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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管感染导致的久咳不愈，如果伴有咳脓痰，应该拍胸片，明确有无肺部的病变。还要进行血液检查，比如血常规，C-反应蛋白、支原体、血沉等等，必要时要进行痰的病原学检查。

治疗上要根据化验以及胸片的结果，加用抗感染治疗，如果仅有咳嗽，没有痰或者是少量的白痰，化验也没有感染和肺炎的依据，有可能存在气道高反应，需要考虑感染后咳嗽，变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查，治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

得了急性支气管炎后注意休息，避免劳累。有些人是可以自愈的，但病程会延长，也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后，尽早治疗，以免加重病情发展。

引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状，对于这种疾病的治疗，主要是去除诱因，抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人，可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多，还应该给予祛痰的药物，如果合并细菌感染，可以加用抗生素治疗。

患者在积极治疗的同时，不仅要保持良好的居住环境卫生，保证室内空气流通，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的不良习惯，注意保暖。在病情恢复后，还要加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

感冒会引起支气管炎的。

感冒好发于冬春季，多为散发，主要通过飞沫空气传播，或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒，是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以有咳嗽、咽干、咽痒。

如果感冒能够积极治疗，完全可以治愈，不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时，病情迁延，容易进一步发展，演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多，甚至出现喘憋的症状。

目前感冒治疗是以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时还要注意休息，适当补充水分，避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物，避免盲目静脉补液，应该听从医生的建议。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是否需要输液，主要取决于病因以及病情的严重程度。

临床上最常见的是病毒引起的支气管炎，不需要输液治疗，只需要口服药物对症治疗。针对病毒感染，可以选择具有清热解毒，或者辛温解表，以及有抗病毒作用的中药，这些一般都能够缓解症状，缩短病程。

如果是细菌感染引起的支气管炎，症状重，并且脓痰比较多，以及可能伴有胸闷喘憋的情况，通过口服药物无法缓解病情，可以选择输液治疗。具体用药，需要根据临床表现以及化验结果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者，首先饮食应该进食清淡食物，避免摄入辛辣刺激的食物，同时要注意补充水分，多吃些清肺润肺的水果，少吃胀气或者难以消化的食物。

其次，患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通干燥，室内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨虫。室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等宠物，不要养花，因为有的花粉可以致敏，诱发支气管炎发作。床单、被褥、衣物要勤于更换清洗，尽量把过敏原清除掉，不用丝织物和毛皮作为卧室的器具。

再就是要保持稳定舒畅的心情，正确对待自己的疾病，注意休息，避免劳累。在疾病痊愈后可以适当的体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现，主要是咳嗽为主，伴有咳痰，有时可能还会伴有发热，严重时还会出现喘息。

支气管炎的病因，主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显，在对症治疗的情况下，症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染，可以应用抗生素治疗，多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后，病情没有明显好转，咳嗽加重，精神状态不好，或者食欲不佳，痰多，体温明显升高，出现喘憋这些情况，就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊，必要时可以做影像学检查，以免耽误病情。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是呼吸内科的一种常见病，其主要原因是：

第一、遗传因素。支气管哮喘是一种多基因遗传性疾病，研究表明支气管哮喘病人的特异性体质、气道高敏性以及血清中总IgE的水平都与11号染色体上的哮喘基因有直接关系。

第二、过敏。过敏也是引起支气管哮喘的一个重要病因，尤其是吸入性的过敏物质，有支气管哮喘病史的人在接触到这些过敏原时，就会表现出明显的炎症，引起哮喘。常见过敏原有：花粉，室内尘土，尘螨，霉菌等。

第三、职业因素。在工作中吸入了一些职业性的刺激性的气体、化学物质、工业有机尘或无机尘、金属盐等都有可能诱发支气管哮喘。

第四、感染。呼吸道的病毒感染也是能诱发支气管哮喘的，这类以小孩最为多见，尤其是婴幼儿，支气管病毒感染会直接引起支气管炎症，并导致了气道黏膜损伤。

第五、环境污染。室外的工业污染环境和室内的装修等都会引起空气质量的下降，吸入环境中的刺激性的物质，就有可能引起支气管哮喘，常见的有二氧化硫、二氧化氮以及一氧化碳等气体。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎的预防需要做到以下几点：

