「不要受伤，一旦留了疤痕就不能当模特了！」

 

提到疤痕，耳边仿佛响起了从前妈妈吓唬自己的话。虽然父母常常叮嘱，等长大之后，身上还是留下了不少疤痕：

 

脸颊上有长水痘时留下的；

手背上有做家务不小心磕到的；

小腿前侧有体育课时磕到台阶留下的；

肚子上有阑尾切除术后留下的……

 

大大小小、歪歪扭扭的疤痕横亘在肌肤上，让皮肤与「无暇」「光洁」之类的词失去了缘分。

 

这时候就越看疤痕越不顺眼了：怎么才能让伤口不留疤？

 

丑丑的疤痕，是如何产生的？

 

疤痕的成长过程

 

当皮肤受到伤害，身体为了修补创口会立即行动起来：

 

 

首先，毛细血管收缩减少出血，血小板和血细胞凝聚在伤口处，帮助伤口止血；

 

然后，白细胞出动，分化成多种细胞，清除伤口的坏死组织和细菌；

 

接下来，成纤维细胞从伤口周围组织迁移过来，构成的肉芽组织并形成新的血管和结缔组织，填充受伤导致的皮肤缺损；

 

最后，伤口逐渐收缩，上皮细胞再生，伤口就愈合了。

 

如果只是轻微擦伤、轻微烫伤，皮肤只损伤了浅表的表皮或真皮浅层，伤口愈合后一般不会留下疤痕。

 

但如果损伤较深，达到真皮网状层，机体运输过来的成纤维细胞和胶原蛋白纤维会使伤口在愈合后留下疤痕。

 

你的疤痕属于哪一种？

 

正常情况下，随着时间流逝，微微隆起的疤痕会渐渐变得平坦，与皮肤颜色一致或偏白，这种被称为平复性疤痕，但并不是每个伤口都这么幸运。

 

 

伤口愈合后为什么留下了「黑印」？

 

创口在愈合过程中，白细胞会参与清除坏死组织和细菌，这个过程中伤口会出现炎症反应，使疤痕愈合后遗留色素沉淀，在此过程中如果受到日晒会加重这种色素沉淀。

 

 

有的「黑印」会随着时间流逝逐渐减淡，也有顽固盘踞在皮肤上「赖着不走」的。

 

怎么判断自己是瘢痕体质？

 

有的朋友发现自己的伤口愈合后，总是会出现增生性疤痕，不由怀疑自己会不会是传闻中的「瘢痕体质」。

 

「瘢痕体质」是一种病因尚不明确的特殊体质，可以从这几个方面进行判断：

 

1. 受到外伤愈合速度慢；

2. 一旦受到外伤，包括毛囊炎这种小创口，愈合后疤痕会凸起且大于创口，呈硬块状；

3. 疤痕处可能还会发痒，摸起来有痛感。

 

但是否真正是瘢痕体质，还需要专业皮肤科医生进行鉴定。

 

防治瘢痕，行动越早效果越好

 

切菜的刀、锋利的桌角、坚硬的楼梯……危险常常就在身边，让人一不小心就受了伤。

 

除了注意保护自己，怎么才能防止留下难看的疤痕呢？

 

伤口处理好，疤痕更淡

 

伤口愈合过程中，如果出现污染、反复破裂等影响愈合的情况，可能使愈合后的疤痕更明显。

 

学习正确的伤口处理方法，可以极大程度地减小疤痕。

 

● 清创

 

 

伤口止血后，使用碘伏（洗必泰/生理盐水）清洗创口，使伤口处无异物，减少伤口感染风险，降低出现疤痕的风险；

 

● 缝合

 

3cm以上的开放性创口需要及时缝合，可以选择美容缝合，使创口合并紧密，减小疤痕面积。

 

● 覆盖

 

 

缝合后可以选择凡士林油纱布覆盖伤口（较浅的伤口涂抹凡士林也可），再用干纱布覆盖最外层，1~2日更换一次。

 

湿性敷料可以促进伤口愈合，也防止创口二次受损，但伤口要避免接触生水等有潜在污染风险的湿性环境。

 

