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28岁男子高热不退,医院确诊艾滋病

28岁男子高热不退,医院确诊艾滋病
发表人:副主任医师丁彬彬

 

一个人,连自己都放弃了,那么,他还拥有什么呢?

 

一周前,我们发热门诊接诊了一名28岁的年轻男性,他叫小周,小周因为不明原因的持续高热来就诊,虽然他在一家诊所用了三天的头孢他啶抗生素,但是没什么很好的效果,我们都知道发热最常见的原因是感染性发热,但对于使用抗生素无效,那么要么提示对这种抗生素敏感性不够,要么提示,可能有其他的问题。

 

随后我们将小周收住院,通过进一步检查,明确为艾滋病。

 

说到这,很多人会有这样的疑问,不明原因的持续高热,为何就与艾滋病有关?

 

我们都知道艾滋病是一种传染性很强的疾病,它又被称为获得性免疫缺陷综合征,这是由于艾滋病毒会持续攻击人体的CD4+T淋巴细胞,这是一种与人体免疫密切相关的免疫细胞,CD4+T淋巴细胞被大量攻击,伤亡,免疫力随之下降,所以身体也更容易遭受各种细菌,病毒,真菌的感染,从而引起感染性发热,另外,艾滋病毒本身也是一种病毒,正如流感病毒,呼吸道合胞病毒,带状疱疹病毒一样,感染了病毒,也容易出现发热。

 

处于潜伏期的时候,患者往往没有特殊不适,但一旦发作,最常见的临床症状便是发热,不同部位的感染,除了发热外,也有不同的症状,比如呼吸道感染,可能会有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,比如胃肠道感染,可能会有发热,腹痛,腹泻,呕吐,比如泌尿系统感染,可能会有发热,尿频,尿急,腰痛。

 

所以,作为感染内科医生,碰到不明原因的发热,且使用抗生素无效,我们一定要考虑到两种可能,一是艾滋病,一是结核。

 

判断是否为艾滋病,其实很简单,抽血查一下输血前全套即可,它包括艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝的筛查,如果初筛阳性,这个时候也不一定能确诊,初筛的准确率只有85%左右,一部分患者可能出现假阳性,这时候我们需要再次抽血,送到更权威的疾控中心,进行再次复查,如果连续两次均为阳性,结合临床症状,各种影像学,生化结果,可以诊断为艾滋病。

 

对于28岁的小周来说,年纪轻轻就被确诊为艾滋病,是极为不幸的,但可怜之人必有可恨之处,小周之所以会感染艾滋病,主要是因为他是一名吸毒的瘾君子,我们都知道吸毒的人群,很多都是共用一次性注射器,这样非常容易造成艾滋病毒,丙肝,乙肝等疾病的传播。

 

相对于性传播,目前吸毒共用注射器传播,正在称为艾滋病高发的另一种重要方式。

 

得知自己感染艾滋病,小周顿时情绪崩溃,失声痛哭。

 

只是,让我们万万没有想到的是,本以为小周能够配合治疗,但是确诊后他却不辞而别,护士说早上还看到他在电梯口,说要去买早餐,之后就没人影了,我们联系家属,家属竟也不知道小周的去向,之后小周的父亲多次尝试拨打小周的电话,发微信,才收到小周的一句简单回复,别找我了,我得的是不治之症,治不好了。

 

事实上,在临床工作中,小周这种情况并不是第一例,艾滋病的确诊,不仅仅提示了一种难以治疗的疾病,对心理的创伤也是巨大的,很多人确诊后自暴自弃,甚至萌生了自杀念头,正因如此,针对艾滋病的治疗,不仅仅需要口服抗病毒药物,还需要辅助心理治疗。

 

目前的医学一直在发展,即便人类还没有完全攻克艾滋病,但是通过积极的抗病毒治疗,定期复查,大部分病人也能做到与艾滋病和平共处,所以,也并没有那么糟糕。

 

作为医生,我们更需要告诉大家,艾滋病主要的传播方式是,性传播,血液传播和母婴传播,安全套能够预防不安全性行为所致的艾滋病毒感染,但也不是绝对的,所以一定要洁身自好,血液传播主要是通过吸毒共用注射器,也有的是共用刮胡刀,去消毒不严格的地方纹眉纹身也有可能感染,如果夫妻一方感染了艾滋病,没有及时发现,对下一代也危害巨大,艾滋病毒可以通过母婴传播,感染下一代。

 

 

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艾滋病伴真菌病疾病介绍:
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    36岁的振辉全身出现了密密麻麻的红斑不说,还骚痒无比,开始他以为是过敏,可是到药店买了抗过敏的药,吃下去却一点效果都没有。

     

    因为身上的红斑越来越严重,以致振辉根本不敢出去见人,这让他非常苦恼又异常恐惧。

     

    说实话,当振辉来到医院就诊的时候,我们也吓了一跳,当时的第一反应,什么东西引起的过敏,这么严重?

     

    的确,振辉的表现有些类似过敏性荨麻疹,但是通过仔细询问病史和体格检查,我们却发现,一切并没有如此简单。

     

    对于很多皮肤病,无论是患者,还是医生,思维里往往都有这么一个定向,过敏。

     

    虽然现实生活中过敏原非常多,但如果把所有的皮肤病都归类为过敏,不仅不够严谨,反而容易误诊或漏诊一些原发病。

     

    比如,我们半年前曾接诊过一名全身皮肤瘙痒的患者,去了很多家医院的皮肤科,均考虑是顽固性皮炎,但治疗后毫无效果,最终,通过细致检查,我们发现,导致患者皮肤瘙痒的罪魁祸首,其实是霍奇金淋巴瘤。

     

    那么,对于这名叫振辉的病人,真相又是什么呢?

