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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
支气管炎一般不会引起胸痛的症状,但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈,胸壁的肌肉会疲劳,引起损伤,临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。
如果疼痛比较剧烈,或者伴有憋气,呼吸困难,这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤,一般无需使用止痛的药物,可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后,胸痛的情况也可以得到一定的缓解。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健
支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病,很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染,还是一个细菌感染,如果说没有明显的黄痰,白细胞做出来血常规也不高,C反应蛋白也不高,这个时候不一定用抗生素,吃一些止咳药或者吃一些化痰药,对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片,拍出来是支气管炎,这个时候有黄痰,白细胞高,可能需要一个抗感染治疗,因为它提示着一个细菌的感染,比如说头孢,比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
感冒会引起支气管炎的。
感冒好发于冬春季,多为散发,主要通过飞沫空气传播,或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒,是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状,表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,也可以有咳嗽、咽干、咽痒。
如果感冒能够积极治疗,完全可以治愈,不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时,病情迁延,容易进一步发展,演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多,甚至出现喘憋的症状。
目前感冒治疗是以对症治疗,缓解感冒症状为主,同时还要注意休息,适当补充水分,避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物,避免盲目静脉补液,应该听从医生的建议。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰
支气管哮喘和支气管炎是呼吸科的两种常见疾病,很多患者经常会将它们搞混,其实,在表现、发病年龄、特点等方面,它们都有着较大区别:
首先是临床症状,支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史,以喘息为主要特征,伴发的咳嗽较轻。而支气管炎则多在咳嗽、咳痰,若干年后才伴发气喘,而且咳痰较重,多半在上呼吸道感染后加重。
其实是发病季节与发作特点:支气管哮喘以春秋季发病率较高,并具有发作性特点,去除诱因,发作停止后,病人可以恢复正常,无不良表现,如同常人一样。而支气管炎常在寒冷的季节发病,以反复的急性发作为主要表现,缓解后,仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现,主要是咳嗽为主,伴有咳痰,有时可能还会伴有发热,严重时还会出现喘息。
支气管炎的病因,主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显,在对症治疗的情况下,症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染,可以应用抗生素治疗,多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后,病情没有明显好转,咳嗽加重,精神状态不好,或者食欲不佳,痰多,体温明显升高,出现喘憋这些情况,就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊,必要时可以做影像学检查,以免耽误病情。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
得了急性支气管炎后注意休息,避免劳累。有些人是可以自愈的,但病程会延长,也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后,尽早治疗,以免加重病情发展。
引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状,对于这种疾病的治疗,主要是去除诱因,抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人,可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多,还应该给予祛痰的药物,如果合并细菌感染,可以加用抗生素治疗。
