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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

得了急性支气管炎后注意休息，避免劳累。有些人是可以自愈的，但病程会延长，也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后，尽早治疗，以免加重病情发展。

引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状，对于这种疾病的治疗，主要是去除诱因，抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人，可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多，还应该给予祛痰的药物，如果合并细菌感染，可以加用抗生素治疗。

患者在积极治疗的同时，不仅要保持良好的居住环境卫生，保证室内空气流通，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的不良习惯，注意保暖。在病情恢复后，还要加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

感冒会引起支气管炎的。

感冒好发于冬春季，多为散发，主要通过飞沫空气传播，或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒，是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以有咳嗽、咽干、咽痒。

如果感冒能够积极治疗，完全可以治愈，不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时，病情迁延，容易进一步发展，演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多，甚至出现喘憋的症状。

目前感冒治疗是以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时还要注意休息，适当补充水分，避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物，避免盲目静脉补液，应该听从医生的建议。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现，主要是咳嗽为主，伴有咳痰，有时可能还会伴有发热，严重时还会出现喘息。

支气管炎的病因，主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显，在对症治疗的情况下，症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染，可以应用抗生素治疗，多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后，病情没有明显好转，咳嗽加重，精神状态不好，或者食欲不佳，痰多，体温明显升高，出现喘憋这些情况，就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊，必要时可以做影像学检查，以免耽误病情。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管感染导致的久咳不愈，如果伴有咳脓痰，应该拍胸片，明确有无肺部的病变。还要进行血液检查，比如血常规，C-反应蛋白、支原体、血沉等等，必要时要进行痰的病原学检查。

治疗上要根据化验以及胸片的结果，加用抗感染治疗，如果仅有咳嗽，没有痰或者是少量的白痰，化验也没有感染和肺炎的依据，有可能存在气道高反应，需要考虑感染后咳嗽，变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查，治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是否需要输液，主要取决于病因以及病情的严重程度。

临床上最常见的是病毒引起的支气管炎，不需要输液治疗，只需要口服药物对症治疗。针对病毒感染，可以选择具有清热解毒，或者辛温解表，以及有抗病毒作用的中药，这些一般都能够缓解症状，缩短病程。

如果是细菌感染引起的支气管炎，症状重，并且脓痰比较多，以及可能伴有胸闷喘憋的情况，通过口服药物无法缓解病情，可以选择输液治疗。具体用药，需要根据临床表现以及化验结果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者，首先饮食应该进食清淡食物，避免摄入辛辣刺激的食物，同时要注意补充水分，多吃些清肺润肺的水果，少吃胀气或者难以消化的食物。

其次，患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通干燥，室内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨虫。室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等宠物，不要养花，因为有的花粉可以致敏，诱发支气管炎发作。床单、被褥、衣物要勤于更换清洗，尽量把过敏原清除掉，不用丝织物和毛皮作为卧室的器具。

再就是要保持稳定舒畅的心情，正确对待自己的疾病，注意休息，避免劳累。在疾病痊愈后可以适当的体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎指的是急性气管支气管炎，急性的气管支气管炎通常的病程在2~3周，也就是在2~3周时，病人的症状会有好转。

当然从多久能够开始好转是具有个体差异的，完全的治愈通常在2~3周。对于气管炎的治疗，常常进行对症治疗，也就是针对气管炎的症状进行治疗，例如需要应用止咳化痰的药物来进行治疗。

当然如果气管炎是由细菌感染引起的，还需要应用抗生素来进行治疗，细菌感染的特点是痰液变黄，出现黄脓痰，或者查血常规白细胞增加，白细胞增加是以中性粒细胞增加为主，提示有细菌感染存在，这时是应用抗生素的绝对适应症。当然在生活中也要注意休息，多饮水、避免劳累，也很重要。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎和支气管炎的区别主要在于：

发病部位不同：医学上人体解剖方面，在呼吸系统的传导器官分为气管、支气管、肺脏，气管在支气管上部，支气管接驳气管，所以主要不同是在发病部位。对于病理生理机制是一致的，即都是由于感染或非感染因素导致的气管黏膜炎症。

