视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是由遗传因素、精神因素、肥胖、长期摄食过多等原因造成的：

第一、遗传因素，糖尿病是遗传性疾病，遗传研究表明，糖尿病发病率在血亲当中与非血亲当中有明显的差异，前者较后者高出5倍。

第二、精神因素，精神因素在糖尿病的发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张，情绪的激动和各种应激状态会引起身高血糖激素的大量分泌。

第三、长期摄食过多，摄食过多而不节制。营养过剩使原已潜在功能下降的，胰岛β细胞负担过重，从而诱发糖尿病。

我们要改变生活方式，控制体重，增加运动量，预防2型糖尿病的发生。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

引起低血糖症的原因有：

一、营养不良，有的患者如果出现了胃肠功能紊乱或者消化不良，会导致身体过于瘦弱，从而引起血糖明显降低。青春期发育阶段的儿童或者青少年长时间不吃肉，也可能会引起身体器官发育不良，从而造成低血糖症，头晕、身体乏力等现象，所以应该及时到医院检查，补充人体所需要的营养成分。

二、药物作用，药物在治疗疾病的同时，也可能会对于人的身体健康产生不良影响，用药会导致药物的副作用引起内分泌失调，从而会患有低血糖症，所以平时应该慎重地使用药物。

三、不良的生活习惯，有的患者长时间偏食挑食、经常吃零食，都可能会导致低血糖症，长时间酗酒、过度劳累都可能会诱发低血糖等症状，对患者的身体健康会造成不良的影响。

四、慢性疾病，肝脏疾病、心力衰竭、肾衰竭，对患者的身体健康都会产生严重的影响。如果不注意合理的治疗，甚至会诱发低血糖症。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

低血糖的典型表现有出汗、心慌、饥饿、发抖、焦虑、急躁、易怒、头疼等等。当2型糖尿病出现低血糖时大家可以通过下述方法快速缓解：

首先建议进食一些含糖量比较高的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干等等，如果进食后血糖还较低应及时就医。

2型糖尿病患者出现低血糖的原因，首先考虑糖尿病饮食控制，过于严格，摄入量太少，导致机体没有充足的能量供应出现低血糖，此时可以适当增加摄食量，其次运动量太大，也容易出现低血糖，蒸桑拿，天气炎热等等会使胰岛素的吸收高峰前提，血糖下降导致低血糖，此时应该适当的减少运动量。

因此低血糖的预防，重在寻找原因，出现后立刻采取措施，对于低血糖昏迷的患者或者是反复发作低血糖的患者，要立即送往医院就诊。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病并发症可以分为两大类是急性并发症和慢性并发症。急性并发症大致分为酮酸毒和高渗昏迷，再就是感染，这是大致的一个急性并发症。当然现在所说的酮酸毒和高渗昏迷现在也比较常见，但是返回到二十年前，这一类患者容易出现发生死亡几率还是很高的，现在死亡率没有那么高了。

第二个我们说的慢性并发症，当然就是从大血管病变，小血管病变，还有一个有这个神经病变，这些病变为主。大血管病变常见的一种，常见会引起中风，就是脑袋的疼痛、脑梗塞，然后在心脏会引起心梗塞，冠心病，下肢会出现下肢的闭塞，就是糖尿病堵。

糖尿病的小血管病变，包括我们的糖尿病眼病，瞎眼睛，糖尿病导致的肾病，我们所说的透析，都很常见。再就是糖尿病会引起一些周围神经病变，周围神经病变包括下肢的麻木，再就是有的一些病人出现肌瘫、反复的恶心呕吐，这就是我们常见的糖尿病并发症。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们糖尿病的症状就是俗称的三多一少，就是喝得多、尿的多、再就是吃得多，这是我们三多。一少那就是体重的减少。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病患者发生低血糖的原因较多，主要包括以下几点：

