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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎最常见由感染因素造成，包括病毒细菌、立克次体、支原体。最常见的是柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、流感病毒。病毒性心肌炎患者出现心慌、胸闷、气憋的症状，心电图有心动过速，处理后会逐渐的恢复。

更多是由化学物质造成。一部分肿瘤患者用了放疗和化疗，会造成心肌的损害，出现心肌炎的表现。这类病人一定要调整药物，最大程度减少对心脏的损害。由于放疗和化疗造成的心肌炎，预后有时候是很难改善的。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎临床上最常见的是病毒性心肌炎。

患者往往有上呼吸道或腹泻的病史，有发烧、心慌、胸闷、气憋的症状，而做心电图最常见的是窦性心动过速，少数患者有室性早搏，严重的患者可以出现房室传导阻滞以及各种类型的心律失常，而单纯从心电图不能确定患者是否有心肌炎，一定要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查，尤其是心肌酶谱以及病原学，特别是抗体滴度进行综合考虑。

而心肌炎的诊断也是根据患者的临床症状、体征、实验室检查做出的临床判断，单纯的从心电图不能确诊患者是否有心肌炎，只能高度怀疑，做进一步其他的检查。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

感冒会引发心肌炎。

感冒是上呼吸道感染，上呼吸道感染主要是病毒感染，还有少数有支原体、衣原体以及细菌感染，心肌炎最常见的是病毒感染，而病毒感染包括柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、流感病毒以及新冠病毒。

除造成上呼吸道、肺部炎症之外，还有心肌病毒引起心肌炎症，因此，上呼吸道感染很容易诱发心肌炎，尤其是少儿、体质比较差的患者。

因此在临床上，一定要尽可能加强锻炼，增强体质，减少上呼吸道感染，只有上呼吸道感染明显的减少，程度轻了，才能最大程度地减少心肌炎的发生。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎是常见的感染以后出现的，上呼吸道感染、腹泻，出现胸闷、气憋、失眠症状，一定要进一步检查做血常规，看是病毒还是细菌感染。做心电图看是否有心律失常，心动过速，同时做心肌酶谱检查。心肌酶谱是反映心脏受损非常敏感的指标。进一步查超声心动图，结合病人的病症、病史、体征辅助检查，基本能确诊是否有心脏损害，如果有损害，达到诊断心肌炎的标准，要及早的治疗，把心肌炎的损害降低到最小。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎临床上常见的都是病毒性心肌炎，往往发生于上呼吸道感染以及腹泻后。

如果进行及时的处理，心肌炎往往会治愈。对于大多数人来说，心肌炎不会复发，但对于少数儿童，尤其是免疫力低下的病人、低下的患儿，由于经常的上呼吸道感染，往往是病毒感染，可以造成反复的心肌损害，因此这一类患儿心肌炎有可能复发，但是不一定是一个病毒造成。

不论哪一种病毒，一定要及时治疗，同时加强患儿体质，尽可能少感冒，能最大程度的减少心肌炎的二次或多次复发。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎在发病的不同阶段，会出现胸口疼痛的症状。

病毒性心肌炎的胸口疼痛与心肌缺血引起的胸口疼痛是不同的，心肌缺血会在心脏负荷增加的情况下，比如劳累、情绪、激动的时候出现胸痛的症状，而病毒性心肌炎的患者，出现的胸痛是比较持续的，胸痛的症状与患者的心肌耗氧增加，并没有直接的相关性。对于确诊为病毒性心肌炎的患者，如果没有有效的治疗会使病情加重，诱发心力衰竭、心律失常，甚至引起心包炎症等等。这些情况下，都会加重胸痛症状的出现。

因此，病毒性心肌炎，可以出现胸痛的症状，需要进行有效的判定，来采取相应的治疗策略。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺患者常会出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状，如果患者病情严重，气流得不到及时的交换，有些患者就会出现胸闷的症状。

慢阻肺患者出现胸闷是比较严重的，而且很可能会诱发一些心脏疾病，所以人们要做好及时的控制，慢阻肺患者必须要防止它的恶化，因为慢阻肺会引发许多病变，特别是会诱发肺部以及心脏部位病变出现。

慢阻肺患者发生胸痛后，应及时进行缓解，可以遵医嘱服用一定的止痛药进行缓解，同时患者患上慢阻肺后，要注意保持充足的休息时间，可以适当进行日常锻炼，饮食上应以清淡饮食为主，这样对调理肺部功能有一定帮助，有助于病情得到更好的控制。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐一般来讲是可以引起胸闷的，尤其是在一些有器质性疾病的患者当中，因为胸闷是一种自觉的胸部闷胀或者是呼吸不顺畅的感觉。