患者在积极治疗的同时,不仅要保持良好的居住环境卫生,保证室内空气流通,有一定的湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的不良习惯,注意保暖。在病情恢复后,还要加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
实际上支气管炎的病因有很多种,大部分是与病毒、细菌、支原体等一些微生物的感染有关,也会与理化刺激、过敏等因素有关。
如果是后者引起的,一般不会具有传染性。那如果是微生物感染所导致的,近距离接触,会通过呼吸道传播。当然这会与个人的机体免疫力有关。
如果周围人患有支气管炎,要注意保持一定的社交距离,加强开窗通风。同时要保持充足的睡眠,避免免疫力的下降。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
支气管感染导致的久咳不愈,如果伴有咳脓痰,应该拍胸片,明确有无肺部的病变。还要进行血液检查,比如血常规,C-反应蛋白、支原体、血沉等等,必要时要进行痰的病原学检查。
治疗上要根据化验以及胸片的结果,加用抗感染治疗,如果仅有咳嗽,没有痰或者是少量的白痰,化验也没有感染和肺炎的依据,有可能存在气道高反应,需要考虑感染后咳嗽,变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查,治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
气管炎和支气管炎,在临床疾病中没有明显的界限。
气管是指从环状软骨到气管隆突的部分,支气管是指从气管隆突开始,分为左右主支气管,向下直到分到呼吸细支气管,所以从解剖位置它们是紧密相连的。
从临床表现来说,气管炎更多的表现为咳嗽、咳痰,可以伴有发热,而支气管炎相应的症状会更明显一些,可以出现胸闷、喘憋、呼吸困难等一系列的症状。简而言之,严重越往远端发展,患者的症状也会越重。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
支气管炎是否需要输液,主要取决于病因以及病情的严重程度。
临床上最常见的是病毒引起的支气管炎,不需要输液治疗,只需要口服药物对症治疗。针对病毒感染,可以选择具有清热解毒,或者辛温解表,以及有抗病毒作用的中药,这些一般都能够缓解症状,缩短病程。
如果是细菌感染引起的支气管炎,症状重,并且脓痰比较多,以及可能伴有胸闷喘憋的情况,通过口服药物无法缓解病情,可以选择输液治疗。具体用药,需要根据临床表现以及化验结果。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
急性支气管炎一般不需要拍胸片,主要是根据临床的表现,发热、咳嗽、有痰,肺部听诊没有听到固定的湿啰音。
患者在治疗三天之后,如果症状明显的好转,就说明诊断是对的,那么不需要拍胸片。如果症状没有减轻甚至加重,那就必须要拍胸片,进一步确诊。
支气管炎一般需要做感染指标的检查,比如血常规是否提示白细胞总数、中性粒细胞增高,降钙素原、C反应蛋白是否增高,如果升高提示细菌感染,需要给予抗感染治疗。如果感染较重,还应该做细菌学方面的检查,比如痰培养,以明确是哪种细菌感染所引起。患者在治疗期间需要清淡饮食,多休息,多喝水,避免病情持续的恶化,增加治疗的难度。
那天,我抱着刚满40天的宝宝,带着一丝担忧,走进了京东互联网医院的小儿内科线上问诊。医生***的声音温柔而专业,她首先询问了宝宝的体温,然后又关切地询问宝宝是否有咳嗽和痰的症状。我一一回答了医生的问题,宝宝咳嗽确实有一周左右了,嗓子里呼呼的声音也有20天了,但是咳嗽的次数并不多。
医生又询问了宝宝是否有呛奶的情况,以及家里是否有感冒的人。我回答说,宝宝吃奶时有时候吃急了就会呛着,家里没有人感冒。医生根据宝宝的症状,建议做一些检查,包括胸片和血常规。
不久,检查结果出来了,宝宝确实患有支气管炎,医生给出了治疗方案。她建议给宝宝做雾化吸入,并询问宝宝是否做过头孢试敏。得知宝宝已经做过试敏后,医生放心地告诉我,宝宝可以服用该药物。
在咨询了医生关于母乳喂养的注意事项后,我得知妈妈不需要忌口,但是要注意宝宝痰多,容易气道堵塞。医生还告诉我,要尽量避免宝宝呛奶,可以尝试侧卧位喂奶,并定期给宝宝拍背排痰。此外,医生还开了一些雾化吸入的药物,包括布地奈德和生理盐水。
在京东互联网医院的这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和耐心。她不仅给出了合理的治疗方案,还提供了很多实用的护理建议。让我感到欣慰的是,宝宝在治疗下症状有所缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。
那天,我带着我的孩子去了京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近感冒了,流鼻涕,而且最近两天蹲下捡东西时总会听到喘息声,让我十分担忧。医生***在详细了解了病情后,给出了专业的建议。
医生***的语气温和而亲切,让我感到十分安心。他首先询问了孩子的基本信息,包括出生时的情况和之前的心脏状况。得知孩子早产并患有房缺后,他特别提醒我注意孩子的呼吸情况。
