我国一直是乙肝大国，目前约有9000万慢乙肝患者。但是，随着乙肝疫苗的普及，现阶段每年新发的感染乙肝病毒的比例较以前大幅度下降，这一切的结果都要归功于乙肝疫苗的接种。下面就和大家介绍一下乙肝疫苗的相关知识。

 

 

什么是乙肝疫苗？

 

乙肝疫苗，顾名思义就是用来预防乙肝的一种疫苗。乙肝疫苗的本质是没有活性的乙肝表面抗原片段，也就是一种乙肝病毒外衣壳蛋白，它不是完整的病毒。这种表面抗原不含有病毒的遗传物质，不具备感染性和致病性，但是它保留了免疫原性。注射后可以刺激机体产生保护性抗体。

 

乙肝疫苗分为血源性疫苗和基因工程疫苗，前者由于其安全性及成本等因素已被淘汰。目前临床上采用的为基因重组疫苗，可分为重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗，都是采用基因工程技术生产，安全性高，可以用来预防乙肝病毒。

 

新生儿如何接种乙肝疫苗？

 

一般宝宝在生下来24小时之内就要注射第一针乙肝疫苗，然后在满月的时候注射第二针乙肝疫苗，六个月的时候注射第三针乙肝疫苗，这就是0/1/6三针接种程序。新生儿乙肝疫苗苗的注射部位一般为上臂三角肌肌内注射。

 

三针疫苗注射完毕以后可以抽血查乙肝五项，看看体内是否产生了乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，则表示疫苗接种成功。如果仍为阴性，则可加注1～2针，或重新接种疫苗并适当增加剂量。

 

如果孩子在接种疫苗之前有感冒、发烧等特殊情况，延迟几天注射也是可以的，但是时间间隔尽量越短越好。而对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生的宝宝，在注射乙肝疫苗的同时，还需要注射乙肝免疫球蛋白，这样才能够有效地阻断母婴传播。

 

除了新生儿，还有哪些人群需要接种乙肝疫苗呢？

 

主要有以下人群：青少年；有职业危险的医务人员；家庭中有乙肝患者或者是乙肝病毒携带者；血液透析患者；器官移植前患者；需要经常使用血液制品者；使用免疫抑制剂者。成人乙肝疫苗接种时间，还有接种部位和新生儿一样。

 

小时候接种过，长大后需要复种吗？

 

乙肝疫苗首次接种三针后所产生的保护性抗体水平随时间的推移逐年下降，当检测出表面抗体水平低于有效浓度时，即表面抗体阴性时，就需要重新接种。

 

如果表面抗体滴度超过1000IU/L，通常可以维持七到十年；如果在10～100IU/L，则只能维持三到五年。因此，一般建议在首次接种三年后，每年定期复查乙肝表面抗体滴度，如果发现＜10IU/L时，应及时给予复种。

 

 

慢性乙型肝炎患者，可以通过接种乙肝疫苗进行治疗吗？

 

在接种乙型肝炎疫苗之前，必须检查乙肝五项和肝功能，乙肝五项全阴、转氨酶正常时，才能注射乙肝疫苗。如果之前没有接种过乙肝疫苗，而检查乙肝表面抗体阳性，则表明机体曾经感染过，并且已经清除病毒，产生保护性抗体。此时，不需要再注射乙肝疫苗。

 

而对于已经感染了乙肝病毒的人群，不管注射多少针乙肝疫苗也不可能产生保护性抗体，更不可能通过注射乙肝疫苗来治疗。

 

目前，我国乙型肝炎患者以达到几千万，其中有四成患者由于没有经过正规的治疗最终发展成肝癌，慢性乙肝患者如何才能提高自己生命周期，平安度过一生十分关键。

 

在慢性乙型肝炎治疗中，抗病毒治疗十分重要，以下是对慢性乙型肝炎为何需要抗病毒治疗进行简要介绍，希望对慢性乙型肝炎的治疗提供合理参考。

 

 

01慢性乙型肝炎概念

 

慢性乙型病毒肝炎简称慢性乙肝，指慢性乙肝病毒检测为阳性，具有明显的临床表现，比如身体乏力、恶心、腹胀等症状。

 

