一个人，连自己都放弃了，那么，他还拥有什么呢？

 

一周前，我们发热门诊接诊了一名28岁的年轻男性，他叫小周，小周因为不明原因的持续高热来就诊，虽然他在一家诊所用了三天的头孢他啶抗生素，但是没什么很好的效果，我们都知道发热最常见的原因是感染性发热，但对于使用抗生素无效，那么要么提示对这种抗生素敏感性不够，要么提示，可能有其他的问题。

 

随后我们将小周收住院，通过进一步检查，明确为艾滋病。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，不明原因的持续高热，为何就与艾滋病有关？

 

我们都知道艾滋病是一种传染性很强的疾病，它又被称为获得性免疫缺陷综合征，这是由于艾滋病毒会持续攻击人体的CD4+T淋巴细胞，这是一种与人体免疫密切相关的免疫细胞，CD4+T淋巴细胞被大量攻击，伤亡，免疫力随之下降，所以身体也更容易遭受各种细菌，病毒，真菌的感染，从而引起感染性发热，另外，艾滋病毒本身也是一种病毒，正如流感病毒，呼吸道合胞病毒，带状疱疹病毒一样，感染了病毒，也容易出现发热。

 

处于潜伏期的时候，患者往往没有特殊不适，但一旦发作，最常见的临床症状便是发热，不同部位的感染，除了发热外，也有不同的症状，比如呼吸道感染，可能会有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，比如胃肠道感染，可能会有发热，腹痛，腹泻，呕吐，比如泌尿系统感染，可能会有发热，尿频，尿急，腰痛。

 

所以，作为感染内科医生，碰到不明原因的发热，且使用抗生素无效，我们一定要考虑到两种可能，一是艾滋病，一是结核。

 

判断是否为艾滋病，其实很简单，抽血查一下输血前全套即可，它包括艾滋病，梅毒，乙肝，丙肝的筛查，如果初筛阳性，这个时候也不一定能确诊，初筛的准确率只有85%左右，一部分患者可能出现假阳性，这时候我们需要再次抽血，送到更权威的疾控中心，进行再次复查，如果连续两次均为阳性，结合临床症状，各种影像学，生化结果，可以诊断为艾滋病。

 

对于28岁的小周来说，年纪轻轻就被确诊为艾滋病，是极为不幸的，但可怜之人必有可恨之处，小周之所以会感染艾滋病，主要是因为他是一名吸毒的瘾君子，我们都知道吸毒的人群，很多都是共用一次性注射器，这样非常容易造成艾滋病毒，丙肝，乙肝等疾病的传播。

 

相对于性传播，目前吸毒共用注射器传播，正在称为艾滋病高发的另一种重要方式。

 

得知自己感染艾滋病，小周顿时情绪崩溃，失声痛哭。

 

只是，让我们万万没有想到的是，本以为小周能够配合治疗，但是确诊后他却不辞而别，护士说早上还看到他在电梯口，说要去买早餐，之后就没人影了，我们联系家属，家属竟也不知道小周的去向，之后小周的父亲多次尝试拨打小周的电话，发微信，才收到小周的一句简单回复，别找我了，我得的是不治之症，治不好了。

 

事实上，在临床工作中，小周这种情况并不是第一例，艾滋病的确诊，不仅仅提示了一种难以治疗的疾病，对心理的创伤也是巨大的，很多人确诊后自暴自弃，甚至萌生了自杀念头，正因如此，针对艾滋病的治疗，不仅仅需要口服抗病毒药物，还需要辅助心理治疗。

 

目前的医学一直在发展，即便人类还没有完全攻克艾滋病，但是通过积极的抗病毒治疗，定期复查，大部分病人也能做到与艾滋病和平共处，所以，也并没有那么糟糕。

 

作为医生，我们更需要告诉大家，艾滋病主要的传播方式是，性传播，血液传播和母婴传播，安全套能够预防不安全性行为所致的艾滋病毒感染，但也不是绝对的，所以一定要洁身自好，血液传播主要是通过吸毒共用注射器，也有的是共用刮胡刀，去消毒不严格的地方纹眉纹身也有可能感染，如果夫妻一方感染了艾滋病，没有及时发现，对下一代也危害巨大，艾滋病毒可以通过母婴传播，感染下一代。

 

 

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今年的冬天来得晚，可能就是想把一年的寒风攒在这一个月来刮呢！

 

一周的“大风小嚎”，全国人民的脸部和身体都起了一层“细致均匀”的小白皮儿，脱衣服的时候飞屑漫天不说，痒痒了还要挠上一挠，然后一道一道子红红的印子就出来了！

 

 

冬季来临，皮肤受到寒冷环境的刺激，很容易出现干燥、泛红甚至脱屑、瘙痒的情况。最苦恼的是抹上保湿霜皮肤居然“不吸收”，甚至还有刺痛感。到底出了什么问题？

 

皮肤“保护层”被破坏

 

“保护层”相当于是皮肤的屏障，就是一层具有保护作用的“膜”。角质层位于皮肤的最外层，是形成皮肤屏障“砖墙结构”的重要组成部分[1]。因此如果角质层遭到破坏，我们的皮肤屏障也会受到损伤。

 

人体正常皮肤含水量是20%~35%。当外界的相对湿度较低时，角质层的水分就会逐渐流失。

 

当相对湿度低于60%时，皮肤含水量会下降到10%以下。此时皮肤正常代谢受阻，屏障功能就受损，皮肤会出现瘙痒、干燥、起屑等问题，甚至已有皮肤疾病会发生恶化[2]。

 

