确诊,不仅仅提示了一种难以治疗的疾病,对心理的创伤也是巨大的,很多人确诊后自暴自弃,甚至萌生了自杀念头,正因如此,针对艾滋病的治疗,不仅仅需要口服抗病毒药物,还需要辅助心理治疗。
目前的医学一直在发展,即便人类还没有完全攻克艾滋病,但是通过积极的抗病毒治疗,定期复查,大部分病人也能做到与艾滋病和平共处,所以,也并没有那么糟糕。
作为医生,我们更需要告诉大家,艾滋病主要的传播方式是,性传播,血液传播和母婴传播,安全套能够预防不安全性行为所致的艾滋病毒感染,但也不是绝对的,所以一定要洁身自好,血液传播主要是通过吸毒共用注射器,也有的是共用刮胡刀,去消毒不严格的地方纹眉纹身也有可能感染,如果夫妻一方感染了艾滋病,没有及时发现,对下一代也危害巨大,艾滋病毒可以通过母婴传播,感染下一代。
一、甲亢和甲减的区别
甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。
当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。
二、中医对甲亢、甲减的认识
中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。
中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。
所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。
很多人对三七并不陌生,它又被称为田七,自古以来,就被认为具有活血化瘀,消肿止痛的作用。
但是你知道,还有一种植物叫土三七吗?
看似名字相似的两种植物,其实完全不同,很多人误把土三七当成三七来吃,结果酿成悲剧。
32岁的小宋因为腰痛到医院就诊,通过CT检查,医生发现小宋有腰椎间盘突出症,原来小宋是一名货车司机,因为长期跑长途,职业因素导致了虽然只有32岁,却遭受腰椎病的困扰。
虽然经过治疗症状有所好转,但一直未断根,朋友推荐他用一下三七,说能够活血化瘀,消肿止痛。
小宋想到自己老家种了一些土三七,并没多想,拿来泡酒喝,每天都坚持服用,但随着时间的推移,他却出现了纳差,乏力,食欲不振。
有一天,早上起来照镜子的时候,小宋发现自己眼睛变黄了,吓得他赶紧来到医院。
医生说,小宋入院后病情已经很重了,抽血结果显示他有严重的肝功能受损,已经达到了肝衰竭的诊断。
众所周知,肝脏具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“加工厂”。当受到多种因素(如病毒、酒精、药物等)引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭。临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状。
说到这,很多人会有这样的疑问,土三七难道真的会引起肝衰竭?
医生说,土三七,是菊科植物。由于药名相近,老百姓常常把土三七混淆为三七。它虽然也有散瘀、消肿止痛、清热解毒的功效,但内含吡咯烷生物碱成分,能造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤,导致肝小静脉阻塞,对肝脏易产生极大的损伤,且伤害无法逆转。
像小宋这样长期服用土三七,随着时间的延长,药物已经对肝脏产生了致命危害,导致了严重的肝衰竭,而且治疗效果非常差。
医生说,很多人认为中药并无副作用,这是不正确的,中药种类繁多,很多却有着毒副作用,另外,民间的偏方、土药很多,中药品名相近、外形相似的很多,市民不具备专业知识很难分辨,稍有不慎就可能服用有毒的药物。
慢性胰腺炎发病率逐年增加,是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。
慢性胰腺炎致病因素较多,酗酒是主要因素,其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等。遗传性胰腺炎中阳离子胰蛋白酶原(PRSS1)基因突变多见,散发性胰腺炎中丝氨酸蛋白酶抑制剂KazalI型(SPINKl)基因和囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因为常见突变基因。吸烟可显著增加胰腺炎发病的危险性。
慢性胰腺炎与胰腺癌密切相关,有研究发现,慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的风险是正常人的20-30倍,所以,慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前疾病。
那么,慢性胰腺炎又会有哪些症状?
