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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
支气管感染导致的久咳不愈,如果伴有咳脓痰,应该拍胸片,明确有无肺部的病变。还要进行血液检查,比如血常规,C-反应蛋白、支原体、血沉等等,必要时要进行痰的病原学检查。
治疗上要根据化验以及胸片的结果,加用抗感染治疗,如果仅有咳嗽,没有痰或者是少量的白痰,化验也没有感染和肺炎的依据,有可能存在气道高反应,需要考虑感染后咳嗽,变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查,治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健
支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病,很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染,还是一个细菌感染,如果说没有明显的黄痰,白细胞做出来血常规也不高,C反应蛋白也不高,这个时候不一定用抗生素,吃一些止咳药或者吃一些化痰药,对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片,拍出来是支气管炎,这个时候有黄痰,白细胞高,可能需要一个抗感染治疗,因为它提示着一个细菌的感染,比如说头孢,比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
感冒会引起支气管炎的。
感冒好发于冬春季,多为散发,主要通过飞沫空气传播,或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒,是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状,表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,也可以有咳嗽、咽干、咽痒。
如果感冒能够积极治疗,完全可以治愈,不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时,病情迁延,容易进一步发展,演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多,甚至出现喘憋的症状。
目前感冒治疗是以对症治疗,缓解感冒症状为主,同时还要注意休息,适当补充水分,避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物,避免盲目静脉补液,应该听从医生的建议。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
得了急性支气管炎后注意休息,避免劳累。有些人是可以自愈的,但病程会延长,也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后,尽早治疗,以免加重病情发展。
引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状,对于这种疾病的治疗,主要是去除诱因,抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人,可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多,还应该给予祛痰的药物,如果合并细菌感染,可以加用抗生素治疗。
患者在积极治疗的同时,不仅要保持良好的居住环境卫生,保证室内空气流通,有一定的湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的不良习惯,注意保暖。在病情恢复后,还要加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
支气管炎是否需要输液,主要取决于病因以及病情的严重程度。
临床上最常见的是病毒引起的支气管炎,不需要输液治疗,只需要口服药物对症治疗。针对病毒感染,可以选择具有清热解毒,或者辛温解表,以及有抗病毒作用的中药,这些一般都能够缓解症状,缩短病程。
如果是细菌感染引起的支气管炎,症状重,并且脓痰比较多,以及可能伴有胸闷喘憋的情况,通过口服药物无法缓解病情,可以选择输液治疗。具体用药,需要根据临床表现以及化验结果。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
