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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者当出现以下情况时，需要及时注射胰岛素：

一、急性并发症或者严重的慢性并发症。

二、感染、外伤手术等情况。

三、严重的疾病，比如肺结核等等。

四、肝肾功能衰竭，不允许吃口服降糖药。

五、在饮食和口服药的基础上，血糖仍不达标需要加用胰岛素治疗。

六、部分新诊断的患者早期需要强化治疗。

七、糖尿病病人合并任何原因的，慢性肝肾功能不全时及其它的原因。如果对口服降糖药过敏，不能够及时接受口服降糖药等等情况下，需要用胰岛素治疗。

八、妊娠糖尿病以及糖尿病合并妊娠的妇女，在妊娠期分娩前后哺乳期血糖不能达到目标值，需要用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病日常注意事项包括：

一、饮食以低盐、低糖、低脂、高纤维素和高维生素为主，严格按照医生规定的食谱进食，控制全天总热量，避免随意的增减。

二、定期检测体重，经常运动以达到消耗多余的热量、强身健体的目的以步行安全为主。运动时间最好在饭后半个小时，持续30分钟到60分钟，预防低血糖反应，晨练不宜空腹。

三、保持皮肤清洁，预防感染。

四、鞋袜不宜过紧，选择舒适、透气的鞋袜，要经常多动，防止外伤。

五、如果出现发热、咳嗽、尿频等现象，及时就诊。

六、戒烟戒酒，每日饮酒量，不应该超过1~2份标准量。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者不建议喝酒、过量饮酒，尤其是空腹饮酒时血糖得不到补充，很容易出现低血糖，严重者甚至发生低血糖昏迷危及生命，喝酒时降低血糖是暂时性的，当酒精代谢掉以后对糖原的抑制也随之解除，后期会出现血糖反弹性的升高，不利于血糖的控制。

大家都清楚服用头孢类不能饮酒，其实有许多降糖药也有这方面的要求如二甲双胍，在服用期间如果饮酒会增加低血糖风险，更严重的是还增加乳酸酸中毒这些罕见的并发症的风险。因此在服用降糖药期间不能饮酒。

总之饮酒对正常人群和糖尿病人群都会引起较多的危害，所以建议大家少饮酒，最好不饮酒。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

女性2型糖尿病可以怀孕，但需要在专科医生的指导下进行。如果有2型糖尿病或孕前检查发现血糖升高，患者需要进一步开展怀孕备孕的风险评估，看看是否合并肥胖、高血压和心肾系统的疾病。

通常此类患者不适合在孕期继续使用口服降糖药，而应该在医生的指导下，首选生活方式干预，如果能够把血糖、血脂、血压等指标，调整到医生设定的目标范围内，那么患者依然可以安全地度过孕期，如果患者血糖过高，备孕或怀孕期间可以使用胰岛素进行降糖治疗。

女性糖尿病患者在怀孕期间还要控制饮食和体重增长，适当的增加有氧运动，控制患者的血糖在目标范围内，减少并发症的出现。

我父亲一直以来都很健康，直到最近他去医院做了一个心脏检查，结果却让我们大吃一惊。医生告诉我们，他的血糖偏高，已经被诊断为糖尿病。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。父亲从来没有过任何慢性疾病，突然间就变成了糖尿病患者，我们都很震惊和担忧。

我们开始四处寻找信息，了解糖尿病的症状、治疗方法和生活方式调整。通过互联网医院的线上问诊服务，我们找到了内分泌科医生耿丽杰。医生详细询问了父亲的病史、体重、身高等信息，并给出了初步的治疗建议。医生开具了二甲双胍缓释片的处方，并指导我们如何正确使用药物和监测血糖。

除了药物治疗，医生还强调了饮食和运动的重要性。我们需要控制父亲的饮食量，限制米、面、薯类食物的摄入，多吃新鲜青菜和粗粮。同时，医生建议每餐后散步30分钟左右，或者一周至少运动150分钟以上。这些改变虽然不易，但我们都明白这是为了父亲的健康。

