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作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
冠心病也会引起头晕。得了冠心病,主要出现的症状是胸部的症状,表现为胸闷、憋气、心绞痛、胸痛发作等等,但是也有一部分人会发生头晕。因为冠心病供应心脏血液的冠状动脉出现动脉硬化、变狭窄,造成了一些心脏的供血减少。心脏长期供血不足,心功能减退,所以心脏向全身其他血管输送血液的功能就会变差,导致一些血压降低等等情况。大脑又是身体位置最高的部位,而且大脑在活动思维思考的过程中,需氧量是非常大的,所以需要大量的新鲜血液的供应,所以心脏缺血心功能的减退,导致了大脑缺氧的发作,所以大脑对心脏缺氧。这种缺氧最敏感,当心脏发生缺血的时候,尤其是心脏病引起血压低的时候就会导致头晕的发作。如果冠心病患者出现头晕,应该立刻休息、停止活动、缓解症状,所以在生活中应该避免过度劳累和重体力活动,饮食要清淡、忌油腻少盐、防止心脑血管的堵塞,以防止心梗甚至脑梗的发作。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
一般冠心病可以通过心电图看出异常,但是不能通过心电图来确诊。
冠心病的患者心电图也可能是正常的,虽然是正常,但是绝对不能说心电图正常就排除了冠心病的可能,冠心病患者更应关注的是心电图的一些动态的变化,而不是一次单一的一份心电图是否有缺血的表现。
有的即使患上了严重的冠心病,在不发作心绞痛的时候心电图也会是完全正常的;有时即使正在发作心绞痛,甚至出现心肌梗死,心电图有的表现也不是很严重的不正常。
冠心病患者在安静状态下,可能不发作,这时心脏冠状动脉的供血可以,满足心脏的一些需氧的要求,这时做心电图可以是完全正常的。而对于正在发作心绞痛甚至心肌梗死患者,临床上也确实有部分患者心电图表现为假正常化,所以冠心病的诊断不能光靠心电图的诊断,而要根据其他的一些检查,包括血液的检查等等。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟
帕金森病会造成头晕,造成帕金森病头晕的原因有三点:
第一、帕金森病疾病本身可以影响交感神经,使血管的收缩功能障碍,使得站立时血压低,从而发生头晕,甚至突然意识丧失、晕厥;
第二、部分帕金森病治疗药物有诱发头晕的不良反应,包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等。帕金森病患者早期多有高血压,需要长期服用降压药物,但到晚期血压因疾病进展变低时,应及时减量或停药;
第三、帕金森病患者多为老年患者,通常会伴发一些其他容易引起头晕的疾病,如高血压、糖尿病、颈椎病、脑动脉硬化等。
因此临床上需根据患者的具体情况,并结合一些相关检查,判断导致患者头晕的不同原因,进行有针对性的治疗。
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作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东
冠心病患者在以下情况下容易发作:
第一、情绪过分的激动:包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思,这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱,释放大量的一些交感神经兴奋的物质,这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩,心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。
第二,剧烈的运动:已有冠状动脉狭窄的患者,若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡,导致心肌缺血的发作,诱发心绞痛,故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。
第三、大量的抽烟饮酒:酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐,可直接对心肌产生一些毒害,使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒,有些人会发展为酒精性心肌病,出现心脏扩大心力衰竭,表现为心慌憋气、心律失常等等,大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛,加重心肌缺血的发生。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮
心力衰竭发生的时候会有非常多的症状,有时候头晕也是它的一个表现。
当机体出现心力衰竭的时候,心排量会明显的降低,导致包括大脑在内的各个脏器出现供血不足。如果大脑出现了供血不足,就会引起头晕等不适症状。此外,急性的心衰的患者还会出现大汗淋漓、胸闷气短,甚至是端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,这个时候双肺可以听到大量的干湿性啰音。肺的氧和作用是非常弱的,导致机体的低氧血症,而低氧血症也会导致脑部缺氧,同时出现头晕。有一些心衰会进展到心源性休克,心源性休克时血压明显低于正常,这个时候也会有头晕的表现。