     

    如果不考虑是简单的过敏性皮炎那么简单,作为医生,一定要想到两种疾病,一种是梅毒,一种则是艾滋病,梅毒分为三期,其中二期会引起全身皮疹,至于艾滋病,几乎100%的患者都会出现皮肤表现,在临床上的表现也非常多样,比如皮疹,红斑,瘙痒,荨麻疹等等。

     

    之所以会引起皮肤表现,与炎症和高度增殖有关,也与病毒,真菌,细菌感染有关,艾滋病患者更容易遭受寄生虫感染,比如皮肤表面的蠕螨会引起严重瘙痒的毛囊炎,还有继发的肿瘤,最常见的是Kaposi肉瘤。

     

    对于振辉来说,我们通过两次抽血,进行艾滋病的初筛,及送到疾控中心进行第二次比对,最终明确为艾滋病。

     

    通过询问病史,我们了解到,振辉不仅有多个性伴侣,而且有长期吸毒史,而这两种无疑都是感染艾滋病的高危因素。

     

    其实像振辉这样的感染患者,我们也并非是第一次碰到,虽然人们谈艾色变,但作为医生,我们应该充分了解到这种疾病,艾滋病引起的很多症状都不典型,如不明原因的发热,腹泻,皮肤病等等,如果给予治疗后依然没有缓解,或是原发病未明确,在既往史中有吸毒,或者高危性行为的,都需要警惕艾滋病的可能。

     

    作为医生,我们再次告诫大家,导致艾滋病传播的主要方式是血液传播和性传播,所以一定要洁身自好。

     

     

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  • 23岁的小张老家是偏远山区的,比较贫困。小张在北京打工,由于没什么钱,居住的环境也比较差。

     

    前阵子小张总是咳嗽咳痰,开始以为是普通的感冒,去药店买了些药吃了一阵子也没有好转。前几天小张突然发烧,呼吸困难,工友送他去医院检查,发现肺部很多空洞,医生取了小张的痰进行培养,培养出念珠菌,最后诊断为肺部真菌感染。

     

    幸运的是小张经过抗真菌治疗后,症状好转,没有了生命危险但出院后他仍然不能做重活。小张平时烟酒不沾,对自己感染真菌很是纳闷。

     

    医生仔细询问病史,了解他平时居住的环境情况之后,觉得跟他平时的居住环境有一定的关系。小张由于没什么钱,又是一个单身男性,平时租在地下室里,阴冷潮湿,墙上都是霉斑。这样的居住环境很容易造成霉菌滋生。

     

    如何预防肺部真菌感染?

     

    当真菌侵入人体时,人体的免疫防御系统与真菌相互作用,若机体自身免疫力下降,或者真菌释放的毒力强或数量多能战胜宿主的各种防御机制,最终导致真菌感染[1]。所以想要预防真菌感染就要从下面两个方面入手:

     

    (1)提高免疫力

     

    平时生活多加强体育锻炼,饮食营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果,多喝温开水,注意休息,不熬夜、不吸烟、不喝酒,不给真菌可乘之机。如果生病了,积极配合治疗,合理使用抗菌药物和糖皮质激素,早治疗基础疾病,避免继发真菌感染。

     

    (2)注意生活卫生

     

    注意卫生,包括居住环境的卫生,勤洗澡,保持环境的干燥、通风,如果食物变质发霉也不要为了省钱而吃。

     

     

    结语

     

    这个病例提醒我们,居住环境也是会对健康产生影响的,想要防范疾病,要注意卫生习惯,即使是比较差的环境下,也可以通过勤快的打扫尽量改善居住的环境,同时,尽量不要为了省钱选择不通风的住处,否则感染霉菌导致健康受损就得不偿失了!

     

    (文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)

     

    参考文献:

    [1] 谷兴丽,徐思成,刘光明,万秋风. 侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后[J]. 临床肺科杂志,2015,11:2090-2093.

    [2] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(11):821-834.

  • 艾滋病是一种特殊的疾病,艾滋病和一般的疾病不一样的是它的传染性非常的强,但是迄今为止没有方法能够治愈,他怀疑自己得了艾滋病一定要第一时间做出决策,否则直到现在那种诚惶诚恐的猜测中,确实也是非常痛苦的。如果怀疑自己得了艾滋病该做哪些检查呢?

    1,艾滋病是一种传染性非常强的疾病,只要接触过艾滋病患者的血液或者是体液或者和艾滋病患者有过性接触,就会感染上艾滋病或者是具有感染上艾滋病的风险存在,因此大家一定要提高警惕,如果怀疑自己得了艾滋病或者是有过高危的接触就应该在第一时间吃阻隔的药物。

    2,大多数人都说艾滋病是感染上就无法无法治愈的,但其实很多人忽视的是艾滋病,其实也是有方法可以第一时间阻隔的阻隔药的有效性是有一定期限的,一定要选择刚刚有过危险接触的时候,第一时间服下阻隔的药物,否则阻隔效率会变得非常的差。

    3,很多人在怀疑自己得艾滋病之后,就第一时间去做检查,做了检查之后发现并没有传染艾滋病就会松了一口气,其实这时候还并不是最安全的时候,因为艾滋病也有漫长的潜伏期,在潜伏期内很有可能是检查不出来患病的,要过了潜伏期之后才能检查出来感染。

    而根据相关的数据显示,艾滋病的潜伏期有长有短一点的艾滋病潜伏期,大约是在半年左右,如果是比较长一点的潜伏期,甚至高达两年或者一年半,这个潜伏期是非常漫长的,在这个潜伏期内,我不知道自己感染了艾滋病,还和别人有过高危接触的话,就有可能把艾滋病传染给别人。大家还是应该及时的去做检查,并且洁身自好。

  • 来自江苏的老张,是一家化工厂的普工,妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者,自从被检查出乙肝病毒,老张平时生活中格外小心,从不碰烟酒,也很少吃油腻的食物,有时候还会抽空去医院检查身体,各项指标还算稳定。

     

    可就在去年,老张被检查出了肝癌,这让老张一家人都无法接受,自己仅仅一年的时间,怎么会患上肝癌?