2种常见的皮肤屏障受损：

1）接受刺激的能力下降：在同样环境下，受损皮肤更容易在过寒过热的环境中出现皮肤的红斑、瘙痒，甚至脱屑、红肿，更加敏感薄弱。

2）外用护肤品不耐受： 比如说 “什么护肤品都不能用”了。造成皮肤屏障薄弱的情况太多了，比如过度清洁（过度使用去角质的护肤品、过度的使用洁面乳）、洁面水温过高、过度敷面膜、频繁换用护肤品、不恰当的美容护肤操作、过度激光治疗等等。

 

激素产品正在“偷”走你的肌肤屏障

 

修复皮肤屏障是许多人面临的皮肤问题，许多不法商家也是看中这一点，大肆在护肤品中添加激素等违规成分。

 

许多人受广告及“微商朋友圈”的影响，大量使用此类含激素的护肤品，最开始可能觉得自己的皮肤敏感找到了“救星”，一用这种激素类护肤品皮肤就变好了，殊不知皮肤会出现激素依赖性皮炎或其他更严重皮肤问题，使治疗变得非常困难！

 

肌肤清洁容易“用力过猛”

 

在皮肤清洁上，为了保持皮肤的润泽，应该在皮肤干燥发生之前就要做好各种防护措施。清洁不能过分频繁，很多人怕自己皮肤没洗干净，一天多次反复的洁面、沐浴，这是不正确的。

 

洗脸：每天早晚用温水洗脸即可。选用温和的洁面乳，每天使用1次就可以。

 

洗澡：要适当减少次数，特别是在寒冷的冬季，皮肤水分减少，皮脂腺功能下降，对外防御能力降低，频繁的沐浴可能加重皮肤的干燥程度。因此，一般35℃~40℃的温水比较适合，沐浴液或者香皂需要使用含有滋润成分的。

 

特别注意的是在洁面或洗完澡3分钟内，水分还没有彻底蒸发的时候，就要及时使用润肤剂来保持皮肤的润泽弹性。

 

想保湿，却把水分带走？
 

很多人觉得皮肤干燥就大量的的涂保湿霜，天天敷面膜，这是不对的。当被给予大量的水分时，皮肤结构会发生变化（比如水化）。举个例子，如果我们长期把手泡水里，再拿出来发现手指发白、变皱，这就是肌肤水化。

 

面膜最好一周2-3次，不要天天敷。我们皮肤本身有修复的作用，如果天天过度补水，反而使皮肤失去本身的活力，加重皮肤屏障受损。这就是为什么有些人越补水，皮肤越干，越敏感。

 

关于护肤品的选用，建议大家可以选用温和、成分相对单一的功能型护肤品。有研究发现：使用含有青刺果油的功能性护肤品，可达到精准修复皮肤屏障的目的[3]，这种护肤品往往在正规医院皮肤科可以看到。对比一般护肤品，它更加温和，除了保湿还有一定辅助治疗作用。这种特殊的护肤品可以直接接触创面，对于炎症皮肤有修复作用，而一般护肤品是没有这种功效的，所以它属于“械”字号，而不是“妆”字号。

 

紫外线是肌肤“杀手”
 

除了做好清洁、保湿，防晒也是我们护肤重要步骤，特别是修复受损皮肤屏障不可或缺的一步。

 

要知道紫外线本身就是加速我们皮肤老化的“杀手”，而过度的紫外线刺激更容易损伤皮肤屏障。所以高原地区，受紫外线影响，许多人的皮肤除了黑，更容易出现红血丝、皱纹、色斑等皮肤问题，就是传说中的“高原红”。

 

坚不可摧的肌肤屏障，是因为你的选择！

 

 

当然，不是说皮肤屏障受损，我们就不能用一般护肤品了。只要选用适合自己肤质，正规厂家生产的合格护肤品都是可以使用的。

 

关键做好保湿、防晒。通过选用适合的保湿剂，可降低皮肤水分丢失，提高角质层含水量，促进皮肤屏障的修复。研究证明：大分子量的透明质酸可在皮肤表面形成一层均匀的薄膜，减少皮肤表面水分蒸发，为皮肤提供一个良好的保湿环境。同时抵御外界不良环境及细菌、致敏源的伤害，减少炎性反应，促进皮肤屏障功能的恢复，提高皮肤的耐受性[4][5]。

 

划重点：

1.洗澡、洗脸不要太频繁；

2.注意防晒，杜绝屏障被破坏；

3.含有青刺果油的护肤品可修复皮肤屏障；

4.大分子量的透明质酸可以使肌肤保湿。

 

皮肤屏障的修复是需要时间的，正常人皮肤代谢的周期一般是28天。

 

如果防晒1个月后皮肤受损屏障仍然没有任何改善，建议大家要及时正规医院皮肤科就诊。在专业医生指导下，我们在选用护肤品的同时，还可以配合口服、外用药物，激光等物理治疗来帮助皮肤屏障的修复。

 

参考文献：

[1]  慕彰磊，张建中，等.皮肤屏障与特应性皮炎[J].临床皮肤科杂志，2019，18(10)：707.

[2] 王珊珊，梁虹，胡英姿，等.功效性化妆品对敏感性皮肤的防护作用[J].中国美容医学，2009，48(11)：1486-1489.

[3] 何黎.皮肤屏障功能的精准修复[J].首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编，2019，7.