症状不同：例如咳嗽、咳痰、喘息症状，所以在医学上，常常会说急性气管支气管炎、慢性支气管炎这样的词汇，这就是为什么总是把气管炎和支气管炎放在一起说的原因。症状相似，例如都会有咳嗽、咳痰的症状，也有的患者会有喘息的症状，咳嗽、咳痰常常是在晨间发生，而晨间排痰会更加明显，在合并细菌感染时，会出现黄脓痰表现，也有的患者会出现全身症状，例如发热、乏力等症状。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那间熟悉的房间，那间隐藏在互联网深处的“诊室”。屏幕对面，是那位我从未谋面的医生，他的眼神温和而坚定。

我向他讲述了我的困扰，那是三月份的那场感冒后留下的后遗症。白天不那么明显，但一到晚上和清晨，咳嗽的阴影便如影随形，那种压迫感让我难以入眠。

他耐心地听我诉说，不时地点头，偶尔会问上几句，以确保他完全理解我的病情。他的话语中透露出一种专业的温暖，让我感到安心。

经过一番细致的询问和评估，他给出了诊断——支气管炎，气道敏感性高，咽炎。接着，他为我开出了一连串的药物，详细地解释了每种药物的作用和用法。

我还记得，他特别强调了戒烟的重要性，并建议我做饭时戴口罩，避免辛辣冰冷的食物，禁止熬夜。他的建议虽然简单，却让我意识到，健康其实就在这些日常的小事中。

尽管我之前尝试过一些药物，但效果并不理想。这次，我决定按照他的建议，认真对待这场与疾病的较量。

一周过去了，我惊喜地发现，咳嗽的频率明显减少了，那种压迫感也减轻了许多。我知道，这只是开始，我还需要继续努力。

我很庆幸，在这个信息时代，我能够通过网络找到这样一位负责任的医生。他的专业和耐心，让我对健康有了新的认识，也让我对未来的生活充满了信心。

那是一个普通的周二，我正在家中照顾着我的小宝宝。宝宝一岁四个月，体重22斤，那天他突然开始咳嗽，鼻塞流鼻涕。看到他这样，我既心疼又着急，立刻上网搜索了一下，发现京东互联网医院可以在线咨询医生，于是我就抱着试一试的心态，打开了京东互联网医院。

在咨询过程中，医生详细询问了宝宝的症状，包括咳嗽多长时间、有没有发烧、体重等。医生非常耐心，用简单易懂的语言给我解答，让我感到十分安心。医生告诉我，宝宝的症状很可能是支气管炎，建议我给宝宝继续吃阿奇霉素，并且做一些雾化治疗。

听了医生的建议，我立刻按照医嘱为宝宝做了雾化，并且购买了医生推荐的药物。在用药过程中，我每天都会记录宝宝的病情变化，并及时与医生沟通。医生每次都非常关心宝宝的情况，给我提供了很多实用的建议。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐好转。虽然期间宝宝还是会偶尔咳嗽，但整体情况已经明显改善。这让我对京东互联网医院的医生们充满了信任和感激。

如今，宝宝已经康复，这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多家庭带来健康和关爱。

那天，我带着宝宝来到了京东互联网医院，心里有些忐忑。宝宝最近总是咳嗽，呼吸声有些异常，我们担心是支气管炎。在等待的过程中，一位医生助理***热情地接待了我们，她耐心地询问了宝宝的症状，并详细记录下来。

很快，一位来自小儿消化科的医生***来到了我们的面前。她温柔地与宝宝交流，观察了他的呼吸和咳嗽情况，并询问了宝宝的饮食和生活习惯。医生***详细地解释了宝宝的症状，并给出了初步的诊断。

医生***不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我们的疑问。她说，宝宝的症状可能与缺铁性贫血有关，需要继续观察。她还告诉我们，如果宝宝不愿意做雾化治疗，可以在他睡着的时候进行，这样宝宝就不会感到不适。

在医生的指导下，我们给宝宝进行了雾化治疗。虽然宝宝一开始有些抗拒，但在医生和护士的温柔安抚下，他很快就适应了。治疗结束后，医生***还提醒我们，雾化药不能放第二天再用，并且做完雾化后需要清洁宝宝的面部。