     

     

    医生:1种食用油是“祸患”,天天吃可不行

     

    老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯,后来从老张妻子处得知,老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油,老张妻子每次都闻到这种油的香味,所以买来一大桶在家里。

     

    医生称,这种市场上卖的土榨花生油,没有经过专门的食品检测,很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变,就会残留大量黄曲霉毒素,这种物质会破坏肝脏细胞,诱发肝脏病变,甚至出现癌变。老张本身患有乙肝,加上长期吃这种花生油,肝病逐渐演变为肝癌。

     

     

    肝病不是一蹴而就,身体一旦出现这些表现,要急需养肝了

     

    1、粉刺:肝脏负责人体新陈代谢,如果肝脏代谢失常,皮肤分泌油脂的功能被破坏,皮脂腺分泌过多油脂,堵塞毛孔,形成痘痘,导致脸上痘痘非常多。

     

    2、指甲凹凸不平:平时注意观察,如果发现自己的指甲凹凸不平,上面有很大竖线,说明体内存在大量肝毒,导致指甲肝血不足,出现异变。

     

    3.经常凌晨两三点惊醒:如果晚上睡觉的时候,总很难入睡,而且睡觉之后也容易被惊醒,说明肝脏内有炎症,导致身体肝火旺盛,影响睡眠。

     

     

    4.心情低落易怒:肝脏是人体心情的调节器,如果肝脏内毒素过多,就会影响身体新陈代谢,导致心情变得烦闷抑郁,容易发脾气。

     

    生活中想要保护肝脏健康,要谨记这2点

     

    1、补充硒元素

     

    日常养护肝脏,可以多补充对肝脏有益的硒元素,这种物质可以促进肝脏细胞修复。

     

    2、注重体检

     

     

    肝脏具有一个特点,因为肝脏周围没有痛觉神经,所以肝脏细胞受损的时候,身体很难察觉,只能通过定期体检,才能够尽早筛查出肝病,保护肝脏的健康。

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    持续咳嗽,发热,胸片提示右肺有斑片状密度影,这个时候,作为医生你会考虑什么?

     

    对于肺部的病灶,大致可以分为三种类型,肺炎,肺结核和肺癌。

     

    年轻患者往往以前两者多见,但在疾病诊断未明确之前,经验性抗感染治疗同样非常重要,如果使用抗生素有效,症状往往可以在48-72小时之后得到改善,那么,肺部病灶当然是炎症为主,因为一般的抗生素,对于肺结核和肺癌可能都是效果不佳或无效。

     

    事实上,在予以积极的治疗后,这名叫雅思的女患者症状并没有明显改善,家属因此心急如焚,三个月前,雅思在医院顺利产下一名女婴,当时一切正常,现在突然病倒了,不但她有生命之忧,孩子还太小,一家人一筹莫展。

     

    很快,医生为雅思完善了肺部CT,在她的右上肺,有一个团块状的高密度影,看起来,更像是恶性的东西,27岁,肺癌,似乎不应该划等号,但是年轻也不意味着并不可能罹患肺癌,事实上,这里发现的最年轻的肺癌还只有21岁。

     

    为了明确诊断,医生不得不使用支气管镜,因为雅思的病情每况愈下,医生的压力也很大,如果连原因都没明确,患者就不幸离世,那对于家属,真的是无法交代。

     

    可支气管镜检查过程中,医生一下子也目瞪口呆了,在雅思的右侧支气管中,医生虽然发现了肿块,但是在取活检的时候,意外发现肿块可以拉动,反复冲洗吸取后,肿块越来越小,最后一根尖锐锋利的不明物体出现在医生面前,用异物钳夹出来放进弯盘中,再用生理盐水冲洗,干净后取出,大家这才看清,那是一根鱼刺。

     

    一根鱼刺竟然跑到了肺里,听起来有点天方夜谭,也有些恐怖,但它却真的发生了。

     

    按照雅思的回忆,自己近段时间的确吃过鱼,而且还有被卡的经历,原来自己产后奶水少,婆婆为了给她补,想了很多方法,听人说野生鱼帮助不小,于是婆婆弄来了野生鱼,但雅思根本不爱吃鱼,但没办法,也只能硬着头皮吃。

     

    但是吃的过程,被鱼刺卡了,婆婆又拿来醋,让她喝。

     

    因为太难受,喝的急,被呛着了,当时不停地咳嗽,咳了很久,后来慢慢好了,感觉咽喉部也没有不适了,当时大家都认为,鱼刺肯定被醋给泡化了。

     

    可是它又怎么会跑到肺里呢?