[4] PROFIRE L,PIEPTU D, DUMITRIU R, et al.Sulfadiazine modified CS/HA PEC destined to wound dressing[J].Rev Med Chir Soc Med Natlasi,2013,117(2): 525-531.

[5] VOIGT J,DRIVER VR.Hyaluronic acid derivatives and their healing effect on burns,epithelial surgical wounds,and chronic wounds: a systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials[J]. Wound Repair Regen,2012,20(3) : 317-331.

23岁的小张老家是偏远山区的，比较贫困。小张在北京打工，由于没什么钱，居住的环境也比较差。

 

前阵子小张总是咳嗽咳痰，开始以为是普通的感冒，去药店买了些药吃了一阵子也没有好转。前几天小张突然发烧，呼吸困难，工友送他去医院检查，发现肺部很多空洞，医生取了小张的痰进行培养，培养出念珠菌，最后诊断为肺部真菌感染。

 

幸运的是小张经过抗真菌治疗后，症状好转，没有了生命危险但出院后他仍然不能做重活。小张平时烟酒不沾，对自己感染真菌很是纳闷。

 

医生仔细询问病史，了解他平时居住的环境情况之后，觉得跟他平时的居住环境有一定的关系。小张由于没什么钱，又是一个单身男性，平时租在地下室里，阴冷潮湿，墙上都是霉斑。这样的居住环境很容易造成霉菌滋生。

 

如何预防肺部真菌感染？

 

当真菌侵入人体时，人体的免疫防御系统与真菌相互作用，若机体自身免疫力下降，或者真菌释放的毒力强或数量多能战胜宿主的各种防御机制，最终导致真菌感染[1]。所以想要预防真菌感染就要从下面两个方面入手：

 

（1）提高免疫力

 

平时生活多加强体育锻炼，饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝温开水，注意休息，不熬夜、不吸烟、不喝酒，不给真菌可乘之机。如果生病了，积极配合治疗，合理使用抗菌药物和糖皮质激素，早治疗基础疾病，避免继发真菌感染。

 

（2）注意生活卫生

 

注意卫生，包括居住环境的卫生，勤洗澡，保持环境的干燥、通风，如果食物变质发霉也不要为了省钱而吃。

 

 

结语

 

这个病例提醒我们，居住环境也是会对健康产生影响的，想要防范疾病，要注意卫生习惯，即使是比较差的环境下，也可以通过勤快的打扫尽量改善居住的环境，同时，尽量不要为了省钱选择不通风的住处，否则感染霉菌导致健康受损就得不偿失了！

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献：

[1] 谷兴丽,徐思成,刘光明,万秋风. 侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后[J]. 临床肺科杂志,2015,11:2090-2093.

[2] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(11):821-834.

 

医生……我要换肾，花多少钱都都要换……一名年轻小伙在急诊室里大喊大叫。

 

一瞬间，他成了焦点人物，可也有人小声说到，是不是精神有问题啊？

 

说实话，一开始医生也弄不清是什么原因，但当真相揭开的时候，连医生都沉默了。

 

不得不说，这是一个沉重的话题，有时我们难以想象现实的残忍，可真的出现的时候，你又会觉得，它真的让人窒息。

 

他叫小德，今年30岁，之所以来到医院，是因为他全身浮肿，尤其以颜面部最为明显，因为严重的水肿，他的两个眼睛几乎难以睁开，这看上去的确有些恐怖。

 

是救护车将他接近医院的，事实上，他并无活动障碍，但是当对着镜子看到自己惊悚的面容时，小德瞬间崩溃，用他妻子的话说，当即吓得瘫倒在地，根本没办法自己去医院。

 

对于突然出现的浮肿，之所以如此害怕，是因为八年前的梦魇。

 

原来在小德22岁的时候，瞒着父母，他卖掉了自己的右肾，右侧腰部的伤疤如同一条烙印一直绵延到腹部，即便是陈旧性的，但依然提示着当年那不为人知的冲动之举。

 

虽然获得了报酬，但小德的日子却并不好过，八年的时间里，他总是在噩梦中惊醒，那陈旧的伤疤，一到阴天就隐隐作痛，他上网查了很多资料，虽然很多人都说，人只有一个肾就够了，可是既然如此，上帝为什么非要给人类两个肾呢？

 

答案是毋庸置疑的，就像很多人说，阑尾没用，但事实证明，阑尾与人的免疫密切相关，说胆囊没用，可胆囊却是贮存胆汁的地方，切除胆囊后，罹患大肠癌的风险也提高。

 

而小德所担心的是，某一天，自己的左肾会不会也出问题，他觉得自己只有一个肾了，用一句接地气的话，真的伤不起了。

 

对于肾病引起的症状，这么多年，通过了解，小德可是再熟悉不过，肉眼血尿，水肿，高血压等等表现，如今，自己真的出现了水肿，你说小德能不害怕吗？

 

可最终通过检查，医生却告诉小德，他罹患的并不是肾衰竭，而是急性肾炎。

 

不幸的是，急性肾炎也属于肾病的一种类型，万幸的是，它是可以治疗，甚至治愈的。

医学上急性肾炎也被称为急性肾小球肾炎，它的特点是急性起病，患者出现血尿，蛋白尿，水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后。

 

所以归根结底，其实它也属于一种感染性疾病。

 