● 防晒

 

当伤口表面皮肤愈合后，应注意使用防晒霜或物理防晒，减少色素沉淀。

 

● 用药

 

 

抗瘢痕的药物如硅酮类制剂、类黄酮（含洋葱提取物及尿囊素的）凝胶等，在伤口愈合期间使用可以预防疤痕形成，连续使用时间需坚持长达数月。

 

「瘢痕体质」人群需注意！

 

前面提到的「瘢痕体质」人群，由于自身体质原因，比普通人更容易形成明显瘢痕，平时要注意避免受伤。

 

例如不要抓挠皮肤（如被蚊子叮咬后）、不要自行挤破痤疮等，除此之外，医美整形如割双眼皮、扎耳洞之类的项目就不要选择了。

 

病理性疤痕能消除掉吗？

 

增生性疤痕可以通过特定化疗药物或剥脱性点阵激光进行治疗，较大的瘢痕疙瘩需要通过手术和放化疗手段联合治疗，但有复发的风险。

 

伤口终会愈合，方法对了瘢痕也会渐渐淡去，保护好自己、避免受伤，才是避免瘢痕出现最有效的方法。

 

某晚上，一对夫妻搀扶着一名年轻的女孩急匆匆地来到医院急诊，听见患者家属焦急的呼喊声后，值班医生立马冲出诊室，只见这名年轻患者的一侧嘴唇红肿的十分厉害，仔细检查后发现同侧眼睛也有轻微肿胀，由于嘴唇肿胀，她张口说话十分困难、呼吸也不是很顺畅。

 

 

详细询问其父母后得知，女孩3天前因为右侧上唇处长了一颗青春痘，便自己用手将痘痘挤破；第2天，女孩觉得痘痘没挤干净，就再次用没有消毒的粉刺针将其挑破，并用力挤压局部；今天早上醒来后，女孩发现嘴唇肿胀疼痛的厉害，家人刚开始都以为是上火了，就去药店买来清火药让她吃下，到了晚上，不仅嘴唇肿胀没有缓解，眼睛也开始肿胀，而且出现了高烧、张口困难、全身无力、呼吸不畅等症状，父母见状后立即开车将其送入医院。

 

行血常规检查后，提示白细胞和中性粒细胞均明显升高，结合其发病过程，明确诊断该患者存在严重感染，随后将其转入感染科的重症病房进行治疗，1周后，该患者才从重症病房转入普通病房，20天后治愈出院。

 

那么，一颗青春痘是哪来的威力，竟能将这个女孩送进重症科？

 

首先，并不是所有的青春痘都能随意挤压，“面部危险三角区”就是一大“禁区”，它是以鼻梁骨根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域，包括上下唇、鼻子、鼻翼两侧等部位。该部位的皮肤最为敏感，且血管丰富，血管内没有阻止血液双向回流的“阀门”，血液除了会正常向下流动到颈部静脉，在肌肉收缩状态下，还会逆行流向颅内。

 

当面部发生炎症时，可以扩展到此区域，并在静脉内形成血栓，同时使携带毒素的血液逆流至眼上静脉，导致眼睑水肿；如果炎症继续向周围组织扩散，一旦经眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，最终传播到颅内，便可引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病，重则危及生命！

 

因此，如果发现面部危险三角区长了痘痘、疖子等，千万不能用手去挤压，否则容易使细菌随着血液流散，轻则导致感染，严重时还会危及生命，正确的做法是：注意饮食清淡，让它自然消退即可。

口腔溃疡和牙痛一样，虽然不是大病，但痛起来要人命，我见过满嘴长十几个溃疡的，每个都黄豆粒大小，浅的问题不大，深的能到黏膜下层甚至肌肉，溃烂处像被火烧一样的灼痛。这种滋味是长一个两个溃疡的人无法体会的。为什么口腔溃疡反反复复总不好？医生提醒大家：很可能没有用对药。

 

 

口疮

 

口腔溃疡，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。

 

口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

 

各种药物大区分

 

