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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎的患者，可以吃以下几种类型的药物：

第一、对于细菌性或者支原体感染的支气管炎患者，可以使用抗生素的药物进行治疗，建议口服，并且在医生指导下进行。

第二、支气管扩张的药物。如果患者有胸闷、喘憋的症状，可以加用支气管扩张的药物，可以选择雾化或者口服，如果症状严重，就需要到医院就诊。

第三、对症治疗，支气管炎患者，可以服用一些祛痰、止咳的药物，来缓解症状。如果痰液粘稠不易咳出，可以通过雾化的方式细化痰液。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者，首先饮食应该进食清淡食物，避免摄入辛辣刺激的食物，同时要注意补充水分，多吃些清肺润肺的水果，少吃胀气或者难以消化的食物。

其次，患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通干燥，室内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨虫。室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等宠物，不要养花，因为有的花粉可以致敏，诱发支气管炎发作。床单、被褥、衣物要勤于更换清洗，尽量把过敏原清除掉，不用丝织物和毛皮作为卧室的器具。

再就是要保持稳定舒畅的心情，正确对待自己的疾病，注意休息，避免劳累。在疾病痊愈后可以适当的体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般在治疗有效的情况下，1~2周症状可以得到恢复，但也可以延续2~3周的时间。具体还要根据每一个人的临床表现来决定。

如果患者想要尽快的恢复，那么一定要积极配合医生的治疗，按时规范的使用药物。同时在治愈后还要注意以下方面：增强体质，避免劳累，要预防感冒。同时还要改善生活环境中，包括有害气体、粉尘等等。要避免接触污染空气以及过敏物质。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管感染导致的久咳不愈，如果伴有咳脓痰，应该拍胸片，明确有无肺部的病变。还要进行血液检查，比如血常规，C-反应蛋白、支原体、血沉等等，必要时要进行痰的病原学检查。

治疗上要根据化验以及胸片的结果，加用抗感染治疗，如果仅有咳嗽，没有痰或者是少量的白痰，化验也没有感染和肺炎的依据，有可能存在气道高反应，需要考虑感染后咳嗽，变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查，治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎主要是指气管、支气管粘膜以及周围组织的炎症，它是属于呼吸内科的疾病。致病的原因往往是由于病毒和细菌的反复感染，以及理化刺激、过敏等因素。

一般支气管炎可以分为慢性支气管炎和急性支气管炎两种类型，急性支气管炎往往发病比较突然，患者之前没有相关的慢性咳嗽，咳痰以及喘息等的病史，不涉及到其他的症状。

慢性支气管炎则是属于气管、支气管粘膜，以及周围组织的慢性非特异性的一种炎症。症状上会以咳嗽、咳痰为主，或伴有气喘的反复发作。每年发作要持续在三个月以上，一般是连续两年以上，并且还要排除其他引起咳嗽、咳痰、气喘的疾病。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎的预防需要做到以下几点：

第一、适当锻炼，体育锻炼能够增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应能力。锻炼强度因人而异，以不感到劳累，舒适为宜。还可以进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸的训练。

第二、科学调理饮食。饮食应该以健脾开胃为主，清淡、温软为宜，多吃富含维生素、微量元素、优质蛋白的食物，比如羊肉、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜等，禁食咸辣、燥热的东西。

第三、情绪要稳定乐观，要有平衡的心理，经常保持稳定的情绪，精神要愉快、乐观，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激。

第四、绝对戒烟酒。香烟的烟雾能够使支气管上皮受损，纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，诱发急性发作，而酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，使病情加重。

第五、保持室内清洁干净卫生，经常开窗通风，避免饲养宠物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现，主要是咳嗽为主，伴有咳痰，有时可能还会伴有发热，严重时还会出现喘息。

支气管炎的病因，主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显，在对症治疗的情况下，症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染，可以应用抗生素治疗，多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后，病情没有明显好转，咳嗽加重，精神状态不好，或者食欲不佳，痰多，体温明显升高，出现喘憋这些情况，就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊，必要时可以做影像学检查，以免耽误病情。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

感冒会引起支气管炎的。

感冒好发于冬春季，多为散发，主要通过飞沫空气传播，或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒，是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以有咳嗽、咽干、咽痒。

如果感冒能够积极治疗，完全可以治愈，不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时，病情迁延，容易进一步发展，演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多，甚至出现喘憋的症状。

目前感冒治疗是以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时还要注意休息，适当补充水分，避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物，避免盲目静脉补液，应该听从医生的建议。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

实际上支气管炎的病因有很多种，大部分是与病毒、细菌、支原体等一些微生物的感染有关，也会与理化刺激、过敏等因素有关。

如果是后者引起的，一般不会具有传染性。那如果是微生物感染所导致的，近距离接触，会通过呼吸道传播。当然这会与个人的机体免疫力有关。

如果周围人患有支气管炎，要注意保持一定的社交距离，加强开窗通风。同时要保持充足的睡眠，避免免疫力的下降。