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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者当出现以下情况时，需要及时注射胰岛素：

一、急性并发症或者严重的慢性并发症。

二、感染、外伤手术等情况。

三、严重的疾病，比如肺结核等等。

四、肝肾功能衰竭，不允许吃口服降糖药。

五、在饮食和口服药的基础上，血糖仍不达标需要加用胰岛素治疗。

六、部分新诊断的患者早期需要强化治疗。

七、糖尿病病人合并任何原因的，慢性肝肾功能不全时及其它的原因。如果对口服降糖药过敏，不能够及时接受口服降糖药等等情况下，需要用胰岛素治疗。

八、妊娠糖尿病以及糖尿病合并妊娠的妇女，在妊娠期分娩前后哺乳期血糖不能达到目标值，需要用胰岛素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者不建议喝酒、过量饮酒，尤其是空腹饮酒时血糖得不到补充，很容易出现低血糖，严重者甚至发生低血糖昏迷危及生命，喝酒时降低血糖是暂时性的，当酒精代谢掉以后对糖原的抑制也随之解除，后期会出现血糖反弹性的升高，不利于血糖的控制。

大家都清楚服用头孢类不能饮酒，其实有许多降糖药也有这方面的要求如二甲双胍，在服用期间如果饮酒会增加低血糖风险，更严重的是还增加乳酸酸中毒这些罕见的并发症的风险。因此在服用降糖药期间不能饮酒。

总之饮酒对正常人群和糖尿病人群都会引起较多的危害，所以建议大家少饮酒，最好不饮酒。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病日常注意事项包括：

一、饮食以低盐、低糖、低脂、高纤维素和高维生素为主，严格按照医生规定的食谱进食，控制全天总热量，避免随意的增减。

二、定期检测体重，经常运动以达到消耗多余的热量、强身健体的目的以步行安全为主。运动时间最好在饭后半个小时，持续30分钟到60分钟，预防低血糖反应，晨练不宜空腹。

三、保持皮肤清洁，预防感染。

四、鞋袜不宜过紧，选择舒适、透气的鞋袜，要经常多动，防止外伤。

五、如果出现发热、咳嗽、尿频等现象，及时就诊。

六、戒烟戒酒，每日饮酒量，不应该超过1~2份标准量。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病除了典型的三多一少的症状也会出现头晕等不适表现。典型的三多一少症状包括口干、多饮、多尿，体重减轻，出现头晕的症状原因如下：

首先2型糖尿病合并高血压可导致头晕、高血压，最常见的表现就是头晕，如果糖尿病患者出现了头晕可以先测量一下血压，观察自己的血压是不是过高或者过低，如果血压出现了不正常，需要到专科大夫那里进行诊治。

其次，糖尿病由于低血糖也可以引起头晕，糖尿病人低血糖会出现头晕，严重的甚至会昏迷危及生命，尤其是夜间低血糖会更加危险。因此在医治糖尿病的过程中，尤其是注射胰岛素治疗的糖尿病患者中，当出现头晕时要警惕低血糖的发生。

最后患者头晕也可能是血糖快速升高导致的高血糖引起的头晕，此时需要监测血糖，必要时到专科大夫那里进行诊治。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病饮食方面应该注意食物的多样化，适当选择优质蛋白，减少单糖和双糖的摄入量。

一、饮食多样化包括减少主食或只吃粗粮，使血糖和尿糖暂时性下降，但是长期减少主食或只吃粗粮造成营养不良，甚至出现其他的疾病。因此粗细搭配的主食可以提供丰富的碳水化合物、膳食纤维，同时还有降糖的作用，只有膳食均衡后，才可能将血糖控制在一个正常水平。

二、适当选择优质蛋白，并确保每日一个鸡蛋、鲜牛奶或无糖酸奶，适量选择低脂肪肉类比如去皮的鸡肉、鸭肉、瘦猪肉、牛羊肉等等。

三、适当减少单糖和双糖的摄入，警惕潜在在点心、面包、饼干当中的蔗糖。烹调时尽量不加糖，不喝甜饮料，不大量食用以蜂蜜以及饮用不加糖的牛奶或无糖酸奶。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

那天，阳光明媚，我如往常一样踏入了河南省郑州市的内分泌科门诊。我的血糖控制一直不太理想，这次来主要是想开药。

医生是一个温和的中年女性，她微笑着对我说：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我点点头，感到十分安心。

“请问有什么需要帮助的？”医生询问道。

“我要开药。”我回答。

“需要几盒？”医生接着问。

“两盒。”我回答。

医生检查了我的血糖报告，然后说：“我今天空腹血糖9.4，有点高。”

“嗯。”我回应。

医生已经为我开具了处方，并告诉我：“请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

我接过医生递来的便捷复诊卡片，上面写着：“处方已送达药师审核。”