要想口腔溃疡尽快好起来，当然要用药物了，但是药物那么多，该用什么药？哪些药可以用于复发性口腔溃疡？哪些药只能暂时止疼？已经给大家总结好了，大家可以移步查看另外一篇文章《口腔溃疡总不好，是没用对药！这几类好药请收藏！》，包括常见的口腔溃疡药物的优缺点等。

 

口腔溃疡的处理疗，要遵循两个原则，一是杀灭可能导致溃疡的细菌，保护溃疡部位，避免破损及感染。二是要积极的预防，因为每个人得口腔溃疡的情况都不一样，如经常复发，则要及时寻找病因，并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理，避免再次复发。所以，除了药物治疗，也要积极的预防，否则这次治好了，很快就会长新的溃疡。

 

 

如何预防口腔溃疡？

 

1、避免过量食用刺激性的食物，生冷辛辣或者特别酸的食品。

2、选择全谷物和碱性（非酸性）的水果和蔬菜则有益口腔健康。

3、尽量避免边吃东西边说话，以减少意外咬伤。

4、保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、使用牙线，如果可以做到的话尽量每餐饭后刷牙。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

位于口咽两侧壁的扁桃体最爱发炎，我们也见怪不怪。其实，扁桃体炎可不是小病，急性扁桃体炎反复发作转为慢性后，如果长期刺激扁桃体黏膜就可能引发癌变！所以我们不能对扁桃体炎掉以轻心，平时要注意忌劳忌冷，忌烟忌酒，别让我们的扁桃体再也不能“发声”！

 

1. 劳冷烟酒——扁桃体炎的四大诱因

 

许多内外因都会损伤组织细胞，而人体为了对抗这一变化，就会产生炎症反应。当我们的免疫功能正常时，细菌、病毒位于扁桃体黏膜上皮向内凹陷围成的隐窝内，轻易不会入侵人体，还会随着粘液被排出体外；而劳累、受凉、抽烟、酗酒……都可能影响正常免疫功能，让病原体大面积入侵扁桃体，损伤上皮细胞等，进而引发炎症。

 

  

所以，炎症反应实际上是一种对人体有益的反应，但是也意味着此时病原体已经较大范围入侵身体，造成损伤了。我们不应忌讳炎症，但是却要做好预防，提高免疫力，将病原体阻击在体外。

 

2. 红肿热痛——扁桃体炎的四大症状

 

症状一、红

 

随着病原体的入侵，扁桃体处的动脉会充血，其中的含氧血红蛋白也会增多，给组织细胞更多的力气用于抵抗“外敌”。氧合血红蛋白呈现鲜红色，这也是扁桃体充血发红的原因。

 

症状二、肿

 

扁桃体发炎时会肿大，这实际上是一种炎性水肿。此时毛细血管通透性的增加，血液中的白细胞和许多蛋白质分子渗入到组织液中，组织液的渗透压随之增加，从而吸水引发水肿，扁桃体也就充“水”肿大了。

 

症状三、热

 

扁桃体炎还会引发全身发热症状，这同样和含氧血红蛋白的增多有关。此时全身细胞的代谢增加，相应地产热也增多，就会引起发热症状。

 

症状四、痛

 

许多炎症介质如5-羟色胺会刺激神经细胞引发疼痛。此外，扁桃体内的组织水肿、压力增高和其被膜的牵连肿大、张力增高，都会刺激神经末梢，引发咽痛。感染如果经过咽鼓管累及中耳，还可能引发耳痛。

 

  

3. 长期积累——扁桃体炎可诱发癌症

 

扁桃体炎反复发作，意味着病原体得不到很好的清除，它们就会积累在扁桃体所处的结构——扁桃体窝内，让我们患上慢性扁桃体炎，即一有刺激就会炎症发作，咽痛、水肿都可能找上门来。在这种情况下，扁桃体的水肿和一些炎性物质会长期、反复地刺激扁桃体的黏膜上皮细胞，可能造成上皮细胞的萎缩、变性，最终引发癌变。

 

为了清除入侵人体的细菌、病毒等，扁桃体急于发“言”，却好心办了坏事，引“狼”入室，让扁桃体癌也找上门来。我们在平时一方面要注意休息、减少劳累、少食生冷、忌烟忌酒，一方面也要勤于刷牙、注意维护口腔卫生，让扁桃体在“无声”中消灭敌人！

