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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

感冒会引起支气管炎的。

感冒好发于冬春季，多为散发，主要通过飞沫空气传播，或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒，是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以有咳嗽、咽干、咽痒。

如果感冒能够积极治疗，完全可以治愈，不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时，病情迁延，容易进一步发展，演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多，甚至出现喘憋的症状。

目前感冒治疗是以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时还要注意休息，适当补充水分，避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物，避免盲目静脉补液，应该听从医生的建议。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管感染导致的久咳不愈，如果伴有咳脓痰，应该拍胸片，明确有无肺部的病变。还要进行血液检查，比如血常规，C-反应蛋白、支原体、血沉等等，必要时要进行痰的病原学检查。

治疗上要根据化验以及胸片的结果，加用抗感染治疗，如果仅有咳嗽，没有痰或者是少量的白痰，化验也没有感染和肺炎的依据，有可能存在气道高反应，需要考虑感染后咳嗽，变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查，治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

实际上支气管炎的病因有很多种，大部分是与病毒、细菌、支原体等一些微生物的感染有关，也会与理化刺激、过敏等因素有关。

如果是后者引起的，一般不会具有传染性。那如果是微生物感染所导致的，近距离接触，会通过呼吸道传播。当然这会与个人的机体免疫力有关。

如果周围人患有支气管炎，要注意保持一定的社交距离，加强开窗通风。同时要保持充足的睡眠，避免免疫力的下降。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现，主要是咳嗽为主，伴有咳痰，有时可能还会伴有发热，严重时还会出现喘息。

支气管炎的病因，主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显，在对症治疗的情况下，症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染，可以应用抗生素治疗，多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后，病情没有明显好转，咳嗽加重，精神状态不好，或者食欲不佳，痰多，体温明显升高，出现喘憋这些情况，就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊，必要时可以做影像学检查，以免耽误病情。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

急性支气管炎一般不需要拍胸片，主要是根据临床的表现，发热、咳嗽、有痰，肺部听诊没有听到固定的湿啰音。
患者在治疗三天之后，如果症状明显的好转，就说明诊断是对的，那么不需要拍胸片。如果症状没有减轻甚至加重，那就必须要拍胸片，进一步确诊。

支气管炎一般需要做感染指标的检查，比如血常规是否提示白细胞总数、中性粒细胞增高，降钙素原、C反应蛋白是否增高，如果升高提示细菌感染，需要给予抗感染治疗。如果感染较重，还应该做细菌学方面的检查，比如痰培养，以明确是哪种细菌感染所引起。患者在治疗期间需要清淡饮食，多休息，多喝水，避免病情持续的恶化，增加治疗的难度。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

得了急性支气管炎后注意休息，避免劳累。有些人是可以自愈的，但病程会延长，也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后，尽早治疗，以免加重病情发展。

引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状，对于这种疾病的治疗，主要是去除诱因，抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人，可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多，还应该给予祛痰的药物，如果合并细菌感染，可以加用抗生素治疗。

患者在积极治疗的同时，不仅要保持良好的居住环境卫生，保证室内空气流通，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的不良习惯，注意保暖。在病情恢复后，还要加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者，首先饮食应该进食清淡食物，避免摄入辛辣刺激的食物，同时要注意补充水分，多吃些清肺润肺的水果，少吃胀气或者难以消化的食物。

其次，患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通干燥，室内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨虫。室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等宠物，不要养花，因为有的花粉可以致敏，诱发支气管炎发作。床单、被褥、衣物要勤于更换清洗，尽量把过敏原清除掉，不用丝织物和毛皮作为卧室的器具。

再就是要保持稳定舒畅的心情，正确对待自己的疾病，注意休息，避免劳累。在疾病痊愈后可以适当的体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者做雾化吸入治疗，很管用。雾化属于局部的用药，药物的作用是比较明显的，而且相对全身用药，副作用也是比较少的。

雾化药物主要有支气管扩张剂、去痰药、糖皮质激素，出现咳嗽咳痰的现象，比较严重的时候，使用支气管扩张剂，可以有效的缓解咳嗽的症状，还可以使用稀释痰液的药物，比如可以雾化吸入盐酸氨溴索，帮助稀释痰液，促进痰液的排出。糖皮质激素一般会在出现黏膜水肿，或者气道痉挛的情况下使用，可以减少局部的炎症反应，缓解症状。需要注意的是如果合并感染，需要在应用抗生素的情况下，进行糖皮质激素的雾化。

那天，我家宝宝突然发烧了，我的心一下子提到了嗓子眼。宝宝才三岁，发烧让我这个新手妈妈感到无比焦虑。记得那天是上周四晚上，宝宝发烧得厉害，我立刻给他量体温，结果显示38.5℃。我赶紧给宝宝盖上被子，并用湿毛巾敷在额头，希望他能快点退烧。