如果患者病情比较严重，在体检时肝功能可能会持续异常。

 

在这里要说明一点，慢性乙型肝炎病毒携带者虽然乙肝病毒检测为阳性，但时并无明显慢性乙型肝炎症状，而且在一年内的多次检查中，血清ALT 和 AST 并没有异常现象，彩超的肝组织检查也是正常。

 

在 2017 年，世界权威卫生组织将乙型肝炎病毒列入到致癌物清单中。

02慢性乙型肝炎主要病因

 

说到慢性乙型肝炎，主要是病人受到乙型肝炎病毒感染所致，其传染方式主要是母婴传播，血液传播及性传播。

 

人在感染乙型肝炎病毒后，受到外界及自身多种因素的影响，一般 会表现出不同的临床症状和结局。

 

患者最终发展成慢性乙型肝炎通常有以下几种主要原因：

 

家族性遗传导致

 

家族遗传主要是以母婴传播为主，如果母亲是乙肝抗原阳性，并且子女并没有注射乙肝疫苗，则子女很有可能成为乙肝病毒携带者。

 

而男人精液中如果检出乙型肝炎病毒，则可通过性传播传染给女方，这也是造成家庭乙肝集中聚集的主要原因。

 

病人没有足够的预防意识

 

由于我国居民以往经济条件的制约，加之居民没有足够的预防意识，因此，乙肝疫苗的接种工作实施效果并不是很理想，无法有效阻止乙型肝炎的发生，最终导致我国慢性乙型肝炎病人数量逐渐增多。

 

漏诊导致发展成慢性乙型肝炎

 

急性隐匿的无黄疸型肝炎的患者很容易发展成慢性乙型肝炎，其主要原因是患有无黄疸型肝炎的病人很多没有能即使诊断，由于出现漏诊或误诊的现象，从而导致慢性乙型肝炎的发生。

病人免疫功能低下导致慢性乙型肝炎的发生。

 

如果病人患有肾病、白血病及艾滋病等，很容易感染慢性乙型肝炎病毒。

 

乙肝病人发作的急性期如果没有得到及时治疗，很容易破坏病人的免疫系统，导致患者由急性肝炎转变成慢性肝炎。

三、慢性乙型肝炎抗病毒治疗原因

 

实质上，慢性乙肝是一种进展性疾病，而慢性乙肝病毒复制是导致慢性乙肝疾病产持续发展重要原因。

 

通过实际研究发现，如果慢性乙肝病毒 DAN 含量越高，慢性乙肝患者发生肝硬化和肝癌的几率也就越高，反之，慢性乙肝病毒 DNA 含量越低，乙肝表面纤维化发生率也越低，肝纤维化评分越好，肝硬化和肝癌发生几率也就越低。

 

有关机构曾经对 11893 名台湾慢性乙肝患者进行长时间调查，发现慢性乙肝患者中 HBeAg和 HBsAg为阳性的患者发生肝硬化和肝癌的几率要明显高于 HBeAg 和 HBsAg 为阴性的人群。
有关科研机构经过研究发现，慢性乙肝患者如果 HBV DAN 含量超过 105,患者几乎肯定会发生癌变。
因此，我国目前慢性乙肝的治疗主要是以限制病毒 DAN 含量为主，尽可能做到清楚慢性乙肝病毒，进而使慢性乙型肝炎患者的肝癌发生率和肝硬化发生率有效降低，从而有效改善患者的生活质量及延长生命周期。

四、慢性乙型肝炎抗病毒治疗措施

 

1.传统的治疗措施

 

采用抗病毒药物治疗慢性乙肝。到目前为止，世界范围内抗病毒治疗药物主要是干扰素，而干扰素主要是普通干扰素、聚乙二醇化干扰素及核苷类的药物。

 

干扰素：采用干扰素进行抗病毒治疗，具有明显效果，其持久效果率可达到 20%-40%,有效减少乙肝纤维化发生几率，并且用药时间也比较固定。

 

所以，直到现在，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗仍然以药物为主，特别是聚乙二醇化干扰素，具有很强的生物活性，使血液浓度更加稳定。

 