第一、适当锻炼，体育锻炼能够增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应能力。锻炼强度因人而异，以不感到劳累，舒适为宜。还可以进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸的训练。

第二、科学调理饮食。饮食应该以健脾开胃为主，清淡、温软为宜，多吃富含维生素、微量元素、优质蛋白的食物，比如羊肉、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜等，禁食咸辣、燥热的东西。

第三、情绪要稳定乐观，要有平衡的心理，经常保持稳定的情绪，精神要愉快、乐观，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激。

第四、绝对戒烟酒。香烟的烟雾能够使支气管上皮受损，纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，诱发急性发作，而酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，使病情加重。

第五、保持室内清洁干净卫生，经常开窗通风，避免饲养宠物。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。我的女儿，那个活泼可爱的小天使，最近一段时间总是咳嗽不停，食欲也大不如前。作为母亲，我深知自己的担忧和焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。医生***是一位经验丰富的儿科医生，她耐心地听我讲述了女儿的病情，并详细询问了症状细节。

医生的回复让我感到非常欣慰。她告诉我，女儿的症状很可能是支气管炎，并建议我继续观察。对于我提出的关于神曲和健儿清解液的疑问，医生也给出了明确的建议。她说，神曲可以帮助女儿缓解咳嗽，而健儿清解液则有助于调理肠胃。

在医生的指导下，我开始给女儿服用神曲。虽然女儿的病情并没有立刻好转，但她的精神状态却明显好了许多。看着她逐渐恢复活力，我的心情也变得轻松起来。

然而，女儿舌头上的草莓点却让我再次担忧。我再次联系了医生***，她告诉我，这是由于孩子体内火气较重所致。在医生的指导下，我决定先让女儿继续服用神曲，然后再尝试健儿清解液。

经过一段时间的调理，女儿的病情终于得到了控制。看着她健康地成长，我深感医生的专业和温暖。虽然我们从未见面，但医生***却成为了我心中最敬重的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，我们拥有了更多的选择，也拥有了更多的希望。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着孩子走进了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的声音温柔而专业，让我感到安心。他耐心地询问了我孩子的病情，从上个月麻腮风疫苗后断断续续的咳嗽，到现在的痰多、夜间咳嗽严重，他都详细记录，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能是因为支原体感染导致的支气管炎，但早期检测可能不准确。他建议我继续给孩子服用阿奇霉素，并观察孩子的症状变化。同时，他也提醒我注意孩子的睡眠环境，可能对某些物质敏感。

在医生的指导下，我给孩子使用了生理海盐水喷鼻腔，并调整了饮食。经过几天的治疗，孩子的咳嗽有所缓解，夜间咳嗽的频率也减少了。

然而，孩子在服用阿奇霉素期间出现了消化不良的症状，让我非常担心。医生***再次给出了专业的建议，他告诉我可以尝试改变药物品牌，并建议我在饭后服用。在他的指导下，孩子的病情得到了进一步的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致让我倍感温暖，也让我对孩子的病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会逐渐好转。

那是一个普通的下午，我带着两岁的孩子去了一家互联网医院寻求帮助。孩子最近有些咳嗽，痰多，持续了大概二十多天，之前去医院说是支气管炎。但症状并没有明显改善，所以我决定寻求线上医生的帮助。

医生首先询问了孩子的具体症状，我详细描述了孩子的情况。医生耐心地倾听，然后询问了一些细节问题，比如是否拍过X光片，是否有口服药物等。我如实回答了医生的问题。

医生建议我给孩子拍一个胸部X光片，以便进一步确认病情。虽然我之前没有考虑过这一点，但在医生的耐心解释下，我意识到这是非常有必要的。

随后，医生询问了我孩子目前服用的药物。我告诉他，孩子之前有口服过咳嗽药和消炎药，但现在并没有再吃药。医生听后，建议我根据情况调整用药，并推荐了一种新的化痰止咳药物。

医生还提到，如果孩子痰多，可以做雾化吸入治疗。之前我们确实尝试过这种方法，效果还不错。医生还告诉我，如果确诊为支气管炎，可以继续雾化治疗，并建议我更换雾化药物。

在交流的过程中，我注意到医生非常耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识，也让我感受到了医生的专业和关爱。虽然我们未曾见面，但医生的耐心和专业让我感到温暖和安心。