     

    医生对雅思说,以醋的酸度,根本不可能泡化鱼刺,所以鱼刺有两种结果,要不就是和醋一起被吞到食管里,要不就是被吸入进肺里,虽然后者比较少见,但当时雅思出现了呛咳的情况,所以医生分析,鱼刺很有可能被误吸进了肺里。

     

    在肺里停顿下来后,短期内可能并没有什么不适,但随着时间的延长,就会刺激黏膜反应,导致炎症的发生,炎症越来越重,就会形成包裹性的脓肿,出现不明原因的咳嗽,发热。

     

    临床上管这种情况叫支气管异物,事实上,支气管异物虽然少见,但很多年轻人不明原因的咳嗽却很有可能与此有关,异物比较小的话,在CT或胸片上也难以被发现,而支气管镜有时甚至是唯一的确诊方式,所以如果患者不进行这种检查,很难发现这种隐匿的病灶。

     

    医生说,鱼刺卡喉后,很多人喜欢用喝醋,吞饭团的方式治疗,但这些方式并不靠谱,吞到食管里之后可能会刺破食管壁,导致更严重的反应,正确的方式,应该是在吞下去之前,用镊子取出。

     

    听完医生的话,雅思不禁开始埋怨起婆婆,说自己根本不爱吃鱼,被卡了她又让自己喝醋,害的自己住进ICU,差点连命都没了!

     

    医生也安慰她,算了,都是一家人,婆婆也是为你好,只是处理方式不恰当而已。

     

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    他睁开眼睛,哀求着医生,快……救救我……我……不想死……

     

    他的情况非常糟糕,呕血,黑便,短短四个小时,整张面孔已经变得蜡白,很明显,那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

     

    被收到消化内科之后,抢救一刻也没有停过。

     

    更糟糕的是,他还是一名艾滋病患者,这点,从入院开始,年轻小伙并没有刻意隐瞒。

     

    但他也有自己的顾虑,他战战兢兢地望着医生,还是那句话,我不想死,不要赶我走。

     

    事实上,很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者,首先是未知的风险,医生护士本就从事的是高风险职业,一旦医疗暴露,后果不堪设想;其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院,不是特殊情况,已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

     

    但有时,生死时速,根本不会留给医生转院的机会。

     

    就像这名叫小严的25岁小伙,他出血量很大,而且入院后就身处休克状态,医生不停地输血扩容,这种情况,是不适宜转院的,只能就地抢救。

     

    医生护士都很感激小严的坦诚相待,但也承受了巨大的压力,每一次抽血,静脉穿刺,护理过程中要直接与患者的血液相接触,这些都具有高风险。

     

    更糟糕的是,内科抢救无效,内镜下止血和介入止血都尝试了,但都无效。

     

    只有最后一个办法了,为了救命,只得紧急开腹手术。

     

    普外科一句话,必须得做急诊手术,可听说是一名艾滋病患者,会诊医生犹豫了一下,还是坚定地说了一句,救人要紧,不做,只有死路一条。

     

    上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克,如果无法止住血,后果可想而知。

     

    万幸的是,经过紧急四个小时的手术,小严转危为安,术中医生发现,导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡,因为伤及了一根血管,所以才引发了严重的出血。

     

    但是整个手术过程,却是极为惊心动魄的。

     

    不知者无畏,但如果知道对方是一名艾滋

    病感染者,与他的血液密切接触,即便戴着无菌手套,也依然胆战心惊,器械传递,手术刀的使用,无不小心翼翼,很多人会有这样的疑问,医生,难道还会害怕吗?

     

    可是别忘记,医生也是人,也是血肉之躯,虽然对艾滋病了解的很透彻,但医生也恐惧这种疾病,因为到目前为止,艾滋病是无法治愈的,它不但会持续攻击人的免疫系统,还导致罹患癌症的几率更高,有人说,罹患艾滋病就像罹患癌症一样,这并不夸张。

     

    其实手术倒没什么,最关键的还是医生承受的压力,就像一个充满氢气的气球,时刻处于崩溃爆炸的边缘。

     

    手术结束后,小严被转到ICU,继续密切观察。

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    面对恶性肿瘤,究竟该怎么办?

     

    很多人都有不同的答案,有的说,哪怕有一线生机,也得积极治疗,有的却认为,既然横竖是死,为了减轻痛苦,最好还是少折腾,还有的人,认为应该对晚期癌症患者提供安乐死,以最大程度减轻患者痛苦……

     

    38岁的刘芳就面临着这样的生死抉择,因为不明原因的淋巴结肿大,发热就诊,完善相关检查后,明确为淋巴瘤,这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤。

     

    说到淋巴瘤,很多人会一下子想到,因为淋巴瘤去世的著名主持人罗京。

     

    虽然是一种免疫系统的恶性肿瘤,但是根据组织病理学的不同,淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不过它们的典型表现都是无痛性淋巴结肿大,而且往往伴有发热,消瘦。

     

    导致淋巴瘤的病因非常多,也很复杂,比如感染,免疫,理化因素和遗传因素,病毒,幽门螺杆菌,也在淋巴瘤的发生中扮演着重要角色。

     

    通过对刘芳的病史询问,我们得知她有长期染发的习惯,用她的话说,年轻的时候就有少白头,为了将自己不断增加的白头发遮住,从二十三岁开始就一直去染发,平均每三个月就得染一次,最近两年白头发更多了,去年一年的时间每两个月就染一次。

     

    可是,刘芳却不知道,如此频繁的染发,对于健康却非常不利。

     

    染发剂中含有大量的有机苯,苯属于一种化学成分,也是淋巴瘤致病因素中的理化因素之一,长时间频繁染发,不仅容易诱发免疫系统的基因突变,还容易诱发其他的血液系统肿瘤,如白血病,再生障碍性贫血,骨髓异常增生综合征。

