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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

得了急性支气管炎后注意休息，避免劳累。有些人是可以自愈的，但病程会延长，也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后，尽早治疗，以免加重病情发展。

引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状，对于这种疾病的治疗，主要是去除诱因，抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人，可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多，还应该给予祛痰的药物，如果合并细菌感染，可以加用抗生素治疗。

患者在积极治疗的同时，不仅要保持良好的居住环境卫生，保证室内空气流通，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的不良习惯，注意保暖。在病情恢复后，还要加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

感冒会引起支气管炎的。

感冒好发于冬春季，多为散发，主要通过飞沫空气传播，或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒，是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以有咳嗽、咽干、咽痒。

如果感冒能够积极治疗，完全可以治愈，不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时，病情迁延，容易进一步发展，演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多，甚至出现喘憋的症状。

目前感冒治疗是以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时还要注意休息，适当补充水分，避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物，避免盲目静脉补液，应该听从医生的建议。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎的患者，可以吃以下几种类型的药物：

第一、对于细菌性或者支原体感染的支气管炎患者，可以使用抗生素的药物进行治疗，建议口服，并且在医生指导下进行。

第二、支气管扩张的药物。如果患者有胸闷、喘憋的症状，可以加用支气管扩张的药物，可以选择雾化或者口服，如果症状严重，就需要到医院就诊。

第三、对症治疗，支气管炎患者，可以服用一些祛痰、止咳的药物，来缓解症状。如果痰液粘稠不易咳出，可以通过雾化的方式细化痰液。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

治疗支气管炎的药物有多种，主要是镇咳化痰、改善呼吸困难的药物。

镇咳药物包括像右美沙芬、磷酸可待因等药物，通常用于没有痰的咳嗽或痰液非常少的咳嗽。另外还有像喷托维林、那可丁等镇咳药物可以选择。

其次还可选择祛痰药，祛痰药的作用是帮助痰液排出，需要明确的是，祛痰药并不是使痰液没有或减少，是帮助痰液的引流。痰液的引流在治疗中非常重要，包括像N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎肠溶胶等药物。

除了祛痰药之外，还有扩张支气管药物，也就是支气管扩张剂。例如茶碱、特布他林，还有吸入的抗胆碱等药物，例如异丙托溴铵等都可以选择。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现，主要是咳嗽为主，伴有咳痰，有时可能还会伴有发热，严重时还会出现喘息。

支气管炎的病因，主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显，在对症治疗的情况下，症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染，可以应用抗生素治疗，多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后，病情没有明显好转，咳嗽加重，精神状态不好，或者食欲不佳，痰多，体温明显升高，出现喘憋这些情况，就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊，必要时可以做影像学检查，以免耽误病情。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是否需要输液，主要取决于病因以及病情的严重程度。

临床上最常见的是病毒引起的支气管炎，不需要输液治疗，只需要口服药物对症治疗。针对病毒感染，可以选择具有清热解毒，或者辛温解表，以及有抗病毒作用的中药，这些一般都能够缓解症状，缩短病程。

如果是细菌感染引起的支气管炎，症状重，并且脓痰比较多，以及可能伴有胸闷喘憋的情况，通过口服药物无法缓解病情，可以选择输液治疗。具体用药，需要根据临床表现以及化验结果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

急性支气管炎一般不需要拍胸片，主要是根据临床的表现，发热、咳嗽、有痰，肺部听诊没有听到固定的湿啰音。
患者在治疗三天之后，如果症状明显的好转，就说明诊断是对的，那么不需要拍胸片。如果症状没有减轻甚至加重，那就必须要拍胸片，进一步确诊。

支气管炎一般需要做感染指标的检查，比如血常规是否提示白细胞总数、中性粒细胞增高，降钙素原、C反应蛋白是否增高，如果升高提示细菌感染，需要给予抗感染治疗。如果感染较重，还应该做细菌学方面的检查，比如痰培养，以明确是哪种细菌感染所引起。患者在治疗期间需要清淡饮食，多休息，多喝水，避免病情持续的恶化，增加治疗的难度。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎主要是指气管、支气管粘膜以及周围组织的炎症，它是属于呼吸内科的疾病。致病的原因往往是由于病毒和细菌的反复感染，以及理化刺激、过敏等因素。