第一,腹泻,慢性胰腺炎患者会出现反复腹泻,这是由于胰腺的外分泌功能不足所致,大便往往一天要4-5次,颜色比较淡,量比较多,有气泡和恶臭,因为不能分泌足够的胰液来帮助消化脂肪,所以慢性胰腺炎的患者大便内脂肪明显增多,也称为脂肪泻。
第二,营养不良,消瘦,因为慢性胰腺炎会导致消化功能障碍,所以也会引起吸收不良,慢性胰腺炎的人群会出现营养不良,消瘦。
第三,血糖升高,慢性胰腺炎会导致血糖升高,主要是由于胰岛细胞被破坏,大约一半以上的慢性胰腺炎会出现糖尿病。
第四,腹痛,腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状之一,腹痛常常在饮酒,饱食和高脂肪食物诱发。
第五,食欲不振,乏力,上腹胀,原因也是由于慢性胰腺炎导致胰腺的外分泌功能障碍。
对于慢性胰腺炎,一定不能掉以轻心。
第一,补充优质蛋白质,可以选用脱脂的牛奶,鸡蛋清,豆制品,牛肉,羊肉,每天保证100-120g蛋白质的供给。
第二,补充丰富的维生素和微量元素,多吃新鲜的蔬菜和水果。
第三,补充容易消化吸收的碳水化合物,如蜂蜜,藕粉,粉皮,莲子等等。
要想预防胰腺炎转化为胰腺癌,除了饮食上要注意以外还应该定期检查,以动态观察胰腺情况,根据复查结果及时制定治疗和预防计划。
胰腺疾病主要有胰腺炎、胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤
首先说胰腺炎,有急慢性之分,急性胰腺炎比较常见,发病率较高,首先它是有诱因的,在胆道结石、饮酒、饱餐、高脂肪饮食、高脂血症后,突然出现腹痛,为持续性疼痛,疼痛较剧烈,在急诊科门诊经常可以看到患这种病的病人,通常就是捂着肚子进门,表情痛苦,甚至一些大老爷们也不例外,并且伴随有腹胀、恶心、呕吐等其他消化道症状。
这时候一定的考虑是否是急性胰腺炎了,急性胰腺炎又分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,要引起高度重视,如果为急性重症胰腺炎,则很可能发生多器官功能衰竭,重则引起死亡,花费也很高,多者几十万的都有。
抽血化验淀粉酶会有升高,随后脂肪酶也会升高,确诊检查就是腹部的增强CT扫描,会发现胰腺周围会欠光滑,会有炎性渗出及坏死物质的渗出。经过正规治疗后,会慢慢痊愈,不过一般病程较长。急性胰腺炎痊愈后就是病好了,不会对今后的生活有什么影响,但是,如果胰腺炎多次出现,这种情况下,由于胰腺的破坏,继发性糖尿病会随之发生,那么你将终身患有糖尿病,控制血糖达标会伴随你未来的日子。
不同于炎症,胰腺癌一种恶性肿瘤,它通常不容易被发现,进展也是很快的,最后的治疗结果也不满意,死亡率很高,居常见癌症死因的第4位。主要临床表现为:上腹部疼痛不适、黄疸、食欲不振、腹胀、消化不良、消瘦和乏力。
由于胰腺的解剖位置的特点,是一个位于腹膜后的器官,通常胰腺癌在早期不容易被发现,等出现症状就诊的时候,确诊时已比较晚,因此治疗效果通常不满意,预后也相对来说比较差。对于胰腺癌最好的医治方法,目前来说是手术切除。
胰腺内分泌肿瘤相对来说比较陌生,有很多种类,其中最常见的是胰岛素瘤,它的特点很明显,首发症状是低血糖,症状表现为头晕、心慌、出汗、饥饿感,严重时会出现晕厥,特征即Whipple三联征:具有上述所说的低血糖症状;测量血糖<2.8mmol/L;应用葡萄糖后症状缓解。
胃泌素瘤在胰腺内分泌肿瘤中的发病率仅次于胰岛素瘤,60%-70%的胃泌素瘤为恶性,特点是顽固性消化性溃疡及腹泻,患者一般首诊于消化科,有时会被漏诊。
慢性胰腺炎症是一种慢性进展性炎症,引发的主要原因是由于各种因素对胰腺组织所造成的影响,从而导致人体出现腹痛、胰腺外分泌功能不全等情况。当然还有因酒精过量及胆器官疾病所引起的症状。
为了能让大家深入了解慢性胰腺炎及防治措施,今天给大家具体分析一下。
慢性胰腺炎的发病原因
引发慢性胰腺炎的因素有很多,比如人体酒精摄入过多、自身免疫功能、胆道疾病、环境因素、生活习惯等各方面的因素,但最主要的因素还是酒精摄入过量和胆系的疾病。
因为我国很多地区的人们都有饮酒的习惯,这样的人群也是慢性胰腺炎的高发人群。
胆系疾病方面主要是因为胆管结石而产生的炎症水肿,这样的情况会容易出现十二指肠乳头梗阻,让管内压力增高,小胰管的破裂。
所以患者日常一定要养成良好的生活习惯,这样也是保证人体健康的最有效方式。
慢性胰腺炎的发病症状
腰痛