     

    很多人有这样的错觉,认为越贵的染发剂对身体的危害越小,可是却忽略了一个重要的事实,无论什么样的染发剂,都不适合长期频繁使用,虽然没有一个确切的依据证明究竟染发多久会致癌,但是一年染发最好不要超过两次,而且35岁以后要尽量少染发。

     

    刘芳的病理类型属于霍奇金淋巴瘤,淋巴瘤与其它的恶性肿瘤有所不同,它并不需要手术,目前医学上常用的方法是化疗联合放疗。

     

    但是听到我们说放化疗,刘芳情绪激动,顿时崩溃,五年前她的母亲因为肺癌去世,确诊后做了四个周期的化疗,却也承受了巨大的痛苦和心理压力,最终的结局依然难逃一死。

     

    所以,刘芳并不想像母亲那样,与其让化疗折磨的人不人鬼不鬼,倒不如来点痛苦的,打一针安乐死。

     

    其实,像刘芳这样的肿瘤患者,并不在少数,很多人确诊恶性肿瘤后畏惧放化疗带来的巨大痛苦,也有的,尝试了几个周期后,实在没办法再坚持下去了。

     

    对于恶性肿瘤,放化疗更多的只是一种辅助治疗手段,不过我们告诉刘芳,淋巴瘤却是例外,因为累及全身淋巴系统,所以淋巴瘤没办法做手术,但不意味着它就没治愈的机会,通过放化疗,一部分霍奇金淋巴瘤可以的得到很好的缓解,甚至治愈。

     

    在我们的反复安慰和劝说下,情绪激动的刘芳渐渐安静下来,恐惧和压力也减少了很多。

     

    她才38岁,她并没有到病入膏肓的年龄,都说好死不如赖活着,即便有安乐死,现在,她也没有勇气去选择,不过是一时冲动说出而已。

     

    确诊肿瘤是极为不幸的,可是作为医生,我们更需要为每一位患者制定合适的治疗方案,医学存在局限,但除了冰冷的治疗方案外,医生还应该多一点人文关怀。

     

     

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    30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎,医生说,所谓慢性肾炎,全称为慢性肾小球肾炎,是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

     

    因此,自从确诊慢性肾炎之后,小军便长期饱受这种疾病的折磨。

     

    吃了不少的西药,但根本断不了根,而且根本没办法停药,就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧,小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物,只要一停,血压就会立刻升上去。

     

    血压一高,就会有头痛,乏力等不适。

     

    西药上没有了盼头,小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。

     

    最近,他听人说一种草药能够清心火,利小便,对于慢性肾病所致的水肿,效果特别好。

     

    于是,小军想法设法弄到了一些,只是,他怎么都没有想到,服用后,自己的水肿不但没有好转,反而越来越重,最终连小便都没有了,情急之中,他赶紧来到医院。

     

    医生通过检查,发现小军已经出现了严重的肾衰竭,初步考虑是在慢性肾病的基础上,出现的急性肾衰竭,怎么会出现这种情况,医生怀疑,很有可能是药物所致。

     

    小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看,医生很快发现,这个就是关木通。

     

    关木通,在过去,这是一种很常见的草药,但是随着医学的发展,人们发现,关木通中含有马兜铃酸,而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ,其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分,具有很强的肾毒性,其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。

     

    正因如此,国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知,取消关木通药用标准,但遗憾的是,依然有很多江湖郎中在使用这种草药,也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药,结果导致肾衰竭的悲剧。

     

    医生介绍说,其实除了关木通中含有马兜铃酸外,有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分,比如市面上销售的复方蛇胆川贝,顺气化痰止咳丸,龙胆泻肝丸,筋骨痹痛丸等等,虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的,但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。

     

    正因如此,香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。

     

    遗憾的是,因为急病乱投医,小军误服了含有马兜铃酸的草药,结果不但没好,反而雪上加霜,他住进重症监护室,一周血液透析三次,虽然是急性肾衰竭,但医生说,有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复,最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。

     

    听到医生这么说,小军的妻子更是气不打一处来,原来,早在小军乱服草药的时候,她就一直反对,但小军就是不听,现在住在ICU,每天的费用都要五千多,因小失大,妻子说,嫁给小军就没享过一天福,家里的重担不但全落在自己身上,每天还得为医疗费到处求别人。

     

    而看着小军这样,妻子恨铁不成钢,恼火地说,还救他干什么,让他自生自灭好了!

     

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    很多人都知道胎盘,中医上称为紫河车,认为胎盘性味甘、咸、温,入肺、心、肾经,因此具有补肾益精,益气养血之功。正因如此,很多身体不好的人都想法设法弄到这种东西,试图通过食补的方法让身体变得更好。

     

    但真相,果真如此吗?