病因明确了，小德之前的担心也随即消除，医生说换肾是根本没必要，除非已经判断为尿毒症，通过积极治疗，他的症状很快缓解，不过想到自己当年的鲁莽，小德依然后悔莫及。

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最近有名男性患者在门诊做治疗，和几位病友相互闲聊时说起自己最近新长的口疮。患者诉说自己常年长口疮，还伴有口臭，严重影响到自己的社交活动，时间长了总觉得别人会嫌弃自己，中间吃过不少中药，但是反反复复总不好。听到这里，另一个病友建议：“我用过一个偏方，你可以试一试。”

 

 

原来这位病友之前也是常年被口疮折磨，后来在老家听说了一个民间偏方，具体制作方法就是取一枚新鲜的鸡蛋（最好是土鸡蛋）连皮煮熟，冷却后剥皮，去掉蛋白仅留蛋黄，碾碎，然后将锅烧热之后将碎蛋黄放入（锅中不放油），一直翻炒直到蛋黄发黑出油，等油冷却后涂抹于口疮处，一日数次。这位病友说自己用了几次之后发现自己口疮很快就好了，而且也不像以前那样容易犯了。

 

带着将信将疑的态度，患者决定回家一试，三天后再见到他时，发现他的口疮炎症已经明显消退。他特别兴奋，说自己回家当天就试了，涂了一天就感觉不怎么疼了，涂到第二天已经慢慢开始好了。口疮好了，口气也就没以前严重了。

 

此时，这位患者跑来问我：这偏方在医学上有没有道理可以解释？

 

其实早在几千年前，我国传统医学就对此有了明确的记载。生蛋黄在中药中名为鸡子黄，为稚科动物家鸡的蛋黄，具有滋阴润燥、养血熄风的功效。主治心烦不得眠、热病惊厥、虚劳吐血、烫伤、热疮等。《本草再新》记载鸡子黄“补中益气，养肾益阴，润肺止咳，治虚劳吐血”。《本草逢原》：“……治产后，胞衣不下，并用生者，又以煮熟去白取黄，用乱发香油熬化，涂婴儿胎毒热疮”。

 

 

临床上，这种反复发作的口疮又称复发性口疮、复发性阿弗他溃疡，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，常伴有口臭、便秘、淋巴结肿大等症状。现代医学认为此病和自身免疫有一定关系，消化不良、精神紧张等情况均能引起该病的发生。

 

复发性口疮具有自限性，能在10天左右自愈，但是该病具有周期性、复发性等特点。 蛋黄中含有维生素A、维生素B2、维生素D、维生素E和维生素K，对口疮、舌炎、嘴唇干裂等均有较好的预防及治疗作用。因此，口疮的日常护理很重要，所以我们平时要注意饮食多样化，保证足够维生素、微量元素种类及量的摄入；培养良好的口腔清洁习惯，减少致病菌的感染。

最近，家住宿迁的男子朱某身上长的黑痣突然间流血了，他本以为是简单的事情，没想到去了医院后，医生却告诉他有可能恶化，赶紧住院把黑痣做掉。但当时朱某的妻子要生二胎，他便没有在意自己的病情。

 

几个月后，朱某感觉浑身没劲，再次去医院就诊，通过相关检查后，被诊断为恶性黑素瘤。经过了两次手术，病情得到了短暂的控制。可不幸的事情还是发生了，今年10月份，朱某身上的癌细胞迅速扩散，已经转移到肺部和肝部。

 

目前，朱某的病已经花费了几十万元，但是病情没有得到好转。

 

 

电影《非诚勿扰2》想必应该有很多人都看过，影片中孙红雷饰演的人物说过这样一句话，“有痣赶快点”，他所刻画的人物李香山得了一种“不治之症”，名为恶性黑色素瘤，这个黑色素瘤是他身上从小就有的黑痣演变而成的，两周前他觉得身体不适，去医院检查才发现已经变成了恶性肿瘤。最后因为没有进行及时的治疗，遗憾地离开了人世。

 

那么，什么是黑色素瘤呢？这种病真的这么可怕吗？

 

现在科普一下黑色素瘤，它是一种存在着恶性变化的色素痣，但并非所有的黑色素瘤都是由痣恶变而成的，也可以自然形成。色素痣演变成黑色素瘤的概率特别低，大概有1%到3%的几率。创伤、慢性刺激、感染、放射等因素都可能使痣发生恶变，其中头颈、四肢、足跟是黑色素瘤的好发部位。

 

一般小小的一颗痣如果出现逐渐增大，色素逐渐变深，其周围出现像破溃、流血等炎症反应，色素开始侵犯周围正常皮肤，周边皮肤出现环绕的小黑点，这时就应该考虑有恶变的可能了。

 

除此之外，如果痣破溃出血，进一步发生感染，身体出现发痒疼痛，也应引起足够重视。

 

 

黑色素瘤发病率并不是很高，约十万分之一，但它是一种恶性度很高的肿瘤，特别少见，但很容易发生转移，致死率特别高。现实生活中，由于患者对该疾病很不了解，而且其发病部位比较隐蔽，如脚底、肛门、会阴处等部位，所以早期的黑色素瘤往往不容易被关注到，所以发现时已到了晚期。

 

目前关于黑痣演变为恶性黑色素瘤的病理机制还不清楚，外伤或各种外在刺激都可诱发黑痣恶变。生活中，我们口腔内出现的溃疡，如果一直不好转，破损口腔粘膜又受到外界因素的影响，在若干年后也有可能发生癌变。

 