这段时间，宝宝的症状有所好转，我们非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢医生们专业的治疗和耐心的指导。在这里，我们感受到了医生的关怀和专业，也体会到了线上问诊的温馨。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，持续时间长达两周，让我既担忧又无助。在孩子的病情反复无常之际，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位全职儿科医生，她非常专业和耐心。在详细询问了孩子的症状和用药情况后，医生给出了专业的建议，并为我开具了处方。

医生不仅为我提供了用药方案，还详细解释了每种药物的用法和注意事项。她告诉我，雾化药物对祛痰和缓解鼻涕都有作用，并根据孩子的具体症状推荐了吸入性布地奈德混悬液和富露施乙酰半胱氨酸雾化液。

用药过程中，我按照医生的指导进行，孩子的病情逐渐好转。看着孩子恢复健康，我由衷地感谢那位医生的专业和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务，让我们在家就能得到及时的帮助。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将会更加美好。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，持续了一个星期，而且晚上咳嗽得更厉害。作为新手妈妈，我感到有些无助。于是，我决定尝试互联网医院，看能不能在家就能得到专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了孩子的基本信息。医生非常耐心，详细询问了孩子的症状，包括咳嗽的时间、频率、伴随的症状等。孩子之前也经常有清喉咙的情况，鼻塞但不流鼻涕，偶尔会咳出一点点黄绿色的鼻涕。医生根据孩子的症状，初步判断可能是支气管炎。

医生给出了详细的用药建议，包括阿奇霉素干混悬剂、西替利秦滴剂和易坦静止咳化痰。同时，医生还提醒我注意孩子的保暖，多喝水，并建议使用吸鼻器和生理盐水洗鼻。这些我都记在心里，并且按照医生的建议去做了。

用药后的第二天，孩子晚上咳嗽的情况有所缓解，但体温却升到了38.8度。我立刻联系了医生，医生告诉我可以给孩子吃一次退烧药，并建议使用美林。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，而且整个过程都在家里完成，非常方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将来会有更多家庭从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体带着五个月大的孩子来到了互联网医院，孩子已经支气管炎五个月了，这让我们的日常生活变得无比艰难。孩子咳嗽不止，晚上常常哭闹，让我和丈夫都心疼不已。

医生***耐心地听我们描述了孩子的情况，他温和的语气和关切的眼神让我感到一丝安慰。他告诉我们，互联网医院就是为了方便有需要的人，特别是像我这样有孩子需要照顾的家长们。

在详细询问了孩子的病情后，***医生为我们开了处方，并详细解释了用药的注意事项。他说，针对孩子的情况，需要按时用药，并注意观察孩子的呼吸和咳嗽情况。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导给孩子用药。孩子的情况有所好转，咳嗽减轻了许多，晚上也能安静地睡觉了。我心中暗自庆幸，感谢互联网医院的便捷服务。

然而，孩子的情况并不稳定。有一天，孩子突然开始咳嗽加剧，呼吸也变得急促。我立刻联系了***医生，他告诉我，如果孩子出现呼吸急促、咳嗽症状没有明显好转，或者口吐泡泡等情况，就需要及时住院治疗。

在医生的指导下，我们迅速带孩子去了附近的医院进行了检查。幸运的是，孩子的情况并没有恶化，经过一段时间的治疗，孩子终于康复了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了大量的时间和精力，还能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的家庭受益。

那是一个晴朗的早晨，我和孩子一起来到了江西南昌市的一家互联网医院，通过线上问诊的方式寻求小儿呼吸科医生的帮助。

医生***非常耐心，首先询问了孩子的病情，了解到孩子被诊断为支气管炎后，他立刻给出了专业的诊断和建议。

在询问了我的担忧后，***医生详细解释了雾化治疗的重要性，并推荐使用布地奈德。他详细地告诉我，对于11岁的孩子，布地奈德的用量是1mg，一天两次，持续一周。

在用药期间，***医生还提醒我注意观察孩子的症状变化，如有不适及时线下就诊。这种细心和负责任的态度让我感到非常安心。

整个问诊过程，***医生不仅专业，而且非常友善，让我和我的孩子都感到舒适。虽然只是线上交流，但他的专业素养和人文关怀让我感受到了互联网医院的便利和温馨。

最终，我按照***医生的处方为孩子购买了药品，并在用药期间持续关注孩子的状况。经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，这让我对互联网医院和线上问诊充满了信心。