这些人一般来讲可以出现在器质性心脏病，或其他疾病加重的情况下出现明显的胸闷，胸闷的时候往往也是提示我们的患者应该及时的到医院去就诊，这个时候可能更多的需要对原发病的一个治疗。

当然有些比较轻型的，比较短时发作的心律不齐，患者是不会出现胸闷的，所以往往可能跟精神因素有关系。在这种情况下，可能也会出现不发生胸闷的心率失常或者心律不齐。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肺栓塞会引起胸痛，原因如下：

第一、大面积肺栓塞，引起肺梗死时，在肺梗死的基础上累及胸膜引起胸膜炎症，这时候的疼痛往往和呼吸相关，深呼吸时疼痛加重。

第二、缺血性疼痛，当发生肺栓塞时，肺动脉被堵塞，心脏的排血量下降，下降以后冠状动脉灌注血会减少，有些病人本身合并冠心病的情况下会引起进一步的心脏缺血，导致心脏缺血性的疼痛。

第三、对于有些合并肿瘤的肺栓塞患者肿瘤本身的刺激，肿瘤组织刺激相应的神经，而引起的胸痛症状，这种情况需要及时到，肿瘤医院就诊，必要时切除肿瘤，防止因刺激而导致的胸痛。

心肌炎（myocarditis）是一种由各种病因引起的心肌炎症性疾病，可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。其病因包括感染、自身免疫反应、理化因素等。心肌炎的病程可分为急性、亚急性、慢性三种类型，其中病毒性心肌炎在我国较为常见。

心肌炎的临床表现多样，常见的症状包括疲乏、发热、胸闷、心悸、气短等。由于心肌炎的病变范围和程度不同，患者的症状也会有所差异。轻型心肌炎的临床表现较少，诊断较困难，因此病理诊断的发病率远高于临床发病率。

针对心肌炎的饮食护理，患者应遵循以下原则：

• 高蛋白、高热量、高维生素饮食，多食葡萄糖、蔬菜、水果。
• 忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。
• 戒烟戒酒，避免烟草中的尼古丁和酒精对心血管系统的影响。
• 食疗方面，可服用菊花粥、人参粥等，按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

除了饮食护理，患者还应加强以下方面的保健：

• 心律失常者应按医嘱服药，定期随访。
• 加强饮食卫生，注意保暖，预防呼吸道和肠道感染。
• 注意劳逸结合，避免过度劳累，进行适量体格锻炼，提高和增强机体抗病能力。
• 休息：急性期需完全卧床休息，症状好转后逐步起床活动，病室内应保持空气新鲜，注意保暖。
• 心理护理：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

轻度心肌炎是一种常见的疾病，患者不必过于担忧。通过合理的治疗和良好的生活习惯，大多数患者可以恢复正常。

轻度心肌炎通常由病毒感染引起，治疗时需要综合运用多种方法。首先，患者需要卧床休息，避免过度劳累，以减轻心脏负担。其次，抗病毒治疗是关键，常用的药物包括干扰素等。此外，营养心肌药物也是必不可少的，如维生素C、辅酶Q10等，这些药物可以改善心肌代谢，促进病情恢复。

在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 避免熬夜、过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食要清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期复查，监测病情变化。

轻度心肌炎的治疗效果较好，大多数患者可以治愈，预后良好。但是，治疗过程中需要患者积极配合，遵医嘱进行治疗。

在治疗轻度心肌炎的过程中，患者还需注意以下几点：

1. 避免剧烈运动，以免加重心脏负担。

2. 避免饮酒、吸烟等不良习惯。

3. 注意保暖，避免感冒。

4. 在医生指导下选择合适的治疗方案。

总之，轻度心肌炎并不可怕，患者只要积极配合治疗，养成良好的生活习惯，大多数患者都可以战胜疾病，恢复正常生活。

那天，我的孩子突然出现了小腿疼痛的症状，我紧张得不知所措。看着孩子难受的样子，我决定寻求医生的帮助。于是，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的医生。

医生在了解了我的孩子的症状后，耐心地询问了我孩子的一些基本情况。他告诉我，孩子可能患有肌炎，需要进一步检查心电图和心脏彩超来确定是否为心肌炎。

我按照医生的指导，带孩子去做了心电图和心脏彩超。结果显示，心电图是窦性心律，但心脏彩超还没有做。医生根据这些信息，告诉我心肌炎可能不严重，只要注意休息，保护心脏治疗，基本都能够好。