口腔溃疡和牙痛一样，虽然不是大病，但痛起来要人命，我见过满嘴长十几个溃疡的，每个都黄豆粒大小，浅的问题不大，深的能到黏膜下层甚至肌肉，溃烂处像被火烧一样的灼痛。这种滋味是长一个两个溃疡的人无法体会的。为什么口腔溃疡反反复复总不好？医生提醒大家：很可能没有用对药。

 

口疮

 

口腔溃疡，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

 

 

各种药物大区分

 

要想口腔溃疡尽快好起来，当然要用药物了，但是药物那么多，该用什么药？哪些药可以用于复发性口腔溃疡？哪些药只能暂时止疼？一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

 

1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜：这一类的药，主要有三个作用，一是消肿止痛，二是清热解毒，三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物，含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物，含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌，不能预防复发性口腔溃疡。

 

2、意可贴：化学名：醋酸地塞米松粘贴片，它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药，局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病，目前已经较少使用。特别是有高血压，糖尿病，青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外，口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡，糖皮质激素可以加重溃疡，所以要分清楚溃疡产生的原因，再使用药物。

 

3、华素片：化学名：西地碘含片，每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果，杀菌力强。含在口中，可以破坏细菌菌体，达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染，治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者，要避免使用。

 

4、蜂胶口腔膜：蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实，蜂蜜治疗口腔溃疡，在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分，强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用，所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素，可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

 

5、维生素B、C片：口腔溃疡与维生素B族缺乏有关，尤其是B12，所以如果身体对维生素B族吸收有障碍，也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用，能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力，避免口腔溃疡的复发。

 

 

口腔溃疡的处理疗，要遵循两个原则

 

一是杀灭可能导致溃疡的细菌，保护溃疡部位，避免破损及感染。二是要积极的预防，因为每个人得口腔溃疡的情况都不一样，如经常复发，则要及时寻找病因，并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理，避免再次复发。所以，除了药物治疗，也要积极的预防，否则这次治好了，很快就会长新的溃疡。

 

如何预防口腔溃疡？

 

1、避免过量食用刺激性的食物，生冷辛辣或者特别酸的食品。2、选择全谷物和碱性（非酸性）的水果和蔬菜则有益口腔健康。3、尽量避免边吃东西边说话，以减少意外咬伤。4、保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、使用牙线，如果可以做到的话尽量每餐饭后刷牙。

每个人身上都会长痣，我们似乎从来不会把它和疾病联系在一起，但是有一种长的像“痣”却不是痣的东西，却用隐藏的身份迷惑着我们，让疾病悄悄的侵害我们的健康，这种东西就是皮肤基底细胞癌。

 

 

什么是皮肤基底细胞癌 ^[1]

 

皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）是最常见的皮肤恶性肿瘤，生长缓慢，较少转移，但也可局部浸润性生长，破坏组织和器官，引起器官功能障碍，甚至危及患者生命。

 

BCC有多种临床病理类型，包括结节型（占50% ~ 79%）、浅表型（15%）、硬斑病样型（5%~ 10%）等^[2]。早期的BCC仅凭肉眼有时很难与色素痣、脂溢性角化病、恶性黑素瘤等相鉴别，需要辅助皮肤活检等有创性检查，依据组织病理学特点才能诊断。

 

美国BCC发病率为1 019/10万~1 480/10万，但是我国缺乏大规模BCC流行病学数据，小规模人群中BCC患病率为440/10万。我国人群中BCC占所有皮肤恶性肿瘤的29.3%~47.5%。BCC发病中位年龄58~65.39岁，男女比例相当。亚洲、欧洲、北美等国家平均每年增加4%~8%新发病例。

 

危险因素 ^[1]

 

紫外线暴露是最重要的环境危险因素，浅色皮肤、多次晒伤、年龄较大人群容易发生BCC。其他危险因素包括：皮肤癌家族史、免疫抑制（包括HIV感染和器官移植术后）、电离辐射和化学致癌物（尤其是砷暴露）等。