周六凌晨，宝宝的烧终于退了，但接下来的情况让我更加担忧。宝宝退烧后开始偶尔咳嗽，周一带去医院检查，医生听诊后说宝宝得了支气管炎，并开了两种口服药。当时宝宝还流着清鼻涕，所以我给他吃了小儿氨酚钠名颗粒。第二天，宝宝的鼻涕没有了，但咳嗽还是持续着。

周二，宝宝还是不肯吃药，我又带他去看了医生。这次医生建议不做雾化，而是继续吃药。于是，我们做了两天的雾化，但效果并不明显。

昨天晚上，我发现宝宝的咳嗽明显减少了，白天咳嗽的频率也降低了，我以为宝宝已经好了。然而，今天早上起来，我发现宝宝的咳嗽又加重了，而且咳嗽的频率比之前还要多，还有痰。更糟糕的是，之前没有鼻涕，今天开始流绿色的鼻涕。

看到宝宝的病情加重，我立刻联系了医生。医生告诉我，宝宝流黄绿色鼻涕伴有咳嗽加重，说明病情加重了。医生建议我继续做雾化吸入，并告诉我雾化吸入一天两次。我非常感激医生的专业建议，尽管我之前坐了两天雾化没效果，但医生告诉我，宝宝的病情可能需要时间来恢复。

在这次线上问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。医生不仅耐心解答了我的疑问，还根据宝宝的病情给出了合理的治疗方案。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

通过这次经历，我意识到，在现代社会，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。我们可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了去医院排队等待的麻烦。同时，线上问诊也让医生能够更方便地与患者沟通，及时了解患者的病情变化，为患者提供更加个性化的治疗方案。

那天，我带着持续低烧的孩子来到了一家互联网医院。孩子咳嗽不停，低烧不退，让我十分担忧。医生通过线上问诊，详细了解了孩子的症状，并建议我们查一下支原体衣原体抗体。

我开始有些疑惑，拍胸片肺部没有问题，为什么还要查这个？医生耐心地解释说，这是两个不同的概念，即使支气管炎，也要明确病原体是细菌、病毒还是支原体。

我按照医生的建议，带孩子在当地诊所进行了检查。结果支原体阴性，但孩子仍然低烧、咳嗽。我开始有些焦虑，不知道该怎么办。

我又联系了那位医生，他告诉我，即使支原体阴性，但医生认为支气管炎比较严重，咳嗽与低热仍存在，可以尝试使用阿奇霉素。

孩子在当地诊所看医生时，还被建议打点滴，但我觉得没有必要。医生则认为抗生素使用指征不充分，建议我们口服阿奇霉素，暂时不需要输液。

孩子的扁桃体红肿，有小白点，医生又建议使用百蕊和金振这两种药物。虽然我在小诊所的治疗效果并不理想，但医生的耐心和专业让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使身处异地，也能享受到优质的医疗服务。医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加放心。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为孩子的咳嗽已经持续了一周，而且反复打吊瓶都没有明显的好转。

医生的热情和耐心让我感到安心。他仔细询问了孩子的症状，并安慰我说，根据血检查结果，不考虑是白血病，让我放心。

然而，孩子咳嗽的原因并不明确。医生告诉我，咳嗽可能是病毒、支原体、细菌引起的，也可能是由过敏、异物吸入等原因造成的。为了确诊，他建议我们进行化验和拍CT。

在等待检查结果的那几天，我心里十分忐忑。但在医生的关心和指导下，我学会了如何照顾孩子，如何观察他的病情变化。

最终，检查结果显示孩子患上了支气管炎。医生给我详细解释了病因和治疗方法，并告诉我如何进行家庭护理。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，京东互联网医院的医生不仅医术精湛，而且非常关心患者。他们用自己的专业知识和耐心，为我们解决了实际问题，让我感到十分温暖。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院，心中带着一丝不安，却又满怀期待。孩子得了支气管炎，咳嗽不停，我担心病情加重，所以选择了线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

在医生的细心询问下，我详细描述了孩子的症状和病情，医生耐心倾听，没有一丝急躁。在了解了我的需求后，医生推荐了两种雾化吸入药物，并询问我想要哪种。我犹豫了一下，最后还是选择了39元一盒和42元两盒的药物。

医生的回复很快，他告诉我已经创建了处方，并已送达药师审核。当我看到“处方详情”的字样时，心中的石头终于落地了。医生还提醒我，用药期间如果孩子出现不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我预约了药品，并按照医嘱给孩子使用了药物。几天后，孩子的咳嗽明显好转，看着孩子恢复健康的笑容，我心中充满了感激。医生的专业和耐心，让我对京东互联网医院充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且服务专业。医生的回复及时，用药指导细致，让我对孩子病情的恢复充满信心。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我的孩子会越来越好。

医生在问诊记录中告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我深知，线上问诊只是第一步，真正的治疗还需要在医生的亲自指导下进行。因此，我对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

