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突发急性胰腺炎住进ICU,过年不能无节制

突发急性胰腺炎住进ICU,过年不能无节制
发表人:方健

90后小伙杨先生过年这段时间,天天跟亲朋好友聚餐喝酒,正月初七突然肚子疼得厉害,并出现恶心、呕吐!主诊医生很快就给杨先生诊断为重症急性胰腺炎!于是,杨先生住进ICU(重症监护室)接受紧急治疗。据医生说,杨先生能否挺过来,还真是难说!

 

杨先生是一个公司的白领,平素身体不错,怎么会突然患上急性胰腺炎呢?其实杨先生的胰腺炎是完全可以避免的。事情是这样的。春节前夕,杨先生检查身体,发现自己的三酰甘油水平比正常值高出十倍有余,但是对医生的建议不以为然,过年期间不但不吃降血脂药,还每天跟亲朋好友聚餐,酗酒、暴饮暴食一样不落,结果诱发了急性胰腺炎,现在住进ICU,每天治疗费上万,但仍然凶险未知!毕竟,10个重症胰腺炎的病人,至少3个会死掉!这还是国外先进医疗中心的数据!

 

 

什么是急性胰腺炎?

 

急性胰腺炎指胰酶异常激活,导致胰腺出现水肿、炎症、出血、坏死等异常改变,伴或不伴有其他器官功能损伤的疾病,主要症状多为急性发作的持续性上腹部剧痛,常向背部放射,常伴有腹胀及恶心、呕吐,还可导致急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿等局部并发症,甚至还会出现全身性并发症,如全身的炎症反应、脓毒症、多器官功能障碍综合征等。

 

急性胰腺炎的常见病因为胆石症、酒精滥用、高甘油三酯血症,其他包括壶腹乳头括约肌功能不良、药物和毒物、外伤、高钙血症、胰腺分裂、胰腺癌、内镜逆行胰胆管造影诱发等,其中胆石症、酒精滥用、高三酰甘油血症是急性胰腺炎最主要的病因。值得一提的是,重症急性胰腺炎极其危险,死亡率非常高。

 

杨先生这次急性胰腺炎发作和他既往血脂高有关,同时他春节暴饮暴食更是发病诱因,因为大量酒精会导致十二指肠乳头痉挛,造成胰管堵塞,诱发急性胰腺炎发作。

 

 

医生呼吁,过年期间千万不要这样吃!

 

1)酗酒

 

过年期间,聚会比较多,很多人一开心,就容易喝高,尤其是年轻人,酗酒、醉酒的情况不在少数。而喝酒是急性胰腺炎最主要的病因之一。尽管已知酒精及其代谢产物对胰腺有害,但只有少数喝酒者发生急性胰腺炎,与酒精相关的胰腺炎往往需要长时间大量喝酒史。重度喝酒者胰腺炎的总体终生风险为2%~5%,更多的情况是,已经发展为慢性胰腺炎,暴饮暴食等原因可诱发慢性胰腺炎的加重。

 

2)暴饮暴食

 

春节期间,很多人饮食非常不注意,容易暴饮暴食,而且吃得还基本上都是高脂肪、高热量的食物,加之很少运动,因此不少人会出现血脂升高的情况,比如杨先生检查身体时发现自己得三酰甘油水平比正常值高出10倍多。而高三酰甘油血症是急性胰腺炎最主要病因之一。

 

结语

 

总之,酗酒、暴饮暴食等与急性胰腺炎的发生有着很密切的关联性。急性胰腺炎非小疾,严重可导致死亡,务必重视。我们要做到生活规律,饮食均衡,不大吃大喝,少吃高脂肪以及高热量的食物,适当运动,戒烟限酒。一旦出现急性腹痛,建议及时去正规就诊以排除急性胰腺炎。

 

参考文献

[1]王春友,李非,赵玉沛,苗毅,杨尹默.急性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中国实用外科杂志,2015,35(01):4-7.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性水肿性胰腺炎疾病介绍:
急性胰腺炎是一种由于多种因素导致胰腺组织被自身分泌的胰液消化(胰管压力增高、胰腺细胞破裂,导致细胞内大量有功能的消化酶外漏,“消化”掉了自身的胰腺组织),从而引起的突发性炎症性损伤,表现为胰腺组织的水肿、充血、坏死等。以突发性的中上腹痛、患者血清检查中可出现血淀粉酶或脂肪酶的升高为特点。本病常病情凶险需要及时治疗,多数患者预后好;少数病情重者可伴发多器官功能障碍等严重并发症,死亡率高。
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  • 23岁的小张老家是偏远山区的,比较贫困。小张在北京打工,由于没什么钱,居住的环境也比较差。

     

    前阵子小张总是咳嗽咳痰,开始以为是普通的感冒,去药店买了些药吃了一阵子也没有好转。前几天小张突然发烧,呼吸困难,工友送他去医院检查,发现肺部很多空洞,医生取了小张的痰进行培养,培养出念珠菌,最后诊断为肺部真菌感染。

     

    幸运的是小张经过抗真菌治疗后,症状好转,没有了生命危险但出院后他仍然不能做重活。小张平时烟酒不沾,对自己感染真菌很是纳闷。

     

    医生仔细询问病史,了解他平时居住的环境情况之后,觉得跟他平时的居住环境有一定的关系。小张由于没什么钱,又是一个单身男性,平时租在地下室里,阴冷潮湿,墙上都是霉斑。这样的居住环境很容易造成霉菌滋生。

     

    如何预防肺部真菌感染?

     

    当真菌侵入人体时,人体的免疫防御系统与真菌相互作用,若机体自身免疫力下降,或者真菌释放的毒力强或数量多能战胜宿主的各种防御机制,最终导致真菌感染[1]。所以想要预防真菌感染就要从下面两个方面入手:

     

    (1)提高免疫力

     

    平时生活多加强体育锻炼,饮食营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果,多喝温开水,注意休息,不熬夜、不吸烟、不喝酒,不给真菌可乘之机。如果生病了,积极配合治疗,合理使用抗菌药物和糖皮质激素,早治疗基础疾病,避免继发真菌感染。

     

    (2)注意生活卫生

     

    注意卫生,包括居住环境的卫生,勤洗澡,保持环境的干燥、通风,如果食物变质发霉也不要为了省钱而吃。

     

     

    结语

     

    这个病例提醒我们,居住环境也是会对健康产生影响的,想要防范疾病,要注意卫生习惯,即使是比较差的环境下,也可以通过勤快的打扫尽量改善居住的环境,同时,尽量不要为了省钱选择不通风的住处,否则感染霉菌导致健康受损就得不偿失了!

     

    (文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)

     

    参考文献:

    [1] 谷兴丽,徐思成,刘光明,万秋风. 侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后[J]. 临床肺科杂志,2015,11:2090-2093.

    [2] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(11):821-834.

  • 夏日炎炎,在夏季来一瓶饮料是一种不错的选择,回想起当年在学校念书的时候,我们总喜欢在课间时候结伴去小卖部买饮料喝,钱不够的时候,两人分一支,是一件特别让人怀念的事情,但是近日有位小伙,因为饮料的事情,居然被送进了ICU,非常让我们震撼,这究竟是怎么一回事呢?