一般支气管炎可以分为慢性支气管炎和急性支气管炎两种类型，急性支气管炎往往发病比较突然，患者之前没有相关的慢性咳嗽，咳痰以及喘息等的病史，不涉及到其他的症状。

慢性支气管炎则是属于气管、支气管粘膜，以及周围组织的慢性非特异性的一种炎症。症状上会以咳嗽、咳痰为主，或伴有气喘的反复发作。每年发作要持续在三个月以上，一般是连续两年以上，并且还要排除其他引起咳嗽、咳痰、气喘的疾病。

那天，我带着孩子去了一家互联网医院，心里多少有些忐忑。孩子最近总咳嗽，医院诊断是支气管炎，风热犯肺。通过线上咨询，我遇到了一位非常和蔼的医生。

医生在了解了我的孩子的病情后，详细询问了症状，并告诉我孩子昨晚有点发烧，白天体温略高。我咨询了医生是否可以给孩子使用雾化治疗，医生建议使用布地奈德和特布他林。医生告诉我，这两种药物对孩子都是安全的，并推荐了普米克令舒和博利康尼两个常见品牌。

在医生的耐心指导下，我给孩子按照说明书上的用量使用了雾化药物。一周后，孩子的症状明显减轻，咳嗽也有所好转。我对这位医生的医术和专业态度深感满意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业知识和友善态度让我感到安心，也让我更加信任互联网医院。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的夜晚，孩子的咳嗽声让我难以入眠。孩子五天前开始有轻微几声咳嗽，我们去了附近的医院，确诊为支气管炎。然而，两天后孩子开始发烧，烧了两天左右才退烧，但咳嗽却愈发严重。

孩子挂了阿奇霉素的第二天，咳嗽依然厉害，嗓子里的痰特别多。我们尝试了雾化吸入，但孩子非常抗拒，我们只能靠吃药和挂水来治疗。看着孩子痛苦的样子，我内心充满了焦虑和无奈。

在这样的情况下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了孩子的病情，并给出了专业的治疗建议。他告诉我，如果孩子咳嗽加重，可能需要调整治疗方案。

医生的建议让我感到一丝希望。他告诉我，如果孩子咳嗽情况好转，可以继续目前的静脉用药；如果咳嗽没有好转或者加重，建议及时复诊。这让我对病情有了更清晰的认识，也让我对孩子的治疗更有信心。

在医生的指导下，我们调整了孩子的用药方案。孩子的情况逐渐好转，咳嗽声也少了。在这过程中，医生的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅给予了我孩子治疗上的建议，还给了我心理上的支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。它不仅让我在家就能得到专业医生的帮助，还让我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭从中受益。

那是一个平凡的周三下午，我带着一周来孩子的病情，通过互联网医院与一位经验丰富的儿科医生进行了线上问诊。

孩子从上周日开始发烧，体温最高达到了38.5度。虽然白天体温正常，但夜间低烧让全家人都十分担忧。周二我带孩子去了医院，医生初步诊断为支气管周围炎，并开了点滴和口服药。

周三至周五白天，孩子的体温一直正常，但鼻塞、咳嗽有痰的症状依旧明显。今天，我再次通过互联网医院向医生咨询，希望能得到更具体的治疗方案。

在与医生的沟通中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心。他详细询问了孩子的症状，并根据病情调整了治疗方案。他告诉我，点滴需要继续输3-5天，同时配合口服药物和止咳化痰的中药。

医生还特别提醒我，要注意观察孩子的体温变化，如果发烧超过38度，可以适当使用退烧药。他还建议，如果孩子处于低烧状态，可以通过物理降温的方式缓解症状，比如开空调降低室温，让孩子穿着轻薄，保持室内空气流通。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和责任感。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识，也感受到了线上医疗的便捷和高效。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周三晚上，孩子突然开始咳嗽，接着是发烧。看着孩子难受的样子，我立刻决定给孩子量体温，结果竟然高达39度。那晚，我带着孩子去了附近的医院，医生初步诊断是支气管炎。

第二天，孩子还是发烧，最高温度达到了40度。为了更好地照顾孩子，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生详细询问了孩子的症状，包括咳嗽、发烧、流涕等，并认真查看了孩子的验血报告。