那是一个普通的周二，我的孩子突然开始咳嗽，而且持续了好几天。我记得那天阳光明媚，我却因为孩子的咳嗽而焦虑不已。孩子名叫赵嘉曦，当时3岁半，体重16公斤。月初的时候，他因为咳嗽被诊断为支气管炎，后来经过治疗有所好转，但一旦不运动，咳嗽就会变得剧烈。然而，昨天晚上，他的咳嗽突然加重，夜里低烧到38度，半夜又降到37.6度，今天早上又降到37.4度，但精神状态还好。

我立刻带他去了附近的门诊，医生诊断还是支气管炎，并开了肺力咳和国产阿奇。但我想给孩子换进口阿奇，于是联系了在线的医生寻求帮助。

那位医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，并在得知我的需求后，为我开具了进口阿奇的处方，让我买3盒。整个过程中，医生的态度温和，让我感到十分安心。

用药期间，孩子的情况有所好转，但我也时刻关注着他的病情变化。医生告诉我，如果孩子有任何不适，要及时线下就诊。这让我对医生更加信任，也更加感谢他的专业建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我们无法总是及时赶到医院，而互联网医院和线上问诊则为我们提供了更多选择。我相信，随着医疗技术的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，孩子突然咳嗽起来，痰也跟着出现了。看着孩子难受的样子，我赶紧上网查询了一下，发现孩子可能得了支气管炎。于是，我决定通过互联网医院进行线上咨询。

我选择了当地一家知名的互联网医院，上传了孩子的病历和检查结果。很快，一位经验丰富的小儿内科医生与我取得了联系。

医生详细询问了孩子的症状，了解到孩子咳嗽已经持续了3天，但没有发烧。医生还询问了孩子的年龄和出生日期，以便更准确地判断病情。

医生告诉我，孩子的病情并不严重，但由于孩子还很小，支气管炎容易进展为肺炎，建议住院治疗。然而，我担心交叉感染，犹豫是否应该住院。

医生了解到我的顾虑后，建议我可以尝试在家用药，并开出了疏清颗粒、易坦静和交沙霉素三种药物。医生详细解释了每种药物的使用方法和剂量，并告诉我如果病情没有改善，应该及时住院。

孩子开始用药后，咳嗽有所减轻。我每天都会记录孩子的病情变化，并在医生建议的时间段内询问医生。医生总是耐心地回答我的问题，给予我专业的建议。

在这段时间里，我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到安心。虽然无法面对面交流，但通过线上问诊，我得到了及时的治疗建议，孩子也逐渐恢复了健康。

如今，孩子已经康复，我依然会关注互联网医院的发展，相信它将为更多患者带来便利和希望。

那天晚上，孩子突然发烧到了38.8度，咳嗽得厉害，喉咙里痰黏住，让人十分担忧。我赶紧联系了苏主任的医生助手雷婷，她很快就回复了我。虽然是在线上，但她专业、耐心的态度让我感到很安心。

雷婷医生详细询问了孩子的病情，并建议我们进行一些检查。她说，根据孩子的症状，她考虑可能是支气管炎。她给出了治疗方案，包括口服阿奇霉素干混悬剂和易坦静，并建议进行雾化治疗。我按照她的建议给孩子进行了治疗。

治疗初期，孩子的情况并没有明显改善，咳嗽和发烧依然存在。我有些担心，于是再次联系了雷婷医生。她告诉我，一般症状会持续3到5天，如果症状持续不缓解或者加重，建议去医院做进一步检查。

在雷婷医生的指导下，我带孩子去了医院进行了胸片检查。结果显示，孩子并没有肺炎，只是支气管炎。雷婷医生再次确认了治疗方案，并告诉我，如果孩子症状改善，可以继续按照之前的方案治疗。

经过几天的治疗，孩子的病情有了明显的好转。虽然偶尔还是会咳嗽，但已经不再发烧了。我非常感激雷婷医生的专业和耐心，她的建议让我能够及时采取正确的治疗措施，让孩子早日康复。