     

     

    其实,因为猛喝饮料产生身体不舒服反应的事情经常有发生,特别在夏季的时候,医院多多少少都会有类似这样的病例,所以喝饮料我们要合理喝,不可贪多,更不可贪凉。

     

    这位小伙子,经历了什么?


    这位小伙子是一位年轻的小伙子,仅仅18岁,正是非常青春无敌的年纪,他身高也可以,说不上非常高,但是也不矮,身高178厘米,但是体重惊人,可想而知,平常他是如何爱自己,居然可以把自己的体重涨到270斤,这是一件非常不容易的事情。


    这次,他被送进ICU是因为连灌了8瓶饮料,然后就把同伴们吓一跳,喝完以后,他直接昏迷过去了,没有了任何反应,送进医院的时候,已经是需要送进ICU的程度了。

     

    这位小伙平常的状况


    这位小伙平常饭量惊人,因为他患有“原发性甲状腺功能减退”,从发病开始,他就开始体重增长迅猛,每顿饭可以吃8个大白馒头,我们平常吃1-2个就已经够了,他居然可以吃下8个,可谓是特别的胃口大,但是因为患病的关系才变成这样的,我们也不要对他进行讥讽,因为这位小伙也是个可怜人。

     

     

    这回他喝了8瓶碳酸饮料,就出事了,医生诊断他是糖尿病酮症酸中毒。这么年轻就患上了糖尿病了?

     

    糖尿病酮症酸中毒


    这位小伙子之前其实就已经有很多症状了,他重度肥胖,肾功能不全,重度低钠血症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,这么年纪轻轻就已经百病缠身了,非常地让人感到怜惜,他这次的情况是糖尿病的急性并发症之一,他接受了医院给他的一系列治疗。


    这一系列治疗包括补液,降糖,抗感染等等,还好,在2天之后,小伙子的生命体征恢复平稳的状态,神志也清醒过来了,但是他的血糖还是居高不下,这只能是后续继续呆在医院进行检查以及对症下药的治疗。

     

    糖尿病预防,注意事项


    第一:定期测血糖。不管是糖尿病还是不是糖尿病,我们都建议定期测血糖,非糖尿病人可以半年到一年一次,糖尿病人建议每天一次,每周一次,每月一次,看自己的实际情况而定。


    第二:多喝水。糖尿病人一定要多喝水,因为容易导致胰岛素不足,这种情况会刺激到中枢神经,当喝水以后会有所改善。


    第三:注意饮食。不管是否糖尿病人,都需要重视自己的饮食,不是糖尿病的病人要均衡饮食,如果是糖尿病人均衡饮食以外还需要控制糖分的摄入。

     
    最后,再忙也要每年一次体检,定期体检有助于我们知道自己的身体状况,调整,如果是已经有很多病的病患者,建议定期到医院进行入院检查,详细地检查自己自身的情况,以免发生了严重的情况,自己不知道而耽误了治疗最佳时间。

  • 前几日,有一位面色苍白很虚弱的女生,在老公的搀扶下走进了急诊科,她的老公告诉医生,女生浑身酸疼,两天前开始有点发烧,经常尿频尿急,尿道有点灼痛,但是也没太在意。今天发烧严重,寒热交错,严重时还伴有恶心、呕吐的症状。

     

     

    医生听完他们的描述,让女生坐在椅子上,背对着他,对腰背部的肾区做叩击,女生忍不住大声喊疼,医生初步诊断为急性肾盂肾炎,用体温计一测竟然40.3℃,又做了一些相关检查,果真确诊无误。医生赶紧给患者下处方,在输液过程中患者寒热交错的反应依然特别明显,当输到一半的时候,开始大声呼喊好冷,她老公赶紧把衣服脱下来盖到她身上,刚盖上一小会儿她又说热,如此反复了多次,直到液体全部输完,女生才渐渐安静下来。

     

    究竟是什么原因让女生患上急性肾盂肾炎的呢?

     

    原来,前两天小两口度蜜月出去旅游,住在了一家小旅馆里,这个女生洗完澡后用了旅馆的里毛巾擦拭身体,可能是毛巾上的细菌进入了尿道,引发尿路感染,导致了急性肾盂肾炎。有专业人士做过一些调查,很多高级酒店其实卫生条件都不达标,更何况一些小的酒店。有的时候住酒店是在所难免的事情,不过最好带上自己的毛巾,或者避免用酒店的毛巾擦拭私处,这是避免细菌感染最直接的方法。

     

     

     

    什么是急性肾盂肾炎?

     

    急性肾盂肾炎是由大肠埃希杆菌引起的细菌感染,通过输尿管传入肾盂,再侵入肾实质,引起急性感染性疾病,百分之八十都是通过这种方式感染的,多有发热,恶心,呕吐等症状,最典型的症状是肾区会有叩击痛,而且一定要小心抽搐惊厥的发生,当身边有人出现上述症状的时候,一定要赶紧送去医院,不要耽误病情。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。

     

    急性肾盂肾炎感染的途径

     

    ①上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。

     

    ②血行性感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。

     

    患者要多饮水,多排尿,使细菌及炎性渗出物通过尿液的方式排出体外,降低细菌生长的条件。最后,提醒大家,无论在哪里都要学会保护自己,特别是接触自己身体的东西一定要谨慎。

  •  

    “妈妈,咳咳,这道题......咳......怎么做呀?”

     

    稚嫩的声音像是百灵鸟,但是鸟儿似乎有些生病了。

     

    孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲(化名)耳边,让她眉头挂着一抹忧愁。

     

    受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿
    文 | 医心医意
    监制 | 黑凤梨

     

    苏小玲的孩子正在上幼儿园,平日乖巧聪明,但就像是得了肺痨的林黛玉一样,总是一直反复咳嗽不停。

     

    每咳一声,苏小玲的心就会揪一下。

     

    孩子咳嗽

     

    活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题,她刚放学回家,此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

     

    虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地,但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便,脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样,一到家就脱外套。孩子嘛,总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

     

    不过苏小玲没有太过在意这些细节,觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是,究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢?

     

     

    孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见,但是一直迁延不愈,苏小玲又怎么能放心。

     

    从珠三角到粤北,从粤西到粤东,苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

     

    哪怕是吃着药有一点效果,很快孩子又会再次咳嗽。是过敏?还是哮喘?又或是免疫系统出现了问题?

     

    苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

     

    孩子感冒

     

    哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢?

     

    每当夜深人静时,听到孩子的咳嗽声,苏小玲都会被惊醒,有时候整个人都很焦虑。

     

    她的小天使,不会有什么可怕的大病吧?为了将孩子看好,苏小玲不仅不得不挪出大量的时间,而且花费了不少的金钱。

     

    三年时间,为了治孩子的咳嗽,来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长,她一定要将孩子看好。

     

     

    儿科医生,总是要面对各种疑难杂症。

     

    因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受,所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论,就像是在一团乱麻中找到线头。

     


    受访医生:陈兆鸿

     

    陈兆鸿主任,在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年,擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧,像是犀利的剑客,一针见血地找到孩子治病的关键。

     

    但有时候,这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

     

     

    在别人的推荐下,苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

     

    母亲担忧的声音,伴随着孩子时不时的咳嗽,诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

     

    陈兆鸿主任观察着孩子,仔细听着孩子母亲叙述病情,然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了,说着她带孩子去哪里看过,用过什么样的药物,却还是没有治好孩子的咳嗽。

     

    陈兆鸿主任并没有着急,他理解母亲的心情。长时间的看病经历,孩子的不适,像是一座山压在这位母亲的心口。

     

    孩子面诊

     

    不过,在之前的询问和检查中,陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

     

    “这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

     

    苏小玲猛然摇头,脱口而出:“这不可能!”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢?