 

此外，一些遗传病患者发生BCC的风险也较高，包括：着色性干皮病、皮肤白化病等。

 

 

临床表现 ^[1]

 

结节型BCC是最为最常见的类型，约占所有BCC的80%。表现为凸起的、伴毛细血管扩张的淡红色或肤色光滑丘疹、斑块、结节，多可见到珍珠样隆起的边缘，好发于面部。随着皮损增大，可出现溃疡。

 

囊肿型BCC是结节型的亚型，临床上表现为蓝褐色囊性结节状外观，穿刺或切开后可见清亮液体

 

浅表型BCC占所有BCC的9.8%~12.85%，好发于躯干，表现为淡红色斑疹或斑片，皮损直径数毫米至数厘米，边界清楚，常呈线状隆起，有时含有程度不等灰褐色、蓝灰色色素。

 

 

硬斑病样型占所有BCC的5%~10%，表现为扁平、轻度萎缩或境界不清的斑块，质地硬，淡红色或肤色，可有毛细血管扩张。浸润型BCC与硬斑病样型临床表现相似，但前者更少见，通过组织病理的方法可供鉴别。

 

BCC的诊断需要影像学及组织病理学检查，我们无法通过肉眼判断这是普通的痣还是存在疾病隐患的病变，所以如果我们发现身体出现疑似皮肤损害，最好能够及时就医，排除风险，也尽早发现危害。

 

参考文献：

1. 中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心, 等. 皮肤基底细胞癌诊疗专家共识（2021）. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(9).

2. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组, 等. 中国基底细胞癌皮肤镜特征专家共识（2019）. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(6).

即使不是青春期，长几颗痘痘都很正常，更何况是激素分泌旺盛的年轻人。长痘之后习惯去挤，不挤不快，即使知道会留疤也在所不惜。除了会有留下难看的疤痕的风险之外，还有哪些风险是挤痘痘的“不可承受之重”呢？

　　 

首先，在我们脸上有一个非常特殊的区域叫做“面部三角区”，也就是两侧口角到鼻根处的连线所形成的三角形区域，通俗来说就是鼻根到两口角，这个区域是被公认的面部炎症最危险区域。为什么这么说呢？

 

（1）因为这个区域在T区，是人面部最容易滋生汗液和油渍的区域之一，油性肌肤的人都知道，和“油”搭上关系的，就是“痘”，所以面部三角区域也是常见的长痘的地方。

 

（2）难以处理的问题就在于这里不仅爱爆痘，还是面部血管最为丰富的区域，这就为口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染扩展到此区域奠定了基础。

 

（3）最严重的是三角区域有不少血管是通向大脑的，它们一旦因为挤痘而被损伤或感染，很容易把细菌及其毒素传送到整个大脑部，从而引发发严重的脑膜或者脑脓肿，更有甚者会引发全身严重的败血症和脓毒血症，分分钟危及生命。

 

当易爆痘的三角区遇上易引发严重感染的“挤痘后三角区”，就不得不引起足够的重视了。一定要控制住自己的手，即使长了几颗痘影响了美观，也不要因为手上携带的细菌或者这样那样的原因引起严重的感染，“一痘失命”是肯定不可取的。

　

看了上面的解释，很多人会以为不去拨弄面部三角区的痘痘，去挤其他地方的痘痘总行了吧，没有那么危险了吧？其实不然，面部神经血管分布丰富，至于长痘的那块地方到底有没有什么静脉血管啊之类的，很多时候并不能确定。如果有，刚好你又挤痘了，并且好巧不巧因为各种外部因素被感染盯上了，那就麻烦了，因为能进入血液循环甚至危及生命的细菌所引发的严重感染往往是从血管侵入人体的。普通人根本不能判定到底三角区域的具体位置在哪里，并且即使手部清洁到位，挤痘工具也很干净，没有遭受细菌污染，但是长痘区域的皮肤本身就很脆弱，一旦破损暴露在空气中，很容易引发上文所提到的那些严重的感染情况。

　　 