慢性胰腺炎患者大部分都有腰痛的症状,这种症状并不常发作,或者是一个月或者数年发作,主要表现为持续性疼痛。
多发生于中上腹部,痛感为钝痛和隐痛,甚至连患者的后背都有明显的痛感。
但疼痛的位置是与前面的炎症位置是一样的。
根据患者的症状不同,所表现出来的疼痛也不尽相同,轻度患者会有压重感与灼热感,甚至还会出现痉挛的现象。
患者在饮酒或者进食高蛋白、高 脂肪的食物,都有可能引发炎症,如果患者的病症过重,会现象恶心、呕吐的现象,甚至会让患者蜷缩成一团,因为平展身体会让痛感十分强烈。
腹泻
轻度的患者没有腹泻的现象,但重症的患者因为胰腺受损,从而导致分泌物减少,这样就会造成腹泻的产生。
主要的表现就是患者每天都会大便 4 次左右,并且排量很大,但颜色很浅,大便上会出现气泡和刺鼻的恶臭, 酸性物质偏高。
因为患者对食物上的消化不良,从而造成 大便中的脂肪含量很高。
因为很多对人体有益的物质都无法进行吸收,病人就会在这段时间内出现消瘦的情况,因为身体长时间的营养不良等现象多导致的直接表现。
其他症状
对于慢性胰腺炎的重症患者而言,因为腹泻、食欲下降、乏力、恶心干呕等症状所产生的胰腺功能受损,这主要的表现会直接影响到身体中糖的代谢,有一部分的患者会因此出现糖尿病。
合并胆系疾病或者是胆道受阻者会出现黄疸的情况,有部分的患者会出现胰性腹水。
慢性胰腺炎患者会出现消化道的出血情况。
患者经常嗜酒会出现酒精性胃粘膜损坏,还会发生多发性脂肪坏死、皮下脂肪坏等症状,这样的症状发生于身体中的四肢。
慢性胰腺炎的预防措施
患者一定要保证自身的心情舒畅
慢性胰腺炎患者一定要进行心理上的治疗,因为人们对疾病都是有恐惧的, 何况是对人体健康有一定威胁的疾病,不论是家人还是医生都应该对患者进行鼓励,让患者学会放松心情,多和朋友进行沟通,不要因为外界因素而影响到自身的情绪,这样是不利于病情的有效康复,尤其是老年患者,在情绪上容易受到影响。
一定要保证患者每天都能开开心心,不受其他因素的影响,身体上的通顺,可以很好预防身体疾病。
胆系疾病上的预防
慢性胰腺炎患者基本都有胆系方面的疾病,对胆系疾病进行日常的预防也是人们患得慢性 胰腺炎的重要方式。一定要积极重视自身胆系疾病的防 治,必须要加强日常的预防措施。
饮食方面的管控
患者一定要保证饮食的合理性,这 样对疾病的防治有重要促进作用。不管是各年龄段的患者都需要多吃瓜果蔬菜,饮食要以清淡为主,这样对肠胃有很好的保护,能避免肠胃积热所引起的肠胃疾病。
饮食可 以养成少食多餐、规律饮食的习惯。因为病症的性质,要 限制辛辣、刺激性食物的食用。还有注意糖分的摄取,因为前面有说这种病情会造成人体糖的代谢,所以一定要给予重视。
适当进食一些容易吸收与溶解的营养食物,能补充人体的所需,比如动物的内脏、植物油、坚果等都是 慢性胰腺炎患者很好的饮食选择。
少饮酒
长期嗜酒的人会逐渐引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的主要发病原因之一。
我国的很多年轻人都喜欢喝酒,这样的情况就会为身体留下隐患,可能在某个时段内会引发疾病,所以都应该养成饮酒适宜的习惯,这样对慢性胰腺炎症有很好的预防措施,即便是慢性胰腺炎患者也能避免病情的加剧,从而实现逐渐的身体恢复。
胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其病因复杂,包括多种因素。了解胰腺炎的常见病因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。
胆道系统疾病是导致胰腺炎的主要原因之一。常见的病因包括胆管结石、胆管炎症、胆管蛔虫、Oddi括约肌功能障碍等。这些因素可能导致胆汁逆流进入胰管,激活胰酶,引发胰腺炎。
长期酗酒和某些药物也可能导致胰腺炎。酒精可刺激胰腺分泌过多消化酶,导致胰腺组织损伤。某些药物,如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素等,也可能直接损伤胰腺组织。
某些感染性疾病,如病毒性肝炎、腮腺炎等,也可能导致胰腺炎。感染可能导致胰腺组织炎症和损伤,引发胰腺炎。
营养障碍,如高脂血症、高胆固醇等,也可能增加患胰腺炎的风险。此外,低蛋白饮食也可能导致胰腺炎。
遗传因素也可能导致胰腺炎。某些遗传性疾病,如家族性胰腺炎,具有明显的遗传倾向。
外伤和手术也可能导致胰腺炎。严重的胰腺外伤或手术损伤可能导致胰腺组织损伤,引发胰腺炎。
了解胰腺炎的常见病因后,我们可以采取以下措施进行预防:
总之,了解胰腺炎的常见病因和预防措施,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病,保护我们的健康。
那天,我正在家中无聊地翻看着手机,突然收到了一个来自“XX互联网医院”的咨询邀请。我点进去一看,原来是医院的医生助理,他告诉我,医生正在忙碌,但如果我有任何健康问题或者需要开药,都可以通过留言的方式,由医生助理转达给医生,他会在24小时内给我回复。
于是,我留言描述了我的情况:近期我做了彩色超声检查,结果显示胰腺实质回声稍增粗,胰尾部稍饱满,但淀粉酶是正常的。我非常担心这个结果,但又不知道该如何处理。
很快,我收到了医生的回复。他告诉我,虽然彩超结果有些异常,但根据我的症状描述,问题可能并不大。他建议我过段时间复查,或者先做个胰腺CT看看。
我非常感激医生的专业和耐心。他不仅详细解释了我的病情,还给我提供了可行的治疗方案。他说,平时要注意不要吃高脂肪食物,不暴饮暴食,不大量饮酒。如果一直有症状,建议做个胃肠镜检查。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和对患者的关怀让我感到十分安心。我相信,有了这样的医疗资源,我们每个人都可以享受到更加便捷、专业的医疗服务。
急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,其病因复杂,临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。为了帮助患者更好地了解急性胰腺炎,本文将重点介绍急性胰腺炎的饮食禁忌,帮助患者恢复健康。
首先,急性胰腺炎患者在饮食上应注意控制脂肪摄入量。脂肪摄入过多会加重胰腺负担,导致病情加重。建议患者每天脂肪摄入量控制在20~40克。此外,糖分主要从粮食中摄取,对于胆囊和胰脏都是很好的营养素。糖分在胃中停留时间短,不会使胆汁和胰液分泌过多,从而减轻胆囊和胰脏的负担。
其次,急性胰腺炎患者应严禁饮酒。饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因之一。酒精不仅会促进胃液分泌,还会直接对胰脏造成破坏。因此,胰腺炎患者应严格禁酒,避免再次发作。
此外,急性胰腺炎患者还应注意避免高脂食物。饮酒和高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因。因此,患者应禁食大肥大肉等高脂食物,以免加重病情。
胰腺炎患者的饮食还应定量、定时,保持一定的规律性。暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来极大的负担。建议患者每日进食4~5餐,甚至6餐,以减轻对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定。
总之,急性胰腺炎患者在饮食上应注意控制脂肪摄入量,严禁饮酒和高脂食物,保持饮食规律,以促进病情恢复。
近年来,急性胰腺炎的发病率逐年上升,已成为消化系统疾病中的常见病、多发病。急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,其发病原因复杂,包括胆道疾病、酒精滥用、暴饮暴食等。
胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因之一。当胆结石阻塞胆管时,胆汁会逆流进入胰管,导致胰酶活性增加,胰腺组织受损,从而引发急性胰腺炎。酒精滥用也是导致急性胰腺炎的重要因素。长期饮酒会导致胰腺炎症和纤维化,增加胰腺炎的风险。暴饮暴食会导致胰腺负担加重,胰腺分泌的胰酶无法正常消化,从而引发急性胰腺炎。
急性胰腺炎的症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等。病情严重者可出现休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等并发症,甚至危及生命。因此,一旦出现上述症状,应及时就医。
预防急性胰腺炎的关键在于养成良好的生活习惯。具体措施包括:
总之,急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,需要引起足够的重视。通过养成良好的生活习惯,可以有效预防急性胰腺炎的发生。