1、患者未按时进食或进食量过少，导致机体没有按时补充能量或未有充足的能量供应出现低血糖。

2、胰岛素或口服药物用法不当，比如糖尿病患者注射胰岛素的剂量过大或口服降糖药过量，注射胰岛素后未在规定时间段内进食或注射胰岛素、口服降糖药前运动量过大，都可能导致低血糖。

3、精神紧张，工作强度大，作息不规律，休息睡眠不好，蒸桑拿、天气炎热、泡热水澡时间过长均可能使胰岛素吸收高峰提前，血糖下降过快导致低血糖。

4、酒精摄入，尤其是空腹大量的饮酒，可能引起低血糖。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症可引起头晕，通常表现为头晕、出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

低血糖症发生后，就是指人体血糖下降到一定程度，这时的脑部血液就会存在供给的问题，如果自己擅自吃一些药物，有的时候是不能起到良好的效果。而导致低血糖发生的原因就是缺乏营养，因此这时身体需要补充一下营养即可，特别是在出现头晕、恶心的症状后，患者可以喝一杯糖水，或者吃糖果或者巧克力都可以缓解这些症状。

但这些方法并不能彻底达到治愈低血糖，要想彻底远离低血糖这种情况，需要从自己的生活习惯做起，尤其是饮食。患者需要吃有营养的食物，可以多吃肉类，或多喝鸡汤或者骨头汤，长期下去患者的身体体质就会有所改善，身体内的血糖含量就会有所上升。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖会引起头晕，许多糖尿病患者经常感到头晕终日昏沉沉的，但是却忽视血糖增高引起的头晕。因此我们要在控制血糖防止并发症的出现。

高血糖的患者首先在饮食方面要注意：

一、摄入的热卡量要控制，根据病人的身高、体重和每日的运动量算出总热卡值，要减少碳水化合物的摄入。

二、补充足够的纤维素，因为纤维素能够降低血糖改善胃肠功能。

三、可以食用一些蛋白质的食物，但是也要控制蛋白质的量。

四、有些糖尿病患者误认为糖尿病饮食只是控制主食量，其实在控制主食量的同时，还要注意控制蛋白质和脂肪的摄入量以及控制水果的含量。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

有些心脏病患者会出现头晕症状，头晕并不是大部分心脏病的常见临床表现。

心脏病中最容易引起头晕的是心律失常，心律失常会导致心跳减慢，进而导致大脑供血不足，引起头晕、晕厥的临床症状。快速的房颤、房扑，阵发性室上速、阵发性室速也可以引起心脏射血减少、脑供血不足，表现为头晕的症状。其次低血压，如果急性血压升高导致高血压急症，也可以出现头晕。

此外，各种原因引起的心脏病、心力衰竭，晚期会引起心脏的扩大、心肌收缩能力减低、血压降低，患者常常表现为头晕乏力。

我是2型糖尿病患者，158cm高，90公斤重。去年9月份做了甲状腺全切手术，目前每天吃优甲乐2.5和3粒交替吃，有乙肝。最近复查乙肝顺便做了一个空腹血糖发现15，肝功能不正常。第二天在复查了空腹血糖、一小时餐后血糖胰岛素c肽、2小时餐后血糖胰岛素c肽。医生说我有糖尿病要住院，第三天我又换了一家医院住院，带着胰岛素泵让我查了很多也重复了以上项目。我问带着胰岛素泵能准吗？医生说有计算方法，住院医生让我等一个主任来查房也没说啥，我现在都不知道自己是什么病情和治疗方案，能否逆转，胰岛功能是否正常，我之前没有糖尿病，也不知道是否和甲状腺癌术后有关。

在这段时间里，我感到非常焦虑和无助。每天都在担心自己的健康状况，担心病情会恶化。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的解答和建议。医生告诉我，我的胰岛功能有减退，需要胰岛素治疗帮助胰岛素恢复。同时，医生也提醒我，肥胖是导致糖尿病的主要原因之一，减重对于控制病情非常重要。经过一段时间的治疗和调整，我逐渐适应了新的生活方式，血糖也得到了有效控制。虽然不能完全恢复正常分泌的胰岛素，但我已经学会了如何管理我的病情，重新找回了生活的乐趣。