医生给出了专业的建议，告诉我目前不需要再带孩子去医院，而是可以通过物理治疗和药物治疗来缓解孩子的症状。他为我开具了阿奇霉素干混悬剂、西替利秦滴剂和易坦静等药物，并告诉我这些药物可以同时使用。看着医生的专业和耐心，我对他的建议充满信心。

接下来的几天，我严格按照医生的建议给孩子用药，并注意孩子的保暖和饮食。孩子的症状逐渐好转，咳嗽和流涕的症状明显减轻。看着孩子恢复健康，我感到无比欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了去医院的时间和精力，还让我得到了专业医生的一对一服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的平台，为患者提供更优质、更便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我正在照顾着我的小女孩，她已经3岁10个月了。10月1日那天，她突然发烧、咳嗽、流鼻涕，这让我非常担心。于是，我赶紧带她去了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***在了解了病情后，让我对宝宝的病情有了初步的了解。她告诉我，宝宝可能是患上了支气管炎，并给出了相应的治疗方案。我按照医生的建议，给宝宝开了头孢克肟、红霉素、黄龙止咳颗粒、小儿愈美那敏溶液等药物。

经过几天的治疗，宝宝的病情有所好转，但咳嗽和感冒总是有个小尾巴，一直不好彻底。我再次通过京东互联网医院向医生***咨询，她告诉我，宝宝可能还存在鼻炎的问题，建议我给宝宝使用喷鼻子的药物和口服药物来治疗。

我按照医生的建议，给宝宝使用了内舒拿喷鼻剂和孟鲁司特钠咀嚼片。然而，效果并不明显。于是，我又通过京东互联网医院向医生***咨询，她告诉我，鼻炎用药包括两方面，喷鼻子的药和口服药，喷鼻子一般用内舒拿和生理盐水喷雾，口服药包括西替利秦或氯雷他定、孟鲁司特钠。

根据医生的建议，我给宝宝使用了内舒拿喷鼻剂和生理盐水喷雾，并配合口服的盐酸西替利嗪滴剂和鼻渊通窍颗粒。经过一段时间的治疗，宝宝的病情明显好转，咳嗽和鼻涕都减少了。

在整个治疗过程中，医生***的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还非常关心宝宝的病情，让我感到非常温暖。我相信，在京东互联网医院的治疗下，我的宝宝一定会早日康复。

那天，我带着两岁的孩子去拍了胸片。孩子最近总是咳嗽，医生建议做个全面检查。拿到片子的时候，我看到了‘膈膨升’的字样，心里顿时一紧。我赶紧联系了医生，她耐心地帮我看了片子，告诉我情况并不严重，但需要密切观察。

医生告诉我，膈膨升可能是由于孩子支气管炎引起的，但具体原因还需要进一步检查。她建议我注意孩子的饮食和生活习惯，保持室内空气流通，避免孩子接触二手烟。

接下来的日子里，我每天都关注孩子的状况。孩子咳嗽的症状有所缓解，但我也担心病情会恶化。于是，我又联系了医生，她安慰我说，只要密切观察，一般不会有什么大问题。

在医生的指导下，我学会了如何观察孩子的呼吸和咳嗽情况。医生还告诉我，如果孩子出现呼吸困难、面色发紫等症状，应立即带孩子去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在家就能得到专业医生的指导，省去了排队等候的麻烦。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

在此，我要感谢那位来自放射科的医生。她不仅医术高超，还非常关心患者。在沟通的过程中，她始终保持着微笑，让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会战胜病魔。

那天，西安的秋风已经有些凉意，我的孩子突然开始咳嗽，连续几晚都睡不安稳。我担心不已，却苦于工作繁忙，无法立刻带孩子去医院。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，没想到给了我意想不到的体验。

那天，我通过京东互联网医院联系到了一位小儿呼吸科的专家。医生***非常耐心地询问了我孩子的症状，并详细询问了过往病史。尽管我们没有见过面，但她的专业和细致让我感到安心。

医生***根据我的描述，初步判断孩子可能患上了支气管炎，并建议我给孩子停用阿奇霉素，改为口服西替利嗪滴剂，并注意保暖，避免受凉。她还提醒我，支气管炎的治疗需要耐心，不能急于求成。

