糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

甘油三酯是血脂检查中的一项重要指标，当其值超过5.65mmol/L时，就需要引起重视。常规的血脂检查除了甘油三酯，还包括总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白等。其中，胆固醇和低密度脂蛋白被称为坏胆固醇，是动脉粥样硬化的独立危险因素。而甘油三酯虽然对冠状动脉粥样硬化的影响不是特别大，但会明显增加胰腺炎的发生率。

当甘油三酯超过5.65mmol/L时，胰腺炎的发生率会明显增高。因此，医生会建议患者服用降血脂药物，如非诺贝特、吉非罗齐等。此外，降低胆固醇的药物主要是他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。

当甘油三酯轻度增高时，患者可以通过控制植物油和碳水化合物的摄入量，增加体育锻炼等方式来降低甘油三酯水平。一般情况下，通过这些措施，甘油三酯可以降至正常水平，不需要服用药物。

在日常生活中，我们应该关注血脂检查，尤其是甘油三酯水平。如果发现甘油三酯异常升高，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

在医院的内分泌科，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。除了药物治疗，医生还会建议患者改变生活方式，如控制饮食、增加运动等，以降低血脂水平，预防动脉粥样硬化和胰腺炎等疾病的发生。

那天，阳光明媚，却无法驱散我心头的阴霾。爸爸突然肚子剧痛，全身湿透，我立刻带着他赶到了当地医院的急诊科。

在急诊室，医生们迅速地进行了检查，诊断结果让我的心沉到了谷底——急性胰腺炎。随后，爸爸被转入消化内科接受治疗。

这段时间里，爸爸一直在接受输液治疗，但病情并没有明显好转。我焦急万分，每天都在医院和家里之间来回奔波，时刻关注着他的病情。

幸运的是，医生们都非常专业和耐心，他们不仅对病情进行了详细的分析，还给了我很多专业的建议。有一次，我在病房里翻看着爸爸的病历，医生进来说：“您好，我正在看你的记录，稍等一下哈。”

医生告诉我，爸爸的胰腺炎可能与胆囊结石有关，但由于肾指标不好，不能进行造影，以免坏死。听到这个消息，我心中不禁一阵忧虑。但医生安慰我说：“胰腺炎缓解有个过程的，不能吃东西，要输液，要保持大便通畅。”

在治疗过程中，爸爸出现了胸闷、气短的情况，医生建议检查是否有胸水。我看着爸爸焦急的神情，心里十分难受。医生说：“腹痛症状有没有缓解？如果症状明显严重，可以考虑做透析。”

医生的专业和耐心让我深感安慰。我知道，在这场与疾病的斗争中，我并不孤单。

虽然医生们都很专业，但我也时常担心爸爸的病情。有一次，我忍不住对医生说：“医生，我感觉挺重的，害怕。”医生安慰我说：“胰腺炎要积极的治疗，如果病情加重，该透析的话就透析，这样对病人有利。”

经过一段时间的治疗，爸爸的病情逐渐好转，腹痛症状减轻，医生说可以开始考虑进行胆囊手术，以避免胰腺炎再次发作。

这段经历让我深刻体会到了网络医疗的便利和重要性。在无法及时就医的情况下，互联网医院为我们提供了一个很好的解决方案。在这里，我衷心感谢医生们的专业和付出，也感谢互联网医疗带给我们的温暖和希望。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，主要由饮食不当引起。这种疾病如果不及时治疗，甚至可能危及生命。那么，急性胰腺炎患者在康复过程中，多久可以开始吃米饭呢？本文将为您详细解答。

急性胰腺炎患者在饮食上需要注意以下几点：

1. 少吃多餐，避免暴饮暴食。暴饮暴食会导致胃窦部过度扩张，引起胃酸分泌过多，加重病情。反之，过度饥饿也会对胃部造成损伤。因此，患者应保持少量多餐的饮食习惯。

2. 选择易消化、营养丰富的食物。患者可以食用稀饭、软米饭、豆浆、蘑菇等富含蛋白质、维生素A、维生素B和胡萝卜素的食物。同时，应避免食用油腻、油炸和富含粗纤维的食物，如韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等。

3. 多吃润肠食物。为预防便秘，患者可以适当食用琼脂、香蕉、蜂蜜等润肠食物。同时，要保证食物新鲜，避免食用霉变食物。此外，患者应多吃新鲜蔬菜和水果，增加蛋白质摄入，提高免疫力。