我是一名31岁的2型糖尿病患者，已经15年了。身高173cm，体重185kg，尤其是肚子周围的赘肉让我感到非常困扰。最近，我听说司美格鲁肽可以帮助控糖和减重，于是决定在线上问诊平台寻求医生的建议。

在与医生的交流中，我首先确认了自己的糖尿病确诊情况和血糖控制水平。医生告诉我，司美格鲁肽的起始剂量为0.25mg每周一次，4周后可以增至0.5mg每周一次，以此类推。服用时间至少要3~6个月，后续根据体重下降和血糖下降情况再酌情调整。我本来以为因为自己太胖了，可以直接使用大剂量，但医生坚持让我按照推荐剂量进行。

在整个问诊过程中，医生非常专业和耐心，详细解释了药物的作用机理、副作用以及保存方法等。虽然我曾经担心过敏或者其他不良反应，但医生告诉我，只要没有肝肾功能损伤和甲状腺髓样癌的病史，就可以放心使用。最终，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

我非常感激医生的帮助，通过线上问诊平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我已经开始使用司美格鲁肽，并且遵循医生的指示，定期监测血糖和体重变化。希望我的故事能够帮助其他糖尿病患者更好地管理自己的疾病。

我是一名二型糖尿病患者，已经三年了。最近，我的血糖控制变得越来越困难。每天早上空腹血糖都在七点多，偶尔好的时候也只能降到六点多。这种不稳定的情况让我非常焦虑和无助。我知道这不仅会影响我的日常生活，还可能引发各种并发症。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在郑州市的一家互联网医院，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的情况，并给出了针对性的治疗方案。首先，医生建议我增加二甲双胍的用量，因为它可以帮助降低血糖。然而，我之前尝试过二甲双胍，但它对我的胃肠道产生了刺激作用。医生理解我的顾虑，并推荐了另一种药物——司美格鲁肽注射液。这个药物不仅可以降低血糖，还可以帮助减轻体重，非常适合我这种超重的患者。

医生详细解释了司美格鲁肽的用法和可能的副作用。起始剂量是0.25mg，每周注射一次。医生还建议我将体重控制在140以下作为减重目标。虽然这个药物可能会引起一些胃肠道不良反应，但医生保证这些症状通常会在1-2周内缓解或消失。医生也提醒我，如果出现无法耐受的副作用，应该立即停止使用并联系医生。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时服用达格和阿卡，定期注射司美格鲁肽。经过一个月的治疗，我的血糖控制明显改善，空腹血糖稳定在六点多。这个结果让我非常满意和放心。我也深深地感激那位医生，他的专业知识和耐心帮助我找到了适合自己的治疗方法。

我是李明，一名40岁的白领，生活节奏快，工作压力大，饮食不规律。最近，我被诊断出患有二型糖尿病，医生告诉我需要定期复查血糖、肝功能和尿酮体。上周五，我在武汉市的一家医院进行了复查，结果显示我的空腹血糖在正常范围内，但肝功能异常，尿酮体也偏高。医生建议我加强药物治疗，并在家中自行监测血糖和尿酮体。

在与医生的线上问诊中，我感受到了互联网医院的便利性。医生通过视频连线，详细询问了我的病情和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。同时，医生还提醒我注意肾功能，虽然目前还没有问题，但需要密切关注。

这次经历让我深刻认识到，糖尿病不仅仅是血糖的问题，还涉及到全身各个器官的健康。只有通过科学的治疗和合理的生活方式，才能有效控制病情，避免并发症的发生。

我是一名45岁的男性患者，自从2023年被诊断出2型糖尿病后，我的生活就被彻底改变了。每天都要面对空腹血糖9.5左右，餐后13.5左右的数字，尽管我已经按时服用了早餐2粒京丰0.25二甲双胍加1粒艾托格列净片，中午餐后1粒0.25二甲双胍，但大半年过去了，我的血糖控制依然没有什么改善。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，总是担心自己的身体状况会越来越糟糕。

