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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

有心律不齐的时候，一般来讲是不建议病人进行剧烈运动的。因为剧烈运动会加速心跳的频率，会给心脏带来更大的负担。

剧烈运动不仅能够加重心律不齐，同时也会使得一些有器质性心脏病的患者出现更明确的疾病的加重，比如说心肌缺血，所以当患者出现心律不齐的时候，尤其是合并有胸闷、胸痛、心悸、头晕甚至晕厥等情况，这些患者是坚决不建议做剧烈运动。

不做剧烈运动，但是不代表不运动。对心律不齐的患者还是应该鼓励他们做适当的运动，这样可以提高自身的神经的调节能力。比如说慢跑，对于这样一些患者，可能适度的运动对他们是有帮助的。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

感冒是可以引起心律不齐的。感冒发热的时候，全身动脉血氧饱和度可能会出现下降，这时会造成心脏的相对缺氧，诱发心律不齐的出现。所以感冒的时候，患者的心血流量会增加，心率通常会加快，这时耗氧量是增加的。

患者心脏代偿能力出现不稳定，或储备功能较差的时候，这时患者会出现心律不齐的情况，因此感冒时患者可以伴有窦性心动过速，或者出现室性期前收缩等情况。如果严重的感冒，比如说病毒性心肌炎，合并了病毒性心肌炎的时候，病毒直接侵害到心脏的心肌和传导系统，也会造成心脏的心律不齐。

所以当患者出现感冒时，应该积极的去进行治疗，避免加重病情，引发心律不齐。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐最常见的是早搏或者叫间歇，专业术语叫期前收缩，也就是说患者会感到自己的心跳着跳着，来一个突然的心跳，这种心律不齐实际上非常的常见，另外心律不齐，也通常在临床上会把它定义为快型还是慢型。

如果心跳在60次以下的时候，通常会发生很常见的叫窦性心律不齐，这时心律不齐是跟呼吸有关系的，当发生快速的心律不齐的时候，尤其是在很多房颤的患者当中，可以看到病人的心电图表现的是快慢节律不一样，在摸脉搏的时候可能有长有短，都是心律不齐的表现。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐，实际上根据心律不齐的原因，也就是心律失常的不同的类型，实际上有些人是可以出现头晕，有些人不出现头晕的。

如果只是偶尔发作心律不齐，比如偶尔发生的房性早搏，或者室性期间收缩以及窦性心律不齐的时候，一般是不会引起头晕的。

但是如果是比较严重的心律不齐，患者就会出现头晕。比如室性心动过速，频发的室性期间收缩或者是出现了房室传导阻滞，这个时候患者会出现头晕，甚至伴有更严重的，比如发生了心绞痛，甚至出大汗这种情况。这些人需要到医院进行系统的检查，包括心率、血压、脉搏的监测。必要的时候，可以应用药物来纠正这样的一些心律不齐。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

从广义上来说，心律不齐会猝死的。

因为目前来讲，全国的统计，包括全球猝死的发生当中，有80%左右的是心源性猝死，心源性猝死里边最多的成分是心律失常，心律失常猝死最多的患者表现的是室颤，所以当患者出现室颤的时候，往往会导致猝死，心脏的猝死。

所以尤其是对那些有器质性心脏病，比如说像冠心病，尤其是做了搭桥或者是有过支架的这些患者，他们一旦出现了心律不齐的时候，往往他们的猝死风险也是会增加的。另外由于现在整个人群当中的高血压的患病率比较高，所以高血压对心脏造成的损害往往也是以心率失常为主。在这种情况下，有些高血压的病人也会由于心律失常而产生猝死。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤会引起心跳加速。

在房颤合并心动过速时，如果心率超过150次每分，可出现相应的器官供血不足的症状，如出现头晕等脑供血不足的症状，心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重，其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。

患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状，可表现为眼前发黑，也就是黑蒙，甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候，可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现喘憋、呼吸困难，活动的时候会更加明显，严重的在休息的时候，也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时，导致各器官的栓塞性疾病，比如脑梗、肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞等相应的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者可能会出现胸痛的症状。

肺心病根据病程的长短，可以分为急性肺心病和慢性肺心病，二者的症状有所不同。

急性肺心病一般起病比较急，常见的病因是肺栓塞，肺栓塞引起肺动脉高压，病人会出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难，有些患者还会出现咯血、血压低，甚至休克，严重时可以危及生命。

慢性肺心病主要表现为胸闷、呼吸困难、心悸，包括其他一些纳差和腹胀、下肢水肿等体循环淤血的表现，患者还可能会出现呼吸衰竭、消化道出血、排黑便、柏油样大便，出现全身毛细血管弥漫性出血等严重的并发症。

肺心病患者出现胸痛的常见原因是肺内感染，高血压及冠心病等疾病也可以引起胸痛症状。如果患者是肺内感染引起的胸痛，首先应当进行抗感染治疗，应在医生的指导下选用合适的抗生素，如果患者胸痛症状不能逐渐好转，不排除是其他疾病所导致，应当及时的完善检查，明确病因，对症治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

通常情况下，心律不齐是不会遗传的，但是有些器质性心脏病，尤其是心肌病，是可以有家族聚集情况或者遗传倾向，这些家族的人会出现以心律不齐为表现的临床症状，很可能是一个遗传的家族史。

而对大多数人来说，心律不齐是没有遗传的，通常是一些环境的因素，饮食的因素，比如说吸烟、酗酒、浓茶、咖啡会导致患者出现心律不齐。

所有的疾病，包括心脏病和其他疾病，在引起心脏的改变的时候，也会同时合并有心律不齐，尤其是在临床上看到有甲状腺功能异常的情况下，比如说甲亢的患者，会出现明显的心律不齐，甚至房颤的情况。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上最常见的是病毒性心肌炎。患者在上呼吸道感染、腹泻以后出现胸闷、胸疼、心慌、气短。这种胸疼是两种原因，第一属于上呼吸道感染造成胸部的疼痛。另一个原因是由于心脏心肌的炎症受累，出现胸闷胸疼的表现。因此心肌炎的患者有胸疼。

患者上呼吸道感染或腹泻后出现胸疼，一定要到医院及时检查，确定是否患者有心肌炎。年龄大的人一定要排查是否有心绞疼、心肌梗塞。心绞疼、心肌梗塞最常见的表现是胸疼，一定要到医院及早检查及早处理，把损害降低到最小。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症会引起胸痛的症状，胸痛的特点主要包括以下几点：

第一、疼痛位置经常会发生变化，常常位于心尖位置或者是左乳房下，也可以表现为单纯的右侧胸痛，甚至可以牵涉到整个前胸和后背部疼痛的部位，并不固定。

第二、疼痛范围不固定，有时候是一点，可以用手指明确指出疼痛点，甚至在手压后疼痛会有所减轻，有时候是大面积疼痛，甚至是游走性疼痛。

第三、疼痛性质，以针刺样多见，也可以出现刀割样，胸闷、隐痛，有时候还会疼痛得难忍，绝大数的病人可以很具体的形容出疼痛的程度，但也有一部分患者说不出疼痛的感觉。

第四、疼痛出现一般与劳累或者情绪激动没有直接关系。如果有关，也不是在劳累的当时而发作，而是在劳累后休息的时候，才会出现症状，疼痛与情绪变化，有时可能会有一定关系。

第五、疼痛持续时间可长、可短。