但是需要注意，干扰素治疗副作用比较明显，同时干扰素价格及用药禁忌使干扰素的应用受到严格限制。

核苷类的药物：如今市场上已经批准的核苷类的药物主要有拉米夫定、阿德福韦等。

 

其共同特征都是 DNA 四个碱基类的衍生物，在进入肝脏细胞后会转化成三磷酸化合物，进而抑制病毒反转录酶和聚合酶，抑制慢性乙肝病毒的 DNA 链的延伸，最终有效抑制病毒的复制。

 

口服核苷类不会产生的药物过多的不良反应，具有良好的耐受性和安全性，适合较大范围使用。

 

但是核苷类的药物对 e 表面抗原血清的转换率作用不是很明显，停药一段时间后容易复发，容易产生耐药性。上述原因都是在治疗中应该考虑的问题。

 

五、小结

 

我国慢性乙肝患者数量庞大，这主要是由人们自身因素和外界因素导致，其主要传播途径主要是母婴传播，血液传播及性传播。

 
实质上，慢性乙肝治疗原则是清除病原体，然而，在慢性乙肝患者实际治疗中，只有不到 20%的患者接受正规的抗病毒治疗。

 

因此， 正确认识慢性乙肝抗病毒治疗十分关键，患者只有接受抗病毒治疗，才能保证治疗效果。

按：经常生闷气，心情不畅压抑，很容易导致肝气郁结，这个对身体的影响很大。心情不好会导致肝郁，影响身体，导致气血运行障碍，身体不好又反过来导致心情，加重肝郁，形成恶性循环，导致出现多种症状。

 

 

患者问：肝郁气郁常见哪些表现？对人体有什么影响？

 

郑医生答：肝气郁结，情绪不舒，可能会导致以下的这些后果。

 

1、情绪的异常。肝的疏泄，具有调畅情志活动的作用，肝气郁结，会间接影响心神，导致心烦气躁、烦躁压抑、忧愁恼怒、失眠多梦等症状。

 

2、影响气血。血液的运行，有赖于气机的调达，气机郁结，血脉不通畅，经络受阻，便容易形成女性月经不调、痛经、闭经、月经延迟等，或出现胸胁胀痛、乳房胀痛等，现代医学所讲的妇科或乳腺增生、结节、囊肿，甚至肿瘤等现象，多跟情绪有一定的联系，对应的也就是跟中医所讲的肝气郁结有关。

 

3、影响脾胃。脾胃运化功能，脾胃升清降浊的功能是否协调，肝气的疏泄也起到关键的辅助的作用，正因为如此，多数肝气郁结的患者，多会出现食欲不振、胃痛、腹胀、便秘、反酸等相关的症状，现在医学所讲的胃肠疾病，很多也需要从肝脾胃调理，多数也能起到很好的效果。

 

 

 

患者问：肝郁如何疏肝解郁，日常如何调养？
 

郑医生答：通过上面症状的了解，也就能够理解为什么经常心情不好的人，多会发生各种病痛，影响健康，影响寿命。由此可见，肝气条达对于健康和养生是多么重要，日常要注意调节情绪，知足常乐，自然能够健康长寿！

 

日常生活中，可以多吃有“疏肝理气解郁”的食物：比如白萝卜、陈皮、柚子、柑橘、山楂、橙子、香橼、佛手、玫瑰花、茶叶等。

 

疏肝解郁最经典的配方：逍遥丸，由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓，薄荷等药物组成，有疏肝解郁、养血调经的功效，临床上经过适当的加减，可以适合肝气郁结所产生的诸多症状，适用症相当广泛。

 

 

 

患者问：肝郁，中医如何调理？有哪些中成药？

 

郑医生答：中医经典的疏肝解郁的配方包括柴胡疏肝散、逍遥丸等，以及延伸出来的丹栀逍遥丸等。

 

逍遥丸是最经典配方，其中有柴胡为主药，疏肝理气；配合当归、白芍柔肝养血、活血调经；配伍白术、茯苓以健脾利湿，以防肝郁犯脾；共同起到疏肝健脾，养血调经的作用。

 