在一次线上问诊中，我遇到了袁医生。他仔细听取了我的情况，并给我开具了一份新的降糖用药方案。袁医生建议我将二甲双胍调整为每次2片（0.5克），每天三次（三餐中或三餐后立即服用）。同时，他还建议我将艾托格列净改为格列美脲早餐前服用1片（2毫克）治疗，并注意监测血糖。袁医生还告诉我，如果血糖仍然控制不佳，可以在晚餐前再加用1片格列美脲治疗。

我按照袁医生的建议进行了调整，结果发现我的空腹血糖降到了7.5，餐后血糖也在逐渐下降。这种改变让我感到非常欣慰和放心，毕竟我不再需要担心自己的血糖会失控了。然而，我的问题并没有完全解决。由于长期服用降糖药物，我开始出现肠胃不适、呕吐等副作用，这让我非常苦恼。袁医生在了解到我的情况后，及时调整了我的用药方案，建议我服用二甲双胍（格华止），早、晚餐后各一片。格列美脲午餐前一片，并监测血糖情况。这个新的用药方案让我感到非常舒适，副作用也明显减轻了。

除了糖尿病外，我还患有痛风，已经有5.6年了。袁医生在了解到我的痛风情况后，建议我加用非布司他每天一片降尿酸治疗，并一个月后复查血尿酸。这个治疗方案也非常有效，我的痛风症状得到了明显缓解。

总的来说，袁医生的线上问诊服务非常专业和贴心。他不仅给我提供了科学的治疗方案，还关心我的身体状况和用药感受。通过他的帮助，我重新找回了对生活的信心和希望。

糖尿病是一种严重威胁人类健康的慢性疾病，其中2型糖尿病占糖尿病总数的85-90％，患者人数逐年增加，超过2亿人。其并发症可致死致残，严重威胁患者的健康和生命。

传统治疗方法包括饮食控制、运动、口服降糖药物、胰岛素注射等，但均无法保证患者恢复正常血糖水平，且无法避免并发症的发生和加重。

近年来，减重手术作为一种新的治疗方法，为糖尿病患者带来了新希望。减重手术最初是用于减肥的，但经过临床实践发现，这种手术能有效治疗2型糖尿病。美国外科医师Pories经过14年的临床随访发现，代谢手术对肥胖型2型糖尿病的治愈率高达83％以上。

减重手术的原理是通过改变胃肠结构，减少食物摄入和吸收，从而达到降低体重的目的。胃肠结构改变后，不仅能够限制饮食摄入，降低糖分摄入，还能改变肠道菌群和体内激素分布，改善胰岛细胞功能，从而降低血糖。

减重手术是一种微创手术，创伤小、出血少、恢复快、并发症相对较少。这种手术通过改变食物的流向，影响患者的内分泌机制，最终达到治疗2型糖尿病的目的。同时，手术还能改善高血压、肥胖、血脂紊乱等糖尿病并发症。

与传统治疗方法相比，减重手术具有以下优势：

1. 治疗效果显著：减重手术对2型糖尿病的治愈率高达83％以上，远高于传统治疗方法。

2. 疗效持久：减重手术的效果持久，患者无需长期服药或注射胰岛素。

3. 并发症少：减重手术创伤小、出血少、恢复快、并发症相对较少。

4. 改善生活质量：减重手术不仅能降低血糖，还能改善高血压、肥胖、血脂紊乱等糖尿病并发症，提高患者生活质量。

当然，是否适合进行减重手术还需根据患者的具体情况评估。在手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的适应症、禁忌症、风险等，选择最适合自己的治疗方案。