那天，我咳嗽了，喉咙痒得让人难以忍受。我知道，这种时候，传统的医院可能需要排队等候，而我又不想冒着感染的风险外出。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到及时的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位呼吸内科的医生，他耐心地询问了我的病情，并告诉我，我的症状可能是支气管炎。他详细解释了支气管炎的症状和治疗方法，并开了一张处方，让我去药店买药。

医生告诉我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。我虽然有些担心，但医生的耐心和专业让我感到安心。他不仅给我提供了治疗建议，还告诉我，如果症状没有改善，需要及时复查。

在用药期间，我按照医生的建议，注意休息，避免剧烈运动。经过一段时间的治疗，我的咳嗽明显减轻了，喉咙也不痒了。我很庆幸自己选择了线上问诊，不仅方便快捷，而且医生的专业让我感到放心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为我们提供了更多的便利。无论是工作繁忙，还是身体不适，我们都可以通过线上问诊，得到及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医院的不断发展和完善，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那天晚上，我躺在床上，感觉身体有些低烧，半夜突然咳嗽得厉害，早上起来更是如此，加上流清鼻涕，让我感到非常不适。心想，这应该是感冒了。但接下来的情况让我有些担忧。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的病情。***医生告诉我，这很可能是病毒感染引起的支气管炎，需要抽血化验来明确诊断。

接下来的几天，我按照医生的建议，进行了抽血化验，并按照医嘱调整了用药。我发现，虽然我现在用的都是西药，但加上消炎药后，身体确实有些不适。

当我将我的担忧告诉***医生时，他耐心地解释说，加用消炎药是必要的，但会根据我的病情进行调整。他还告诉我，可以加用头孢干悬剂，并调整饮食，吃清淡的食物，如米粥和面食。

随着治疗的进行，我的病情逐渐好转。我按照医生的指导，注意保暖，避免受凉，调整饮食，并配合雾化吸入治疗。在用药三天后，我发现咳嗽的症状明显减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然我只是众多患者中的一个，但***医生对我的关心和指导，让我感受到了温暖。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会更快地得到缓解。

那天，我带着宝宝来到了京东互联网医院，心里有些忐忑。宝宝最近总是咳嗽，呼吸声有些异常，我们担心是支气管炎。在等待的过程中，一位医生助理***热情地接待了我们，她耐心地询问了宝宝的症状，并详细记录下来。

很快，一位来自小儿消化科的医生***来到了我们的面前。她温柔地与宝宝交流，观察了他的呼吸和咳嗽情况，并询问了宝宝的饮食和生活习惯。医生***详细地解释了宝宝的症状，并给出了初步的诊断。

医生***不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我们的疑问。她说，宝宝的症状可能与缺铁性贫血有关，需要继续观察。她还告诉我们，如果宝宝不愿意做雾化治疗，可以在他睡着的时候进行，这样宝宝就不会感到不适。

在医生的指导下，我们给宝宝进行了雾化治疗。虽然宝宝一开始有些抗拒，但在医生和护士的温柔安抚下，他很快就适应了。治疗结束后，医生***还提醒我们，雾化药不能放第二天再用，并且做完雾化后需要清洁宝宝的面部。

这段时间，宝宝的症状有所好转，我们非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢医生们专业的治疗和耐心的指导。在这里，我们感受到了医生的关怀和专业，也体会到了线上问诊的温馨。

那是今年三月份的一个早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。突然，我发现我的大便颜色有些不对劲，黑黑的，这让我有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他详细地询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，我的大便颜色变化可能与饮食、药物等因素有关，建议我注意饮食，并适当调整用药。

随后，我向医生反映了自己的其他症状，如喉咙痒、咳嗽等。医生经过详细分析，初步判断我可能患有支气管炎。他为我开具了相应的药物，并提醒我注意休息，保持良好的生活习惯。

在用药期间，医生还多次通过互联网医院与我沟通，了解我的病情变化。他的专业知识和细致入微的关怀让我倍感温暖。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，生活也恢复了正常。

除了治疗疾病，医生还为我提供了一些生活建议。他告诉我，要注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，多喝水，保持良好的生活习惯。这些温馨的提醒让我对健康有了更深刻的认识。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需排队等候，就能得到专业医生的诊断和治疗。这让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个普通的周末，我家的宝贝突然开始咳嗽，晚上还发烧了。我赶紧上网查询了附近的互联网医院，希望能找到快速的帮助。很快，我预约了一位来自小儿呼吸科的医生，她耐心地询问了宝贝的症状，详细地分析了病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，宝贝可能是患上了支气管炎，并推荐了相应的治疗方案。虽然我之前对互联网医院有所顾虑，但这次体验让我感到非常满意。医生的专业素养和耐心解答，让我对宝贝的病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我给孩子使用了阿莫西林克拉维酸钾和氯雷他定。虽然治疗过程有些曲折，但宝贝的病情逐渐好转。在这个过程中，医生一直给予我们关心和指导，让我对她的专业和品质充满了信任。

如今，宝贝已经康复，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅方便快捷，还能让患者享受到专业、贴心的医疗服务。