而丹栀逍遥丸或加味逍遥丸，是在逍遥丸的基础上加上丹皮、栀子两个药，疏肝的同时，增强了清热降火的作用，因此更适合肝郁化火导致的症状，总体药性偏凉；脾虚虚寒的不宜。

 

 

柴胡疏肝散也是疏肝理气的经典配方，其养血调经、健脾的功效不如逍遥丸，但是药方里有香附、陈皮、枳壳等药物，因此行气止痛和胃的功效较逍遥散强。

 

还有从以上配方延伸出来的开郁舒肝丸、开胸顺气丸等，都是起疏肝理气止痛的功效，但此两个配方中的活血、消导类药成分较多，功效更强大；但体质虚弱、不耐攻伐的人，不应过度使用。

 

以上药物，有肝郁相关症状的人，可根据情况选用；平常要注意调节情绪，症状复杂的也可以找中医师就诊。

⒈宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

 

 

⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水；忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

 

⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

 

⒋尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

 

⒌已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

 

⒍水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

 

⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。

 

 

⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

 

⒐在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与本科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

 

⒑树立信心，坚持治疗，保持心情愉快。

 

（附：肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。）

多数乙肝患者仅有一些不明显的症状，但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，乙肝患者的病情也有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。总之，无自觉症状和只有轻微自觉症状的乙肝患者都应定期进行检查。

 

44岁的李先生患乙肝已经12年了。在这期间他一直坚持锻炼，饮食起居也很有规律。由于平时他一直感觉自己的身体状况很好，所以并没有按要求定期去医院做体检。最近在单位组织的体检中，李先生被查出其肝脏上长了一个包块，经进一步做CT检查证明该包块属于原发性肝癌。

幸好发现及时，在进行了手术切除治疗后他的病情得到了控制。

 

那么，为什么像徐某这样的乙肝患者，在长期没有任何自觉症状的情况下却患了原发性肝癌呢？

 

乙肝患者的常见症状有：

乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛 ……

若乙肝患者出现了上述症状，一般都会马上去医院就诊。

 

 

但多数乙肝患者并不会出现上述症状或仅有一些不明显的症状。这是因为这些乙肝患者的病情还处于 免疫耐受期 ，其体内的免疫细胞还不能识别和攻击乙肝病毒，而这一时期的乙肝病毒尚没有肝毒性，不会直接造成肝脏的损伤使其出现肝炎的症状。

 

乙肝患者的这段无症状期可能会维持1～2年，有的甚至维持终生。乙肝患者在缓慢发展为肝硬化和肝癌的过程中，一般也不会表现出明显的相关症状。

 

但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，其肝脏也可能有不同程度的 炎症和纤维化改变 。乙肝患者的病情有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。平时并没有自觉症状的乙肝患者在体检中却突然被查出患了 肝癌 的病例，在临床上并不少见。

 

 

由此可见，乙肝患者不管有没有出现肝炎的症状都必须定期进行复查，并应密切注意病情的变化，最好每半年至一年做一次肝脏的B超检查和肝功能检查，以观察其是否出现了肝硬化、肝癌等情况。如果乙肝患者的肝脏经做B超检查出现了异常，应进一步做甲胎蛋白检查，以便做出确切的诊断。

 

另外，当乙肝患者只出现了一些不明显的肝炎症状时，如果只凭这些症状进行诊断也可能造成误诊。例如，肝区疼痛一般是由于肝脏的炎症反应或肝脏内的异物在迅速生长的过程中刺激了患者的肝包膜和膈肌所引起的，而这种疼痛在不同人的身上疼痛的部位不一样。

 

一般的乙肝患者常有右上腹（肝区）疼痛，而少数的乙肝患者会由于肝脏压迫了膈肌而出现放射性疼痛，此时该患者会感觉腰背和肩胛部疼痛。所以这个诊断应该交给经验丰富的医生来做，不然可能造成误诊。

2002年10月18日，香港乐坛教父罗文永远离开了这个世界，他是一位非常优秀的歌手，其中，射雕英雄版主题曲就是出自他之手。而这样一个多才多艺的人，却因身患肝癌而不幸逝世，享年57岁。除此之外，沈殿霞、傅彪等著名艺术家也因肝癌而相继离世。

 