所以当不小心遇上爆痘的情况的话，我们所能做的就是尽量保持面部的清洁，减少刺激性化妆品的使用，如果真的觉得影响了生活和美观，不得不采取一些措施进行处理的话，一定要选择正规的专业医院，听取专业医生的建议。若是在面部的疖、痈，实在需要局部处理，严禁过早使用挑刺、切开等方法，以免炎症扩散而引起严重的并发症。当炎症完全被控制，感染灶变小，已形成明显的皮下脓肿，可在尽可能小的创伤条件下，切开脓肿表面的皮肤，以利引流，但仍不能挤压，以防脓液挤入血管，引发败血症等。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

首先要明确的是，猪链球菌是一种细菌

 

有很多朋友容易搞混，说被猪骨头刮伤，先打一针破伤风就可以预防猪链球菌感染了。

 

 

其实猪链球菌与破伤风杆菌是两种不同的细菌，从它们的名称来看，我们已经能够区分，一个是链球菌、一个是杆菌。而且破伤风针只是针对破伤风杆菌的特异抗毒素，对猪链球菌是没有用处的。

 

猪链球菌有一个特点，它跟我们常说的大肠杆菌一样，能够寄生在宿主体内而不引起疾病。只有宿主的免疫力下降时，才会引起严重的症状。有研究表明，有20-40%的猪身上有猪链球菌，这些宿主猪都能够健康地生活。

 

青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治

 

人之所以能够被猪链球菌感染，并引起疾病，是因为猪链球菌是人猪共患的微生物。不过人只对其中的一些类型敏感。

 

猪链球菌是经过什么途径传染给人的？

 

虽然叫猪链球菌，但是不只是猪身上有这种细菌。马、羊、鹿等等带蹄的哺乳动物都有可能成为传染源。不过从人身上传给人是没有过的。

 

这种细菌可以通过人体破裂的伤口进入血液，也可以经口腔进入人体，当人被生的带菌猪肉侵蚀伤口或者食用生肉，都有可能被感染。

 

正如前面提到的，饲养员、屠户、肉贩更容易感染这个细菌。

 

青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治

 

人感染猪链球菌有什么表现？

 

我分享的病例中，患病青年被猪骨头割伤后出现了头疼、呕吐、头晕等等表现，第6天出现了意识障碍。这与猪链球菌感染的潜伏期有一定的关系。

 

人感染猪链球菌的潜伏期最短数小时，最长7天。也就是说刚开始感染猪链球菌，就有可能出现不适。可以有发烧、畏寒、头痛头晕、软困乏力等类似于感冒的症状，部分人还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

 

而随着疾病的进展，细菌进入血液，引起全身的感染，严重的可以引起败血症。这时候会有更严重的高热、全身的瘀斑、胃肠道的严重反应，甚至出现全身多器官功能衰竭，致死率极高。

 

青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治

 

还有一种类型是，细菌进入大脑，引起典型的颅内感染表现：头痛、喷射性呕吐（颅脑疾病中呕吐的“教科书症状”），严重的出现抽搐、昏迷等等神经症状。

 

我们都知道，细菌经过血液进入大脑，所以有可能会出现败血症和脑炎混合的表现。但在临床中，颅内感染要比败血症预后好一些，所以病例中的青年，能够尽早接受足量抗生素的治疗以及综合支持治疗，是有机会恢复好转的。

 

我们怎么预防猪链球菌感染？

 

从猪链球菌感染的途径我们能够想到，手上有伤口的人最好不要处理生肉，当然，相关的从业人员也应该有这样的保护意识。

 

 

而从食品安全的角度来说，需要有这样的措施：

 

1. 严格处理病猪、死猪，不让带毒猪肉流入市场

 

2. 普通民众最好到正规的售卖点购买猪肉

 

3. 出现症状后及时到医院就诊，并详尽告知医生病猪、死猪、生猪接触史。

 

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很多人体检的时候会被医生告知，你的胆囊里有石头，在医学上这种情况被称为胆囊结石。

 

胆囊结石并不可怕，它是能够治疗，甚至是治愈的，但可怕的是，很多人虽然有胆囊结石，却置之不理，甚至没有定期到医院检查，也没有听从医生的医嘱，改变不良的生活方式。

 