医生***告诉我,孩子现在的症状可能是支气管炎引起的,建议我们进行雾化治疗。他详细地说明了雾化液的配方和用法,还提醒我雾化后要记得漱口擦脸。
除了雾化治疗,医生***还建议我们使用海盐水洗鼻,早晚各一次,并继续服用孟鲁司特钠。他还告诉我,孩子的心肌酶水平偏高,但不需要过于担心,只需要按照医生的建议进行治疗即可。
医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅给出了治疗方案,还详细解答了我所有的疑问,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生***的指导下,孩子一定会很快康复。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间,这样的服务无疑为患者提供了极大的便利。
那是两周前的一天,我突然开始发烧,体温高达38.2℃。我立刻喝了连花清瘟,烧退了。但没想到,三天后,我又开始咳嗽,而且越来越严重。我怀疑自己可能是感染了支原体,于是自行吃了三天阿奇霉素。
我找到了一位名叫陈大夫的呼吸内科专家,通过线上咨询的方式向他描述了我的症状。陈大夫非常耐心地听我讲述,然后仔细分析了我的病情,并给出了一些专业的建议。
陈大夫让我再次做了血常规检查,结果显示白细胞数和C反应蛋白偏高,这表明我的身体正在与某种病原体作斗争。他还询问了我是否有呼吸困难、肌肉酸痛、腹泻等症状,我回答没有。
陈大夫根据我的症状和检查结果,综合考虑后认为,我可能患有变应性咳嗽和支气管炎,并存在气道高反应性。他建议我继续服用莲花清瘟胶囊,并加用复方甲氧那明胶囊和阿莫西林克拉维酸钾。同时,他告诉我,由于我的支原体抗体滴度不高,可能不需要治疗支原体感染。
我按照陈大夫的建议用药,但病情并没有明显好转。昨晚,我的体温再次升高至38.6℃,于是我吃了对乙酰氨基酚和连花清瘟,体温稍微降了一些。
我再次联系了陈大夫,他告诉我,如果病情加重,需要立刻去医院就诊。他还建议我再次进行血常规、流感病毒检查、新型冠状病毒核酸检测和支原体衣原体抗体检测,以便更准确地判断病因。
虽然我现在还在与疾病作斗争,但陈大夫的耐心和专业让我感到安心。我相信,在他的帮助下,我一定能够战胜病魔。
那天,我带着2岁的儿子小杰来到了长沙市的儿科诊所,因为小杰最近反复发烧,嗓子红,咳嗽不停。小杰被诊断为支气管炎,医生建议使用雾化治疗。
医生是一位和蔼的中年女性,她仔细听了我的描述,然后轻声问:“你们家里有布地奈德和沙丁胺醇吗?”我回答:“有,但我们不知道它们的作用。”医生耐心地解释道:“布地奈德可以减轻炎症,沙丁胺醇可以缓解哮喘症状。你们可以用它们进行雾化治疗。”
我有些疑惑:“那异丙托溴铵和它们相比,哪个效果更好呢?”医生微笑着说:“都可以,大同小异。你们可以根据实际情况选择。”
我询问:“异丙托溴铵应该用多少呢?”医生回答:“半支。布地奈德1支加这个半支一起雾化,一天两次。”
小杰的病情有所好转,但咳嗽还是频繁。我担心地问:“医生,今天还有打喷嚏的情况,是不是有点加重了?”医生安慰我:“不用担心,继续按照之前的剂量用药,如果症状加重,可以四小时以上做一次雾化。”
我再次询问:“医生,他现在2岁,12公斤,希刻劳一次一包多不多?”医生回答:“一天两次,可以的。”
我对医生的专业和耐心感到非常满意,小杰也在医生的细心治疗下逐渐康复。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,屏幕上显示着一位温柔的女医生。她询问了我的病情,我告诉她我咳嗽有痰,而且感觉气紧,很辛苦。医生很细心地听我描述,然后问了我一些问题,比如有没有诊断过支气管炎。
我告诉她我曾在其他地方被诊断为支气管炎,现在正在喝一种泡茶。医生听后,关切地询问我气紧有多久了,我回答是三天。医生又问有没有其他不适症状,我表示没有。
医生建议我可以适当使用一些支气管扩张药,但我告诉她这种泡茶对我没什么效果。医生表示可以开处方药,我同意了。她很快为我开出了处方,并告诉我可以在药店拿药,或者填写邮寄地址,由京东邮寄过来。
我选择了去本地药房购买,医生发给我处方单,我按照单上的指示买了药。用药期间,我确实感觉好了一些。我对医生的服务非常满意,她的专业和关心让我感到温暖。
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那是2024年的一个初秋,我那活泼可爱的小女儿突然开始咳嗽,这一咳就是一周。作为新手妈妈,面对孩子突如其来的不适,我内心充满了焦虑和不安。抱着试试看的心态,我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的小儿内科医生。
医生询问了我女儿的病情,从用药到症状,他都非常耐心地询问。我记得那天晚上,我女儿咳嗽得特别厉害,我忍不住在对话框里焦急地写道:“医生,孩子现在咳嗽得这么严重,该怎么办呢?”医生回复得很快,他告诉我,孩子可能是支气管炎,让我不要过于担心,并建议我给孩子使用希舒美和雾化治疗。
接下来的几天,我按照医生的指导给孩子用药。虽然女儿的咳嗽并没有立刻好转,但医生一直耐心地指导我,告诉我病情的变化和注意事项。我记得有一天,我给孩子用药后,咳嗽似乎变得更加严重了。我再次向医生求助,他告诉我,可能是药物引起的咳嗽,让我调整用药方案,并建议我带孩子去做个血常规和支原体检查。