 

肝癌，到底是怎样一个存在呢？

 

近几年，我国癌症患者的数量越来越多，而肝癌的发病率在众多癌症中更是稳居前五。更为严重的是，绝大多数的患者在诊断出肝癌时已经处于中晚期！肝癌之所以被称之为“癌中之王”，就是因为它一旦表现出来，一切就都为时已晚。

究竟是哪三肝，这么厉害，竟是肝癌的“帮凶”呢？

 

它们就是乙肝、酒精肝和药物性肝损伤。

 

关于这三种肝病的注意事项，你一定要知道！

 

 

“冷漠的杀手”——乙肝

 

乙肝病人不注重治疗，就会进一步发展为肝硬化，肝硬化再向前一步，就是肝癌！

 

因此，乙肝患者日常生活中一定要保持良好的生活习惯，尽量做到以下四点：

 

第一点：

 

要注意日常锻炼，一定的运动量不仅可以提升你的精气神，还能够提高机体的免疫力，早起打太极、散步都是不错的选择。

 

第二点：

 

要少抽烟喝酒，合理饮食，多吃一些富含维生素和微量元素的食物，如蘑菇、牛奶、豆制品、鸡蛋等。

 

第三点：

 

要少熬夜，保证充足的睡眠。

 

第四点：

 

要合理用药，当患者患有其他疾病需要用药时，一定要遵从医生的嘱托，切忌随意用药。

切莫小看药物性肝损伤

 

肝脏是人体最大的解毒场所，我们平时不小心吃进去的有毒物质都可以在肝脏这里转化并代谢掉。

 

然而，这并不意味着你可以随意用药，因为肝脏的解毒功能也是有一定限度的，超负荷的工作也会使它变成“重灾区”。

那么，什么样的药物对肝的损伤较大呢？

 

其实，主要是一些非甾体类解热镇痛药、抗结核药物、化疗药物等。

 

除此之外，还有一些中草药，如蜈蚣粉、冬青叶、何首乌等物质。另外，过量食用保健药品、减肥药等药物也会造成药物性肝损伤。

 

我们都知道，“是药三分毒”，无论是西药还是中草药，对人体总归会有一些副作用，因此，合理用药才是关键。

 

“喝出来的病”——酒精肝

 

俗话说，“酒逢知己千杯少”，无论是约见老朋友，还是认识新朋友，喝酒是饭桌上必不可少的一件事。

 

但是，通过喝酒交到了多少朋友，也就对你的健康造成了多大危害。

 

根据相关调查报告显示，酒精肝已经逐渐发展成为人们的应酬病，在各类疾病中占据高位。
酒精对我们肝脏的刺激究竟有多大，我想那些正遭受酒精肝折磨的患者心理最清楚。酒精摄入过度，将会对肝脏造成极大的损伤，悔之晚矣！

其实，酒精肝的病因已经十分明确，只要戒酒，肝脏就不会再遭受如此折磨。在戒酒的同时配合药物治疗，控制饮食，不久就可以恢复健康。

 

乙肝、酒精肝、药物性脂肪肝，这三大肝癌的“帮凶”想必大家都已经有所了解了，平时的你有没有喝酒抽烟、暴饮暴食这些不良习惯呢？如果有的话，最好去医院检查一下，或许你已经在不知不觉中加入了这三大肝的队伍中了。

现在人们一提起脂肪肝似乎都不算是病了，而是胖和不运动的代名词。很多人也不把它往心里去，觉得只要多走一走，少吃油腻的，脂肪肝就会跑掉。我们常说的脂肪肝指的是单纯性脂肪肝，也就是由于肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性形成的一种疾病。可以形象地理解为——肝细胞变“油”了。

 

脂肪肝的形成与危害

 

据保守估计，我国的脂肪肝患者已经超过了2亿！现代人尤其是职场白领，久坐不动、高能量饮食、含糖饮料几乎是他们的标配，满足了生活享受的同时也导致了脂肪肝的到来。

 

 