4. 注意饮食卫生。患者要保证食物新鲜，科学储存，避免食用霉变食物。同时，要注意个人卫生，勤洗手，预防感染。

5. 定期复查。急性胰腺炎患者在康复过程中，要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，急性胰腺炎患者在康复过程中，要注意饮食调理，避免食用油腻、油炸和富含粗纤维的食物，多吃易消化、营养丰富的食物，保持良好的生活习惯，才能促进康复。

近年来，急性胰腺炎的发病率逐年上升，已成为消化系统疾病中的常见病、多发病。急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，其发病原因复杂，包括胆道疾病、酒精滥用、暴饮暴食等。

胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因之一。当胆结石阻塞胆管时，胆汁会逆流进入胰管，导致胰酶活性增加，胰腺组织受损，从而引发急性胰腺炎。酒精滥用也是导致急性胰腺炎的重要因素。长期饮酒会导致胰腺炎症和纤维化，增加胰腺炎的风险。暴饮暴食会导致胰腺负担加重，胰腺分泌的胰酶无法正常消化，从而引发急性胰腺炎。

急性胰腺炎的症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等。病情严重者可出现休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等并发症，甚至危及生命。因此，一旦出现上述症状，应及时就医。

预防急性胰腺炎的关键在于养成良好的生活习惯。具体措施包括：

• 避免暴饮暴食，控制饮食量，避免高脂肪、高热量食物的摄入。
• 戒烟限酒，减少酒精摄入。
• 积极治疗胆道疾病，如胆结石、胆管炎等。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。
• 定期体检，早期发现并治疗慢性胰腺炎。

总之，急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，需要引起足够的重视。通过养成良好的生活习惯，可以有效预防急性胰腺炎的发生。

高脂血症，这个看似遥远的词汇，实际上与我们的生活息息相关。它不仅可能导致脑卒中、冠心病、心肌梗死等严重疾病，甚至可能引发急性胰腺炎，危及生命。

那么，什么是高脂血症呢？它是指血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质物质水平过高。当这些物质在血管壁上沉积，就会形成斑块，导致血管狭窄、硬化，进而引发心脑血管疾病。

值得注意的是，高脂血症不仅会引发心脑血管疾病，还可能引发急性胰腺炎。这是因为过高的甘油三酯会在胰腺中堆积，激活的胰酶会将甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，损伤胰腺，引发腹痛、呕吐等症状。

那么，如何预防高脂血症和急性胰腺炎呢？首先，我们要养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，少吃油腻食物；其次，要适当运动，保持体重；最后，定期体检，及时发现并控制血脂水平。

此外，对于已经患有高脂血症的患者，要积极配合医生治疗，按时服药，定期复查。以下是一些常用的降脂药物：

• 他汀类药物：降低胆固醇和甘油三酯水平。
• 贝特类药物：降低甘油三酯水平。
• 烟酸类药物：降低胆固醇和甘油三酯水平。

最后，如果出现腹痛、呕吐等症状，要及时就医，排除急性胰腺炎等疾病。

我还记得那天早上，11点钟左右，我突然感到一阵剧烈的上腹痛。疼痛如同一把尖锐的刀子在我的肚子里翻腾，伴随着冷汗直冒，整个人都被这种难以忍受的痛苦所笼罩。慌乱之中，我赶紧去了医院，进行了一系列检查。结果显示，我的胰腺淀粉酶高，医生怀疑我可能患有胰腺炎。

在医生的指导下，我进行了上腹CT检查，结果显示胰腺周围有轻微的损伤。医生告诉我，如果真是急性胰腺炎，那么风险还是很大的，需要住院治疗。但是，CT结果并没有明显异常，所以医生建议我先观察一段时间，密切关注病情变化。

回想起当时的经历，我深深感受到了疾病带来的窘迫和焦急。幸好，在医生的帮助下，我及时得到了正确的诊断和治疗。现在，我已经恢复了健康，但这次经历也让我更加珍惜生命，更加重视自己的身体健康。