在医生的指导下，父亲开始了他的糖尿病管理之旅。我们每天都在关注他的血糖变化，记录下每一次的测量结果。虽然有时候会遇到困难和挫折，但我们都在努力适应新的生活方式。我们深知，糖尿病是一种需要长期管理的疾病，但只要我们坚持下去，就一定能够控制好父亲的血糖，帮助他恢复健康。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，但自从被诊断出患有糖尿病后，我的生活就像被打乱了节奏的乐章。每天都要吃药，监测血糖，控制饮食，仿佛生活被束缚在一根细线上。更糟糕的是，最近我经常出现低血糖的情况，头晕、心慌、出冷汗，甚至有几次差点昏倒。这种感觉就像在黑暗中摸索，找不到出口。

我尝试过各种方法来改善自己的状况，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的病情和用药情况，并给出了针对性的建议。医生告诉我，我的药物可能需要调整，同时也需要注意饮食和运动的平衡。最重要的是，他教会了我如何正确地监测血糖和应对低血糖的紧急情况。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。现在，我不再像之前那样焦虑和恐惧，反而感到更加自信和掌控。互联网医院为我打开了一扇新的大门，让我重新找回了生活的乐趣。

我是一个糖尿病患者，生活中总是小心翼翼地控制着自己的饮食和运动。然而，最近我听说了艾华迪化糖锭，据说可以帮助稳定血糖。于是，我决定在网上咨询一下医生是否适合购买。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，艾华迪化糖锭并不是一个常见的品牌，并且网上也没有找到相关信息。考虑到我的病情，医生建议我继续使用格华止来控制血糖。虽然我已经有格华止了，但我还是想去实体店看看是否有艾华迪化糖锭。医生也很理解我的想法，并且开了两盒格华止给我备用。整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到很安心。

我是一名平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是和朋友们一起聚餐，喝上几杯。然而，最近我发现无论是喝什么白酒，都会有种奇怪的甜味。起初我并未在意，认为可能是酒的品种或存放方式问题。但是，这种情况持续了很长一段时间，甚至影响到了我的日常生活。每次聚会，我都只能选择啤酒，避免尴尬的场面。这种窘迫和焦虑让我开始担心自己的健康状况。

在网上搜索后，我发现有很多人也遇到过类似的问题。其中，有一位网友提到可能是糖尿病引起的。我心中一惊，立即决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并询问是否与糖尿病有关。医生告诉我，口中感觉甜并不是糖尿病的典型症状，可能与个人体质和肝脏代谢能力有关。医生还提醒我，虽然这可能只是一个小问题，但如果有任何不适，还是应该及时就医。他的专业解答让我感到安心，也让我意识到线上问诊的便捷性和重要性。

我是一名在大连市工作的白领，平时喜欢喝饮料、吃甜食，经常熬夜。直到一次健康体检，我的空腹血糖达到了6.3mmol/L，才开始关注血糖的日常监控。每天都测量血糖，一个月总共一百多次，最低血糖4.2，最高7.5。为了更好地控制血糖，我开始运动减肥，空腹血糖没有超过5.7。然而，餐后血糖的波动让我感到困惑和焦虑。特别是那次中午，吃第一口饭开始，1小时血糖7.5，1.5小时降至6.9，2小时又升回7.1，2.5小时再次回落到5.9。这种波动让我担心自己的血糖是否正常。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我了解到餐后血糖的波动是正常现象，主要是由于食物的消化和吸收速度不同所致。医生建议我控制饮食和运动，三个月左右复查静脉血的血糖和糖化血红蛋白。同时，医生也提醒我不要过于频繁地测量血糖，以免增加精神紧张。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，避免喝碳酸饮料和吃过多的甜食。通过定量饮食和适量运动，我的血糖逐渐趋于稳定。现在，我已经不再那么焦虑，感谢医生在我最需要帮助的时候伸出援手。

我妈妈是一位糖尿病患者，最近她在东城区的一家医院接受了手术。术后，她的血糖控制一直不太理想。我们尝试了各种方法，包括调整饮食和增加运动量，但血糖仍然居高不下。有一天，我妈妈打了胰岛素，结果发现她平时吃的降糖药达美康突然失效了。我们非常着急，担心她的血糖会继续升高，影响术后恢复。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我们的情况，并给出了详细的解释和建议。他告诉我们，胰岛素的效果可能会影响其他降糖药的效果，但这种影响通常是暂时性的。医生建议我们换一种降糖药，并逐渐增加剂量，直到血糖控制在正常范围内。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。我们每天都密切监测我妈妈的血糖，并根据情况调整药物剂量。经过一段时间的努力，我妈妈的血糖终于稳定下来了。我们非常感谢医生，感谢他们的专业知识和耐心指导。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近我发现自己的体重在不断增加，经常感到口渴和疲劳。去医院做了检查，空腹血糖值为6.2mmol/L，医生说这可能是糖尿病的前兆。听到这个消息，我感到非常担忧和无助。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过与专业医生的交流，我得到了很多有用的建议和指导。