胆囊结石不但会诱发急性胆囊炎的发作，随着时间的推移，也有可能促进胆囊癌的发生。

 

而有一名患者，因为胆囊结石，他住进了重症监护室。

 

事实上，这绝不是危言耸听，30岁的小周在四年前被确诊为胆囊多发结石，曾经发过两次急性胆囊炎，医生建议他最好手术治疗，因为他胆囊里大大小小的石头实在太多了，在石头移动的时候，很有可能出现各种不良并发症。

 

但小周却不以为然，他拒绝医生的建议，认为胆囊至关重要，即便出了问题，也不能切。

 

幸运的是，每一次经过积极的对症治疗，小周的胆囊炎都能有所缓解。

 

这一次，他在进食了红烧肉等油腻性食物之后再次出现剧烈的腹痛，本以为是胆绞痛又发作了，可到医院检查后，医生却发现问题并没有那么简单。

 

腹部CT显示，小周的胰腺周围有大量的炎性渗出物，而且胰腺坏死非常明显，这种情况在临床上属于急性坏死型胰腺炎，也称为重症胰腺炎。众所周知，重症胰腺炎的死亡率是非常高的，因为大量炎性渗出，严重炎症反应及感染会导致严重的败血症，腹膜炎，还会引起急性呼吸窘迫综合征，肝损伤，应激性溃疡，胰性脑病等等。

 

多个器官的损害最终会导致全身衰竭。

 

鉴于小周病情严重，确诊后，他被收进了重症监护室，很多人会有这样的疑问，就因为吃了红烧肉，就得了重症胰腺炎，太夸张了吧。

 

事实上，红烧肉只是诱因，罪魁祸首正是小周不以为然的胆囊结石，从解剖上说，胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦胆囊结石移行到这个部位，就很容易损伤Oddi括约肌，从而导致胰管流出道不畅，进而诱发急性胰腺炎。

 

医学上也称之为胆源性胰腺炎，它是导致急性胰腺炎的主要病因，每年急诊科医生都会遇到类似的病例，因为对胆囊结石的疏忽，结果导致了胰腺炎的发作。

 

重症胰腺炎不但病情复杂凶险，而且治疗费用也是非常高的，这主要是因为全身多器官功能的衰竭，不但需要液体复苏，还需要呼吸功能支持，肠功能维护以及连续性血液净化。

 

有时别人说在重症监护室，重症胰腺炎患者一天要花费上万，这并不夸张。

 

事实上，小周住了整整半个月，花费几乎达到十万，家里顶着巨大的经济压力，但问题是，小周的病情实在太重了，他平时特别不注意饮食，不但喜欢高脂饮食，而且体重也严重超标，小周怎么都没有想到，有一天这些都会成为夺命杀手。

 

随着时间的推移，不但没有好转，病情反而越来越严重，能想的办法都想了，内科，外科，但治疗效果却并不理想，医生多次与家属沟通病情，最终，小周的母亲和妻子都接受了这个现实，此时小周躺在监护室里，呼吸靠呼吸机维持，人也陷入了深昏迷，血压必须靠持续泵入去甲肾上腺素才能维

持，意识到肯定是人财两空的局面，家人签字放弃了抢救。

 

医生说，罹患胆囊结石一定不能掉以轻心，应该定期到医院进行腹部B超检查，如果多次发作胆囊炎，应该及时手术治疗，同时应该注意饮食，不要喝酒，不要吃太多油腻性食物。

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曾经有一个经典的段子：

 

“青春痘长在哪里你比较放心？”

“长在别人脸上。”

 

虽然只是一句笑谈，但这段话也从侧面反映出了现代人对青春痘的恐惧。

 

诚然，从医学角度上说，“青春痘”是一种非常常见、也不会有什么太大危害的病变。但要命的是，它长在脸上。

 

 

对我们的生活、社交来说，脸上的痘痘会产生很多负面的影响。尤其是在当下这个越来越多的人“靠脸吃饭”的时代，很多年轻人，尤其是女生，越来越“谈痘色变”，甚至有“一痘毁所有”的说法。

