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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘和支气管炎是呼吸科的两种常见疾病，很多患者经常会将它们搞混，其实，在表现、发病年龄、特点等方面，它们都有着较大区别：

首先是临床症状，支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史，以喘息为主要特征，伴发的咳嗽较轻。而支气管炎则多在咳嗽、咳痰，若干年后才伴发气喘，而且咳痰较重，多半在上呼吸道感染后加重。

其实是发病季节与发作特点：支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有发作性特点，去除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常，无不良表现，如同常人一样。而支气管炎常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现，缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

得了急性支气管炎后注意休息，避免劳累。有些人是可以自愈的，但病程会延长，也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后，尽早治疗，以免加重病情发展。

引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状，对于这种疾病的治疗，主要是去除诱因，抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人，可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多，还应该给予祛痰的药物，如果合并细菌感染，可以加用抗生素治疗。

患者在积极治疗的同时，不仅要保持良好的居住环境卫生，保证室内空气流通，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的不良习惯，注意保暖。在病情恢复后，还要加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现，主要是咳嗽为主，伴有咳痰，有时可能还会伴有发热，严重时还会出现喘息。

支气管炎的病因，主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显，在对症治疗的情况下，症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染，可以应用抗生素治疗，多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后，病情没有明显好转，咳嗽加重，精神状态不好，或者食欲不佳，痰多，体温明显升高，出现喘憋这些情况，就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊，必要时可以做影像学检查，以免耽误病情。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管感染导致的久咳不愈，如果伴有咳脓痰，应该拍胸片，明确有无肺部的病变。还要进行血液检查，比如血常规，C-反应蛋白、支原体、血沉等等，必要时要进行痰的病原学检查。

治疗上要根据化验以及胸片的结果，加用抗感染治疗，如果仅有咳嗽，没有痰或者是少量的白痰，化验也没有感染和肺炎的依据，有可能存在气道高反应，需要考虑感染后咳嗽，变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查，治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是否需要输液，主要取决于病因以及病情的严重程度。

临床上最常见的是病毒引起的支气管炎，不需要输液治疗，只需要口服药物对症治疗。针对病毒感染，可以选择具有清热解毒，或者辛温解表，以及有抗病毒作用的中药，这些一般都能够缓解症状，缩短病程。

如果是细菌感染引起的支气管炎，症状重，并且脓痰比较多，以及可能伴有胸闷喘憋的情况，通过口服药物无法缓解病情，可以选择输液治疗。具体用药，需要根据临床表现以及化验结果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

实际上支气管炎的病因有很多种，大部分是与病毒、细菌、支原体等一些微生物的感染有关，也会与理化刺激、过敏等因素有关。

如果是后者引起的，一般不会具有传染性。那如果是微生物感染所导致的，近距离接触，会通过呼吸道传播。当然这会与个人的机体免疫力有关。

如果周围人患有支气管炎，要注意保持一定的社交距离，加强开窗通风。同时要保持充足的睡眠，避免免疫力的下降。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者，首先饮食应该进食清淡食物，避免摄入辛辣刺激的食物，同时要注意补充水分，多吃些清肺润肺的水果，少吃胀气或者难以消化的食物。

其次，患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通干燥，室内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨虫。室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等宠物，不要养花，因为有的花粉可以致敏，诱发支气管炎发作。床单、被褥、衣物要勤于更换清洗，尽量把过敏原清除掉，不用丝织物和毛皮作为卧室的器具。

再就是要保持稳定舒畅的心情，正确对待自己的疾病，注意休息，避免劳累。在疾病痊愈后可以适当的体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎和支气管炎的区别主要在于：

发病部位不同：医学上人体解剖方面，在呼吸系统的传导器官分为气管、支气管、肺脏，气管在支气管上部，支气管接驳气管，所以主要不同是在发病部位。对于病理生理机制是一致的，即都是由于感染或非感染因素导致的气管黏膜炎症。