虽然说恶性黑色素瘤是一个发展迅速、易广泛转移的高度恶性肿瘤，但大家不用过于担心。黑色素瘤的发病和人种也有一定的关系，欧美白种人较亚洲人更易患上黑色素瘤。但是黑色素瘤早期通过治疗还是有希望的。

 

当身上的黑痣出现颜色改变，形状改变或出血时一定要及时到医院就诊，做到早发现、早治疗，以免延误了最佳的治疗时机。

在很多人的常规认识当中，大便带血只是因为自己得了痔疮，并无大碍。一般会选择去药店买一些痔疮膏自己治疗，并不会立刻到医院检查。然而造成这种便血的原因都是痔疮吗？

 

 

下面用两个真的故事回答：

 

45岁周先生，发现便血1年多，在这期间一直认为自己是得了痔疮，并未重视。当出血时就用痔疮膏，没有便血照常工作生活，一直到自己发现痔疮膏对自己的“痔疮”无效后，才到医院检查，到医院一查，结果是低位直肠癌，晚期。后来，周先生接受了手术治疗，由于到了晚期，肿瘤切除的范围较大，失去了肛门。在接下来的日子只能带瘘生存，严重的降低了生活质量。周先生后悔不已……

 

40岁李女士，20年前因为便血诊断过痔疮，后来用了一段时间痔疮药后症状好转。直到半年前，李女士发现自己出现了相似的症状，由于以前诊断过痔疮，加上上一次的检查让自己痛苦不堪，放弃了再次去医院求医问药，继续用上了以前用过的痔疮药。但是并没有好转，一直到自己反复出现便秘，这才到医院检查，诊断结果是晚期直肠癌，错过了最佳手术时期，只能接受化疗和一些对症治疗。

 

那么，如何正确的区分痔疮和直肠癌呢？

 

痔疮的便血颜色是鲜红的，不会混杂着粘液，手纸带血或者血液附着在大便上；而直肠癌的便血颜色稍暗，而且常常夹杂着粘液；痔疮并不会引起大便习惯的改变，直肠癌会有大便习惯的改变，大便变细，时而便秘时而腹泻等，除此之外，直肠癌患者还会出现体重不明原因的减轻。

 

 

如果自己不能依据症状准确的区分这两种疾病，最好到医院做相关检查，最简单的就是肛门直肠指诊，大多数的直肠癌可以通过直肠指诊摸到，但是由于门诊医生检查的局限性，指诊并不能诊断任何类型直肠癌，为了确保万无一失，可以选择电子直肠镜能准确的鉴别直肠癌和痔疮。

 

生活中如果发现了上述类似症状，为了避免耽误病情，能够得到及时的治疗，切勿自行处理，要相信具有专业知识的医生，及时到正规的医院做相关检查和治疗。平时注意自己的饮食习惯和生活方式，也能够有效的减低患有直肠癌的风险，如减少高蛋白高能量饮食，尽量多吃些高纤维素食物，这样有益于肠道的健康；近些年，癌症越来越趋于年轻化，可以定期做一些相关体检，做到早发现，早治疗。

 

作为医生，如果面对的是一个十恶不赦的坏蛋，你救还是不救？

 

事实上，这只是一个伪命题，医生的本职工作就是救死扶伤，即便是十恶不赦的坏蛋，他也有活着的权利，所以送到医院来，医生该救还得救……

 

35岁的熙海因为持续的畏寒高热到医院就诊，完善相关检查后，明确为败血症。

 

所谓败血症，简单点来说，就是血液里长了细菌，它是致病菌或者条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，导致急性全身性感染。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一个35岁的年轻人，为何会得如此严重的感染？

 

的确，败血症是医学上的一种重症感染，一般人不会轻易得，如果详细询问熙海的病史，我们很容易发现，他是一名瘾君子，有着长期吸毒史，在他的手臂和大腿内侧，可以发现很多尚未消失的针眼，我们都知道，吸毒者往往会共用注射器，或频繁使用一次性注射器，这样导致的结果是，不仅容易出现艾滋病，乙肝，丙肝的相互传播，还会导致外界的致病菌更容易通过皮肤上的创面入侵身体，或者注射器针头携带的致病菌直接入侵血液。

 

再加上因为长期吸毒，体质虚弱，导致很多吸毒者本身抵抗力就很差。

 

所以，因为长期吸毒，导致身体严重感染的并不在少数，作为医生，我们曾接诊过因为吸毒导致肝脓肿，肺脓肿，脓毒血症，甚至感染性心内膜炎的患者，而且一旦发生感染，往往比较严重，所导致的后果也难以预测。

 

熙海因为病情危重，被转入了ICU，他的病情进展速度非常快，不仅出现了意识模糊，而且还出现了低氧血症，1型呼吸衰竭。

 

但问询赶来的哥哥，却并不愿意花钱去救他，最后他的哥哥直接对我们说，因为熙海长期吸毒，家里早已一贫如洗，他就如同一个瘟神，谁见到他都得跑，如今他住在ICU里，家里根本拿不出钱……

 

顿了顿，熙海的哥哥继续说，熙海为了吸毒六亲不认，父母身体本就不好，再加上他天天吵着问家里要钱，怒火攻心，两年前先后都去世了，自己作为长兄，虽然长兄如父，不能不管，但自己的这个弟弟实在让他太寒心……

 