 

 

比如，知乎上就有一个问题：“是不是五官再漂亮的女生长了一脸痘都会被嫌弃？”，结果下面的评论出奇的一致——

 

 

痘痘对一个人的影响有多大，可见一斑。

 

但另一方面，生活习惯不健康的却是大有人在，工作压力大、暴饮暴食、熬夜······这些都或多或少地促进了痘痘在我们脸上的生长。

 

 

那么，痘痘究竟是如何生长的？它分为哪些不同的种类？当脸上长了痘痘之后，又应该怎样正确地应对？

 

今天就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

”痘痘“探奇 

 

正常情况下，为了让我们的面部皮肤保持良好的润滑，位于皮下的皮脂腺会分泌皮脂，并通过毛孔到达我们的皮肤表面，一方面防止干燥，另一方面也将毛囊脱落的死皮细胞带出身体。

 

但，如果因为某些原因造成毛孔堵塞，皮脂排不出去，再加上细菌感染等因素，最终就形成了痤疮，也就是我们常说的“痘痘”、“青春痘”。

 

根据痤疮的严重程度，可分为：

粉刺（包括“白头粉刺”与“黑头粉刺”）—— 1级痤疮，轻度

丘疹（微微发红的隆起）—— 2级痤疮，中度

 

 

脓疱（丘疹的顶端出现脓疱）—— 3级痤疮，中度

结节与囊肿（形成坚硬而疼痛的肿块）—— 4级痤疮，重度

 

而痤疮形成的原因，通常有下面这几种：

皮脂分泌过多

 

在青春期的发育阶段，人的荷尔蒙变化幅度比较大，尤其是雄性激素的旺盛分泌会导致皮脂增多，因此痤疮多发于这个时期，这也是“青春痘”这一称谓的来历。

 

而即使对成年人来说，熬夜、工作压力大等也会造成内分泌失调，会增加皮脂的分泌，产生痘痘。

毛囊周围细胞角化异常

 

会导致毛孔变狭窄，甚至堵塞，里面的皮脂无法排出，就会和皮肤细胞混合形成白色小颗粒，也就是粉刺。

 

整个埋在皮下的粉刺被称作“白头粉刺”，而如果顶端暴露在皮肤之外的空气中，露在外面的部分就会变黑，这就是“黑头粉刺”，即我们平常说的黑头。

 

细菌感染

 

有一种细菌叫做痤疮丙酸杆菌，就生活在我们的毛孔里的脂肪酸上。当毛孔堵塞，它们就会在内部过度增殖，引起毛囊发炎，出现红色、隆起的丘疹，甚至脓疱。

 

而如果这期间再熬夜的话，就会降低免疫力，使得感染加重。

 

此外，痤疮的形成也与遗传因素以及生活习惯有关。在生活习惯方面：油炸、甜食、奶制品吃得多；工作压力大、熬夜；以及女性使用的部分油性化妆品等，也都会引发痤疮。

 

脸上长痘 ，千万别抠！

 

其实，如果脸上长了痘痘，我们自身的免疫系统是完全可以自行将其解决的，我们只需静静等待几天。

 

而在这个过程中，最需要注意防范的，不是什么细菌病毒，而是我们欠打的手！

 

没错——千万，千万不可以挤！尤其是鼻根到两侧嘴角之间的“三角区”之内，更是务必要小心防护。

 

演员黄晓明就曾在一档节目中坦言：自己曾因为乱挤乱抠脸上的痘痘而引发了败血症。

 

黄晓明自述抠粉刺引发败血病

 

另外在生活中，我们也有一系列的措施可以尽量预防痘痘的产生：

 

洗脸时，应避免过度用力；减少使用油性大的护肤、护发产品；注意防晒；饮食上尽可能避免辛辣、油腻、高糖，多吃含维生素B的蔬菜、水果、粗粮，保证营养的均衡；放松心情，少熬夜。

 

最后，再次向大家强调一下：如果脸上长痘，一定不要用手抠！

 

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参考资料：

中国痤疮治疗指南（2019修订版）