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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐一般来讲是可以引起胸闷的，尤其是在一些有器质性疾病的患者当中，因为胸闷是一种自觉的胸部闷胀或者是呼吸不顺畅的感觉。

这些人一般来讲可以出现在器质性心脏病，或其他疾病加重的情况下出现明显的胸闷，胸闷的时候往往也是提示我们的患者应该及时的到医院去就诊，这个时候可能更多的需要对原发病的一个治疗。

当然有些比较轻型的，比较短时发作的心律不齐，患者是不会出现胸闷的，所以往往可能跟精神因素有关系。在这种情况下，可能也会出现不发生胸闷的心率失常或者心律不齐。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐最常见的是早搏或者叫间歇，专业术语叫期前收缩，也就是说患者会感到自己的心跳着跳着，来一个突然的心跳，这种心律不齐实际上非常的常见，另外心律不齐，也通常在临床上会把它定义为快型还是慢型。

如果心跳在60次以下的时候，通常会发生很常见的叫窦性心律不齐，这时心律不齐是跟呼吸有关系的，当发生快速的心律不齐的时候，尤其是在很多房颤的患者当中，可以看到病人的心电图表现的是快慢节律不一样，在摸脉搏的时候可能有长有短，都是心律不齐的表现。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

有心律不齐的时候，一般来讲是不建议病人进行剧烈运动的。因为剧烈运动会加速心跳的频率，会给心脏带来更大的负担。

剧烈运动不仅能够加重心律不齐，同时也会使得一些有器质性心脏病的患者出现更明确的疾病的加重，比如说心肌缺血，所以当患者出现心律不齐的时候，尤其是合并有胸闷、胸痛、心悸、头晕甚至晕厥等情况，这些患者是坚决不建议做剧烈运动。

不做剧烈运动，但是不代表不运动。对心律不齐的患者还是应该鼓励他们做适当的运动，这样可以提高自身的神经的调节能力。比如说慢跑，对于这样一些患者，可能适度的运动对他们是有帮助的。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

从广义上来说，心律不齐会猝死的。

因为目前来讲，全国的统计，包括全球猝死的发生当中，有80%左右的是心源性猝死，心源性猝死里边最多的成分是心律失常，心律失常猝死最多的患者表现的是室颤，所以当患者出现室颤的时候，往往会导致猝死，心脏的猝死。

所以尤其是对那些有器质性心脏病，比如说像冠心病，尤其是做了搭桥或者是有过支架的这些患者，他们一旦出现了心律不齐的时候，往往他们的猝死风险也是会增加的。另外由于现在整个人群当中的高血压的患病率比较高，所以高血压对心脏造成的损害往往也是以心率失常为主。在这种情况下，有些高血压的病人也会由于心律失常而产生猝死。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

感冒是可以引起心律不齐的。感冒发热的时候，全身动脉血氧饱和度可能会出现下降，这时会造成心脏的相对缺氧，诱发心律不齐的出现。所以感冒的时候，患者的心血流量会增加，心率通常会加快，这时耗氧量是增加的。

患者心脏代偿能力出现不稳定，或储备功能较差的时候，这时患者会出现心律不齐的情况，因此感冒时患者可以伴有窦性心动过速，或者出现室性期前收缩等情况。如果严重的感冒，比如说病毒性心肌炎，合并了病毒性心肌炎的时候，病毒直接侵害到心脏的心肌和传导系统，也会造成心脏的心律不齐。

所以当患者出现感冒时，应该积极的去进行治疗，避免加重病情，引发心律不齐。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。如果出现以下症状，则需要及时治疗。

第一、出现头晕、乏力、气短、呕吐甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命。

第二、心动过缓明显，每分钟心跳经常低于50次，活动后也不能升高，此时即使没有明显不适也需治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损。

第三、既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重。

第四、出现过很短暂的心脏停搏情况，因为当心脏停搏超过三秒，就可能导致病人意识丧失等严重后果。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次，大多数窦性心动过缓的人没有明显症状。

但是对于少数人如果窦性心动过缓，心率偏慢，比如小于每分钟五十次或者是四十四次以下，由于脑子不能供血不足，患者可能出现头晕、胸闷、胸疼表现。如果出现这种情况，除了跟心动过缓有关系之外，还要检查有没有，动脉粥样硬化，血管的狭窄，如果同时合并动脉粥样硬化，尤其是颈动脉的动脉粥样硬化，窦性心动过缓，容易加重患者的缺血不足，引起头晕头疼的表现。

而这种情况下，不光要检查患者的心率，二十四小时的平均心率，患者的心功能，同时还要进一步检查患者的颈动脉，是否有动脉粥样硬化，临床上对窦性心动过缓和动脉粥样硬化，一定要进行综合的治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

长时间的熬夜是肯定会引起心律不齐的。对现在大多数人而言，熬夜几乎成了一种常态，所以据调查，有90%的年轻人的猝死、脑溢血、心肌梗死都与熬夜有关，长期熬夜主要是扰乱了身体的交感神经和迷走神经之间的平衡，进而影响到心脏的神经传导功能，所以它会增加心律失常和心律不齐的可能。

重要的是当人体处于睡眠的时候，心脏的舒张和收缩它的频率能够得到一个休息。所以这样的情况下，对心脏而言是一个劳逸结合的方式。因此对那些长期熬夜，心脏持续得不到充分休息的人，可以看到这些人经常会出现心律不齐，甚至严重到心肌缺血的这些表现。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

日常生活中可诱发心律失常的因素有很多种，其中常见的诱因有：

第一、外来刺激

机体突然受寒、神经系统受刺激、血管突然收缩、血压升高等，都会引起心律失常。

第二、情绪变化

精神紧张、激动愤怒、忧虑悲伤、七情调节失控等，均可通过大脑中枢神经系统使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，诱发心律失常。

第三、剧烈运动

运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，诱发心律失常。

第四、空腹运动

人们都知道饱腹运动不好，但对空腹运动却不以为然，其实空腹运动危险更大。人在空腹运动时，血液中的游离脂肪酸会明显增高，脂肪酸如果过量，就会出现损害心肌的“毒物”，引起心律失常。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

心脏病有可能引起脑供血不足。

患者因为心率比较慢或者房颤的时候，心脏收缩不规则，会因为心输出量的不足，导致脑部的血流量减少。

老年的患者经常会有心功能不全，也就是心衰，到后期可以出现心输出量减少，引起脑供血不足，可以出现一过性的肢体麻木、无力，言语不清、头晕等等，出现这些症状，除了查脑血管以外，也要同时筛查心脏疾病，给予相应的处理。

对于长期房颤的病人，由于心脏内部血液流速出现紊乱，可以出现腹壁的血栓，可能需要在医生指导下长期服用，抗凝血的药物，来防止这些栓子的脱落，发生脑栓塞。