     

    27岁的小柳是一名白领,她几乎每年都要弄到一个胎盘,然后用作食补,按照小柳的说法,自己身体一直很虚,听人说,胎盘能提高免疫力,而且能够帮助女性调节内分泌紊乱,所以她每次都花大价钱弄来胎盘。

     

    但小柳怎么都没想到,就因为吃胎盘,自己差点没命。

     

    根本没想到胎盘还有副作用,医生说,很多人把胎盘当做宝贝,却不知道,胎盘也并不是想吃就能吃的,这是因为胎盘在为胎儿传输营养的同时,也帮助胎儿排泄,所以其中可能含有一些致病的病菌。只通过简单的清洗不能将这些病菌除去,人们食用后很可能会生病。另外,在孩子分娩的过程中,胎盘与外界接触,也可能受到了感染,传统的烹饪方式并不能消除病毒和细菌,对身体有害。

     

    医生还说,如果胎盘已经被乙肝,艾滋病等病毒污染,情况将会更加糟糕,虽然尚没有进食胎盘感染艾滋病的报道,但是从理论上来说,是有可能的。

     

    因此,进食胎盘,还真的应该小心翼翼。

     

    像小柳这样的患者,在进食胎盘后突然出现腹痛,呕吐,腹泻,然后是畏寒高热,可能是胎盘中含有的致病菌污染了胃肠道,但小柳开始并未引起重视,直到症状越来越明显,到医院后,医生通过检查,发现细菌感染已经波及小柳全身。

     

    她很快出现败血症的相关表现,住进了重症监护室,万幸的是,通过积极抢救,小柳转危为安。

     

    医生说,胎盘归产妇所有;但是生育过孩子之后,胎盘并没有其它作用了,也可以算作是医疗废弃物。对于留给医院的胎盘,医院会和家属或者产妇签订意见书,征得同意之后,将胎盘集中处理掉。如果有孕妇患有传染病的话,医院会告知产妇直接将胎盘焚烧处理。但是,也有一小部分的人会选择将胎盘带走留作纪念。

    虽然在中医上,胎盘具有一定的药用价值,但它也可能有副作用,所以食用应该小心。

     

    西医认为,经过亨饪后,胎盘里的一些成分已经被破坏,理论上基本不会有其他的作用,而胎盘里含有的细菌,病毒,则有可能存活,一旦进食,可能会导致严重的感染。

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    医生……我要换肾,花多少钱都都要换……一名年轻小伙在急诊室里大喊大叫。

     

    一瞬间,他成了焦点人物,可也有人小声说到,是不是精神有问题啊?

     

    说实话,一开始医生也弄不清是什么原因,但当真相揭开的时候,连医生都沉默了。

     

    不得不说,这是一个沉重的话题,有时我们难以想象现实的残忍,可真的出现的时候,你又会觉得,它真的让人窒息。

     

    他叫小德,今年30岁,之所以来到医院,是因为他全身浮肿,尤其以颜面部最为明显,因为严重的水肿,他的两个眼睛几乎难以睁开,这看上去的确有些恐怖。

     

    是救护车将他接近医院的,事实上,他并无活动障碍,但是当对着镜子看到自己惊悚的面容时,小德瞬间崩溃,用他妻子的话说,当即吓得瘫倒在地,根本没办法自己去医院。

     

    对于突然出现的浮肿,之所以如此害怕,是因为八年前的梦魇。

     

    原来在小德22岁的时候,瞒着父母,他卖掉了自己的右肾,右侧腰部的伤疤如同一条烙印一直绵延到腹部,即便是陈旧性的,但依然提示着当年那不为人知的冲动之举。

     

    虽然获得了报酬,但小德的日子却并不好过,八年的时间里,他总是在噩梦中惊醒,那陈旧的伤疤,一到阴天就隐隐作痛,他上网查了很多资料,虽然很多人都说,人只有一个肾就够了,可是既然如此,上帝为什么非要给人类两个肾呢?

     

    答案是毋庸置疑的,就像很多人说,阑尾没用,但事实证明,阑尾与人的免疫密切相关,说胆囊没用,可胆囊却是贮存胆汁的地方,切除胆囊后,罹患大肠癌的风险也提高。

     

    而小德所担心的是,某一天,自己的左肾会不会也出问题,他觉得自己只有一个肾了,用一句接地气的话,真的伤不起了。

     

    对于肾病引起的症状,这么多年,通过了解,小德可是再熟悉不过,肉眼血尿,水肿,高血压等等表现,如今,自己真的出现了水肿,你说小德能不害怕吗?

     

    可最终通过检查,医生却告诉小德,他罹患的并不是肾衰竭,而是急性肾炎。

     

    不幸的是,急性肾炎也属于肾病的一种类型,万幸的是,它是可以治疗,甚至治愈的。

    医学上急性肾炎也被称为急性肾小球肾炎,它的特点是急性起病,患者出现血尿,蛋白尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症,多见于链球菌感染后。

     

    所以归根结底,其实它也属于一种感染性疾病。

     

    病因明确了,小德之前的担心也随即消除,医生说换肾是根本没必要,除非已经判断为尿毒症,通过积极治疗,他的症状很快缓解,不过想到自己当年的鲁莽,小德依然后悔莫及。

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  • 今天我在京东互联网医院进行了艾滋病检测的在线问诊,医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到非常安心。

    医生通过化验结果告诉我,我的检测结果是阴性的,排除了风险,我感到非常欣慰。我还询问了关于检测的一些细节,医生都一一进行了解答,并且给予了我很多安慰和支持,让我感到非常温暖。

    在问诊的过程中,医生不仅回答了我的问题,还耐心地给我讲解了检测的相关知识,让我对艾滋病检测有了更深入的了解。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好,我对医生的服务非常满意。

    我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,让我在这次在线问诊中得到了及时的帮助和支持。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和指导。

    在95天前,我曾经有过一次不安全的口交行为,之后出现了一些支原体感染的症状,但通过及时的抗生素治疗已经好转。我很担心自己是否感染了艾滋病或梅毒,但医生给出的检测结果都是阴性,让我松了一口气。