     

     

    “穿衣服少了,就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家,在这个过程,孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以,注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

     

    但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢?怎么会是这么简单的原因呢?孩子没有感冒!”苏小玲争辩着道:“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的?”

     

     
    孩子做检查

     

    苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论,但怎么会想到是这么简单的答复呢?

     

    但陈兆鸿主任知道,很多时候,治病不需要高谈阔论,只需要——返璞归真。

     

    陈主任拿出手电筒,让孩子轻轻仰起头,手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样,孩子鼻孔里堵满了鼻涕,有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

     

    “这不是感冒吗?你想一想呀,孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉?”

     

    陈主任的话语像是一阵清风,蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节,突然有些哑口无言。

     

    孩子流鼻涕

     

    难道,真的是自己错了……

     

    陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切,如果不放心,可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

     

    后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话,他每天监督孩子的穿衣,果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

     

    其实有时候就是这么简单,不要给孩子减衣服,孩子就不会容易感冒,也就不会咳嗽。

     

     

    有时候所谓的疑难杂症,就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别,有时候又极为相似。

     

    如何在治病时找到关键呢?

     

    陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识,二是需要家长们的配合。

     

    就像小孩子咳嗽一样,古代就有医书说:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣。”外感,就是感冒。

     

    生理实验证明,人和高等动物受到冷空气刺激,呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉,特别是胸部受凉,就很容易感冒,因为肺跟气管都在胸部,胸部一受凉就会产生鼻涕和痰,痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

     

    因此只要做好保暖工作,就能够避免小孩子出现这样的症状。

     

    母亲给小孩穿衣裤

     

    很多反复呼吸道感染的孩子,常常被误判为过敏,但其实病因就是简单的着凉。

     

    这个时候,孩子需要的就不是单纯的药物。

     

    家长们改善自己的育儿方式,有意识的给孩子做好保暖工作,就能去除病因。但有时候,家长们往往意识不到问题出现在哪里。

     

    不识庐山真面目,只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任,愿用犀利的慧眼,去帮助更多小患者和家长们,去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

  • 在这个世界上,很多人都会怀疑自己是不是得了艾滋病,俗话说的好,不做亏心事,不怕鬼敲门,但问题是,怀疑自己可能是艾滋病的,多半都做了亏心事。

     

    一夜激情之后,冷静下来,会担心,对方真的健康吗?

     

    某个时刻,会为自己的冲动深深自责,过了几天,抛之脑后,以为没事,但某一天,突然出现的不适反应,却让自己再次胆战心惊。

     

    这是28岁小吴的真实写照,他通过微信认识了一个女孩,两个人很快发生了关系,更让人毛骨悚然的是,对于女孩的情况,小吴知之甚少,而且发生关系时未采取安全措施。

     

    开始担心过,但之后就完全忘掉了。

     

    直到这个月出现持续腹泻,吃了很多药,就是不好,这开始让小吴怀疑自己是不是得了不治之症,自己于是申请了一个网上问诊软件,把自己的症状一描述,没想到,网络上的医生竟然告诉他,最好到医院检查下HIV。

     

    再想到之前自己的不检点,越想越像,小吴惊慌失措,赶紧来到医院就诊。

     

     

    事实上,网上医生说的倒也没错,年轻患者,持续腹泻,是要警惕艾滋病的可能,这是因为艾滋病会导致免疫系统的崩盘,各种细菌,病毒,真菌都会趁机入侵,肠道的菌群也会紊乱,所以才会出现腹泻,不过这种腹泻多伴有发热。

     

    事实果真如此吗?

     

    很快,通过检查,HIV阴性,这提示小吴并没有感染艾滋病,虽然小吴怀疑是不是还在窗口期,医生说这种可能性不大,在窗口期的艾滋病毒一般不会引起明显的症状。

     

     

    而进一步的肠镜检查,很快发现了病因,导致小吴腹泻的罪魁祸首就是溃疡性结肠炎。

     

    医生说,这是炎症性肠病的一种,多见于20-40岁,病变主要局限在大肠黏膜与黏膜下层,典型的表现是反复腹泻,黏液脓血便和腹痛。

     

    溃疡性结肠炎是一种异常免疫介导的肠道慢性炎症性疾病,它与艾滋病是两种完全不同的病。

     

    得知自己并没有感染艾滋病,小吴却瞬间崩溃了,原来,这一段时间,他承受了巨大的心理压力,总怀疑自己是艾滋病,现在虽然排除了,他一瞬间悲喜交集,情绪失常。

     

    但遗憾的是,溃疡性结肠炎,也是一种非常复杂的疾病,它会反复发作,迁延不愈……

  • 《三十而已》是在最近话题最多的电视剧,讲述了城市中女性在三十岁这一年龄节点时遇到的种种压力的故事。

     

    剧中有一位销售员王漫妮,为了提高自己的销售业绩,常常超负荷工作,甚至在上班时间内不喝水,还时常憋尿。

     

    最终终于身体不支,因为急性肾炎而昏倒。在医生的询问中,才知道是王漫妮经常憋尿导致的。

     

     

    于是,许多粉丝都疑惑,憋尿真的会导致肾炎吗?

     

    憋尿是我们日常生活中非常常见的现象,我们每一个人的膀胱容量都是有限的,一旦尿量储存超过了膀胱的生理容量时而有意地忍住不排的行为,主要是通过尿道外括约肌的收缩来完成。


    正常人的膀胱内尿量达到150—200ml时,开始产生尿意,尿量达到250—450ml时即可引起排尿活动,但尚无明显不适,故将此容量称为膀胱的生理容量。

     

    但一旦超出了这一容量,就会使膀胱壁扩展,从而产生一种腹部压迫感,此时有意识的不去排尿,即是我们说的“憋尿”。

     

    憋尿引发肾炎绝不是骇人听闻,憋尿的主要形式是尿道外括约肌收缩,这就使得尿液及尿液中的有害物质可能会反流入肾盂,导致肾盂肾炎的发生。

     

    剧中的王漫妮即是因为这一原因引发了肾炎,影响了自己的工作的同时,又让家人朋友担心。

     

    其实,除了肾炎之外,女性在憋尿的时候还会引发其它的问题,这些都是广大女生们在日常生活中需要注意的。

     

    1. 泌尿系统感染

     

    女性腹腔内器官结构相比男性显得更加复杂,在尿液过多储存时,泌尿系统感染的可能性会更大,尿液中含有大量的细菌,在憋尿时细菌刺激尿路上皮就会引发炎症,即我们常说的“尿路感染”。常常伴有菌尿与脓尿。

     

     

    2. 子宫后倾

     

    子宫和膀胱都位于盆腔内,且二者相邻,子宫位于膀胱的后方。憋尿时,膀胱因为充盈尿液而不断胀大,当超出生理容量范围后,就有可能压迫子宫,引起一系列的症状。若长时间压迫,会导致子宫无法正常复位 ,使得子宫向后倾斜,引发疼痛等症状。