脂肪肝的发生就像是推倒了“多米诺骨牌”。高脂饮食、久坐不动导致了肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发生，这些疾病伴随着胰岛素抵抗，意味着身体消耗“糖”的能力下降，使得“糖”更易转化成脂肪储存起来，而肝细胞“保存”过量的脂肪后，“不堪重负”，会发生一系列化学反应，损伤自身结构，最后发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

 

这么严重的后果，起因却被如此轻视，只因为我们对脂肪肝有着不少认知误区。

 

 

 

 

误区一 脂肪肝不用治，减肥就行？

 

单纯性脂肪肝通过生活方式改变和适当的减重完全可以逆转，对于肥胖的脂肪肝病人，减重3%-5%可改善肝脂肪变，减重7%~10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。但并不是所有脂肪肝都可以通过减肥治愈。对于脂肪肝合并纤维化、糖尿病、血脂高等其他疾病的患者还需配合维生素E、降糖、降脂等药物配合，缓解疾病。

 

误区二 瘦子永远不会得脂肪肝？

 

脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”，事实上，脂肪肝并非胖子的“专利”，瘦子也会得。

 

 

一方面“瘦子”脂肪组织太少，这意味着存放脂肪的“仓库”太小，一旦热量过剩，体内出现多余脂肪，肝脏就会首当其冲，“硬着头皮”将它们“吞”下，久而久之就患上了脂肪肝。另一方面，有的人“瘦”并不是因为脂肪少，而是因为肌肉含量低，造成一种“假瘦”，其实这种“假瘦子”内脏脂肪一点都不少，同样容易成为脂肪肝的“青睐对象”。

 

误区三 只要吃素，就能避免脂肪肝？

 

有些人得了脂肪肝立马吃素减肥，殊不知素食缺少蛋白质和维生素，不能满足身体机能的需要，出现蛋白质—热量营养不良，影响肝脏的脂肪代谢，造成脂肪肝。

 

护肝法宝——营养均衡、加强锻炼

 

研究证实摄入的维生素D不足，引发脂肪肝的可能性会增加。缺硒会导致肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，使肝细胞的防御力受到破坏。因此想要远离脂肪肝就一定要做到营养均衡、加强锻炼，如果因为特殊原因，很难做到营养均衡，我们可以吃一些维生素片来补充。

 

随着脂肪肝人群逐渐增多，我们应该正视它给我们健康带来的威胁，养成良好的饮食运动习惯，远离脂肪肝！

 

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大家都知道，身体得了病以后，饮食上就会有很多禁忌，只有做好饮食护理，病才能恢复得更好。如乙型肝炎，这是一种病毒感染性疾病，一旦患上乙型肝炎，除了在医生指导下正确服药、定期复查外，病人还应多加注意日常饮食，做好饮食调理，帮助更好地控制病情。

那乙肝病人的日常饮食有什么需要注意的呢？

一、忌辛辣，多油的食物

 

辣食可生热湿化，影响消化功能，引起肝胆失调，所以平时应避免食用。另外，油腻的食物会加重消化道负担，不利于恢复，也要尽量少吃。

 

二、忌烟酒同饮

 

烟中所含的有害物质会抑制肝细胞的再生与修复，而酒精进入人体后，大部分由肝脏代谢，可以直接损害肝细胞。所以，乙肝病人应该严格戒烟、戒酒。

 

 

三、忌食用加工食品

 

乙型肝炎病人一生中应尽量少吃罐装、饮料及其它加工食品，此类食品在制作时常添加防腐剂，对肝脏可产生一定的毒性，不利于肝功能的恢复。

 

四、忌滥用药物

 

不管是哪种药物，它的代谢都需要通过肝、肾，因此肝、肾受到一定的损伤。乙型肝炎病人如果要用药，必须经过医生的指导，切忌盲目使用。另外，乙型肝炎病人也应避免乱用补品，如果补品不当，还可能导致脏腑功能紊乱，进而影响健康。

 

五、忌摄取过量的蛋白质

 

 

适量摄取蛋白质可增强体质，但乙肝患者因消化功能下降，应避免摄取过量蛋白质，否则会增加身体负担，造成腹胀、消化不良等症状。

 

六、忌高铜食品

 