我是一名年轻的糖尿病患者，自从被诊断出二型糖尿病后，我的生活就像被打乱了节奏。每天都要小心翼翼地控制饮食，避免血糖波动。然而，最近我开始出现饭后头晕、血压升高的症状，令我十分担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在大同市的一家互联网医院上，我与一位热心的医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史、用药情况以及生活习惯，并对我进行了初步的诊断。通过对话，我了解到自己的血糖控制不佳，可能是由于近期的感冒发烧和不规律的饮食所致。医生建议我立即去医院进行全面的检查和治疗。

在医生的指导下，我去医院做了一系列的检查，包括血糖、血压、肝肾功能等。结果显示，我的血糖水平非常高，已经达到酮症的程度。医生告诉我，这种情况非常危险，需要住院治疗。虽然我很不想住院，但医生的专业建议让我意识到这是必须的。

在住院期间，我接受了持续的补液和消酮治疗。医生还对我进行了详细的教育，教我如何正确地控制血糖，如何调整饮食和生活方式。经过一周的治疗，我的血糖水平终于恢复正常，症状也得到了明显的缓解。

这次经历让我深刻地认识到，糖尿病并不可怕，只要我们积极治疗和管理，就能过上健康的生活。同时，我也感激互联网医院和医生的帮助，他们的专业知识和热心服务使我能够及时得到有效的治疗。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。去年10月份，我被诊断出患有二型糖尿病。起初，我并没有太在意，认为只要按时服药、注射胰岛素就可以控制住病情。然而，随着时间的推移，我发现自己的空腹血糖总是高，夜晚血糖也没有降低，整个人变得焦虑和困扰。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与任医生的交流，我得知自己的空腹血糖高可能与黎明现象有关，即凌晨升糖激素分泌增多导致空腹血糖高。医生建议我增加二甲双胍的用量，并且可以尝试使用长效的基础胰岛素来控制空腹血糖。

经过一段时间的调整和治疗，我的空腹血糖终于有所下降，整个人也变得轻松了许多。线上问诊的便捷性和医生的专业指导，让我对糖尿病的管理有了更深入的理解和信心。

我从小就体弱多病，经常去医院。两年前，我的血糖开始升高，医生诊断我患有2型糖尿病。起初，我并没有太在意，觉得只要按时吃药就行了。然而，随着时间的推移，我的血糖控制越来越差，空腹血糖甚至高达11-13mmol/L。每天我都要吃吡格列酮二甲双胍双胍片和阿卡波糖两种药物，但效果并不理想。我的体重也开始下降，变得有些瘦弱。家人和朋友都很担心我，劝我去看医生。

一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的病史和用药情况，并建议我做一些检查。根据检查结果，医生调整了我的用药方案，增加了西格列汀，并建议我每天早晚各服用一片二甲双胍缓释片。同时，医生还强调了多喝水、多排尿的重要性，以排出体内的酮体。

在医生的指导下，我的血糖逐渐得到了控制。虽然我仍然需要每天服用药物，但我已经不再感到那么焦虑和无助。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。

我和妻子一直梦想着拥有一个属于我们自己的小家庭。然而，我的二型糖尿病却成为了我们计划的绊脚石。每次看到妻子那渴望的眼神，我都感到深深的内疚和无奈。为了能够给她一个健康的宝宝，我开始了漫长而艰辛的治疗之路。

在网上搜索和咨询医生后，我了解到二甲双胍缓释片是控制血糖的常用药物。但是，关于它是否会影响生育的问题却让我心生疑虑。我开始频繁地上网查找相关信息，甚至有些焦虑不安。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，夏医生，他的解答让我重获了信心。

夏医生告诉我，二甲双胍缓释片对生育的影响不大，继续服用是安全的。他还详细地解释了二甲双胍缓释片的作用机制和对孕妇及胎儿的影响，消除了我的疑虑。同时，他也给了我一些关于合理饮食和生活习惯的建议，帮助我更好地控制血糖。

在备孕期间，夏医生还建议我可以使用胰岛素来替代二甲双胍缓释片，以更好地控制血糖。他的专业知识和耐心的解答让我感到非常安心和放心。现在，我和妻子已经成功怀孕，正在期待着小生命的到来。