     

    3. 痛经

     

    痛经是常见的妇科疾病,也是各位女性朋友非常困扰的疾病之一。当憋尿时膀胱胀大压迫到子宫,而正巧又逢到经期来临或即将来临时,经血无法正常的流出子宫,即可引发痛经。常见的表现为下腹部疼痛坠胀,伴有腰酸,精神不振等情况。严重影响生活质量。


    4. 影响生育

     

    既然膀胱的胀大会压迫子宫阻碍经血的流出,也自然会导致排卵不能正常进行,这是一种相对来说更加严重的症状。同时,子宫受到压迫时也会挤压骶骨前方的神经丛,导致腰部疼痛,影响夫妻生活。

     

    5. 膀胱受损

     

    不同于男性,女性只有一个括约肌,这就导致了女性在憋尿时,更容易使得膀胱受到损失,当膀胱肌肉由于过度胀大而松弛时,会发生排尿不畅。若长时间憋尿导致括约肌疲劳时,则会导致尿失禁。


    从上面可以看出,憋尿对于女性朋友的危害是非常多的,所以各位女性朋友一定要保证自己的健康。

     

    相比财富与名誉,健康是最大的幸福。我们在日常生活中一定要多喝水,多运动,少憋尿,使自己的尿液的生成与排泄更加健康,这样就能更加有效地排出体内的代谢废物及有毒物质,对于我们每个人的健康都是十分重要的。

  •  

    人生最爽的事情是什么时候?有人的回答可不是金榜题名时和洞房花烛夜,而是挤痘痘。

     

    一时挤痘一时爽,一直挤痘一直爽。

     

    作为人生最爽事情之一的挤痘痘,不仅自己有痘要挤,自己没痘也要挤别人的。平滑的皮肤上面一个隆起突兀着,不安的手指再三触碰又离开,最后还是压在了它的底部,用力一挤后,角栓干净利落地被逼出,痘痘里的脓液也一股脑儿地涌了出来。

     

    就是靠着这种前所未有的释放感和成就感,挤痘党着实是难以自拔。 

     

    但是Dr.京要提醒喜欢挤痘的朋友,当被大脑支配着的双手不断地挤下一枚枚痘痘的时候,危险也在边缘疯狂试探!

     

    三角区的痘痘挤不得

     

    #19岁女孩挤痘痘引发颅内感染“,一个宁波的女孩只因为挤了鼻子上的痘痘就患上海绵窦血栓性静脉炎,并且住进了医院。最近的这条热搜再次警示了挤痘党,也给大家普及了“面部危险三角区”这个概念。

     

    这个三角区是指两侧口角至鼻根区的部分,简单比划一下,就是以嘴唇画一条线段,鼻根作为一个点,连接起来的三角形面部区域。

     

     

    它之所以被警示危险,在于这三点:血流供应丰富、缺乏静脉瓣膜、靠近重要区域。

     

    一方面,面部的血液循环可谓是纵横交错,浅深静脉相互穿梭,并且和颅内的海绵窦相通。面部的静脉是身体所有静脉中唯一没有静脉瓣的,无法阻止血液反流;另一方面,海绵窦还联通着颅内的重要区域,很多神经血管都从中间或四周穿过。

     

    所以当这个区域存在痘痘的时候,我们用手一挤,一部分脓液被挤出来,还有一部分脓液、细菌就被逆着血流挤到了深处。如果是身体其它部位的痘,也许只是留下痘印、痘坑,但女孩所挤的鼻梁恰好就是这个危险区域。这个地方的痘如果一时手欠被挤了,没事儿是命大,出事儿一点儿都不意外 。

     

    挤痘一时爽,挤完医院躺

     

    对于挤了一般部位的痘痘,所引发的后果并不是很严重。挤痘痘并不是处理痘痘的正确方式,会破坏皮肤内正常的毛囊壁,造成色素沉着、痘印、痘坑等问题,并不会恐怖到让大家停下蠢蠢欲动的手。

     

     

    真正让大家害怕的是挤面部三角区痘痘带来的后果。如果脓液、细菌逆着血流进入到了颅内海绵窦,可能会威胁到此处的神经血管。就比如视神经,可能导致眼部疼痛、视力受损、眼球运动受限。

     

    如果感染不受控制的话,就会出现热搜中小女孩一样的情况—颅内感染,患者会出现剧烈头痛、呕吐、神志障碍等表现,严重者甚至威胁生命。另外如果细菌在全身血液中大量繁殖、产生毒素的话,还会引起败血症、多器官功能衰竭,导致死亡风险进一步升高。

     

    所以挤痘挤进了医院真不是吓唬人的,为了一时的舒爽冒这么大的风险一点都不值得,而且明明处理痘痘还有更好的解决方案。

     

      除了挤,试试这些

     

    当然痘痘不被挤掉,自己也会消掉,我们的身体免疫力是足以对付这些小问题的。Dr.京再推荐大家一些能够减少痘痘产生和加速痘痘消退的处理办法:

     

    1 皮肤护理

     

    皮肤油脂分泌过多或堵塞,清洁不到位是产生痘痘的根源之一,所以皮肤护理是不让痘痘产生的重要部分。每天要用温水和温和的皮肤清洁剂洗脸,一般早晚各洗一次,不超过两次,每次洗的时候也不要太大力,以免弄破痘痘和损害皮肤屏障。

     

     

    另外护理还包含保湿和防晒,保湿可最大程度上减少皮肤干燥脱皮,也能减少油脂分泌;防晒不仅能减少阳光对皮肤损害,也能减少痘印的产生。

     

    2 生活方式干预

     

    限制可能诱发或加重痘痘的辛辣甜腻食物,应该多吃蔬菜水果;避免熬夜、暴晒,保持大便通畅;对于痘痘比较多的人,容易出现焦虑、抑郁、自卑等情绪问题,面对痘痘问题应该学会心理排解和自我疏导,保持愉快平和的心情。


    3 使用药物及就医

     

    偶尔一两颗痘痘不管,自己也会消掉。如果出现红肿一类的炎症反应,可以局部使用红霉素或克林霉素软膏来杀菌抗炎治疗。脸上的痘痘如果确认是轻度痤疮,也可以先尝试用非处方药来治疗,如甲硝唑、水杨酸一类。同时,应当在医生指导下用药,注意要在使用开始的前三天,在小区域内试用来排除过敏反应。

     

    如果使用非处方药三个月后仍无改善,或者本身的痘痘就很严重,一定要去医院皮肤科就诊来获取最有效的治疗建议,医生可能会调整涂抹用药或增加口服抗生素。

     

     

    “挤痘痘一时爽,挤完火葬场。”无论是痘印、痘痕,还是挤了面部危险三角区而引发了颅内感染等问题,这些都不是我们想要的。所以在手根本不听自己使唤的时候,想一想可能引发的后果,避免用手去挤痘痘,应当用正确的方式处理它。

     

    如果有小伙伴脸部或身体出现痘痘、红斑等一类皮肤问题,可以通过京东健康在线问诊咨询专业的医生,快速了解诊断和详细的治疗建议。最后祝大家的皮肤都吹弹可破,不受痘痘的烦恼~

     