听到这个消息，我虽然放心了一些，但仍然担心孩子的情况。医生看出了我的担忧，便问我目前孩子正在服用什么药物。我回答说正在服用奥司他韦，并且正在医院输水。

医生建议我可以给孩子吃点辅酶Q10和果糖二磷酸钠，同时输点维生素C。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对未来的治疗充满了希望。

那天，我的孩子突然发烧，最高温度达到了37.8度。我紧张地抱着他，心里七上八下。第二天，孩子的烧退了，但紧接着我发现他开始多汗。周一，孩子参加了一场剧烈的运动，结果周二至周四，他开始肚子脐周偶尔疼痛，但疼痛可以忍受，且能自行缓解。我心疼不已，立刻给孩子做了检查，并上传到了线上医院。

医生很快就回复了，他首先告诉我，孩子的肠管超声、血常规和心电图均正常，问题不大。他建议我给孩子口服双歧杆菌三联活菌或复方嗜酸杆菌，并外用丁香开胃贴或丁桂儿脐贴观察效果。医生还耐心地为我解释了孩子的边缘心电图和显著窦性不齐，告诉我这些都是儿童正常现象，无需处理。

我有些疑惑，便询问了心电图上的手写部分。医生告诉我，这部分看不清楚，可能是老师用圆规量的时候留下的痕迹。听到这里，我松了一口气，原来只是一场误会。

医生还告诉我，虽然心电图显示没有异常，但为了完全排除心肌炎的可能性，建议做心脏超声检查。虽然孩子是非儿科专科医院的病人，但医生告诉我，非儿科专科医院也能做心脏超声检查。这让我感到很安心。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的建议，还用简单易懂的语言为我解答疑惑。我明白了他的意思，也放心了。我决定先观察孩子的状况，同时也感谢医生的帮助。

小儿病毒性心肌炎是一种常见的心脏疾病，主要影响儿童和青少年。该病主要由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、流感病毒等。小儿病毒性心肌炎的临床表现多样，主要包括胸闷、心慌、气短乏力等症状，部分患者伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。

在治疗方面，小儿病毒性心肌炎的治疗原则主要是休息调养，避免过度劳累。同时，可配合抗病毒药物、营养心肌药物进行治疗。常见的抗病毒药物有阿昔洛韦、利巴韦林等；营养心肌药物有辅酶Q10、辅酶A等。

除了药物治疗，小儿病毒性心肌炎的日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息规律，避免熬夜；饮食方面，应以清淡、易消化为主，多吃富含维生素B和维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果、黄芪、红枣等。此外，患者还应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

小儿病毒性心肌炎的治疗需要综合运用药物治疗、休息调养、日常保养等多种方法。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

在小儿病毒性心肌炎的治疗过程中，家长应密切关注患者的病情变化，及时带孩子去医院就诊。目前，小儿病毒性心肌炎的治疗效果较好，多数患者经过合理的治疗和护理后，可以恢复正常生活。

近日，62岁的老徐频繁出现胸闷、气短，伴有心口刺痛，并伴有失眠、噩梦等症状，经心电图检查，确诊为心肌缺血。这引发了人们对心肌缺血的关注：什么是心肌缺血？它会对心脏造成什么伤害？如何预防和治疗？

心肌缺血是指由于冠状动脉血流量降低，导致心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的一种临床状态。常见的原因包括冠状动脉硬化、高血压等。中医认为，心肌缺血主要由气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络、寒阻凝滞等引起，患者常出现胸闷、心悸、失眠、多梦、劳力性心累、心前区疼痛等症状。

那么，心肌缺血患者有哪些症状呢？常见的症状包括胸闷、气短、胸前压榨感或偶尔刺痛，部分患者可能没有明显症状。一旦出现憋闷、胀满等胸腹部不适，且伴有钝痛或非心前区的疼痛，应引起高度重视，及时就医进行相关检查，如心电图、超声心电图、24小时动态心电图、冠状动脉造影等。

治疗心肌缺血，除了在医生指导下服用血塞通、麝香保心丸等药物外，坚持运动也是锻炼心肺功能的一个不错选择，如散步、跑步、打太极拳、游泳、骑自行车、爬山等。此外，向右侧睡觉可以避免挤压心脏，但长期一个姿势睡觉反而容易造成肌肉劳损和酸痛。同时，注重低脂饮食，避免高胆固醇食物，如动物内脏、脑花、蟹、猪油等。吃饭最好只吃八分饱，避免吃得过饱增加心脏负担。