随着人口老龄化趋势的加剧,老年人患上胆囊炎和胰腺炎的病例逐渐增多。这两种疾病的治疗方法有哪些呢?本文将为您详细介绍。
首先,我们来了解一下胆囊炎和胰腺炎的基本情况。胆囊炎是指胆囊内发生急性或慢性炎症,而胰腺炎是指胰腺组织发生炎症。这两种疾病在老年人中较为常见,且病情往往较为严重。
对于老年人胆囊炎和胰腺炎的治疗,通常采用以下方法:
1. 禁食:患者需要禁食一至三天,以减轻胰腺负担,降低机体代谢率。禁食期间,患者不能饮水,但可以含漱或湿润口唇。
2. 胃肠减压:对于有明显腹胀症状的患者,需要进行胃肠减压,以缓解症状。
3. 液体补充:患者在禁食期间需要补充足够的液体,以维持水电解质平衡。每天的液体入量应保持在3000毫升以上,并根据患者具体情况调整输液速度。
4. 药物治疗:根据病情,可给予溶解性止痛药、抗生素、解痉药物等。例如,对于疼痛较重的患者,可给予止痛药;对于发热患者,可采取头部冰敷、酒精擦浴等物理降温方法;对于胆囊炎患者,可使用抗生素、解痉药物等。
5. 休息:老年胰腺炎患者应卧床休息,以降低机体代谢率,增加脏器的血流量,促进组织修复和体力恢复。
除了以上治疗方法外,患者还需注意以下几点:
1. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当锻炼,增强体质。
2. 饮食:遵循医生建议,调整饮食结构,避免油腻、辛辣食物,减少脂肪摄入。
3. 定期复查:定期到医院复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
4. 心理调节:保持良好的心态,避免情绪波动,积极配合治疗。
总之,老年人患上胆囊炎和胰腺炎后,应及时就医,遵循医生指导进行治疗。同时,注意日常保养,预防疾病复发。
急性胆源性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,其临床表现多样,了解其症状有助于早期诊断和治疗。以下列举了急性胆源性胰腺炎的11种常见表现:
1. 腹痛:腹痛是急性胆源性胰腺炎最主要的症状,约95%的病人会出现。疼痛多位于上腹部,呈持续性剧痛或刀割样疼痛,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强。疼痛可波及脐周或全腹,常向左肩或两侧腰背部放射。
2. 恶心呕吐:约2/3的病人会出现恶心呕吐,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。
3. 腹胀:腹胀在重型病例中较为常见,由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。
4. 黄疸:约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不佳。
5. 发热:多为中度热,38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
6. 手足抽搐:为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。
7. 休克:多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦躁、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、BUN>100mg%、肾功衰竭等。
8. 急性呼吸衰竭:其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气,紫绀,焦急,出汗等,常规氧疗法不能使之缓解。
9. 急性肾功能衰竭:重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭,死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常,出现高凝状态,产生微循环障碍,导致肾缺血缺氧。
10. 循环功能衰竭:重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常,后者可酷似心肌梗塞。
11. 胰性脑病:发生率约5.9%-11.9%,表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神混乱,伴有幻想,幻觉,躁狂状态等。常为一过性,可完全恢复正常,也可遗留精神异常。