我点击卡片后，可以直接预约药品。用药期间如有不适，医生也提醒我及时线下就诊。

医生还详细向我介绍了处方详情，并告诉我：“这个30片包装的更实惠。”

我向医生反映：“我在吃这个（二甲双胍片），好像没有很大效果。”

医生耐心地为我解答：“无论任何降糖药，生活方式干预是前提。”

然后，医生向我列举了一系列的健康生活方式建议，包括饮食、运动等。

医生问我：“身高体重多少？”我回答：“158身高体重125。”

医生听后说：“这几天吃得有点多了。”

“先用这个药吧。”医生决定。

“将来可以单用二甲双胍。”医生补充道。

处方审核通过后，我可以一键预约药品。医生再次提醒我：“用药期间如有不适请及时线下就诊。”

我接过处方，心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的关怀和支持。

服务结束后，医生告诉我：“后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

我点点头，心中充满感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我更加坚定了与医生携手对抗疾病的信心。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从患上了2型糖尿病，我的生活发生了翻天覆地的变化。6年来，我一直在线下医院接受治疗，但最近我尝试了线上问诊，希望能找到一种更便捷、更有效的治疗方式。

在线上，我遇到了一位温柔体贴的医生。他首先询问了我的病情，包括是否确诊、药物使用情况以及是否有不良反应。我按照他的要求一一回答，心中充满了感激。医生不仅耐心倾听，还为我提供了专业的建议。

在了解了我的情况后，医生为我开具了处方，并告诉我用药的剂量和方法。虽然我对这种全新的治疗方式感到有些不安，但在医生的安慰下，我渐渐放松了下来。

用药一段时间后，我的病情明显好转。我感到身体更加轻松，血糖也趋于稳定。这让我对线上问诊充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我能够战胜病魔，迎接更美好的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展为我们的生活带来了便利。在忙碌的生活中，我们不再需要奔波于医院，只需轻轻一点，就能享受到专业、便捷的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来的医疗行业将更加美好。

那个清晨，阳光透过窗帘洒在我的床头，我收到了来自京东医生的消息。他告诉我，正在仔细阅读我的病例，并请我稍等。我立刻感受到了温暖和安心，因为我知道，这位来自京东互联网医院的医生，将会为我提供专业的医疗咨询。

很快，医生发来了一条消息，询问我有什么医学问题需要咨询。我简要地描述了我的病情——2型糖尿病，并提到了我正在使用的药物——司美格鲁肽注射液。医生没有立即回复，而是让我稍等，他需要进一步了解我的情况。

过了一会儿，医生的消息来了。他告诉我，我已经线下确诊了糖尿病，并且使用过该药物，没有过敏史、相关禁忌症和不良反应。在确认了我的真实姓名后，他开始为我开具处方。

接下来的时间里，我一直在等待。直到有一天，医生告诉我，处方已送达药师审核。我的心跳加速，紧张地等待着进一步的回复。

终于，医生告诉我，处方已开具。我感到无比的欣慰和感激，因为我知道，这背后是医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。

从那以后，我开始习惯于通过京东互联网医院与医生沟通。每一次的交流都让我更加信任这位医生，他的专业、耐心和关心让我感到温暖。我相信，无论何时何地，京东互联网医院都能为我提供及时、专业的医疗服务。

那天，阳光正好，我走进了一家名为‘智慧医途’的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。我是一位二型糖尿病患者，自从被诊断出这个疾病以来，我一直在寻找一种既方便又能得到专业指导的治疗方式。

医生助理热情地接待了我，她详细地询问了我的病情、用药情况以及过敏史，并告诉我医生会很快回复。我上传了一些病历资料和患处图片，很快就收到了医生的回复。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地询问了我的病情，还详细地解释了我的治疗方案。他为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的关怀让我感到温暖，仿佛看到了希望的曙光。

在用药期间，我通过便捷复诊功能预约了医生复诊。医生对我的病情进行了跟踪，并调整了我的用药方案。这种线上问诊的方式让我感到非常方便，我再也不用担心因为工作忙碌而无法按时就医的问题了。

‘智慧医途’的医生团队不仅专业，而且服务态度也非常好。他们总是耐心地回答我的问题，让我感到非常安心。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到控制。

如今，我已经习惯了‘智慧医途’的线上问诊服务。这种便捷、高效的治疗方式让我感到非常满意。我衷心感谢‘智慧医途’的医生们，是他们让我在糖尿病的治疗道路上不再孤单。

我是一位患有二型糖尿病的患者，最近想在互联网医院开具司美格鲁肽的处方。通过在线问诊，我得到了一位医生的专业建议和支持。医生在详细了解我的病情后，给出了合适的治疗方案，并为我开具了处方。整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地解答了我的问题，让我感到很满意。在用药期间，我会密切关注身体状况，如有不适会及时就诊。