接下来的几天，孩子的病情确实有所好转，咳嗽减轻了。然而，在第四天，孩子又开始咳嗽，症状似乎比之前还要严重。我再次联系了医生***，她耐心地听了我的描述，并建议我给孩子进行雾化治疗，并加服孟鲁司特钠口服液。她还提醒我，如果孩子的病情再次加重，一定要及时去医院就诊。

在医生***的指导下，孩子的病情逐渐好转。我非常感激她的专业和耐心，也感叹互联网医院给我带来的便利。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多选择，也让医疗服务更加人性化。

那天，我带着母亲走进了京东互联网医院，她那满是咳嗽声的嗓子让我感到无比心疼。她今年已经66岁了，咳嗽已经持续了一个多月，胸部拍片结果显示支气管炎，但症状并未明显好转。那天，我们遇到了一位非常和蔼的医生***，他详细询问了母亲的症状，包括咳嗽的持续时间、痰的颜色、是否有鼻涕等等。

医生***的态度非常温和，他耐心地听母亲讲述病情，不时地点头，给予鼓励。他还询问了母亲是否有药物过敏史，以确保用药安全。当母亲提到晚上咳嗽更加严重，几乎无法入睡时，医生***关切地询问了她的生活习惯，并给出了建议。

在详细了解了母亲的病情后，医生***为她开具了处方，并耐心地解释了每种药物的用法和用量。他还提醒母亲，如果用药期间有任何不适，要及时就医。在离开京东互联网医院的那一刻，我感到无比的安心和感激。

母亲按照医生***的指导用药后，咳嗽症状明显减轻，晚上也能入睡了。这让我对京东互联网医院和医生***的专业和关心深感敬佩。

如今，母亲已经康复，但那段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生***的帮助下，母亲得以在家就能得到专业的医疗服务，这不仅节省了时间和精力，还让她避免了外出就医的风险。

那是一个普通的周四，我，小王，像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机响了起来，是一个陌生的号码。接通后，传来了一位女士的声音，她告诉我她的儿子小李最近有些咳嗽，晚上睡不好，于是想到了线上问诊。

我立即进入了工作状态，详细询问了小李的症状，包括咳嗽的时间、程度以及是否有其他不适。根据小李的描述，我初步判断可能是急性支气管炎，并建议她带他去医院进行检查。

几天后，小李的病情并没有明显好转，反而出现了发烧的症状。我再次通过线上问诊与家长沟通，得知小李的体温已经升到了38度。考虑到病情的变化，我建议她立即带小李去医院进行详细的检查。

在医院的检查结果显示，小李的支原体感染呈阳性，这正是导致他咳嗽和发烧的原因。我根据小李的体重和年龄，为他开具了阿奇霉素，并详细解释了用药方法和注意事项。

在接下来的几天里，我通过线上问诊持续关注小李的病情。看到小李的病情逐渐好转，我感到由衷的欣慰。终于，小李的咳嗽症状消失了，体温也恢复正常。在结束这次问诊时，我提醒小李，即使症状消失，也要按照医嘱继续服药，以免病情反复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，患者可以通过线上问诊，及时得到专业的医疗建议，这对于提高患者的生活质量具有重要意义。

那天，我感冒了，咳嗽不止，嗓子也疼得厉害。工作繁忙，实在没时间去医院，于是我就选择了互联网医院进行线上问诊。那天下午，我打开手机，填写了相关信息，提交了我的症状描述。

很快，一位医生就回复了我。她详细询问了我的咳嗽情况，包括咳嗽的时间、痰的性状等。我如实回答了她的每一个问题。医生根据我的描述，判断我可能是急性支气管炎，并给我开具了处方。

我按照医生的指导，在京东互联网医院上预约了药品，并很快收到了药品。用药几天后，我的咳嗽症状有所缓解，但是痰还是有点多。

我又联系了那位医生，她询问了我用药后的情况，并根据我的症状调整了用药方案。她告诉我，如果症状没有明显改善，需要去医院进行检查。

医生的专业素养和耐心让我感到非常感动。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还在用药过程中不断关注我的病情，调整治疗方案。我觉得，互联网医院真是一个方便快捷的医疗服务。