那是一个寒冷的冬日，我带着3岁5个月大的儿子，踏上了前往京东互联网医院的旅程。儿子一直是个顽皮的孩子，但最近却频繁咳嗽，让我们十分担心。在经历了多家医院的治疗后，我们决定尝试线上问诊，看看能否找到更好的解决方案。

在京东互联网医院，我们遇到了一位温柔细致的医生。他首先详细询问了儿子的病情，包括以往的治疗经历、症状变化等。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他对病情的重视。

医生告诉我，儿子的病情可能是支气管炎，并建议我们可以尝试使用儿童清肺口服液。他还提醒我注意观察儿子的症状变化，如有必要，可以再次进行线上咨询。在医生的指导下，我给孩子服用了药物，并密切关注他的病情。

在治疗过程中，我发现医生非常注重与患者的沟通。他会及时回复我的疑问，并根据病情变化调整治疗方案。有一次，我发现孩子在睡觉时肩部容易出冷汗，我立刻向医生反馈了这一情况。他告诉我，这可能与孩子接触到冷的东西有关，并建议我在孩子接触冷物时注意保暖。

经过一段时间的治疗，儿子的病情明显好转。白天咳嗽的次数减少了，晚上也能安心入睡。我对京东互联网医院的医生充满了感激，他的专业和耐心让我们重新找回了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们不再需要奔波于各大医院，只需一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我带着两岁的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰自九月中旬起，早晚及运动中总是出现干咳，当地医院诊断为支气管炎，但治疗效果不佳。我们转而去了中医院，用中药调理了十多天，效果依旧不明显。

在京东互联网医院，我们遇到了一位经验丰富的小儿呼吸科医生。医生详细询问了小杰的症状，包括咳嗽的时间、频率、是否有痰等，并询问了小杰的病史，包括是否有鼻炎、是否有扁桃体腺样体手术等。

医生还询问了小杰的日常习惯，包括是否有运动、是否有接触刺激性气味等。医生对小杰的病情进行了详细的评估，并给出了治疗方案。医生告诉我，小杰的症状可能是由于支气管炎引起的，建议使用莫米松、西替利阿、顺尔宁和丙卡特罗等药物进行治疗。

在医生的建议下，我给小杰开始了治疗。经过三天的治疗，小杰的症状有所缓解，咳嗽的频率减少了。医生告诉我，如果三天后症状没有明显改善，需要复诊评估是否需要加用抗生素。

在京东互联网医院的治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我相信，在医生的帮助下，小杰的病情会得到很好的控制。

那是一个平凡的周末，三岁的孩子突然发烧，我们全家都陷入了焦虑。看着孩子难受的样子，我急得像热锅上的蚂蚁。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，没想到，这成为了我们健康路上的转折点。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的小儿内科医生。医生耐心地询问了孩子的症状，详细了解了病史，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子的症状可能是支气管炎引起的，但需要进一步检查以确认诊断。

接下来的日子里，我带着孩子去了多家医院，做了各种各样的检查。中药、西药，甚至针灸拔罐，我们都尝试过，但孩子的病情并没有明显好转。就在我快要失去信心的时候，我们又回到了京东互联网医院。这次，我们遇到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。

医生详细询问了孩子的症状，并建议我们进行腺样体肥大的检查。果然，检查结果显示，孩子确实患有腺样体肥大，这可能是孩子反复咳嗽的原因。医生告诉我们，治疗这个病症需要时间和耐心，药物治疗是首选，如果药物治疗无效，可以考虑手术治疗。

在医生的建议下，我们开始了漫长的治疗过程。虽然孩子偶尔会有烦躁的情绪，但整体情况都在逐渐好转。看着孩子一天天恢复健康，我们全家都感到无比欣慰。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在京东互联网医院，我们不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的关爱和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康之路会更加顺畅。

那天，我带着孩子踏入了互联网医院的大门，心中充满了忐忑。孩子已经支气管炎15天了，病情反复，让我焦虑不已。医生***的耐心解答，让我感受到了家的温暖。

初次见面，***医生就温和地询问孩子的症状。我详细描述了孩子的病情，从支气管炎到鼻炎，再到睡眠中的鼻塞声，她都耐心倾听。她说，诊断只是一个归类，病史千差万别，用药也不能一概而论。这让我感到她非常专业，也让我对她充满了信任。