救他只会害更多的人，因为吸毒，气死了父母，离婚，弄得全家鸡犬不宁，说实话，有时候生气，恨不得他早点死……说到这，哥哥长呼出一口气，现在，我看就是神仙也难救他了。

 

这最后一句话，倒一点都不夸张。

 

败血症，呼吸衰竭，难以控制的重症感染，再加上营养不良，抵抗力极度不佳，病情进展开始有肝肾衰竭的征兆，随便哪一点，都有可能致命。

 

作为医生，我们如实告知病情，人财两空可能是最坏的结局。

 

但熙海的哥哥却说，不是不想尽力，是实在没办法尽力，这一切，都是熙海咎由自取。

 

两天后，熙海因为重症感染，全身多器官功能衰竭去世，当我们将这个不幸的消息告诉ICU外的哥哥时，这个男人只是颤抖了一下。

 

一个十恶不赦的坏蛋死了，对于他来说，终于彻底摆脱了病痛的折磨，是一种解脱，对家人来说，也是一种解脱。

 

 

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俗话说“房前一株椿，春菜常不断”，香椿是很多人非常喜爱的季节性美食，有“树上蔬菜”之美誉。北方有香椿炒鸡蛋、香椿拌豆腐，四川有椿芽炒鸡丝，陕西有炸香椿鱼，安徽有春芽辣子汤、五香椿芽等等，安徽太和县的香椿从唐代起就成为贡品，进献给皇家。

 

 

中医认为，香椿味苦、性平，无毒，具有健胃消食，祛风理气，清热解毒的作用。可以治疗皮肤病、脱发、白带过多，上火等病症。科学研究表明：每100克香椿芽中，含有碳水化合物9克，蛋白质1.7克，膳食纤维1.8克，胡萝卜素0.7毫克，维生素C28毫克，维生素E0.7毫克，钙90毫克，铁1.9毫克，硒1.17毫克，还含有多种氨基酸、天然醇和芳香油。

 

中医素有芳香醒脾的理论，就是使用气味芳香的药物治疗脾胃湿邪阻滞的疾病，脾胃有湿邪阻滞者主要表现为：食欲差，腹胀，口淡无味，大便黏腻等。香椿香味浓郁，能激发食欲，健胃消食，清热利湿。

 

香椿中含有一定量的的维生素E和性激素物质，维生素E是一种脂溶性维生素，水解产物为生育酚，对于助孕有一定的促进作用。

 

 

药理实验证实：香椿芽煎剂可以抑制与杀灭大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等多种细菌，所以香椿可以辅助治疗腹泻与痢疾。历来中医用来治疗腹泻和痢疾，更多的使用香椿的根皮与树皮，椿根皮味苦、温，性收涩，有止泻、止痢、止带、止血的作用，可以用于腹泻、痢疾、白带过多、妇科出血等等。

 

有报道指出，有人因为食用香椿导致喉头水肿及荨麻疹，所以，从未食用过香椿的人应谨慎食用。此外，香椿中含有较多亚硝酸盐，为致癌物质。有实验研究证实，用热水焯45秒时可将香椿内的亚硝酸盐含量降低84%，焯的时间如果过长则亚硝酸盐成分不会继续下降，还可能加速维生素C、香椿多酚等有效成分的流失。一般做饭的时候，很难精确到秒，大家记住焯1分钟左右就可以了。

 

在很多乡村，野香椿幼苗和漆树幼苗杂生，二者的叶子极其相似，不是专业人士很难区分清楚。漆树的嫩叶毒性特别强。我有个门诊病人，就是误把漆树叶当成了香椿，结果中毒了，浑身奇痒，浮肿，严重时化脓流水，治疗了很久才痊愈。因此，不熟悉当地乡情的朋友，最好不要去野外随意采摘香椿。

这是一个两年前的病例，患者是一位年轻男性，来医院就诊时带着口罩，原因是口腔长溃疡，全身有小皮疹，包括脸上，在医生的要求下取下了口罩，正如他所说口腔有几个溃疡，脸上有细小皮疹，问及他有没有什么原因时，他的回答是没有，再追问有没有什么过敏或者接触过什么物质的时候，他也说没有，正当大夫无解时，患者突然又说了一句:”接吻算不算？”正是他这一句话，医生改变了主意，让他查梅毒，结果显示梅毒螺旋体是阳性。

 

 

众所周知，梅毒是性传播疾病，可以通过性接触、血液、母婴传播。梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。

  

那么还有没有其他传播途径？感染了梅毒有没有什么症状？

 

其实梅毒还可以通过接吻、哺乳、接触病人用品等途径传播，其发病过程分为三期，每期梅毒的临床表现都是十分繁杂的。

 

一期患者以生殖器、肛门、口唇溃疡为主要表现；

 

二期主要表现为全身皮疹，还可伴有发热、头痛、骨节痛等症状；

 

三期则会伤及心、脑等重要器官，当然潜伏期梅毒是没有任何症状的。其诊断主要是根据与梅毒患者的接触史或输血史以及实验室检查，参考临床表现来确诊。

 

怎么预防梅毒及及早发现梅毒？

 

预防梅毒的最好方法就是切断与梅毒患者的接触，加强自身安全意识，洁身自爱，去正规献血点献血，最好定期进行筛查，早发现早治疗。

  
相比较梅毒的传播途径、症状以及预防而言，相信很多人也很重视梅毒是否能够治愈。当确诊为梅毒后，要正确对待，一般经过正规的治疗，坚持随访跟踪与复查，是可以治愈的，不过这个过程需要患者自己高度重视，密切配合。前面提到的这名患者，算是很庆幸了，及早地发现并诊断，进行了将近两年的规范治疗，最后复查判断已经是临床治愈，值得一提的是，患者详细提供病史对于医生的诊疗亦是非常重要和关键的。