乙型肝炎病人对体内铜的平衡调节能力差，导致铜在肝内积累。肝内铜含量过多，会导致肾功能不全，造成肝细胞坏死。所以，乙肝患者一生要少吃富铜食物，如虾、乌贼、海蜇等。

所以，生活中应该怎样预防乙肝病毒感染呢？

1.接种乙型肝炎。

 

目前预防乙型肝炎最有效的方法是使用乙型肝炎疫苗，但疫苗并非一劳永逸，一次接种，有效期约25年，即使抗体在体内消失，仍可感染乙型肝炎病毒。

 

2.避免血液和体液感染（重要）

 

乙型肝炎病毒可以通过血液传播，因此，生活中应尽量避免使用公共剃刀刮脸。献血者应选择正规医院，避免前往不正规诊所，此类诊所使用的器具如不进行消毒，极有可能导致血液感染。同时也要避免和别人共用针头，以免造成交叉感染。另外，生活中要避免混乱的生活，以免通过体液感染乙肝。

 

3.定期检查。

 

常规体检还有助于早期发现HBV感染，如果是HBV携带者，更应重视常规体检。如发现肝功能异常等情况，可及时处理。

 

乙型肝炎是严重危害健康的疾病，病人除积极治疗外，日常生活也要注意。

乙肝五项，听起来是有点陌生，大家不要想的那么复杂，实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看！

 

 

我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法：先附上一张我做的图（注意：编号）

 

 

看结果之前，告诉大家一个不变得规律： 就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的，这点大家可以对比，不管你在哪个医院做的乙肝两对半，基本上项目顺序不变 ！

下面教大家具体怎么看：

第一，其他不管，首先看第2项，只要是第2项阳性（+），就是有保护性抗体，即我们平时说的有抗体，可以避免乙肝病毒的全称，是一个最好最理想的检验结果；

 

 

第二，第2项没抗体，接着看第1项，如第1项也没有出现阳性（+），大家也可以放心，你并没有感染乙肝病毒，因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性（+），那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染；

 

 

第三，看到第1项出现阳性（+），接着看第3项和第5项，如果都是阳性（+），那么确诊为“大三阳”；如果只是第5项阳性（+），第3项还是阴性（-），即是：小二阳；

 

 

第四，如果看到的是第1、4、5项阳性，那么可确诊为“小三阳”；

 

 

第五，如果是除以上类型结果外，检验单出现其他结果（比如4,5阳性），都基本上问题不大，只要是第1和第2项同时没有阳性，都应该考虑补种乙肝疫苗！

 

 

最后再注意两点：

• 不管是小三阳还是大三阳，或者说小二阳，这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒，但不能诊断你为乙肝肝炎患者，要进一步确诊是否是肝炎，必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高；
• 这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据，乙肝需不需要治疗，主要看两点：一是是否有肝脏炎症损伤，即酶学指标升高；二是看乙肝病毒量大小。

一些人是慢性肝炎，早期没有接受正确的治疗，一直拖延着，慢慢变成了肝硬化。

 

然而，肝硬化的患者早期也没有什么症状，都不怎么留意，久而久之就拖成了肝癌。

 

大象不会一口吞下，癌也不是一天形成的。一些不被关注的“小肝病”，最终会发展成“肝癌”，其实是比癌本身更可怕的！

 

酒精肝不全是喝出来的

 

酒精肝患者真是不少，有传言说：“十男九酒精肝”。长期饮酒的人自然患病的风险很高，还有2类人也要注意！

 

二类易患酒精肝人群

 

1. 心脏疾病者：

 

患有高血压、心脑血管的病患非常容易被酒精肝盯上。而且，酒精具有使情绪激动、大脑兴奋的作用，在饮酒后患者会出现心律不齐、血压升高、心跳加速的症状，这种情况非常危险！

 

 

2. 胃肠疾病及糖尿病患者：

 

因为患者的肝脏本身就受到了一定程度的负荷，过量饮酒对机体的损伤是多系统、多器官的，可导致患者出现胃炎、消化不良、酒精肝等现象，严重者还会出现胃出血。

 

程度决定症状

 

1.轻症酒精性肝病：早期无特异性症状，可表现为乏力、腹胀、食欲差等；

 