在与医生的对话中，我了解到空腹血糖6.2mmol/L虽然高于正常值，但并不足以诊断为糖尿病。医生建议我再次检查餐后血糖，并提醒我注意饮食和生活习惯的调整。通过这次在线问诊，我不仅解除了自己的疑虑，还学到了如何更好地管理自己的健康。

我是糖尿病人，生活中总是小心翼翼地控制着自己的饮食和运动。然而，最近我发现自己需要购买诺和灵来帮助控制血糖。由于我居住在深圳市，离医院较远，于是我决定尝试在京东大药房购买。然而，问题来了：我需要上传处方才能购买药品，而我手头并没有处方。

我开始感到焦虑和无助。幸运的是，我听说了京东互联网医院可以提供线上问诊服务。于是，我决定尝试一下。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并为我开具了电子处方。整个过程非常顺利，我只需在家中等待药品的配送就可以了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊服务的便利性和重要性。对于像我这样居住在偏远地区或行动不便的患者来说，这种服务无疑是一种福音。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和服务。

我一直在为我的糖尿病而苦恼。每天都需要注射胰岛素，控制饮食，定期检查血糖水平。然而，最近我发现我的肾功能也开始下降。医生告诉我，这是糖尿病的常见并发症之一。我感到非常焦虑和无助，担心我的健康状况会进一步恶化。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生了解了我的病情后，建议我使用拜糖平来控制血糖，并开具了相应的处方。

整个过程非常顺利和便捷。医生不仅提供了有效的治疗方案，还给了我很多关于糖尿病管理的建议。现在，我已经开始服用拜糖平，并且感觉自己的血糖控制得更好了。同时，我也在积极地调整生活方式，遵循医生的建议来改善我的肾功能。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。特别是对于像我这样需要长期治疗和管理的慢性病患者来说，线上问诊无疑是一个非常有价值的选择。

我爸爸的糖尿病已经不是新闻了。我们全家都知道他有这个病，但我们从未想过它会变得如此严重。最近，他的眼睛开始模糊，四肢无力，甚至连站立都变得困难。他的身体仿佛在向我们发出警告：如果不采取行动，情况可能会变得更糟。

我记得那天晚上，我和妈妈坐在客厅里，讨论着如何帮助爸爸。我们都知道他需要专业的医疗帮助，但我们也知道他不喜欢去医院。我们担心如果我们强迫他去，他可能会反抗，或者更糟的是，病情会恶化。

就在我们陷入困境时，我想起了京东互联网医院。作为一名小说家，我经常在网上搜索各种信息，包括医疗知识。我知道京东互联网医院提供在线问诊服务，可能这正是我们需要的解决方案。

我立即打开了京东互联网医院的网站，并开始搜索与糖尿病相关的信息。我输入了长尾词“糖尿病肾虚怎么治”，希望能找到一些有用的建议。结果显示，内分泌科是治疗糖尿病的最佳选择。虽然我已经知道这一点，但看到它被正式确认还是让我感到一丝安慰。

我决定联系京东互联网医院的医生，向他们咨询关于我爸爸的病情。通过在线问诊，我向医生描述了我爸爸的症状，并询问是否需要住院治疗。医生建议我们尽快带他去医院进行系统检测，以评估他的胰岛功能和并发症。虽然我知道这可能会很困难，但我也知道这是我们必须采取的步骤。

在与医生的交流中，我逐渐意识到，糖尿病不仅仅是一个简单的疾病。它可能会引起一系列并发症，包括肾虚、视网膜病变等。如果不及时治疗，后果可能会非常严重。然而，通过合理的治疗和调理，患者可以有效地控制病情，甚至逆转某些并发症。

我深深感谢京东互联网医院的医生，他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我和家人信心和希望。我们现在知道该怎么做了。我们将带我爸爸去医院进行检查，并按照医生的建议进行治疗。我们相信，只要我们坚持下去，总有一天他会恢复健康。