    作者 | Dr.京

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  • 2021年春节的脚步逐渐临近,这个时候的乡情、乡愁格外浓烈,无论是外出学子、异乡打工人,还是盼望团圆的父母儿女……在经历了2020春节的戛然而止,“特殊时期,健康至上,生命至上”;整整一年面对新型冠状病毒,我们中国人显示出无比强大的向心力和执行力;“健康宝、行程码、隔离、核酸检测……”耳熟能详;“石家庄女孩一年六次被隔离”,刺激着我们每一个渴望自由的心,回家过年、亲友团聚是每个人内心强烈的渴望。

     

    不过,2021年1月2日石家庄确诊首例病例,随后邢台、固安、绥化、通化、长春、大兴……相继出现聚集性或散发病例,截止2021年1月20日,31个省市区疫情高风险地区5个,中风险地区60个。一场场新冠新闻发布会,无一不刺激着我们的神经,“能不能回家过年?”是大家最关心也是谈论最多的话题。

     

    1月20日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍春节前后疫情防控有关情况,为农村地区科学精准做好冬春季新冠肺炎疫情防控制定了《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》。

     

    该方案指出:

    1. 返乡人员需持7日内核酸阴性的监测证明才能返乡,实施日期为1月28日至3月8日;
    2. 返乡后实行14天居家健康监测,不需要隔离,期间非必要不外出、不聚集,必须外出的做好个人防护,并每7天展开一次核酸监测
    3. 当地基层政府落实责任制,对返乡人进行网格化管理
    4. 对核酸监测扩大应检尽检范围,全国各地实施乡采集,县检测,收到样本后12小时内反馈结果。

     

     

    国家已经出台一揽子政策,这就要求我们既要充分认识新冠病毒,又要科学防治,防范于未然,保护好自己,同时也保护好我们关爱的人。

     

    新型冠状病毒(COVID-19)对人群普遍易感,感染后或接种疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间因尚无大规模的数据暂无法明确,接种疫苗后免疫反应的建立和发挥作用都需要时间,所以并非接种疫苗后就可以放松警惕。

     

    新冠病毒是通过呼吸道飞沫、人与人之间的密切接触、或者接触病毒污染的物品等进行传播的,这就要求我们坚持戴口罩,保持一定的社交距离,不聚集,勤洗手。

     

    而且新冠确诊患者和无症状感染者,甚至是处于潜伏期的患者都具有传染性,尤其在发病后的5天内传染性较强,这也就造成了如不及时发现、确诊、报告、隔离、救治、环境消杀,就会造成如吉林“1传102”的超级传播事件。

     

    新冠肺炎的潜伏期比较长,约14天左右,新冠病毒在寒冷环境下存活时间长;因此,春节返乡除持7日内核酸阴性证明外,尚需14天居家健康监测,每日体温监测,如出现发热、干咳、乏力,嗅觉、味觉减退甚至消失,或有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎等情况发生,立即去往有核酸检测能力的医疗机构就诊,切勿自行服用药物或于无核酸检测能力的医疗机构就诊。

     

     

    对于低风险地区的返乡人,希望根据最新方案合理安排自己的行程,如果预计1月28日以后返乡,现在就应该预约核酸检测事宜,并提前了解返乡地具体疫情管控政策。返乡旅途中,注意戴口罩,勤洗手,75%酒精可有效消灭活病毒,可适当使用含75%酒精洗手液进行手部消毒;回乡后可对所带物品进行紫外线或者含氯消毒液消杀,保护自己和家人安全。另外,回乡后记得报备和自我健康监测,报备机构为村委会或居委会,他们会查验您7天内的核酸检测阴性证明或包含7天内核酸检测阴性信息的健康通行 “绿码”。

     

    对于不能返乡,尤其是处于中高风险地区的人员,我们就“云过年”,相信护佑生命的心会被理解,在“云过年”这个特殊的春节,相信我们对父母的爱,父母对子女的爱也会紧紧相连;待到春暖花开,疫情消散,一张张美丽的笑颜必将盛放。

  • 大家好,我是一名普通的急诊室医生。听我们这科室名字也知道,我们平时就负责应对那些事发突然的急病。所以通常是医院里最忙碌的地方,即使是春节期间也不例外,甚至这段时间的就诊率还会比平时更高一些——

     

    春节阖家团圆,长期在外奔波的人纷纷回到家乡,长久不见的亲朋好友互诉衷肠,可以说是一年中最热闹的时节。甚至有人说:“过年就是中国人的信仰”。

     

    但,一热闹,往往就可能出事。像喝酒喝高的、放炮被炸的、吃饭吃出毛病的……不胜枚举。

     

    今天,我就给大家说几个典型的例子,希望大家伙能引以为戒,不要犯同样的错误,在这大过年的时候搞得“乐极生悲”~

     

    喝酒

     

    过年期间亲人朋友团聚,有一样东西肯定是少不了的——。“感情深一口闷”,哪怕平时再不喜欢喝酒的人,逢年过节在餐桌上,往往也很难推辞。

     

     

    我之前就见过一位酒精中毒的病人,当时他送到医院的时候,已经是重度酒精中毒状态了,脸色苍白、嘴唇发紫,十分危险。等治好后一问,才知道:他本来酒量就不行,一喝酒就上脸(即喝酒脸红),但架不住朋友在一旁起哄,还嚷嚷说“喝酒上脸说明能喝”,他虽然想拒绝,但毕竟都是多年没见的朋友,碍于情面,最后还是喝了,结果造成了这个局面。

     

    诸位一定要谨记:喝酒脸红,绝对不是“能喝”的表现——通常,乙醇(酒精)进入体内之后会被先代谢成乙醛,然后被代谢成乙酸,最后分解为二氧化碳和水排出体外。而所谓“喝酒上脸”,就是这第二步出了问题,乙醛无法被转化,积聚在体内,造成血管扩张,导致脸红。

     

    而如果不顾这种情况还要勉强喝,就可能会造成急性酒精中毒——短时间内大量摄入酒精,可能导致中枢神经系统功能紊乱,严重伤害脏器功能,甚至呼吸循环衰竭,可能危及生命。一旦出现这种情况,最重要的是帮助患者醒酒,如有必要可采取催吐,不过需要人在一旁辅助,防止呕吐误吸。

     

    最后,还是要向诸位强调一下:酒精是一级致癌物,只要喝了就是有害的,不存在“适量饮酒有益健康”这回事。如果在一些社交场合一定要喝,那一定要适量,同时要多吃东西多喝水。

     

    放炮

     

    虽然现在的政策对烟花爆竹的燃放有一定的限制,但显然还是会有很多难以监管的地方,特别是爱玩闹的孩子们,甚至会偷偷燃放。因此过年期间,被鞭炮炸伤的事也是屡屡发生。

     

    燃放烟花爆竹时,其瞬间的能量会形成高压冲击波,直接作用在人体上的话,会造成“冲击波损伤”;另一方面,爆炸产生的火焰也会造成烧伤,伤口还可能引发感染,造成破伤风等情况。

     

     

    一旦发生意外,如果受伤部位位于手上或皮肤上,且程度比较轻微的话,可以用流动自来水对伤口进行冲洗(可以持续10分钟左右),然后对伤口进行包扎;而如果受伤程度较严重,如出现肿胀或皮肤破损,就要紧急送医,注意先用干净的纱布等盖住。