    然而,我最近发现自己的身上长了一些痘痘,很不舒服,于是我又进行了线上问诊。医生告诉我,这可能是毛囊炎,也称为痤疮,但不是艾滋病的皮肤表现,不需要特殊的治疗,只需要注意生活饮食,避免辛辣刺激的食物,少吃甜食,不要熬夜,再持续用药2周就可以了。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也解除了对艾滋病和梅毒的担忧,感到很放心和满意。

  • 近年来,随着人们健康意识的提高,艾滋病自我检测越来越受到关注。艾滋病检测试纸作为一种便捷、隐私的检测方式,备受青睐。然而,许多人对艾滋病检测试纸的准确性存在疑问。本文将为您详细解析艾滋病检测试纸的可靠性,让您更放心地选择。

    首先,我们需要明确的是,艾滋病检测试纸并非万能。它只能检测出艾滋病病毒抗体,而不能检测出病毒本身。因此,如果近期感染了艾滋病病毒,可能需要等待一段时间后才能通过检测试纸检测出来。

    那么,艾滋病检测试纸的准确性如何呢?根据我国相关机构的研究,艾滋病检测试纸的准确率非常高。例如,全血检测的艾滋病试纸(HIV抗体快速诊断试剂)的平均准确率高达99.73%。这意味着,使用这种试纸进行检测,漏诊率极低。

    除了全血检测的艾滋病试纸,目前市场上还有许多唾液检测的艾滋病试纸。例如,艾威尔唾液艾滋病检测试纸(Aware HIV-1/2 OMT HIV Oral Fluid Test)的准确率也非常高,灵敏度达99.3%,特异性达99.9%,准确度达99.7%。这些数据表明,无论是血液检测还是唾液检测,艾滋病检测试纸都有着很高的准确度和敏感性,完全可以信赖。

    除了准确性,艾滋病检测试纸还具有以下优点:

    • 操作简便:无需专业知识,按说明书操作即可。
    • 保护隐私:无需前往医院或疾控中心,在家即可完成检测。
    • 携带方便:体积小,易于携带。
    • 长期保存:在2-30℃的温度环境下,可保存有效期达1年以上。

    当然,在使用艾滋病检测试纸时,我们也要注意以下几点:

    • 选择正规渠道购买:购买时,要选择正规厂家生产的检测试纸。
    • 严格按照说明书操作:操作过程中,要仔细阅读说明书,确保操作正确。
    • 注意结果解读:检测结果可能存在假阳性或假阴性,如有疑问,应及时咨询专业人士。

    总之,艾滋病检测试纸是一种可靠、便捷的检测方式。只要正确使用,就可以有效地帮助人们及时发现艾滋病病毒感染,从而尽早采取治疗措施,提高生活质量。

  • 我是一个上班族,最近一直在忙着工作,没什么时间去医院看病。最近听说了京东互联网医院,觉得挺方便的,就在上面咨询了一位医生。

    我向医生咨询了关于艾滋病的传播途径,因为我在外面的公共卫生间使用了一个陌生人的卫生巾,担心会不会通过这种方式传播艾滋病。医生非常耐心地听我描述了整个情况,并且给我一一解答了我的疑问。

    医生告诉我,艾滋病并不会通过卫生巾传播,而且我使用的卫生巾也是没有问题的。医生还建议我可以购买试纸进行检测,以排除疑虑。听完医生的建议,我感到非常放心。

    这次的线上咨询让我对京东互联网医院有了更深的了解,也让我更加信任医生的专业能力。我觉得能够在家就能得到专业的医疗建议,真的很方便。

  • 那天,阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上,我坐在广西南宁市的家中,紧张地敲打着键盘,向一位来自性病科的医生咨询一个让我焦虑的问题。'你好,我在按摩店被人推油,我想知道这有没有感染的风险?需要服用阻断药吗?'我小心翼翼地问道。

    医生很快回复了,'你好,根据你的描述,这种情况确实存在一定的感染风险。不过,你不必过于担心,没有传染艾滋病风险,不需要服用阻断药。'听到这个消息,我顿时松了一口气。

    然而,我还有另一个疑问,'有必要做检查吗?'医生耐心地回答,'没有必要,但是为了你的健康,建议你注意个人卫生,如果有不适,请及时就医。'医生的回答让我感到安心。

    在交流的过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多有用的建议。'我知道。'我回复道,'我也是这样理解的。'

    最后,我向医生表示感谢,'好的谢谢医生。'医生也客气地回复,'不客气,迟复为歉。'

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们的温暖和关怀。

  • 在今天的线上问诊中,我向医生咨询了关于艾滋病的疑惑。医生非常耐心地听取我的描述,并给予了详细的解答,让我对自己的情况有了更清晰的认识。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心,我对自己的状况也有了更明确的认识。

    医生告诉我,经过多次检测并根据我的描述,可以完全排除艾滋病毒感染的可能性,让我放心了许多。我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢,我终于可以放下心中的疑虑,重新投入到健康快乐的生活中。

    我对医生的回答非常满意,感谢医生给予我的帮助和支持,我将继续关注自己的健康,不再为过去的烦恼而困扰自己。

  • 艾滋病,一种可怕的病毒性疾病,不仅威胁着人类的健康,也影响着社会稳定。近年来,我国艾滋病疫情呈现快速增长趋势,尤其是农村地区,艾滋病患者数量不断增加,给社会和家庭带来了沉重的负担。

    然而,一些民间防艾组织和个人,积极投身于艾滋病防治工作,为艾滋病患者提供帮助和支持。其中,福建省30岁的青年白志艺发起的“少发一条短信,资助一户艾滋家庭”活动,就引起了社会各界的广泛关注。