症状不同：例如咳嗽、咳痰、喘息症状，所以在医学上，常常会说急性气管支气管炎、慢性支气管炎这样的词汇，这就是为什么总是把气管炎和支气管炎放在一起说的原因。症状相似，例如都会有咳嗽、咳痰的症状，也有的患者会有喘息的症状，咳嗽、咳痰常常是在晨间发生，而晨间排痰会更加明显，在合并细菌感染时，会出现黄脓痰表现，也有的患者会出现全身症状，例如发热、乏力等症状。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，但家中却弥漫着紧张的氛围。小宝，一个六个月大的宝宝，突然开始咳嗽，且有痰。看着宝宝难受的样子，我内心充满了担忧。

我立刻上网搜索了相关信息，发现小宝的症状可能与急性支气管炎有关。犹豫再三，我决定通过线上问诊寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿内科医生。

与医生的沟通非常顺利。医生详细询问了小宝的症状，包括肝肾功能、过敏史和既往史。医生耐心地听我讲述，并给予了我一些建议。

医生告诉我，小宝的情况可能需要雾化治疗。他为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。在医生的建议下，我购买了雾化器，并严格按照医嘱进行操作。

在治疗的过程中，我时刻关注着小宝的情况。虽然宝宝依然会偶尔咳嗽，但症状明显有所缓解。这让我对医生的专业能力充满信心。

在此过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在短时间内得到了有效的帮助。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将成为我们家庭健康的好帮手。

那是一个平凡的午后，我坐在家中，突然感觉喉咙有些不适，咳嗽声渐渐响起。我意识到这不仅仅是普通的感冒，于是决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。医生首先询问了我之前是否使用过任何药物，我回答说我尝试过一些止咳糖浆和中成药。

医生接着询问我的咳嗽情况，我详细描述了咳嗽的症状，包括咳嗽的时间和痰的颜色。医生听后，表示我的症状可能与支气管炎有关。

医生为我开出了处方，并告知我已经将处方发送给药师审核。在等待的过程中，医生还提醒我在用药期间如果有任何不适，请及时线下就诊。

收到医生的回复后，我感到非常安心。医生的耐心和专业的态度让我对治疗效果充满了信心。我按照医生的指导预约了药品，并在用药期间密切关注自己的身体状况。

经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，痰的颜色也变得清澈。我非常感激这位医生，他的专业知识和友善的态度让我在整个治疗过程中感到温暖和安心。

那是一个阳光明媚的下午，我家的小宝贝突然开始咳嗽，声音清脆却带着一丝沉重。我赶紧抱着孩子去了附近的医院，医生诊断说是支气管炎，开了些止咳糖浆和雾化药。回到家后，孩子的咳嗽并没有明显好转。

抱着试试看的心理，我在互联网医院上找了一位经验丰富的小儿内科医生。医生详细询问了孩子的症状，包括咳嗽的开始时间、用药情况、是否有伴随症状等。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

医生给出了新的治疗方案，包括蒲地蓝和易坦静。我按照医生的指导，为孩子调整了用药，并开始进行雾化治疗。孩子咳嗽的症状逐渐减轻，精神状态也有所好转。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意观察孩子的病情变化，及时调整治疗方案。孩子的病情稍有反复，我都会及时与医生沟通，医生总是耐心地给予建议和指导。

经过一段时间的治疗，孩子的病情终于得到了控制。我非常感激这位医生，她不仅专业，还非常关心患者的感受。在互联网医院上，我感受到了医生的温暖和关怀，这让我更加信任互联网医疗。

那天，我带着四岁的孩子，因为支气管炎和持续了六天的发热，焦虑地来到了京东互联网医院。孩子的病情让我忧心忡忡，反复的发烧和咳嗽让我担心不已。

通过线上问诊，一位经验丰富的呼吸内科专家***医生，耐心地听我描述了孩子的病情，包括从开始的C反应蛋白1到中间的最高17，再到昨天的7，以及白细胞的变化。他详细询问了孩子的症状，包括不发烧、咳嗽减少等。