我最近在京东互联网医院上咨询了一个医生，关于和艾滋病人接触的一些问题。我很担心自己会不会被感染，于是决定向医生咨询一下。

医生非常耐心地听我描述了整个情况，然后给出了专业的建议。他告诉我，只要没有发生性交，正常接触是没有问题的，唾液和皮肤接触都不会感染。我听完之后心里踏实了很多。

在和医生的交流中，我还咨询了关于性病的检测项目和费用，医生都给了很详细的回答。他还建议我和女朋友一起去做检测，这样可以增加彼此的信任和安全感。

总的来说，我在京东互联网医院的咨询体验非常好，医生耐心细致地回答了我的问题，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我觉得这种线上的医疗服务真的很方便，以后有问题还会再来咨询。

艾滋病，一种严重威胁人类健康的传染性疾病，至今仍困扰着全球众多患者。近年来，随着医疗技术的不断进步，抗艾滋病药物的研发取得了显著进展，为患者带来了新的希望。然而，在药物研发过程中，也曾出现过一些令人痛心的争议事件。

英国著名制药公司葛兰素史克（GSK）曾卷入一起利用艾滋病孤儿进行抗艾滋病药物试验的丑闻。据报道，该公司参与了纽约Incarnation儿童中心的100多名艾滋病孤儿接受的36项药物试验，其中包括一些只有几个月大的婴儿。试验目的主要是为了测试治疗艾滋病药物的安全性和允许剂量。

这起事件引发了广泛的关注和谴责。有人质疑，为孩子提供最先进的药物和进行药物试验之间是有区别的，这些试验中的大部分还都在临床试验第一期，其疗效不仅不可靠，而且艾滋病药物和化疗药物一样，都会对实验对象产生严重的副作用。

在医疗领域，药物试验的安全性一直是关注的焦点。为了确保药物试验的合法性、安全性和有效性，各国政府和国际组织都制定了严格的法律法规。例如，我国《药品管理法》规定，药品临床试验必须经过批准，试验过程中必须确保受试者的权益和健康。

除了药物试验，日常保养也是艾滋病患者的另一重要环节。患者应保持良好的生活习惯，加强营养，增强免疫力。同时，患者还需定期进行体检，及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

总之，艾滋病作为一种严重威胁人类健康的疾病，需要全社会共同关注和努力。在药物研发和治疗过程中，我们要始终把患者的权益和健康放在首位，确保医疗行为的合法性和安全性。

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病。了解艾滋病早中晚期的症状，有助于我们及时发现病情，尽早采取治疗措施。

一、艾滋病早期症状

1. 急性感染期：大约在感染HIV后的2-4周内，部分患者会出现类似流感的症状，如发热、乏力、肌肉痛、头痛、咽痛、关节痛、皮疹等。

2. 潜伏期：感染HIV后，患者可能会经历一段无症状的潜伏期，这段时间可能长达数年甚至数十年。

二、艾滋病中期症状

1. 体重下降：患者可能会出现持续性的体重下降，甚至出现恶病质。

2. 淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。

3. 持续性发热：患者可能会出现持续性低热。

4. 咳嗽、气促、呼吸困难：肺部感染、肺炎等症状。

5. 口腔溃疡、皮肤感染、腹泻：口腔溃疡、皮肤感染、腹泻等症状。

三、艾滋病晚期症状

1. 免疫系统功能严重受损：患者可能会出现严重的免疫功能下降，导致各种机会性感染和恶性肿瘤。

2. 机会性感染：如肺孢子虫肺炎、肺结核、念珠菌感染等。

3. 恶性肿瘤：如卡波西肉瘤、淋巴瘤等。

四、艾滋病防治措施

1. 做好个人防护，避免与HIV感染者发生性接触、血液接触和母婴传播。

2. 加强对高危人群的筛查和检测，做到早发现、早治疗。

3. 遵医嘱，按时服药，控制病情。

4. 做好心理调适，保持积极乐观的心态。

5. 注意营养补充，保持良好的生活习惯。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我知道，我将通过互联网医院，向一位陌生的医生请教关于艾滋病的问题。我深知这个问题的重要性，因为我的生活可能因此而改变。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的情况。尽管我全程都使用了安全套，但口交时却没有防护。医生告诉我，尽管性接触算是高危行为，但由于有安全套的保护，风险已经极低，一般不会感染艾滋病。这让我松了一口气。

然而，当我询问无套口交是否安全时，医生的回答让我再次紧张起来。医生说，即使是无套口交，一般也不会感染艾滋病，但这并不意味着完全没有风险。我意识到，任何行为都有其不确定性，但只要我们采取适当的防护措施，就可以最大限度地降低风险。

接着，我提出了关于艾滋病传播途径的问题。医生详细地解释了艾滋病主要通过性接触和血液传播，并告诉我被动口交和主动口交的风险不同。主动口交的风险会比被动口交的风险大。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我感到非常感激，因为他让我更加了解了自己和艾滋病。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我点了点头，心中充满了感激。我知道，无论何时，无论何地，只要有需要，我都可以通过网络找到这位专业的医生。

