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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

治疗支气管炎的药物有多种，主要是镇咳化痰、改善呼吸困难的药物。

镇咳药物包括像右美沙芬、磷酸可待因等药物，通常用于没有痰的咳嗽或痰液非常少的咳嗽。另外还有像喷托维林、那可丁等镇咳药物可以选择。

其次还可选择祛痰药，祛痰药的作用是帮助痰液排出，需要明确的是，祛痰药并不是使痰液没有或减少，是帮助痰液的引流。痰液的引流在治疗中非常重要，包括像N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎肠溶胶等药物。

除了祛痰药之外，还有扩张支气管药物，也就是支气管扩张剂。例如茶碱、特布他林，还有吸入的抗胆碱等药物，例如异丙托溴铵等都可以选择。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

得了急性支气管炎后注意休息，避免劳累。有些人是可以自愈的，但病程会延长，也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后，尽早治疗，以免加重病情发展。

引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状，对于这种疾病的治疗，主要是去除诱因，抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人，可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多，还应该给予祛痰的药物，如果合并细菌感染，可以加用抗生素治疗。

患者在积极治疗的同时，不仅要保持良好的居住环境卫生，保证室内空气流通，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的不良习惯，注意保暖。在病情恢复后，还要加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎主要是指气管、支气管粘膜以及周围组织的炎症，它是属于呼吸内科的疾病。致病的原因往往是由于病毒和细菌的反复感染，以及理化刺激、过敏等因素。

一般支气管炎可以分为慢性支气管炎和急性支气管炎两种类型，急性支气管炎往往发病比较突然，患者之前没有相关的慢性咳嗽，咳痰以及喘息等的病史，不涉及到其他的症状。

慢性支气管炎则是属于气管、支气管粘膜，以及周围组织的慢性非特异性的一种炎症。症状上会以咳嗽、咳痰为主，或伴有气喘的反复发作。每年发作要持续在三个月以上，一般是连续两年以上，并且还要排除其他引起咳嗽、咳痰、气喘的疾病。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者，首先饮食应该进食清淡食物，避免摄入辛辣刺激的食物，同时要注意补充水分，多吃些清肺润肺的水果，少吃胀气或者难以消化的食物。

其次，患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通干燥，室内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨虫。室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等宠物，不要养花，因为有的花粉可以致敏，诱发支气管炎发作。床单、被褥、衣物要勤于更换清洗，尽量把过敏原清除掉，不用丝织物和毛皮作为卧室的器具。

再就是要保持稳定舒畅的心情，正确对待自己的疾病，注意休息，避免劳累。在疾病痊愈后可以适当的体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎的预防需要做到以下几点：

第一、适当锻炼，体育锻炼能够增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应能力。锻炼强度因人而异，以不感到劳累，舒适为宜。还可以进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸的训练。

第二、科学调理饮食。饮食应该以健脾开胃为主，清淡、温软为宜，多吃富含维生素、微量元素、优质蛋白的食物，比如羊肉、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜等，禁食咸辣、燥热的东西。

第三、情绪要稳定乐观，要有平衡的心理，经常保持稳定的情绪，精神要愉快、乐观，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激。

第四、绝对戒烟酒。香烟的烟雾能够使支气管上皮受损，纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，诱发急性发作，而酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，使病情加重。

第五、保持室内清洁干净卫生，经常开窗通风，避免饲养宠物。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性的疾病，哮喘的治疗方式主要有以下：

第一、对于稳定期的哮喘患者，应该长期规范吸入舒利迭或者信必可等药物抗炎控制哮喘的治疗，防止哮喘的反复发作以及进一步的加重。

第二、有些哮喘患者可以进行脱敏治疗或者靶向治疗。

第三、哮喘患者如果在急性发作期的时候，应该及时给予吸氧，抗炎，解痉平喘的药物进行治疗，快速的缓解病人的症状。缓解药物包括支气管扩张剂、激素类、茶碱类药物等，可迅速缓解哮喘症状。

第四、哮喘患者可以进行物理治疗，包括吸氧，机械通气，以及中医的针灸或者推拿等方面的治疗。

临床医生会根据患者的自身情况决定具体的治疗方案，一旦经专科医生确诊为哮喘，患者应尽早开始治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘发作的时候需要立即吸入短效的支气管扩张剂，来缓解哮喘的症状。比如可以应用沙丁胺醇气雾剂，复方异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗。另外，患者也可以选择雾化吸入一些短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇，特布他林，复方异丙托溴铵，异丙托溴铵等药物。另外支气管哮喘急性发作的时候，可以吸入布地奈德福莫特罗进行治疗，起效也比较快，也可以用来缓解哮喘的急性发作。

另外还需要注意的是，患者如果是因为接触到一些过敏原或者刺激性的气体导致了哮喘的急性发作，应当立即脱离这些危险因素，否则哮喘的症状是不好控制的。如果患者的病情比较重，需要立即把患者送往医院进，甚至需要拨打120，把患者接往医院进行抢救。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

治疗支气管哮喘的药物有以下几种，具体服用哪种药物需要根据患者的自身病情，在专业医生指导下选择，一般，临床会从以下几种药物中选择：

1、糖皮质激素：是目前控制哮喘最有效的药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。

2、β2受体激动剂：主要通过激动气道的β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。短效β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药物，包括沙丁胺醇和特布他林。

3、白三烯调节剂：是目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特。

4、茶碱类药物：口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗，常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。

5、抗胆碱药：短效吸入型抗胆碱能药物主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用，常用药物有异丙溴铵。长效抗胆碱药主要用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病以及慢性阻塞性肺疾病病人的长期治疗，常用药物有噻托溴铵。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是可以吃枇杷的，但并不能靠枇杷完全治愈，枇杷只能起到辅助的作用。

支气管炎临床上主要表现为咳嗽、咳痰等症状。枇杷具有清热、润肺、化痰、止咳的功效，可以有效帮助痰液的溶解和减少痰液的生成，缓解咳嗽的症状。枇杷中含有丰富的维生素、膳食纤维、蔗糖、果胶等微量元素，能够满足人体正常生理功能的需要，有利于人体健康，增强体质，提高机体免疫能力，有助于疾病的恢复、预后。

除了枇杷外，支气管炎患者还可以吃梨，梨的滋润效果也是很好的，具有养肺的作用。秋季多吃梨，还可以生津润燥。