急性支气管炎一般不需要拍胸片,主要是根据临床的表现,发热、咳嗽、有痰,肺部听诊没有听到固定的湿啰音。
患者在治疗三天之后,如果症状明显的好转,就说明诊断是对的,那么不需要拍胸片。如果症状没有减轻甚至加重,那就必须要拍胸片,进一步确诊。
支气管炎一般需要做感染指标的检查,比如血常规是否提示白细胞总数、中性粒细胞增高,降钙素原、C反应蛋白是否增高,如果升高提示细菌感染,需要给予抗感染治疗。如果感染较重,还应该做细菌学方面的检查,比如痰培养,以明确是哪种细菌感染所引起。患者在治疗期间需要清淡饮食,多休息,多喝水,避免病情持续的恶化,增加治疗的难度。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
支气管炎一般不会引起胸痛的症状,但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈,胸壁的肌肉会疲劳,引起损伤,临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。
如果疼痛比较剧烈,或者伴有憋气,呼吸困难,这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤,一般无需使用止痛的药物,可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后,胸痛的情况也可以得到一定的缓解。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现,主要是咳嗽为主,伴有咳痰,有时可能还会伴有发热,严重时还会出现喘息。
支气管炎的病因,主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显,在对症治疗的情况下,症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染,可以应用抗生素治疗,多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后,病情没有明显好转,咳嗽加重,精神状态不好,或者食欲不佳,痰多,体温明显升高,出现喘憋这些情况,就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊,必要时可以做影像学检查,以免耽误病情。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿
治疗支气管炎的药物有多种,主要是镇咳化痰、改善呼吸困难的药物。
镇咳药物包括像右美沙芬、磷酸可待因等药物,通常用于没有痰的咳嗽或痰液非常少的咳嗽。另外还有像喷托维林、那可丁等镇咳药物可以选择。
其次还可选择祛痰药,祛痰药的作用是帮助痰液排出,需要明确的是,祛痰药并不是使痰液没有或减少,是帮助痰液的引流。痰液的引流在治疗中非常重要,包括像N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎肠溶胶等药物。
除了祛痰药之外,还有扩张支气管药物,也就是支气管扩张剂。例如茶碱、特布他林,还有吸入的抗胆碱等药物,例如异丙托溴铵等都可以选择。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
支气管炎的患者,可以吃以下几种类型的药物:
第一、对于细菌性或者支原体感染的支气管炎患者,可以使用抗生素的药物进行治疗,建议口服,并且在医生指导下进行。
第二、支气管扩张的药物。如果患者有胸闷、喘憋的症状,可以加用支气管扩张的药物,可以选择雾化或者口服,如果症状严重,就需要到医院就诊。
第三、对症治疗,支气管炎患者,可以服用一些祛痰、止咳的药物,来缓解症状。如果痰液粘稠不易咳出,可以通过雾化的方式细化痰液。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
支气管炎主要是指气管、支气管粘膜以及周围组织的炎症,它是属于呼吸内科的疾病。致病的原因往往是由于病毒和细菌的反复感染,以及理化刺激、过敏等因素。
一般支气管炎可以分为慢性支气管炎和急性支气管炎两种类型,急性支气管炎往往发病比较突然,患者之前没有相关的慢性咳嗽,咳痰以及喘息等的病史,不涉及到其他的症状。