在详细了解了情况后，***医生告诉我，根据血常规和检查结果，孩子的病情正在逐步好转，尽管白细胞和中性粒细胞有所升高，但都在正常范围内，无需过于担心。

他建议我继续按照当地医生的建议用药，并保持孩子的饮食清淡，适量多饮水，保证充足的睡眠。他还特别提到了富含维生素C的水果和蔬菜，如火龙果、雪莲果和芭蕉，对疾病的恢复非常有帮助。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议进行护理，孩子的病情逐渐好转，发烧和咳嗽的症状都得到了缓解。我非常感激***医生的专业和耐心，他不仅给了我孩子及时的医疗建议，还给了我心理上的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对呼吸内科的专家***医生充满了敬意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。喉咙经常痒，干咳已经困扰了我差不多一年了。每次早上醒来，那种痒感总是让我难以忍受，喝口水似乎能缓解一下。但晚上，胸闷、气短又让我难以入眠。

医生***的态度温和而专业，他详细询问了我的症状，包括咳嗽的时间、痰的颜色、是否有药物过敏史等。我如实回答了他的每一个问题，他听得很认真，不时地点头。

当我提到自己有高血压和尿酸偏高时，他特别关注，告诉我这些慢性疾病可能会影响治疗。他建议我做一些检查，比如胸部CT，以便更准确地诊断。

虽然我没有做过CT，但医生***并没有放弃，他根据我的症状和病史，给出了初步的诊断——感染后咳嗽，可能是支气管炎引起的。他为我开了复方甲氧那明和孟鲁司特钠，并告诉我用药期间要多喝水，注意饮食。

用药两周后，我的症状明显改善，咳嗽少了，晚上也能睡得安稳了。医生***的细心和耐心让我十分感动，他不仅为我提供了专业的治疗建议，还提醒我要注意生活习惯，避免烟酒和辛辣食物。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我感受到了温暖，也让我对治疗充满信心。

今天，我像往常一样打开了我的智能手机，准备询问一位远在他乡的医生关于我孩子的支气管炎问题。这位医生虽然我不曾见过面，但他却用他的专业知识和温暖的态度，让我感到无比的安心。

在与医生的交流中，我发送了几张孩子服药的图片，询问了医生关于药物剂量的具体建议。医生回复得非常迅速，告诉我按照说明书使用即可。那一刻，我仿佛看到了医生专注的眼神，和那双在电脑屏幕前为我们孩子把脉的双手。

接下来的日子里，孩子的情况有了明显的好转。我开始对这位医生产生了深厚的信任。一天，我再次向医生咨询关于家庭备用药物的问题。医生不仅给出了专业的建议，还为我开具了处方，并告知我如何在线购买。

在药师审核过后，医生将处方详情发给了我。当我发现附近药店的价格过高时，医生立刻想到了一个解决办法，他建议我截图处方，在京东的其他药店购买，这样价格会更加合理。

通过这次线上问诊的经历，我深深地感受到了互联网医疗的魅力。在繁忙的生活中，我们可以在家就能享受到专业的医疗服务，这让我们的生活变得更加便捷和温馨。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭像我一样，享受到这种便捷、高效、温馨的医疗服务。

那是一个普通的周四，我的孩子突然发起烧来。我立刻带孩子去了附近的医院，做了胸部X光检查。医生通过远程诊断，告诉我可能是支气管炎。孩子咳嗽，发热，让我既担心又焦虑。

医生非常耐心，详细询问了孩子的症状，并告诉我目前未见明显的支气管肺炎表现。他建议我观察孩子的病情变化，并告诉我可能需要结合其他检查结果来决定治疗方案。

我遵医嘱，为孩子挂了两天退烧的药，但孩子的热度并未明显下降。于是，我再次联系了那位医生。他详细询问了孩子的病情变化，包括发热时间、血常规、c反应蛋白、支原体等检查结果。医生告诉我，孩子今天的体温是低热，而且血常规等检查结果都显示正常。

医生还询问了孩子的咳嗽情况，是否有痰，以及是否使用了阿奇霉素等药物。我告诉医生，孩子的咳嗽不是很严重，有痰，而且已经吃了四天的阿奇霉素。医生告诉我，孩子的精神状态很好，没有气促等症状。