那天，我因为二型糖尿病的问题，决定尝试线上问诊。在***主任的医生助理的引导下，我开始了这次线上诊疗之旅。

一开始，助理详细地询问了我的病情，包括症状、用药情况、过敏史等。我感到非常安心，因为助理的态度非常专业和友好。随后，助理将我的信息反馈给了医生。

不久后，医生与我进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的一些细节，并对我目前的用药情况进行了分析。医生的专业知识让我非常钦佩，他不仅给出了用药建议，还告诉我如何调整生活方式，以更好地控制病情。

当我询问是否需要开具处方时，医生二话不说，立即为我安排了。处方很快就通过了药师的审核，我可以一键预约药品了。

在整个过程中，我感受到了医生和助理的细心和专业。他们的服务让我对互联网医疗充满了信心。虽然这次线上问诊没有见到医生本人，但他们的专业素养和对患者的关心让我感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗正在逐渐改变我们的就医方式。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着技术的不断发展，互联网医疗将会为更多患者带来福音。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忐忑。糖尿病2型已经伴随了我多年，我深知这不仅仅是一个数字，它背后是我生活的每一个细节。一位医生助理热情地接待了我，告诉我医生很快就会为我诊疗。医生面带微笑，温和地询问了我的病情，他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

‘您好，我是糖尿病2型，吃药多年，我想在京东大药房买多格列哎汀片。’我鼓起勇气说。医生听后，没有直接给我开药，而是耐心地询问了我的用药历史，以及是否有过敏史。我如实回答，他听后点了点头，告诉我需要开一个病例。

‘您有单位开的证明，但没有病例，我可以帮您开一个。’医生的语气让我感到温暖。他详细询问了我的病情，为我做了全面的评估。在等待处方审核的过程中，他一直保持着微笑，让我感到非常安心。

不久，医生告诉我处方已送达药师审核。我按照指示一键预约了药品，用药期间如有不适，医生告诉我可以随时线下就诊。虽然只是线上的一次问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。我知道，在这个充满科技感的互联网医院里，我找到了一份安心。

告别了医生，我心情舒畅地离开了京东互联网医院。我想，这就是科技的力量，它让医疗服务变得更加便捷，让患者感受到了关爱。在这个充满希望的时代，我相信，糖尿病2型不再是生活的负担，而是我们可以战胜的挑战。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通和咨询，得到了专业的诊疗建议和处方，非常满意。医生在问诊中耐心倾听了我的主诉，对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。我确认线下已确诊2型糖尿病，并使用过二甲双胍格列本脲胶囊，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。医生助理也非常贴心地提醒我，方便医生更快地给出诊疗建议。在整个问诊过程中，医生和医生助理都严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。

经过医生的处方审核，我顺利预约了购药，整个流程非常便捷，让我感到十分满意。在问诊结束后，我也获得了便捷复诊卡片，方便了我的后续复诊。在此，我对医生和医生助理的服务表示由衷的感谢，祝愿他们工作顺利，生活愉快！

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中处理一些工作，突然接到一个电话，是来自**京东互联网医院**的邀请，说可以通过线上问诊的方式咨询医生。考虑到自己最近有些不适，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

很快，我就被安排到了一位经验丰富的全科医生面前。医生非常友好，他耐心地询问了我的症状，并详细了解了我的生活习惯和病史。在对话中，我感受到了他的专业和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。

医生根据我的情况，为我提供了一些专业的建议，并开出了处方。整个过程非常顺利，医生的专业素养让我感到非常安心。处方很快就被药师审核通过，并且我可以通过线上预约药品，这让整个流程变得更加便捷。

在使用药物期间，我定期复诊，医生也根据我的病情调整了用药方案。他的耐心和细心让我非常感动，也让我对这种线上医疗服务有了更深的认识。

总的来说，这次线上问诊的经历让我感到非常满意。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者可以通过这样的方式享受到更加便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我抱着试试看的心态，通过京东互联网医院预约了一位内分泌科的医生。时间过得真快，转眼间已经到了约定的会诊时间。我打开视频通话，屏幕那头，医生微笑着向我问好，一股亲切感油然而生。

我向医生说明了我的病情，主诉是2型糖尿病。医生耐心地听我讲述，时不时地点头，表示理解。接着，我提到自己想尝试使用降血糖的注射液来降低体重。医生听了我的想法后，认真评估了我的病情，并告诉我开始剂量是0.25mg，每周一次。

然而，当我准备去药店购买时，却发现注射液的刻度上并没有0.25mg的标记。我有些困惑，于是再次联系了医生。医生告诉我，可以通过听声音来确认剂量，14窗格对应0.25mg，需要扭14次。这让我对医生的专业知识感到钦佩。

在注射部位的选择上，医生建议我可以选择腹部、大腿或上臂。我有些犹豫，不知道该选择哪个部位。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感受到了医生的责任心和敬业精神。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。