2.酒精性脂肪肝：主要表现为食欲不振、乏力、纳差等，同时合并有尿黄、眼黄等症状；

 

3.酒精性肝炎：明显的腹胀、全身疲乏无力、食欲不振等；

 

4.酒精性肝硬化：食欲不振、乏力、纳差、消化道出血、神志不清、腹水、胸水等。

 

脂肪肝也不是胖子的“专利”

 

正常人的肝脏只含有少量的脂肪，约占4%至7%。

 

这少量脂肪中的一半为中性脂肪，其余为卵磷脂和少量的胆固醇。肝脏是中性脂肪合成和利用的主要器官，而不是储存脂肪的场所。

 

脂肪肝瞄准大腹便便

 

腹部肥胖者最容易发生脂肪肝，因为肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂和胆固醇外，主要合成甘油三酯，新合成的甘油三酯再与肝细胞粗面内质网上合成的载脂蛋白结合，形成甘油三酯释放入血。

 

 

当肝内合成的甘油三酯超过了肝脏将其转运出去的能力，或形成输出发生障碍，就可导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。

 

程度决定症状

 

1.轻度脂肪肝：一般无临床症状，多于体检做B超时偶然发现；

 

2.中度脂肪肝：乏力、纳差、腹胀等消化道症状，转氨酶轻度到中度升高，B超显示前方回声增强，后方有衰减；

 

3.重度脂肪肝：明显的食欲不振、疲倦乏力、黄疸等症状，如合并肝硬化可出现腹水、消化道出血、肝性脑病等表现。

 

酒精肝和脂肪肝不及时治疗就会发展到肝硬化，而肝硬化的终点就是肝癌。

 

肝硬化就是肝癌的“上一站”

 

近年来，肝硬化的比例在上升，很大原因是因为酒精肝、脂肪肝的患者比例的上升。

 

这两个疾病都是导致肝硬化的诱因，而肝硬化就是肝癌的“上一站”。

 

一旦发展到肝硬化，应该先多补充维生素和锌，因为肝硬化的患者常常是多种维生素缺乏。这类患者本身对维生素摄入就少，小肠的吸收肝脏的提取储存也比较低。

 

另外，吃一些高碳水化合物也是很有必要的。高碳水的食物可以提供能量，增加肝细胞以及糖原的含量。

 

上述两样补充足够后，机体对病毒的抵抗力就会增强。

 

日常如何护肝？

 

肝脏是人体的大化工厂，有较强的解毒作用，每个人都需特别好的保护肝脏：

 

1.饮食清淡：

 

多吃一些蔬菜，白菜，油菜，西红柿，菜花，而羊肉狗肉什么的，胡椒花椒，大辛大热的东西和过于肥腻的食物也会加重肝火。

 

2.好好休息：

 

能减少体力消耗，增加肝脏的血流量，使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给，促进肝细胞的康复，减轻肝脏的生理负担。

 

但对所有的肝病患者过分强调卧床休息与睡眠反而会加重病人的精神负担，影响大脑的调节功能和内脏功能的协调，也不利于机体的新陈代谢。

 

每晚睡眠不足4小时者，免疫系统功能下降50%，获得充足睡眠时，免疫力完全恢复。

 

3.戒烟戒酒：

 

日常不要给自己找借口，应酬什么的，当你说身体有问题的时候，相信没人会勉强你！

 

4.多喝蜂蜜红糖红茶：

 

茶养胃，而蜂蜜和红糖温中，所以此茶有温中养胃、驱寒的功效。

 

5.运动不要太过剧烈：

 

运动之后，气血顺畅，吐故纳新。但是如果过度，肝火就会过燥，会伤及肝阴，切莫过于剧烈运动。

 

6.正确睡觉：

 

中午有可能的话，尽量要午睡，晚上要尽量减少夜生活，保证8小时以上睡眠；

 

7.戒骄戒躁：

 

保持情绪的安定，不烦躁。

 

肝脏有较强的代偿功能，但中年人要格外关注，对肝区出现的任何不适，都要及时到正规医院检查，要知道肝癌就是一点一点形成的！

 

作者 |宿迁市第一人民医院 感染科 副主任医师 张振江

责任编辑 | 黑凤梨

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