在了解了我的担忧后，***医生为我提供了详细的用药建议。她说，雾化治疗对支气管炎和鼻炎都有帮助，并推荐了布地奈德和异丙托溴铵两种药物。她还告诉我，这些药物是原研进口的，效果有保障。她还提醒我，如果孩子配合，可以在家进行雾化治疗，省去了医院奔波之苦。

在用药过程中，我还遇到了一些疑问，比如药物的具体用量、雾化的时长等。每当这时，***医生都会耐心解答，让我感到十分安心。她还建议我，除了用药，还可以给孩子用海盐水清洗鼻腔，以缓解鼻炎症状。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。每当孩子病情有所波动时，我还会通过互联网医院向***医生咨询。她总是及时给予我回复，让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对治疗更加有信心。

如今，孩子的支气管炎已经完全康复，我也对互联网医院有了全新的认识。在这里，我感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢***医生，感谢互联网医院，为我带来了健康和希望。

那是一个平凡的周末午后，我带着宝宝踏上了去往京东互联网医院的旅程。

宝宝自11月中旬感冒以来，咳嗽一直没有断过，有时候在运动或情绪激动时，喘气声明显。我们曾去过医院，医生听诊后诊断为支气管炎，并开了布地奈德做雾化，同时开了金振口服液和依托红霉素混悬液口服。

用药第四天了，但宝宝的症状并没有明显好转。我开始焦虑，担心宝宝的健康。于是，我决定寻求线上医生的帮助。

通过与医生的线上交流，我了解到宝宝的情况并不严重，但需要调整用药剂量和雾化时间。医生详细解答了我关于特布他林和雾化的问题，并告诉我雾化治疗一般多久会有效果。

宝宝的大便频繁问题也引起了医生的注意。他建议我继续观察宝宝的情况，并询问了口服液的使用情况。

在与医生的沟通中，我深深感受到他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很多安慰和支持。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

那天，阳光明媚，我带着孩子去公园玩。然而，玩得正高兴时，孩子突然开始咳嗽，而且声音越来越大。我赶紧抱起孩子，回家后，孩子发烧了，而且咳嗽得更加厉害。

看着孩子难受的样子，我立刻想到了互联网医院。在网上搜索了一下，发现可以在线咨询医生，这让我感到很方便。于是，我打开了一个互联网医院的平台，填写了孩子的症状和基本信息。

很快，一位来自小儿内科的医生回复了我的咨询。他耐心地询问了孩子的具体情况，包括咳嗽的时间、是否有痰、是否有其他症状等。我详细地回答了医生的问题。

医生在了解了孩子的情况后，给出了诊断：支气管炎。他还为我提供了用药建议，包括阿奇霉素、小儿豉翘清热颗粒和易坦静。这些药物都是我在互联网医院平台上购买的。

在用药期间，孩子的情况有所好转。虽然医生告诉我这只是建议，如有不适还需及时就医，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的家庭受益于这种新型的医疗服务。

记得那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开了我的智能手机。屏幕上跳出了京东互联网医院的消息，提示我有一个来自呼吸内科医生的在线问诊邀请。我点击了进入，开始了我的线上医疗之旅。

在与医生的对话中，我详细描述了我的病情，从2023年开始，我的肺部检查总是显示有炎症，我感到非常困惑和焦虑。医生***耐心地听我倾诉，并详细询问了我的症状和生活习惯。

医生告诉我，支气管扩张是一种慢性的感染，可能一直存在。他建议我平时避免劳累，增强免疫力，注意排痰。他还告诉我，定期复查肺部CT，如果情况稳定，可以半年复查一次。当我询问疫苗是否会有依赖时，医生明确告诉我疫苗没有依赖，可以放心接种。

医生还提醒我，避免劳累的意思是不要太劳累，不要熬夜，生活要规律。当我提到有痰时，医生建议我可以吃些排痰药。整个过程中，我感受到了医生的关心和专业。

结束问诊后，我感到心情舒畅了许多。这次线上问诊不仅让我对病情有了更深的了解，也让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。我非常感谢京东互联网医院和医生***，让我在家就能得到专业的医疗服务。