慢性支气管炎则是属于气管、支气管粘膜,以及周围组织的慢性非特异性的一种炎症。症状上会以咳嗽、咳痰为主,或伴有气喘的反复发作。每年发作要持续在三个月以上,一般是连续两年以上,并且还要排除其他引起咳嗽、咳痰、气喘的疾病。
那天,阳光明媚,我妈妈突然咳嗽得厉害,喉咙里总感觉有东西堵着。我看着她难受的样子,心里很不是滋味。于是,我决定为她在线咨询一位呼吸内科的专家。
专家医生首先询问了妈妈的症状,然后又详细地了解了她的生活习惯和过往病史。在得知妈妈之前没有检查出气管炎,也没有哮喘的情况下,医生建议我们先从消炎止咳入手。
医生告诉我,妈妈的情况可能是由于最近天气变化引起的支气管炎。他推荐了左氧氟沙星、复方甲氧那明以及一些中药止咳化痰的药物,比如苏黄止咳和肺力咳。
我按照医生的指导,为妈妈购买了这些药物。然而,用药一段时间后,妈妈的咳嗽并没有明显好转。我又一次联系了医生,他耐心地询问了用药情况和妈妈的感受,然后建议我尝试只使用苏黄止咳胶囊或者肺力咳胶囊中的一种。
在医生的指导下,妈妈的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些曲折,但医生的耐心和专业让我深感温暖。这让我更加坚信,线上问诊同样可以提供高质量的医疗咨询。
医生还为我制定了一份诊后健康管理计划,告诉我有任何问题都可以随时联系他。这份关怀让我倍感温馨,也让我对未来的治疗充满信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我们能够更好地面对疾病,迎接健康的生活。
那天,我坐在电脑前,心情沉重。孩子的咳嗽声像一根刺,扎在我的心上。他已经咳嗽了一个星期,虽然我带他去看了医生,但病情似乎并没有好转。我犹豫了一下,决定尝试线上问诊,听说这样方便快捷,还能得到专业医生的建议。
在京东互联网医院,我找到了一位小儿内科的专家。专家的回复很快,他询问了孩子的症状,包括咳嗽的严重程度、是否有痰、有没有伴随其他症状等。我详细地描述了孩子的情况,专家又询问了一些其他问题,比如有没有过敏史、有没有吃过其他药物等。
专家根据我的描述,给出了诊断和治疗方案。他建议我继续给孩子服用孟鲁司特钠咀嚼片,并加服琥乙红霉素颗粒和阿奇霉素。对于干咳,他建议我给孩子加服氢溴酸右美沙芬糖浆。他还提醒我,要避免孩子去人多和温差大的地方,注意保暖,饮食上要清淡,避免吃甜食和刺激性食物。
看着专家的建议,我心里有了底。虽然治疗过程可能会有一些波折,但我相信,在专家的指导下,孩子一定会好起来的。我开始按照专家的建议给孩子用药,并密切关注他的病情变化。
几天后,孩子的咳嗽明显减轻了,精神状态也好了很多。我再次联系了专家,他告诉我,孩子的病情已经有所好转,可以继续按照之前的方案治疗。我又问了一些关于用药和饮食的问题,专家都耐心地一一解答。
在专家的指导下,孩子的病情终于得到了控制。我很感激京东互联网医院和那位小儿内科专家,是他们让我在关键时刻找到了正确的方向。我相信,只要我们坚持不懈,孩子一定会战胜病魔,健康成长。
那天,我带着孩子来到了福建莆田市的某互联网医院,因为孩子最近总是咳嗽不停。医生***接待了我们,她微笑着询问孩子的症状,并耐心地倾听我的描述。我告诉她,孩子已经咳嗽了一个星期,而且晚上睡觉的时候咳嗽得更加厉害。
医生***仔细地给孩子做了检查,然后告诉我,孩子可能患上了支气管炎。她解释说,支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,主要症状包括咳嗽、喉咙痛和发热。医生还告诉我,这种疾病可以通过药物治疗来缓解症状。
然而,由于孩子的年龄较小,医生***告知我,根据互联网医院的规定,需要提供线下就诊记录才能开处方。我有些失望,但医生安慰我说,即使没有线下记录,她也可以通过上传以前的就诊记录来帮孩子开处方。
医生***很快为孩子开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。她还告诉我,孩子需要按时服药,并且要注意保暖,避免感冒加重病情。
在接下来的治疗过程中,医生***始终保持着耐心和细心。她定期询问孩子的病情,并根据病情的变化调整治疗方案。我真的很感激医生***的专业和关怀,她不仅为孩子提供了有效的治疗,还给了我很多实用的健康建议。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是节省时间还是方便就医,互联网医院都为患者提供了很多便利。同时,我也感受到了医生的专业精神和人文关怀,这让我对医疗行业充满了信心。
那个周末,天气还是有些凉,我带着孩子去了京东互联网医院。孩子自从四月初着凉后,感冒、流鼻涕、咳嗽有痰,多种药物尝试后,症状依旧未好全。