    白志艺,一个普通的青年,却有着一颗炽热的心。他自费骑行全国,宣传预防艾滋知识,并资助艾滋病患者家庭。他的目标是五年内帮助8500户艾滋家庭。

    然而,这种以现金方式直接资助艾滋家庭的做法,却引发了争议。有人认为,这种方式可能会让艾滋病患者产生依赖心理,不利于艾滋病的防治;也有人认为,这种做法可以缓解艾滋病患者的生活困境,帮助他们树立生活的信心。

    事实上,艾滋病防治工作任重道远,需要政府、社会、家庭和个人共同努力。除了资助艾滋病患者家庭,我们还应该加强艾滋病宣传教育,提高公众的防艾意识;同时,也要关注艾滋病患者的生活和心理问题,给予他们更多的关爱和支持。

  • 互联网医院:一场跨越空间的医患对话

    那是一个普通的下午,我,一个来自山东日照市的普通居民,因为一场突如其来的疾病,开始了与一位来自京东互联网医院的医生之间的故事。

    那天,我感觉到身体有些不适,尤其是小腿上突然出现的脓包让我担忧。我知道,自己可能需要专业的医疗帮助。于是,我打开了京东互联网医院,在平台上找到了一位经验丰富的传染科医生。

    医生首先耐心地询问了我的病情,包括是否有高危性行为、性伴侣数量等隐私问题。面对这些问题,我感到有些尴尬,但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。他告诉我,这些问题对于疾病的诊断至关重要。

    在详细了解了病情后,医生告诉我,我的症状可能与艾滋病有关。虽然我对此感到震惊和恐惧,但医生没有放弃我。他告诉我,虽然不能完全确诊,但我会得到最好的治疗建议。他还告诉我,由于我没有医保,他不能随意开药,但会给我一些建议。

    在接下来的几天里,我与医生保持着密切的联系。他不断询问我的病情变化,并给予我专业的建议。虽然我们不能面对面交流,但通过文字,我感受到了医生的专业和关怀。他告诉我,虽然阿兹夫定可能对我没有作用,但我会得到最好的治疗。

    现在,我的病情已经有所好转。虽然我还不能完全康复,但我知道,是那位来自京东互联网医院的医生给了我重新站起来的勇气。他不仅是一位医生,更是一位朋友,一位在我最困难的时候给予我帮助的人。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在京东互联网医院,我找到了专业的医生,得到了及时的治疗建议。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多的人带来希望和帮助。

  • 近年来,艾滋病已成为全球范围内严重的公共卫生问题。为了有效预防艾滋病的传播,除了传统的安全套使用外,一种新型女用安全套引起了广泛关注。这种新型女用安全套内含“杀微生物剂”,能够有效杀死艾滋病病毒,从而降低艾滋病传播的风险。

    据悉,这种新型女用安全套已经进入临床试验阶段。与传统的安全套相比,这种新型女用安全套的优势在于,女性可以自主使用,无需依赖伴侣。这对于预防性传播艾滋病具有重要意义。

    艾滋病病毒主要通过性传播、血液传播和母婴传播等途径传播。据统计,近年来,性传播已成为我国艾滋病传播的主要途径。因此,提高公众对艾滋病的认识,推广安全套的正确使用,对于预防艾滋病的传播具有重要意义。

    除了安全套,艾滋病病毒检测也是预防艾滋病的重要手段。目前,艾滋病病毒检测技术已经非常成熟,可以快速、准确地检测出艾滋病病毒。建议高危人群定期进行艾滋病病毒检测,以便及时发现并治疗。

    此外,艾滋病病毒疫苗的研究也在不断取得进展。虽然目前疫苗研究仍面临诸多挑战,但相信随着科学技术的不断发展,艾滋病病毒疫苗的研发将会取得突破。

    总之,预防艾滋病需要全社会共同努力。通过正确使用安全套、定期进行艾滋病病毒检测、加强健康教育等方式,可以有效降低艾滋病的传播风险,保护人民群众的生命健康。

  • 艾滋病,作为一种严重的免疫系统疾病,给患者带来了巨大的身体和心理压力。这种疾病不仅会导致患者免疫力下降,还会引发一系列并发症,其中脚气就是其中之一。

    艾滋病患者的脚气通常由真菌感染引起,由于艾滋病病毒会攻击免疫系统,导致免疫力下降,从而为真菌的大量繁殖提供了条件。因此,艾滋病患者的脚气往往症状较为严重,甚至可能出现单侧脚气的症状。

    那么,艾滋病患者的单侧脚气应该如何治疗呢?首先,患者需要及时就医,寻求专业医生的帮助。常用的治疗方法包括使用抗真菌药物,如达克宁、皮炎平等,这些药物可以有效杀灭真菌,缓解脚气症状。此外,患者还需要注意保持脚部干燥、清洁,避免细菌滋生,并定期进行体育锻炼,提高免疫力。

    除了药物治疗,日常保养也是非常重要的。患者应该保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持充足的睡眠,并保持良好的心态。此外,患者还应该注意个人卫生,勤换袜子,保持脚部清洁,避免与他人共用鞋袜等物品。

    对于艾滋病患者的单侧脚气,及时的治疗和良好的日常保养至关重要。只有通过综合治疗,才能有效控制病情,减轻患者的痛苦,提高生活质量。

    总之,艾滋病患者的脚气是一种常见的并发症,需要引起足够的重视。患者应该及时就医,积极治疗,并注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

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