     

    如果伤口不幸位于眼睛,就要注意不要擅自扒开眼睛、用水冲洗,也不要用力揉、挤,应该马上用干净毛巾覆盖,然后立即送医。

     

    吃坏肚子

     

    正所谓“逢年过节胖三斤”、“有一种饿叫奶奶觉得你饿”,过年,向来是减肥事业的天敌

     

    但其实,如果只是“增肥”还好,应该担心的是饮食而造成的其他问题。春节期间的饮食往往是大鱼大肉、高油高脂高热量,饮食往往没平时那么规律,很有可能引发如消化不良、胃肠炎,或孩子的“小儿积食”等情况

     

     

    腹胀、腹痛、有烧灼感,或是食欲减退、恶心、呕吐,那就可能是吃东西吃坏了。可以调整一下饮食结构,多吃些易消化的食物,大鱼大肉等“硬菜”还算不要一次性吃太猛。饮食的规律性也要注意,特别是晚上不要吃太饱。家长朋友们要关注孩子的饮食,如果孩子出现肚子疼或肚子胀,甚至恶心呕吐等情况,那就要想想是不是小儿积食,需及时送孩子去看医生。

     

    口腔溃疡

     

    春节期间,饮食多以重口味为主。年轻人聚餐还喜欢吃火锅、烧烤,三天一小聚五天一大聚,一来二去,容易给自己吃“上火”了。

     

     

    口腔溃疡,是一种非常常见的口腔疾病,平时所说的“上火”指的就是它。口腔溃疡的众多发病原因中,饮食不节制是很重要的。目前认为,可能引发口腔溃疡的主要是辛辣、油炸、烧烤类食物。另外,如果饮食的种类较为局限,营养不均衡,也可能导致口腔溃疡。

     

    日常的饮食,应做到荤素搭配、粗细搭配,注意饮食平衡,多吃蔬果类、动物肝脏、海产品、肉蛋奶等,保证充足的蛋白质、膳食纤维、微量元素。特别是铁锌硒等微量元素,都有能有效增强人体免疫力,预防口腔溃疡;而维生素A和维生素B等,则有利于促进溃疡的愈合。

     

    至于烧烤、辛辣之类的食物,还是尽量节制一些吧,至少不能一直吃。

     

    总而言之,过年期间,适度地“放纵”一下是人之常情,可以理解。但一定要量力而为,不论是饮食还是喝酒,都要视身体情况而行,不要搞出“乐极生悲”的状况。

     

    虽然我是一名医生,但大过年的,还是希望业务能少一点,大家都能平安过年~

     

    参考文献:
    [1]喝酒易脸红提示罹患癌风险高[J].基础医学与临床.2017
    [2]金默.鞭炮炸伤的紧急救护[J].健康世界
    [3]谢哲.饮食不节 小心口腔溃疡[J].家庭科学.2015
  •  

    21岁的小希是一名高校大学生,当她被救护车送到急诊科的时候,情况已经非常危急。

     

    她胸痛,呼吸困难,生命体征也非常不平稳,她的血压低于正常,心率却非常快,医生在进行胸部体格检查的时候,发现她的心音也很低弱,颈部还可以看到明显的颈静脉怒张。

     

    而在医学上,很多人并不了解,低血压,心音微弱,颈静脉怒张,其实是Beck三联征,它提示着一种严重的心脏疾病,那就是心脏压塞。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,一名21岁的年轻女孩,为何会罹患如此严重的心脏疾病,难道是先天性的吗,又是什么原因导致了心脏压塞?

     

    通过进一步检查,医生很快发现,小希的心包里有大量积液,正是大量积液导致了严重的心脏压塞症状,从而出现窦性心动过速,血压下降和静脉压明显升高。

     

    情况非常危急,因为大量的心包积液不仅会导致严重的呼吸困难,胸痛,还可能随时导致心脏骤停,而处理急性心包积液,最简单的方式就是立刻进行心包穿刺引流。

     

    然而这个女生的病情进展实在太快了,在医生进行穿刺抽液的过程中,她却突然出现心跳骤停,医生迅速为其进行胸外心脏按压,遗憾的是,抢救了四十多分钟,还是没能挽回年轻的生命,所有人都在扼腕叹息,感慨生命无情,正值青春年华,却不幸被疾病夺去了生命。

     

    但是,除了疾病本身之外,却还有着发人深思的真相。

     

     

    根据小希的男友描述,早在一个星期前,小希受凉后感冒,当时发热,头痛,还去医务室打了点滴,不过后来小希自己说,好一些了。

     

    虽然没有继续发热和头痛,但她却开始出现胸痛,咳嗽的症状,当时男友曾建议她到医院看一下,但小希以没时间为由拒绝了,今天早晨,她的症状更加严重了,给男友打电话,说好像又感冒了,让男友去药店买点感冒药,自己则一直在宿舍躺着没有去上课。

     

    谁也没有想到,十个小时后,小希病情恶化,却最终死在急诊科里。

     

    医生说,很明显,是急性心包炎导致的大量心包积液,急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病,最常见的病因是病毒感染,病毒感染后1周以后,常常出现胸痛不适,部分患者可伴有肺炎和胸膜炎的表现。

     

    遗憾的是,自始至终,这个年轻女孩一直误认为自己得的只是普通感冒,根本没有意识到病情的严重性,一拖再拖,错过了最佳治疗时间,导致了悲剧的发生。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 我从来没想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实粉丝。然而,生活总是充满意外。前天下午,我突然感到上腹部一阵剧痛,伴随着反胃和恶心。这种感觉让我不由自主地联想到上次的胰腺炎发作。上次的经历让我明白了这不是闹着玩的,必须尽快就医。可惜的是,外面下着倾盆大雨,根本出不了门。于是我打开了京东健康的APP,选择了在线问诊,希望能得到专业的帮助。

    医生很快就接诊了,问我有没有呕吐、腹泻、发热等症状。我一一回答,医生也很耐心地询问了我的饮食习惯和生活方式。听到我还在喝酒,医生语重心长地提醒我必须戒酒,否则胰腺炎会反复发作,甚至可能演变成慢性胰腺炎,严重影响我的生活质量。

    我知道医生说得对,但我还是不想住院。毕竟,住院意味着要暂停工作,离开家人,承受各种不便。可医生坚持认为住院是最好的选择,至少可以通过补液来缓解症状,防止病情恶化。我最终还是被说服了,决定去医院做进一步检查,并住院治疗。

    在医院里,我遇到了一个年轻的医生,他非常专业,给我讲解了胰腺炎的病因、症状和治疗方法。同时,他也很关心我的心理状态,鼓励我要有信心,积极配合治疗。他的话让我感到很温暖,也很安心。

    经过一周的住院治疗,我的病情终于有所好转。出院前,医生再次强调了戒酒的重要性,并建议我定期复查,避免再次复发。我深深地感谢医生,感谢京东健康的在线问诊服务。它不仅让我在雨天也能及时就医,还让我在住院期间得到了很好的照顾和指导。

  • 那天,我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的在线问诊服务,眼前出现了一位来自消化内科的医生。我向他讲述了老婆的病情——4月19日做了ercq胆总管手术,术后不幸出现了胰腺炎,现在疼痛难忍,后腰也开始疼。医生耐心地询问了病情,并告诉我胰腺炎是ercp手术的常见并发症。