心力衰竭是心脏疾病终末期的表现,很多虽然不能根治,但是通过综合性的治疗方案可以很大程度缓解患者的临床症状,提高生活质量,并且延长生命。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐
低血压会引起头疼,低血压引起的头疼的原因是因为长期的低血压,很容易造成患者的脑部血液供给灌注不足,从而造成脑缺血、缺氧等状态。
诱发病人的症状包括头晕、头疼。头疼往往是因为紧张的体力脑力活动后。头疼的性质和程度也不一,一般表现为头顶或者枕下区的隐痛,也可以出现搏动性的头疼或者麻木性的头疼。头晕也轻重不一,有的时候有眼前发黑、眩晕,患者失神甚至晕厥。有时候体位也会改变,如突然的蹲位转为立位,包括这种长时间的负重,长时间的行走。
出现头疼症状,需要及早的去就医做检查,平时患者也应该加强锻炼、增强体质、合理饮食,增强营养,包括饮水和盐分的补充。
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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
失眠虽说是一种小病,但是疾病的危害是很大的,不仅容易出现多梦、易醒、头晕等症状,影响第二天的工作生活质量。长期以往还可能造成神经衰弱、免疫力下降等。所以针对睡眠不足导致的头晕,治疗一定要及时。头晕患者运动要适当,避免在睡眠不足后进行高风险的活动或者工作。
除了注意运动之外,还可以从饮食上,生活起居上多加注意,比如饮食要营养搭配,要做到营养均衡,可以多食新鲜水果、蔬菜,补充维生素以及其它的营养物质;生活起居上要保证充足的睡眠,早起早睡,保证大脑疲劳的有效缓解,做到科学用脑,劳逸结合;工作上要避免大量的繁琐工作,不要过度的劳累,遇到烦恼的事情要及时倾诉,从而保证心情的愉快。
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作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐
心律不齐,实际上根据心律不齐的原因,也就是心律失常的不同的类型,实际上有些人是可以出现头晕,有些人不出现头晕的。
如果只是偶尔发作心律不齐,比如偶尔发生的房性早搏,或者室性期间收缩以及窦性心律不齐的时候,一般是不会引起头晕的。
但是如果是比较严重的心律不齐,患者就会出现头晕。比如室性心动过速,频发的室性期间收缩或者是出现了房室传导阻滞,这个时候患者会出现头晕,甚至伴有更严重的,比如发生了心绞痛,甚至出大汗这种情况。这些人需要到医院进行系统的检查,包括心率、血压、脉搏的监测。必要的时候,可以应用药物来纠正这样的一些心律不齐。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威
低氧血症肯定会引起患者的头晕。
低氧血症是由各种原因,比如肺动脉栓塞,导致通气血流比例失调,先心病导致的心脏右向左的分流,气道阻塞导致的吸入氧气过少等,这些因素引起的血氧饱和度的下降,血氧分压的下降,患者就可以表现为头疼、头晕、口唇甲床紫绀,甚至全身的青紫。此外很多患者还会出现喘憋的加重,呼吸频率的增快,呼吸的深大,用以来尽可能的摄取,空气中更多的氧气,长期的低氧血症,还会造成程度不同的脑功能的一些损伤,比如疲乏嗜睡,记忆力衰退等等。
低氧血症明确诊断,除了需要上述的表现以外,需要结合临床的血气分析检查才能明确。引起低氧血症的临床疾病有很多,通常是由肺、支气管、心血管疾病等导致,需要进一步的检查,才能够明确。
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作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红
脑萎缩患者不会引起头晕。
脑萎缩患者在做CT或者核磁共振时可以发现脑子体积减少、脑沟加深、脑回变浅、脑室系统扩大。这种情况会出现的问题是认知功能下降。患者如果出现记忆力下降、视空间结构障碍或者是经常出现语言贫乏,就要考虑是不是脑萎缩导致的老年痴呆。
脑萎缩引起的头晕并不常见。头晕是一个比较复杂的症状,可以由脑子局部的病变或者耳鼻喉的病变引起,也可以是全身系统的疾病导致,而不一定是因为脑萎缩。
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作者信息:北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾
短暂性脑缺血发作可能会引起头晕的症状。
因为出现短暂性脑缺血发作,很可能是由于大脑的血液减少或血液回流受阻,很容易造成大脑供血力下降,从而出现头晕、黑朦、突然眼花、视物模糊、身体失衡、说话不利索等症状。随着病情进一步的发展,还可能会出现突然跌倒的症状。
如果出现短暂性脑缺血发作的症状,建议患者及时到医院进行头核磁、血管造影、超声心动图、心电图、胸部X光片等相关检查,以明确疾病的严重程度,以便医生根据患者病情制定治疗方案,达到治疗效果的最大化。
在疾病的治疗期间,还要注意调理好个人的生活方式,避免吸烟、酗酒,避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物。