背痛是生活中常见的症状，很多人认为这只是简单的肌肉劳损或受凉所致。然而，你知道吗？背痛有时也可能是癌症的信号。尤其是当背痛伴随以下特征时，需要警惕癌症的可能性。

1. 慢性钝痛：与急性剧痛的肩周炎不同，癌症引起的背痛多为慢性钝痛，患者可能感觉到背部单边的隐痛，且活动肩部时疼痛感并不会加重。

2. 痛觉较轻：与肩周炎引起的夜间加剧的疼痛不同，癌症早期引起的背痛痛觉较轻，这也是患者容易忽视的原因之一。

3. 活动不受限：与肩周炎引起的肩部活动受限不同，癌症初期引起的肩背部疼痛并不会引起患者肩部活动受限。

4. 背部肌肉紧张：癌症引起的背痛可能伴有背部肌肉紧张，触摸时感觉僵硬。

5. 背痛持续时间较长：与偶尔的背痛不同，癌症引起的背痛可能持续数周甚至数月。

除了肺癌，以下癌症也可能引起背痛：

1. 食管癌：食管癌晚期可能导致胸背痛，疼痛部位可能从胸骨后延伸至背部。

2. 胰腺癌：胰腺癌晚期可能导致腰背部疼痛，疼痛部位可能从腰部延伸至背部。

3. 肾癌：肾癌晚期可能导致腰背部疼痛，疼痛部位可能从腰部延伸至背部。

4. 膀胱癌：膀胱癌晚期可能导致腰部和背部疼痛，疼痛部位可能从腰部延伸至背部。

5. 骨髓瘤：骨髓瘤晚期可能导致骨痛，疼痛部位可能从腰部延伸至背部。

如果您出现持续的背痛，尤其是伴随以上特征，请及时就医，进行相关检查，以便早期发现癌症。

除了癌症，以下原因也可能导致背痛：

1. 肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累可能导致肌肉劳损，引起背痛。

2. 受凉：受凉可能导致背部肌肉紧张，引起背痛。

3. 颈椎病：颈椎病可能导致肩背部疼痛。

4. 肩周炎：肩周炎可能导致肩背部疼痛。

5. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能导致腰背部疼痛。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发生与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素密切相关。临床表现为急性腹痛、恶心呕吐、发热等症状。近年来，中西医结合治疗急性胰腺炎取得了显著成效。

中医认为，急性胰腺炎的病因病机复杂，与肝胆、脾胃、大肠等脏腑功能失调有关。治疗原则以通导为大法，通过调理脏腑功能，疏通经络，达到缓解症状、促进康复的目的。

西医治疗急性胰腺炎以抑制胰腺分泌、抗感染、抗休克等为主。其中，大黄是一种常用的中药，具有通导泄下、清热解毒、活血化瘀等作用，可有效缓解急性胰腺炎的症状。

中西医结合治疗急性胰腺炎，可充分发挥中西医的优势，提高治疗效果。对于重症出血坏死型胰腺炎，中西医结合治疗可降低死亡率，提高治愈率。

预防急性胰腺炎的关键在于养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食、酗酒等不良习惯，积极治疗胆道疾病，降低发病率。

我是一名平凡的上班族，生活中总是被各种琐事所困扰。最近，我经常在周末和朋友们聚会，喝酒、吃烧烤，享受着短暂的放松。但是，自从上周五的聚会后，我就开始感到不适。起初只是轻微的胃疼，没太在意，毕竟我也不是第一次喝多了。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，胃疼加剧，甚至开始拉稀。我知道这不是普通的宿醉反应，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院，决定试试线上问诊。通过简单的注册和信息填写，我很快就与一位消化内科的医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并且给出了初步的诊断和治疗建议。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我现在知道自己可能面临的健康问题，并且有了一个明确的方向去寻求帮助。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。尤其是在疫情期间，避免不必要的外出，保护自己和他人的健康，显得尤为重要。同时，我也意识到，自己需要更加注意生活习惯，不能再像以前那样随意饮食和过度饮酒。健康是最宝贵的财富，我们每个人都应该好好珍惜和保护它。

急性胰腺炎，作为一种常见的消化系统疾病，其典型的症状便是剧烈的腹痛。这种疼痛通常位于上腹部，并向左肩、背部放射，伴有恶心、呕吐等症状。值得注意的是，呕吐后腹痛并不会得到缓解，甚至可能加重。此外，患者还可能出现腹胀、发热、黄疸等表现。

急性胰腺炎的病因众多，包括胆石症、酒精滥用、高脂血症、药物、感染等。其中，胆石症是导致急性胰腺炎最常见的原因。

治疗急性胰腺炎的关键在于早期诊断和及时治疗。对于轻症患者，可以通过禁食、补液、解痉镇痛、抑制胰酶分泌等保守治疗措施来缓解症状。而对于重症患者，则可能需要手术治疗，以清除坏死组织、防止感染等。

为了避免急性胰腺炎的发生，我们需要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、控制体重等。此外，定期体检、及时治疗胆石症等疾病，也是预防急性胰腺炎的重要措施。

急性胰腺炎的预后与病情严重程度密切相关。轻症患者预后良好，重症患者则可能遗留不同程度的并发症，甚至危及生命。

在急性胰腺炎的治疗过程中，营养支持也是非常重要的。对于重症患者，可能需要通过肠外营养来保证营养供应。随着医疗技术的不断进步，急性胰腺炎的死亡率已明显下降。