医生综合考虑了孩子的病情，建议我继续目前的治疗方案，并不一定要马上住院。他还告诉我，阿奇霉素是否使用，四天后决定。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅医术精湛，更关心患者的感受，耐心解答患者的疑问，让我倍感温暖。

2024年8月4日，一个普通的工作日，我家孩子突然开始咳嗽，伴随着痰声。我有些担心，于是决定通过网络问诊寻求医生的帮助。

我选择了某知名互联网医院，很快就接到了一位儿科医生的在线咨询。医生非常专业，询问了孩子的详细症状，包括咳嗽的类型、持续时间等。我如实回答，医生根据描述初步判断孩子可能患有急性支气管炎。

我提出了想要给孩子开雾化药的想法，医生详细询问了孩子的药物过敏史。得知孩子没有药物过敏史后，医生推荐了常用的布地奈德和异丙托溴铵两种药物。

在医生的指导下，我选择了合适的药物和数量。医生还提醒我，用药期间如果孩子出现不适，应及时线下就诊。我对医生的专业和细心感到非常满意。

经过医生的审核，处方很快送达。我按照医生的指导预约了药品，并在用药期间密切关注孩子的病情。孩子的咳嗽症状逐渐减轻，让我对线上问诊的便利性和有效性有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和服务态度。他们不仅能够准确诊断病情，还能给予患者足够的关心和支持。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子去公园玩。然而，玩得正高兴时，孩子突然开始咳嗽，而且声音越来越大。我赶紧抱起孩子，回家后，孩子发烧了，而且咳嗽得更加厉害。

看着孩子难受的样子，我立刻想到了互联网医院。在网上搜索了一下，发现可以在线咨询医生，这让我感到很方便。于是，我打开了一个互联网医院的平台，填写了孩子的症状和基本信息。

很快，一位来自小儿内科的医生回复了我的咨询。他耐心地询问了孩子的具体情况，包括咳嗽的时间、是否有痰、是否有其他症状等。我详细地回答了医生的问题。

医生在了解了孩子的情况后，给出了诊断：支气管炎。他还为我提供了用药建议，包括阿奇霉素、小儿豉翘清热颗粒和易坦静。这些药物都是我在互联网医院平台上购买的。

在用药期间，孩子的情况有所好转。虽然医生告诉我这只是建议，如有不适还需及时就医，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的家庭受益于这种新型的医疗服务。

今天一大早，我就通过京东互联网医院APP联系了一位经验丰富的医生。自从上周末开始，我家孩子就开始咳嗽不止，晚上睡觉也总是咳醒。看着孩子难受的样子，我心里也跟着着急。

医生***在详细询问了我的孩子的症状后，告诉我可能是支气管炎。他说，如果确诊为肺炎，可能需要2-3个疗程的治疗，如果没有肺炎，一个疗程即可。听了他的话，我心里多少有些安慰。

然而，孩子并没有肺炎，但我也有些疑惑：是不是支原体感染呢？因为之前的医生没有进行相关检查。医生***耐心地告诉我，即使没有检查结果，也可以根据症状进行初步判断。

医生***为我孩子开了一个疗程的阿奇霉素，并告诉我，如果孩子吃三天后没有好转，可以停药四天，然后再吃三天。今天正好是停药的第一天，孩子早上起来到现在都没有再咳嗽，这让我感到非常欣慰。

不过，孩子吃阿奇霉素后有点拉肚子，我担心这会对他的身体造成影响。于是，我向医生***咨询了这个问题。他告诉我，腹泻可以吃点双歧杆菌四联活菌来调理肠道菌群。

孩子咳嗽的症状缓解了不少，我觉得可以不用再吃第二个疗程的阿奇霉素了。于是，我又咨询了医生***的意见。他告诉我，一般症状缓解3天就可以停药了。

整个过程中，医生***的专业和耐心让我感到非常放心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心孩子的身体状况。我相信，在医生***的帮助下，孩子很快就会康复。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。