那天,我预约了小儿内科的苏医生。苏医生很耐心地询问了孩子的症状,仔细观察了孩子的舌苔和脸色,然后给出了治疗方案。他告诉我,孩子的病情可能是支气管炎,建议继续使用阿奇霉素干混悬剂、易坦静和西替利嗪滴剂。同时,他提醒我注意保暖,多喝水,并建议做雾化治疗。
然而,孩子对雾化治疗不太配合,我只好按照苏医生的建议,在家中进行物理治疗。在治疗过程中,我明显感觉到孩子的症状有所缓解。
然而,没过多久,孩子又开始流鼻涕,我担心病情加重,再次联系了苏医生。苏医生告诉我,流鼻涕也可以使用西替利嗪滴剂改善,并安慰我说,孩子的情况还在可控范围内。
用药一段时间后,孩子的咳嗽和流鼻涕症状有所缓解,但咳嗽似乎变得更加严重了。我再次联系了苏医生,他告诉我,可能是孩子气管里有痰,建议进行雾化治疗,并建议去拍个胸片排除肺炎。
虽然孩子没有发烧,但苏医生告诉我,没有发烧也会肺炎的,并建议继续药物治疗。我听从了苏医生的建议,给孩子做了雾化治疗,并按时服用药物。
经过一段时间的治疗,孩子的病情终于有了好转。在这个过程中,我深深感受到了苏医生的耐心和专业,他让我对京东互联网医院有了更深的了解和信任。
那是一个周末的下午,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心情有些沉重。我的女儿,那个活泼可爱的小天使,最近一段时间总是咳嗽不停,食欲也大不如前。作为母亲,我深知自己的担忧和焦虑。
在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院,开始了我们的线上问诊之旅。医生***是一位经验丰富的儿科医生,她耐心地听我讲述了女儿的病情,并详细询问了症状细节。
医生的回复让我感到非常欣慰。她告诉我,女儿的症状很可能是支气管炎,并建议我继续观察。对于我提出的关于神曲和健儿清解液的疑问,医生也给出了明确的建议。她说,神曲可以帮助女儿缓解咳嗽,而健儿清解液则有助于调理肠胃。
在医生的指导下,我开始给女儿服用神曲。虽然女儿的病情并没有立刻好转,但她的精神状态却明显好了许多。看着她逐渐恢复活力,我的心情也变得轻松起来。
然而,女儿舌头上的草莓点却让我再次担忧。我再次联系了医生***,她告诉我,这是由于孩子体内火气较重所致。在医生的指导下,我决定先让女儿继续服用神曲,然后再尝试健儿清解液。
经过一段时间的调理,女儿的病情终于得到了控制。看着她健康地成长,我深感医生的专业和温暖。虽然我们从未见面,但医生***却成为了我心中最敬重的医生。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代,我们拥有了更多的选择,也拥有了更多的希望。
那是一个普通的周末,两岁的儿子突然开始咳嗽,我紧张得立刻拿出手机,打开互联网医院,寻求医生的帮助。
我详细描述了儿子的症状:咳嗽已经持续了几天,而且他开始出现干呕的现象,尤其是当他哭泣时。医生耐心地询问了细节,并告诉我,这种症状可能与支气管炎有关。
医生建议我注意儿子的保暖,避免受凉。他还询问了我儿子目前的用药情况,得知我刚刚给他吃了止咳药后,医生又提醒我注意观察儿子的病情变化。
接下来的几天里,儿子的咳嗽症状并没有明显改善,反而出现了少吃饭的情况。我再次通过互联网医院咨询医生,医生告诉我,支气管炎的治疗需要耐心,建议我继续给予儿子止咳化痰药物,并配合雾化治疗。
在医生的指导下,我更加细致地观察儿子的病情,并严格按照医嘱进行护理。慢慢地,儿子的咳嗽症状有所缓解,干呕的情况也减少了。在这个过程中,医生的专业和耐心让我深感敬佩。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。在疫情期间,这种服务显得尤为重要,让我在家就能得到专业的医疗帮助。
那天晚上,我拖着疲惫的身体走进了宝山区的一家互联网医院,心里满是焦虑。因为支气管炎的折磨,我已经连续6天在吊瓶中度过,消炎药和抗病毒药物配合雾化治疗,虽然症状有所好转,但今天突然又有点干咳,痰液也不多,我不知道是否需要继续用药。
一位来自呼吸内科的医生接待了我。她非常耐心,仔细地询问了我的病情,并耐心地解答了我的疑问。医生首先确认了我的病情,然后告诉我,支气管炎输液5-7天是足够的,但考虑到我的症状有所反复,她建议我继续口服抗生素3-5天,并配合雾化吸入治疗。
我有些犹豫,因为雾化治疗对我来说比较麻烦,而且医院有点远。医生听后,安慰我说,咳嗽不严重的话,可以不用做雾化,只需要吃我推荐的止咳药。她告诉我,干咳可以吃苏黄止咳胶囊或者复方甲氧那明胶囊,这两种药都是针对剧烈干咳的。她还提醒我,饮食也要注意,不要吃辛辣刺激、海鲜、羊肉等上火的食物。