在医生的指导下,我带孩子去了医院。检查结果显示,孩子确实感染了支原体。医生根据检查结果调整了治疗方案,换用了红霉素和孟鲁司特钠咀嚼片。不久后,女儿的咳嗽明显好转,我心中的石头也终于落地。
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那天,我带着三岁的孩子,忧心忡忡地来到了网上医院,因为孩子已经发烧咳嗽五天了。孩子刚开始的时候咳嗽,后来发烧到了39.2度,用美林可以退烧。但是今天,孩子还是低烧,而且咳嗽得更加严重了。
医生非常耐心地听我描述孩子的病情,经过一番询问,他告诉我可能是病毒性感冒,不排除流感的可能。我立即带孩子去做了甲流乙流核酸检查,结果都是阴性。医生建议给孩子吃头孢克肟,并加上了奥司他韦。
孩子去看当地医生的时候,医生听了肺音,说还好。但是孩子还是发烧,而且精神状态也不太好。我开始怀疑甲流乙流的核酸检测是否准确,医生告诉我,可能是支气管炎。
我担心孩子是不是支原体感染,但是医生告诉我,没有明显的征象。我又问医生,如果肺部感染算不算严重,医生告诉我,发病第一周内查支原体,只有查核酸才能查出来,抗体还未产生。
孩子发烧到39度,我赶紧给孩子吃了美林,结果退烧很快。但是过了六小时又低烧,早上不烧就是从中午开始。我担心奥司他韦的剂量是否合适,医生告诉我,大于15公斤,用45mg,剂量正确无误。
除了吃奥司他韦,医生还建议我给孩子加双黄连口服液,如果咳嗽咳痰,加易坦静口服液。我询问是否需要雾化,医生告诉我,布地奈德1支+异丙托溴铵半支,一天2次雾化。医生的话让我放心了许多。
在网上医院的这次经历,让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多支持和安慰。我相信,在医生的帮助下,我的孩子会很快康复。
那天,阳光明媚,我妈妈突然咳嗽得厉害,喉咙里总感觉有东西堵着。我看着她难受的样子,心里很不是滋味。于是,我决定为她在线咨询一位呼吸内科的专家。
专家医生首先询问了妈妈的症状,然后又详细地了解了她的生活习惯和过往病史。在得知妈妈之前没有检查出气管炎,也没有哮喘的情况下,医生建议我们先从消炎止咳入手。
医生告诉我,妈妈的情况可能是由于最近天气变化引起的支气管炎。他推荐了左氧氟沙星、复方甲氧那明以及一些中药止咳化痰的药物,比如苏黄止咳和肺力咳。
我按照医生的指导,为妈妈购买了这些药物。然而,用药一段时间后,妈妈的咳嗽并没有明显好转。我又一次联系了医生,他耐心地询问了用药情况和妈妈的感受,然后建议我尝试只使用苏黄止咳胶囊或者肺力咳胶囊中的一种。
在医生的指导下,妈妈的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些曲折,但医生的耐心和专业让我深感温暖。这让我更加坚信,线上问诊同样可以提供高质量的医疗咨询。
医生还为我制定了一份诊后健康管理计划,告诉我有任何问题都可以随时联系他。这份关怀让我倍感温馨,也让我对未来的治疗充满信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我们能够更好地面对疾病,迎接健康的生活。
那天,我带着孩子来到了一家互联网医院,开始了我们的线上问诊之旅。医生是一位非常亲切和专业的医生,他耐心地听我描述孩子的症状,并详细询问了孩子近期的身体状况。
孩子从6月23日下午开始低烧,我立刻联系了医生。医生仔细阅读了我上传的病历资料和检查结果,并给出了专业的诊断。他告诉我,孩子可能患有支气管炎,并建议我给孩子服用阿奇霉素干混悬剂和西替利秦滴剂。
在治疗过程中,孩子出现了耳朵疼痛的症状。我又联系了医生,他建议我去做了耳镜检查,结果显示可能是中耳炎。医生给出了相应的治疗建议,并告诉我如果孩子病情加重或持续不缓解,需要及时去医院就诊。
孩子服药期间,我也遇到了一些问题。比如,西替利秦滴剂的用量问题,医生耐心地为我解答,告诉我0.25毫升大概是5滴。
在整个治疗过程中,医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给了我很多生活上的指导,比如多喝水、注意保暖等。
如今,孩子的病情已经有所好转,我真心感谢那位医生。我相信,互联网医院为我们患者提供了极大的便利,让更多的家庭受益。
那天,孩子突然开始咳嗽,一连几天都没有好转。作为新手父母,我们既担心又无助。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望能得到专业的帮助。
医生很亲切,耐心地询问了我孩子的症状。从咳嗽的频率到痰的情况,再到是否有其他不适,医生都问得很详细。我一一回答后,医生又询问了孩子的体重和一些生活习惯。
孩子有轻微的鼻塞和流涕,晚上咳嗽得比较厉害,白天相对好一些。医生根据这些信息,建议我们给孩子使用氨溴特罗、头孢克洛和布地奈德等药物。虽然药名听起来复杂,但医生解释得很清楚,让我感到很安心。
由于孩子还在哺乳期,医生还特别提醒我要注意自己的饮食,避免孩子过敏。此外,医生还告诉我,如果孩子出现高热、呼吸困难等症状,要及时就医。
在医生的指导下,我们给孩子按照医嘱用药。虽然孩子还是有些不适,但情况已经有所好转。在这个过程中,我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。医生不仅解决了我们的燃眉之急,还给予了很多生活上的建议,让我们感到非常温暖。
现在,孩子已经基本康复了。虽然这个过程有些波折,但我们都觉得非常值得。感谢那位***医生,是他让我们在疫情期间也能得到及时、专业的医疗服务。