    我担心地问医生淀粉酶数值如何,但医生告诉我并未告诉我具体数值。看到我老婆疼得无法忍受,医生建议使用地佐辛进行止痛治疗。然而,我担心药物的使用会影响恢复,便向医生询问了地佐辛的使用频率。医生告诉我,地佐辛一天最高剂量为120 mg,并解释说药物对身体的影响取决于个体差异。

    我老婆术后四天,病情未见好转,反而更加严重。医生安慰我说,胰腺炎大多数情况下是可以治愈的。虽然我仍然担忧,但我还是向医生提到了杜冷丁的使用,希望可以减轻老婆的痛苦。医生告诉我,杜冷丁并非首选药物,但也可以根据病情调整。

    在这段时间里,医生不仅给予了专业的医疗建议,还给予了我极大的心理支持。他告诉我,担心是没有用的,只有尽量去治疗,大多数情况下胰腺炎是可以治愈的。我深感安慰,也更加坚定了治疗的信心。

    如今,我老婆的病情已经有所好转,尽管恢复过程漫长,但我知道,在医生的精心治疗下,我们一定能够战胜病魔。

  • 2015年7月,在花城广州举办的南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,南方医院消化科的朱薇教授分享了EUS-FNA技术的操作要点及并发症处理。

    EUS-FNA,即内窥镜超声引导下细针穿刺活检,是消化内镜技术的一种延伸。它通过内窥镜将细针穿刺至病灶,获取组织或细胞样本,从而进行病理诊断。EUS-FNA技术在胰腺肿瘤的诊断中具有重要意义。

    朱薇教授指出,学习EUS-FNA技术,可以通过以下途径:

    1. 普通材料学习:如书籍、视频等。

    2. 模拟装置训练:各种类型的模拟装置可以模拟实际操作过程,帮助医生熟悉操作技巧。

    3. 活体猪训练:活体猪训练是学习EUS-FNA技术的最佳途径,可以模拟实际操作场景,提高操作技能。

    朱薇教授还介绍了EUS-FNA技术操作要点:

    1. 穿刺针选择:22G和25G穿刺针在诊断率和安全性方面没有明显差异,19G和22G穿刺针在准确率方面没有差异,但19G穿刺针穿刺次数较少。

    2. 负压吸引:在实性肿瘤中使用负压吸引可以提高癌的诊断敏感性,在淋巴结中不适用。

    3. 穿刺部位:无论是实性肿瘤还是淋巴结,均建议穿刺所有部位,囊性病变主要穿刺在囊壁。

    朱薇教授强调,EUS-FNA是一项安全的操作,并发症发生率约为1%,包括感染、出血、急性胰腺炎等。并发症更容易发生在囊性病灶穿刺时。

    为了降低并发症风险,朱薇教授建议:

    1. 禁忌症:使用抗凝剂治疗的病人、行阿司匹林/NSAIDS药物治疗的病人、病灶小于20mm的囊性病灶等,不宜进行EUS-FNA操作。

    2. 预防性使用抗菌素:对于囊性病灶穿刺,建议预防性使用抗菌素。

    3. 手术保障:在没有手术保障的情况下,不宜进行EUS-FNA操作。


  • 1. 血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)简介
    血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)是一种广泛存在于人体内的酶,主要存在于肝脏、肾脏、胰腺和胆道系统等器官中。其主要功能是参与氨基酸的代谢,具体来说,GGT能够催化谷氨酰基从肽键上转移到底物上,从而促进氨基酸的循环利用。在医学检验中,血清GGT水平的变化可以反映肝脏、胆道系统的功能状态。
    2. 血清GGT在婴儿期的参考区间
    婴儿期的生长发育迅速,身体各个器官的功能也在不断完善。因此,不同年龄段的婴儿血清GGT的参考区间也会有所不同。根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间,6个月-1岁婴儿血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的参考区间为6-31 U/L。这个参考区间是基于大量健康婴儿的临床检测结果得出的,可以用于评估该年龄段婴儿肝脏和胆道系统的功能是否正常。
    3. 血清GGT异常的意义
    血清GGT水平的变化可能与多种疾病有关。例如,肝脏疾病、胆道阻塞、胰腺炎等疾病都可能导致血清GGT水平的升高。因此,当发现婴儿血清GGT水平异常时,应及时就医,进行进一步检查和治疗。
    4. 影响血清GGT水平的因素
    除了疾病因素外,还有一些其他因素也可能影响血清GGT水平,如饮食、药物、饮酒等。因此,在评估血清GGT水平时,需要综合考虑多种因素。
    5. 6个月-1岁婴儿血清GGT异常的处理
    当发现6个月-1岁婴儿血清GGT水平异常时,首先应排除其他可能导致GGT升高的因素,如饮食、药物等。如果排除这些因素后,GGT水平仍然异常,应考虑以下几种情况:
      (1)肝脏疾病:如肝炎、肝硬化等,需要进一步检查肝功能、病毒标志物等。
      (2)胆道阻塞:如胆管结石、胆管肿瘤等,需要进一步检查影像学检查、胆汁酸等。
      (3)胰腺炎:需要进一步检查胰腺功能、影像学检查等。
    根据具体情况,医生会给出相应的治疗方案。

  • 急性胰腺炎,作为常见的消化系统疾病,给患者带来了极大的痛苦。然而,值得庆幸的是,急性胰腺炎是可以通过多种方法进行治疗的。

    首先,了解急性胰腺炎的病因至关重要。这种疾病可能由多种因素引起,如胆道结石、高脂血症、酒精滥用、药物等。通过对病因的分析,医生可以制定针对性的治疗方案。

    治疗急性胰腺炎的主要方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染、解痉止痛等。手术治疗主要针对重症急性胰腺炎,如坏死性胰腺炎、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等。

    在药物治疗方面,常用的药物包括抗生素、抑酸药、解痉药等。其中,抗生素用于预防感染,抑酸药用于减少胃酸分泌,解痉药用于缓解疼痛。

    此外,急性胰腺炎患者在日常生活中也需要注意一些保养措施。首先,要避免暴饮暴食,保持饮食清淡;其次,要戒烟限酒,减少对胰腺的刺激;最后,要适当运动,增强身体素质。

    在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,以便及时发现病情变化。同时,患者要保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

    总之,急性胰腺炎是可以通过多种方法进行治疗的。只要患者积极配合医生的治疗,养成良好的生活习惯,相信大多数患者都能够战胜病魔,恢复健康。

  • 急性胰腺炎,一种常见的消化系统急症,近年来发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。据统计,急性胰腺炎的发病人群主要集中在中青年男性,尤其是暴饮暴食后。本文将从病因、症状、治疗、预防等方面为您详细介绍急性胰腺炎的相关知识。

    一、病因

    1. 暴饮暴食:过度进食高脂肪、高蛋白质食物,导致胰腺分泌大量胰液,引起胰腺炎症。

    2. 饮酒:长期饮酒或一次性大量饮酒,可导致胰腺炎。

    3. 胆道疾病:胆结石、胆囊炎等胆道疾病可导致胆汁反流,刺激胰腺引起炎症。

    4. 胰腺结石:胰腺结石可阻塞胰管,导致胰液排泄不畅,引起胰腺炎。

    5. 药物:某些药物,如避孕药、四环素等,可损害胰腺,诱发胰腺炎。

    二、症状

    急性胰腺炎的主要症状包括:

    1. 上腹部疼痛:疼痛剧烈,呈持续性,可向背部、腰部放射。

    2. 呕吐、腹胀:部分患者伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。

    3. 黄疸:胆道疾病引起的急性胰腺炎患者可出现黄疸。

    4. 发热、休克:重症患者可出现发热、休克等症状。

    三、治疗

    1. 禁食:急性胰腺炎发作时,应立即禁食,减少胰液分泌。

    2. 药物治疗:使用抗生素、止痛药、解痉药等药物治疗。

    3. 手术治疗:部分患者需要手术治疗,如胆道取石、胰腺坏死组织清除等。

    四、预防

    1. 饮食:注意饮食均衡,避免暴饮暴食,少吃油腻食物。

    2. 饮酒:适量饮酒,避免酗酒。

    3. 定期体检:及时发现胆道疾病、胰腺结石等疾病。

    4. 避免滥用药物:避免滥用损害胰腺的药物。

    五、总结

    急性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病,早期诊断、早期治疗至关重要。了解急性胰腺炎的病因、症状、治疗和预防,有助于我们更好地预防和治疗该疾病。

  • 2024年9月5日,16:18:10,日照市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉胰腺炎,血淀粉酶和尿淀粉酶高,已经住院治疗了12天。医生详细询问了患者的症状和检查结果,并告知患者这种情况是正常的,需要耐心等待恢复。医生还给出了饮食建议,指出在恢复期间,患者应该避免摄入高脂肪和高蛋白的食物,主要以米粥和青菜为主,一个月后可以逐渐添加鱼虾肉蛋等食物。患者表示很感激医生的建议,并表示会按照医生的指导进行治疗和调理。

  • 溃疡病穿孔是一种常见的消化系统疾病,其症状与急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎以及胆石症等疾病存在相似之处,容易造成误诊。本文将详细介绍溃疡病穿孔与这些疾病的鉴别要点,帮助医生和患者正确诊断和治疗。

    一、溃疡病穿孔的症状特点

    1. 突发性剧烈腹痛:溃疡病穿孔常表现为突发性剧烈腹痛,部位通常在上腹部或剑突下,疼痛可迅速蔓延至全腹。

    2. 腹部压痛、反跳痛:穿孔后,腹膜受到刺激,出现腹膜刺激征,表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张。

    3. 恶心、呕吐:穿孔后,胃内容物进入腹腔,刺激腹膜,引起恶心、呕吐。

    4. 腹腔积液:穿孔后,胃内容物进入腹腔,可形成腹膜炎,出现腹腔积液。

    二、溃疡病穿孔与急性胰腺炎的鉴别

    1. 症状:急性胰腺炎的腹痛多位于上腹部,可向背部放射,疼痛呈持续性,无明显肌紧张。

    2. 实验室检查:急性胰腺炎血清淀粉酶和脂肪酶升高,而溃疡病穿孔无此变化。

    三、溃疡病穿孔与急性阑尾炎的鉴别

    1. 症状:急性阑尾炎的腹痛多位于右下腹部,呈转移性,疼痛逐渐加重,伴有恶心、呕吐。

    2. 体格检查:急性阑尾炎右下腹有明显压痛、反跳痛,而溃疡病穿孔腹部压痛、反跳痛范围较广。

    四、溃疡病穿孔与急性胆囊炎、胆石症的鉴别

    1. 症状:急性胆囊炎、胆石症的腹痛多位于右上腹部,可放射至背部,疼痛呈间歇性,伴有恶心、呕吐。

    2. 实验室检查:急性胆囊炎、胆石症血清淀粉酶、脂肪酶、胆红素等指标升高,而溃疡病穿孔无此变化。

    五、治疗与预防

    1. 治疗原则:溃疡病穿孔的治疗原则为手术修补穿孔,同时给予抗生素、补液等支持治疗。

    2. 预防措施:预防溃疡病穿孔的关键是积极治疗胃溃疡,避免过度劳累、精神紧张等诱因。

    总之,溃疡病穿孔与急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎以及胆石症等疾病存在相似之处,但通过仔细观察症状、体格检查和实验室检查,可以明确鉴别。医生和患者应提高警惕,避免误诊误治。

  • 在临床实践中,我们经常遇到各种病例,其中一些病例尤其值得我们深思。今年年初,我遇到了一个病例,一个孕妇患有高脂肪血症,但其他各项检查结果均正常。然而,在生化检查中,她的脂肪含量却偏高。

    由于孕妇出现宫缩临产,宫口已开6cm,胎头位置为0位,为了确保母婴安全,我们立即进行了剖宫产手术。手术过程中,我们发现了牛奶血现象,常规剖宫产术顺利取出一名活婴,并常规缝合子宫,手术过程顺利。

    然而,术后孕妇一直诉说不适,包括疼痛、腹胀、皮肤麻木等症状。尽管术后出血不多,但她的电解质和淀粉酶以及尿淀粉酶水平却非常高。经过CT检查,确诊为水肿性胰腺炎。我们立即将患者转诊至上级医院,经过治疗,患者最终转危为安。

    这个病例让我们意识到,有时候看似正常的生化指标也可能隐藏着严重的疾病。因此,我们在临床工作中要更加细致地观察和评估患者,及时发现潜在的健康风险。

    此外,这个病例也提醒我们,对于孕妇这一特殊群体,要更加关注她们的身体健康。在孕期,孕妇的身体会经历许多变化,这可能导致一些潜在的健康问题。因此,定期进行产检,及时发现并处理问题,对保障母婴健康至关重要。

  • 美食当前,总是让人难以抵挡。然而,暴饮暴食却可能对身体造成严重的危害。本文将为您揭示吃撑了可能带来的五大危害,并为您提供一些预防措施。

    一、肥胖

    长期暴饮暴食,身体摄入的热量远超消耗,多余的热量会转化为脂肪储存起来,导致体重增加,引发肥胖。肥胖不仅影响美观,更易引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病。

    二、胃病

    吃撑了会加重胃肠道的负担,导致消化不良,出现胃胀、胃痛、反酸等症状。长期如此,还可能引发胃炎、胃溃疡等疾病。

    三、急性胰腺炎

    暴饮暴食会导致胰腺过度分泌消化酶,引发胰腺炎。急性胰腺炎是一种严重的疾病,可导致剧烈腹痛、发热、呕吐等症状,甚至危及生命。

    四、上消化道出血

    患有胃肠道疾病的人,如胃溃疡、胃炎等,吃撑了容易导致病情复发,甚至引发上消化道出血。上消化道出血可导致休克,危及生命。

    五、肾脏疾病

    长期暴饮暴食会导致肾脏负担加重,引发肾脏疾病。肾脏疾病可导致蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重时甚至导致肾功能衰竭。

    为了健康,请您养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。以下是一些建议:

    • 定时定量,避免过度进食。
    • 细嚼慢咽,充分消化食物。
    • 多吃蔬菜水果,保持营养均衡。
    • 适当运动,促进消化。
    • 如有胃病等疾病,请及时就医。

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