那天，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上，我坐在广西南宁市的家中，紧张地敲打着键盘，向一位来自性病科的医生咨询一个让我焦虑的问题。'你好，我在按摩店被人推油，我想知道这有没有感染的风险？需要服用阻断药吗？'我小心翼翼地问道。

医生很快回复了，'你好，根据你的描述，这种情况确实存在一定的感染风险。不过，你不必过于担心，没有传染艾滋病风险，不需要服用阻断药。'听到这个消息，我顿时松了一口气。

然而，我还有另一个疑问，'有必要做检查吗？'医生耐心地回答，'没有必要，但是为了你的健康，建议你注意个人卫生，如果有不适，请及时就医。'医生的回答让我感到安心。

在交流的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。'我知道。'我回复道，'我也是这样理解的。'

最后，我向医生表示感谢，'好的谢谢医生。'医生也客气地回复，'不客气，迟复为歉。'

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的温暖和关怀。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我坐在电脑前，心里有些紧张，因为我即将进行人生中第一次线上问诊。

在屏幕的另一端，是一位来自传染科的医生。他微笑着问我：“你好，具体什么问题？”我犹豫了一下，还是鼓起勇气说：“我是性工作者，长期服用艾滋病阻断药能起到了阻断艾滋病的作用吗？”

医生耐心地回答了我的问题，详细介绍了艾滋病阻断用药的两种方案，并告诉我这些药可以作为事前预防艾滋用药。我听着，心里渐渐有了底。

我又问：“按你的意思是，每天各服一片？”医生告诉我：“是的，这是一种事前预防的方法，一般是提前一天服一次，当时服一次，事后服用两次。预防效果一般是不错的，但确实也不是百分百。”

听到这里，我有些担心，但还是问道：“长期服用对肝肾功能等的副作用要注意吗？”医生告诉我：“是的，要注意长期服药对肝肾功能等的副作用。带套保护比药物更重要。”

挂断电话后，我感到释然。虽然医生的话让我意识到预防疾病的重要性，但同时也让我看到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的生活充满了信心。

那是一个普通的夜晚，我喝得有些醉，在洗浴中心找了一位按摩小姐。由于一时冲动，我做出了一个决定，而这个决定让我后悔不已。第二天醒来，我发现自己有些害怕，担心自己可能感染了性病。在朋友的建议下，我决定通过互联网医院进行咨询。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我能够随时随地与医生沟通。在咨询过程中，我详细描述了自己的情况，包括与按摩小姐的无套口交经历，以及我的担忧和恐惧。医生***耐心地听我讲述，并详细解答了我的疑问。

医生告诉我，感染艾滋病、梅毒、淋病和尖锐湿疣的风险相对较低，但仍有必要进行检测。他建议我在6周后去医院进行检测，以排除感染的可能性。他还告诉我，在症状出现之前，近一个月最好戴安全套，以避免传染给伴侣。

在咨询过程中，我感受到了医生的真诚和关爱。他不仅解答了我的问题，还给予了我心理上的支持。这让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

经过一段时间的观察和等待，我最终在6周后进行了检测，结果显示一切正常。这让我松了一口气，也让我更加珍惜自己的身体和健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院这个平台，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的周五晚上，我像往常一样结束了一天的工作。然而，当夜幕降临，我的心情却变得沉重起来。那晚，与伴侣的欢愉后，我意外地发现安全套破了。虽然当时我并未意识到这意味着什么，但内心的不安却如影随形。

第二天一早，我无法平静下来，上网搜索相关信息。在支付宝上咨询了一位医生，他建议我服用必妥维作为预防措施。我犹豫了一下，但考虑到自己的健康，我还是决定遵医嘱。

然而，在京东下单时，我遇到了麻烦。京东要求我提供医生处方才能购买。这让我陷入了困境，因为我不确定如何才能得到处方。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在一位医生助理的引导下，我详细描述了我的情况。医生耐心地询问了我一系列问题，并告诉我，如果对方愿意，最好的办法是让对方检测。如果对方情况不明，那么我需要立即采取阻断措施。

医生还告诉我，服用必妥维的时间很重要。越早服用效果越好，72小时内服用都是有效的。这让我松了一口气，因为我发现昨晚已经过去了不到24小时。

医生在了解了我的情况后，为我开具了检验单，并告诉我可以通过线下或者询问购买地点来获取处方。虽然过程有些曲折，但最终我还是成功地买到了必妥维。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是效率上，它都为我提供了极大的便利。更重要的是，我感受到了医生的专业和耐心，这让我对未来的治疗充满了信心。

美国前总统克林顿在北京佑安医院看望艾滋病患者，并接受了艾滋病人宋鹏飞创作的画作。

克林顿表示，他希望自己的基金会能为中国的艾滋病治疗提供帮助，并表示会全力支持妻子希拉里参选美国总统。

北京佑安医院是我国最早收治艾滋病的医疗单位，成立于1990年。

克林顿与艾滋病人宋鹏飞在元宵节共度，宋鹏飞表示，克林顿见到他的第一句话是说他长大了。

克林顿基金会将为200名儿童提供一年的艾滋病药品。

在进行网络医院问诊的过程中，医生会根据患者提供的病情描述和检测结果，给予专业的建议和指导。患者需要配合医生的治疗方案，定期复查以确保身体健康。

医生的专业知识和耐心细致的态度，能够让患者感受到医生的关怀和专业性，建立起良好的医患关系。患者在问诊中应当如实描述症状，配合医生的治疗方案，保持积极的态度，才能更好地解决健康问题。