简介:

北京协和医院是集医疗、教学、于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,早承担干部保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训示范基地,临床医学研究和技术创新的核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在国家三级公立医院绩效考核中,在复旦大学医院管理研究所公布的《中国医院排行榜》中连续十三年名列。医院建成于1921年,由洛克菲勒基金会创办。建院之初,就志在“建成亚洲好的医学中心”。一百年来,形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和“立院为国、立医为民、立学为真”的协和品格,创立了“三基”、“三严”的现代医学教育理念,形成了以“教授、病案、图书馆”著称的协和“三宝”,培养造就了张孝骞、林巧稚等一代医学大师和多位中国现代医学的人物,创建了当今知名的10余家大型综合及专科医院。医院创新性提出了“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”的办院理念;提炼出了“学术、品质、人文”的百年协和内涵;推进医疗服务体系、人才培养体系、科技创新体系、管理体系、开放协作体系、党建文化体系等“六大体系”建设。目前,医院共有4个院区、总建筑面积61万余平方米,在编职工4300余人、两院院士3人、临床医技及平台科室59个、国家临床重点专科29个、平台6个、国家“双”建设学科5个、国家重点学科12个、一级学科博士学位授权点9个、继续医学教育基地6个、国家住院医师规范化培训专业基地21个、国家专科医师规范化培训试点基地8个。开放住院床位2000余张,2022年手术量5.9万例、年出院病人11.3次。先后获“全国文明单位”“全国卫生系统集体”“全国基层党组织”“全国抗击新冠肺炎集体”等称号。同时,医院还承担着支援欠发达地区、国家重要活动医疗和突发事件主力医疗队的重任。协和人以执着的医志、高尚的医德、的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。在新百年新征程中,协和人将始终秉承“以人民为中心,一切为了患者”的办院方向,建设国家医学中心,打造“中国特色、世界医院”,为全生命周期护佑人民生命健康、建设成为领航中国医学发展的“国之重器”而努力奋斗。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

刘安雷
false 刘安雷 副主任医师
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:15分钟
流行性感冒,病毒性肺炎,呼吸系统疾病及各类急症的预防与诊治,心脑血管疾病及常见内科疾病诊治,老年病及慢性病的照护,全科医学的诊断评估,慢性病长期用药咨询与处方处理,风湿免疫科急性加重如:猝死,颅内感染,重症肺炎,慢性阻塞性肺疾病,胸腔积液,心力衰竭,心包积液,消化道出血,急性胰腺炎,急性胆囊炎,急性胃肠炎,泌尿系感染,急性肾衰,感染性休克,危重病人营养支持,系统性红斑狼疮等。急救技能:心肺复苏,中心静脉置管,机械通气,血液净化治疗,体外膜肺的支持与评估
康维明
true 康维明 主任医师
好评率:100% 接诊量:176 平均响应:3小时
胃肠道肿瘤微创手术治疗(胃癌、结直肠癌、胃肠间质肿瘤、炎性肠病)、腹腔镜代谢手术(肥胖症及糖尿病微创手术治疗)、甲状腺肿瘤手术治疗、胆囊疾病腹腔镜手术、临床营养治疗(PEG、PEJ微创置管)、普通外科疑难疾病诊治;
陈伟光
true 陈伟光 副主任医师
好评率:100% 接诊量:125 平均响应:-
胃食管反流病(反流性食管炎等)、胃肠功能性疾病(如肠易激综合症等)、慢性胃病、慢性肝病、溃疡性结肠炎等疾病,和一些疑难杂症的诊治。
邱辉忠
true 邱辉忠 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:1小时
结肠和直肠肿瘤的诊断和治疗,尤其精通结肠癌和直肠癌的各种手术方法,包括当下开展的腹腔镜和经肛门内镜等微创手术治疗的技术。精通各种保肛手术,尤其是低位保肛手术。在直肠肿瘤局部切除手术方面独树一帜。
徐海峰
true 徐海峰 主任医师
好评率:100% 接诊量:259 平均响应:30分钟
肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病的诊治
张宁
true 张宁 副主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:1小时
甲状腺,甲状腺肿瘤、 甲状腺癌、甲状腺随样癌、甲状腺未分化癌;胰腺,肝胆系统疾病、胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、胆管囊肿、胆管结石
卢欣
true 卢欣 主任医师
好评率:97% 接诊量:48 平均响应:2小时
肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病及肝胆系统疑难杂症的诊治
田锋
true 田锋 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
林国乐
false 林国乐 主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
结直肠外科,结直肠癌,腹腔镜微创结直肠手术,低位直肠癌保肛手术,经肛门内镜微创手术(TEM),早期直肠肿瘤,直肠息肉,直肠神经内分泌肿瘤(类癌),肛肠外科,重度脱垂型混合痔,痔上直肠黏膜环切钉合术(PPH),肠梗阻,炎症性肠病的外科治疗,普通外科常见疾病。
边进
true 边进 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
患友问诊

我有2型糖尿病,想用西格列汀控制血糖,但担心自己有胰腺炎的病史会有影响。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 10:18:49

消化不良,胰腺炎恢复期,想了解能否使用蛋白粉补充营养。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 10:18:49

高血压型胰腺炎患者,咨询用药及饮食调整。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 10:18:49

我想了解司美格鲁肽注射液的使用方法和注意事项,特别是对于有生育计划的成年人来说。我的血糖控制不佳,是否适合使用?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 10:18:49

胆结石术后,右上腹疼痛,疑为胰腺炎,咨询用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 10:18:49

8岁儿童,患有胰腺炎,使用鼻饲,询问营养补充品。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 10:18:49

35岁患者,胰腺炎、淀粉酶增加、腹痛伴过敏反应,需用药咨询。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 10:18:49

急性胰腺炎恢复期,未完全康复,咨询恢复期用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 10:18:49

37岁男性胰腺炎患者,需要管饲喂养,询问营养液的使用方法和对胰腺炎的帮助。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 10:18:49

41岁男性患者,患有胰腺炎五年,询问是否可以用药治疗以及有哪些药物适合自己。患者女性

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2024-09-17 10:18:49
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