总之，了解心肌缺血的症状、预防和治疗方法，对于早期发现、预防和治疗心肌缺血具有重要意义。

现代生活节奏加快，心理健康问题日益受到关注。一项最新的研究发现，抑郁症不仅影响患者的情绪，更与心血管健康息息相关。研究表明，抑郁症会增加冠心病患者心衰的风险，而合理饮食、运动等有益于心脏健康的习惯在抑郁症患者中往往难以坚持。

研究调查了1.3万名冠心病患者，其中1377人患有抑郁症。结果显示，患有抑郁症的患者，心衰的发生率是无抑郁症患者的2倍。即使在控制了高血压、糖尿病等危险因素后，心衰的发生率仍然比无抑郁症患者高出50%。令人惊讶的是，使用抗抑郁药物并不能降低心衰风险。

美国犹他州默里市医学中心流行病学家海蒂·梅博士指出，抑郁症患者往往难以遵守有益于心脏健康的生活习惯，因此医生需要向他们强调遵守这些规定的必要性。此外，美国杜克大学行为医学研究中心主任雷德福·威廉斯博士也提出了认知行为治疗等治疗方法，以帮助抑郁症患者改善心血管健康。

面对这一现象，我们应关注心理健康与心血管健康的密切关系，并积极寻求专业帮助。以下是一些有益于心脏健康的建议：

1. 保持乐观心态，避免过度焦虑和抑郁。

2. 坚持合理饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃油腻食物和高盐食品。

3. 积极参加体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等。

4. 养成良好的生活习惯，如保证充足睡眠、戒烟限酒等。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

急性心肌炎是一种由病毒或细菌感染引起的心肌细胞损伤疾病。这种疾病病情轻重不一，需要根据具体情况进行评估。早期可能没有明显症状，但严重时可能导致猝死，对生命构成威胁。

急性心肌炎的诊断主要依靠血常规、心电图等检查。患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛、乏力等症状。由于临床症状差异较大，轻症患者可能无症状，而重症患者可能迅速出现猝死或死亡。

急性心肌炎的治疗主要包括卧床休息、抗病毒治疗、调节免疫功能等。常用的药物包括抗生素、维生素C、曲美他嗪等。对于出现心源性休克、心力衰竭等严重并发症的患者，可能需要使用糖皮质激素、血管扩张剂、利尿剂等药物进行治疗。

急性心肌炎的预后与患者的免疫力密切相关。治疗不及时或急性损伤程度严重，可能会影响预后。因此，确诊后需要正规系统的治疗，避免不良后果。

预防急性心肌炎的关键在于加强体质，避免过度劳累和感染。平时要注意劳逸结合，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

宝宝心肌炎是一种常见的心脏疾病，主要表现为心肌的炎症反应。为了帮助家长们更好地了解宝宝心肌炎，本文将从治疗方法、注意事项等方面进行详细介绍。

一、宝宝心肌炎的治疗方法

1. 免疫治疗：免疫疗法是治疗心肌炎的重要手段。对于病情较重的患者，如心力衰竭、心源性休克和脑综合征等，可以先更换car，并使用肾上腺皮质激素来缓解病情。当患者反复发作或病情恶化时，也可以使用肾上腺素来抑制病情发展。此外，通过静脉注射丙种球蛋白也可以有效缓解病情。

2. 药物治疗：药物治疗在宝宝心肌炎的治疗中发挥着重要作用。由于心肌炎患者对洋地黄的敏感性较高，耐受性较差，容易导致中毒。因此，建议选择需要快速排泄的药物，如西地兰或地高辛，但在患者病情得到控制后应立即停药。

二、宝宝心肌炎的注意事项

1. 休息：心肌炎患者需要充分休息，避免过度活动，减少心肌耗氧量。患者应尽量卧床休息，减少日常活动量。

2. 明确病因：在心肌炎发病期间，明确病因至关重要。根据病因进行控制，如病毒、细菌或其他原因引起的感染，需进行相应治疗。

3. 确保足够的能量：心肌炎期间，保证心肌能量的代谢需求充足非常重要。增加心肌能量的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸等，可以用来补充足够的维生素。在饮食方面，注意摄入足够的维生素、蛋白质和适当的热量，使心肌有足够的能量储备基础。

4. 定期复查：宝宝心肌炎患者需要定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

5. 寻求专业指导：在治疗和护理宝宝心肌炎的过程中，家长应寻求专业医生和护士的指导，确保宝宝得到最佳的治疗和护理。

总之，宝宝心肌炎的治疗需要家长和医生的共同努力。通过合理的治疗和护理，大部分宝宝可以恢复正常生活。