那天,我因为血糖升高住院了一周,医生给我开了胰岛素。住院期间,我发现了一个问题——褥疮。这让我非常担心,不知道该如何治疗。
于是,我决定通过线上问诊的方式咨询一位经验丰富的医生。医生非常耐心,他仔细地询问了我的病情,并告诉我褥疮治疗没有特效,只能慢慢恢复。
医生还告诉我,可以通过理疗和保持干燥来辅助治疗。我问他是否需要用药,他告诉我外用药没有特效,保持干燥就可以了。此外,他还强调了血糖控制的重要性,告诉我血糖控制好,褥疮恢复得会更快。
在了解到我病人躺在床上,浑身没劲的情况后,医生告诉我,如果血糖控制得好,病人后面是可以下床活动的。他建议我慢慢下床活动,以促进恢复。
我还询问了关于褥疮是否需要上药的问题,医生告诉我可以不用药,用药也没有什么特别的用处。最后,我还提到了病人大便臭味和便秘的问题,医生告诉我这可能是消化功能差的表现,并建议我吃一些帮助消化的药物。
整个咨询过程让我感到非常满意,医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的了解。通过线上问诊,我不仅得到了专业指导,还节省了时间和精力。
那是一个普通的周五下午,我在家中的电脑前,心情有些沉重。我,一个180斤的肥胖患者,去年经历了微创胆囊切除手术。那天,我鼓起勇气,向京东互联网医院的内分泌科医生咨询,是否可以使用司美格鲁肽来控制我的体重和血糖。
医生很耐心地询问了我的病史,包括曾经有过胆源性胰腺炎的经历。我如实回答了每一个问题,心里既期待又紧张。医生仔细分析了我的情况,然后告诉我,虽然司美格鲁肽是一种有效的降糖药物,但鉴于我的胰腺炎病史,不建议使用这类药物。
医生的话让我有些失落,但我很快又看到了希望。他告诉我,我们可以尝试其他类型的降糖药物。虽然这需要更多的调整和适应,但我相信在医生的专业指导下,我一定能够找到适合自己的治疗方法。
从那天起,我开始在京东互联网医院内分泌科的医生指导下,尝试了新的治疗方案。虽然过程中有些波折,但医生始终耐心地为我解答疑问,给予我鼓励和支持。在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。
如今,我的血糖已经得到了良好的控制,体重也有所下降。我非常感谢京东互联网医院的内分泌科医生,是他们让我重新找回了健康的生活。
今天,我通过互联网医院预约了一次线上问诊。因为一直感觉身体状态不佳,特别是对胰岛素的抵抗让我感到困扰。在互联网医院,我遇到了一位非常和蔼的医生助理,她耐心地询问了我的病情,并指导我填写了所需的信息。
助理告诉我,医生会根据我提供的信息给出诊疗建议。不久后,主任医生回复了我。他首先询问了我是否使用过司美,我回答说我使用过。医生随后告诉我,目前只能处方3毫升剂型的司美,而我没有1.5毫升的剂型。
医生很细心地建议我尝试截屏处方,去京东合作店购买1.5毫升剂型的司美。他还详细地介绍了不同剂量的药品规格,让我可以根据自己的需求选择合适的剂量。
当我再次提出疑问时,医生非常耐心地解释了京东自营店的情况,并告诉我这里只能选择京东自营店的产品。整个过程中,医生不仅专业,而且非常关心我的感受,让我感到非常安心。
最后,医生的处方已送达药师审核,并且我可以一键预约药品。用药期间,如果出现任何不适,医生提醒我及时线下就诊。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业素养。
喝酒后胸口疼痛,这可能是身体在发出警示信号。以下是一些可能导致这一症状的原因:
1. 心脏问题:酒精会损害心脏,导致心脏供血不足,引起胸痛。长期饮酒还可能加重心脏病,如冠心病,导致血管痉挛,加剧胸痛。
2. 肝脏损伤:酒精在肝脏代谢过程中会损害肝细胞,导致肝区疼痛。长期饮酒还可能诱发酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。
3. 胰腺炎:大量饮酒和暴饮暴食是胰腺炎的常见诱因。胰腺炎会导致胰腺发生炎症,引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
4. 食管问题:酒精会刺激食管黏膜,导致食管炎或食管溃疡,引起胸痛。
5. 神经系统问题:长期饮酒可能导致神经系统损伤,引起胸痛。
如果出现胸口疼痛,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。