我听了医生的建议,决定按照她的方案进行治疗。医生还为我开了处方,并告诉我,这个药在药店应该有售。当我询问这个苏黄是否是处方药时,医生告诉我,这个药常用,应该有,并给我开了一个处方。
在医生的指导下,我顺利地完成了药品的购买。用药期间,我严格按照医嘱,饮食上也注意了。很快,我的症状就有了明显的好转,干咳和痰液都减少了,我重新找回了往日的活力。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和热情。在繁忙的生活中,能够随时找到专业的医生进行咨询,真是太方便了。
那天,孩子感冒后咳嗽不停,已经持续了20多天。晚上,我看着孩子咳嗽的样子,心里充满了焦虑。作为一个新手妈妈,我深知这种担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。
在京东互联网医院,我留言描述了孩子的症状,并上传了之前做过的检查图片和病历资料。很快,我收到了医生的回复。医生详细询问了孩子的咳嗽情况,包括是否有鼻塞、流鼻涕、晚上是否咳嗽加重等。经过一番询问,医生初步判断孩子可能是支气管炎。
医生给出了治疗方案,包括口服阿奇霉素干混悬剂和易坦静。同时,医生还建议进行雾化治疗,并询问了我是否还在服用孟鲁司特钠。我按照医生的指导给孩子用药,并按时进行雾化治疗。
在使用易坦静和孟鲁司特钠的过程中,我时刻关注孩子的病情变化。经过几天的治疗,孩子的咳嗽症状明显减轻。我感到非常欣慰,同时也对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是地点上,互联网医院都为我提供了极大的便利。我不再需要带着孩子奔波于各大医院,只需在家通过网络,就能得到专业医生的诊断和治疗建议。
此外,我还了解到,预防支气管炎的方法主要包括保证营养、增加户外活动时间、减少去人多的地方等。这些知识让我对孩子的健康管理有了更深入的了解。
那天晚上,孩子咳嗽得特别厉害,我坐立不安,想起了之前在**京东互联网医院**的线上咨询记录。我拨通了客服电话,很快就预约到了一位经验丰富的小儿内科医生。
医生***的声音温柔而专业,她耐心询问了孩子的病情,了解到孩子干咳,痰少许,且有轻微支气管炎的症状。她建议我们继续进行雾化治疗,并详细说明了药物搭配。
“可以一天两次雾化,”医生说,“一次用布地奈德+干扰素,另一次用布地奈德+异丙托溴铵。”我心中有些疑惑,便询问了干扰素的使用方式。
“干扰素是抗病毒的,”医生解释道,“它是可以混合灭菌注射水使用的,但是要确保混合后立即使用,避免污染。”我听了医生的回答,心中顿时释然。
在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了治疗方案,还告诉我医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生,也让我对孩子的病情有了更多的信心。
虽然只是线上咨询,但我能感受到医生的关心和专业。她让我明白了,无论身处何地,都可以享受到专业的医疗服务。
那天,宝宝才3个月大,就因为反复咳嗽,被诊断出支气管炎。我带着满心的焦虑和不安,带着宝宝辗转于各大医院,然而,病情却一直未见好转。
在我几乎要失去信心的时候,一位来自京东互联网医院的医生给我带来了新的希望。那天,我通过网络平台预约了这位医生,开始了我们的线上问诊之旅。
医生非常耐心地听我描述宝宝的症状,从宝宝的咳嗽、鼻塞到精神状态,她都详细记录下来。尽管我们不能面对面交流,但我能感受到医生的热情和专业的态度。她告诉我,宝宝的情况并不少见,虽然治疗需要时间,但只要我们积极配合,病情一定会得到控制。
医生还告诉我,宝宝现在的治疗手段应该包括雾化治疗和口服消炎药,同时,她建议我们尝试中成药百蕊颗粒。虽然味苦,但我知道,这是医生为了宝宝的健康着想。
在医生的指导下,我给宝宝进行了雾化治疗,并按时喂药。渐渐地,宝宝的咳嗽减轻了,精神状态也好了很多。看着宝宝一天天恢复,我心中的焦虑和不安也随之减轻。
这段时间,我和医生保持着密切的联系。她不仅解答了我所有的疑问,还鼓励我保持信心,相信宝宝一定会好起来。在她的帮助下,我们终于迎来了宝宝的康复。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院给我们带来了极大的便利。不仅节省了时间和精力,更重要的是,让我找到了一位专业、负责任的医生。我相信,在未来的日子里,我们还会继续选择线上问诊,为宝宝的健康保驾护航。