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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性的疾病，哮喘的治疗方式主要有以下：

第一、对于稳定期的哮喘患者，应该长期规范吸入舒利迭或者信必可等药物抗炎控制哮喘的治疗，防止哮喘的反复发作以及进一步的加重。

第二、有些哮喘患者可以进行脱敏治疗或者靶向治疗。

第三、哮喘患者如果在急性发作期的时候，应该及时给予吸氧，抗炎，解痉平喘的药物进行治疗，快速的缓解病人的症状。缓解药物包括支气管扩张剂、激素类、茶碱类药物等，可迅速缓解哮喘症状。

第四、哮喘患者可以进行物理治疗，包括吸氧，机械通气，以及中医的针灸或者推拿等方面的治疗。

临床医生会根据患者的自身情况决定具体的治疗方案，一旦经专科医生确诊为哮喘，患者应尽早开始治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

治疗支气管炎的药物有多种，主要是镇咳化痰、改善呼吸困难的药物。

镇咳药物包括像右美沙芬、磷酸可待因等药物，通常用于没有痰的咳嗽或痰液非常少的咳嗽。另外还有像喷托维林、那可丁等镇咳药物可以选择。

其次还可选择祛痰药，祛痰药的作用是帮助痰液排出，需要明确的是，祛痰药并不是使痰液没有或减少，是帮助痰液的引流。痰液的引流在治疗中非常重要，包括像N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎肠溶胶等药物。

除了祛痰药之外，还有扩张支气管药物，也就是支气管扩张剂。例如茶碱、特布他林，还有吸入的抗胆碱等药物，例如异丙托溴铵等都可以选择。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎的患者，可以吃以下几种类型的药物：

第一、对于细菌性或者支原体感染的支气管炎患者，可以使用抗生素的药物进行治疗，建议口服，并且在医生指导下进行。

第二、支气管扩张的药物。如果患者有胸闷、喘憋的症状，可以加用支气管扩张的药物，可以选择雾化或者口服，如果症状严重，就需要到医院就诊。

第三、对症治疗，支气管炎患者，可以服用一些祛痰、止咳的药物，来缓解症状。如果痰液粘稠不易咳出，可以通过雾化的方式细化痰液。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张需要住院多久，需要根据患者的临床症状、炎症指标、影像学表现来决定。

支气管扩张症的治疗方法有：

一、祛痰剂，可口服氯化铵，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，以缓解支气管痉挛，再做体位引流，以提高其疗效。

二、体位引流，根据病变部位不同，需要采取不同体位引流。并且在引流的时候，让患者间歇做深呼吸后用力咳嗽，并且用手拍打患病的部位，这样可以提高引流效果。

三、纤维支气管镜引流排痰，是一种有效的治疗措施，尤其对于经过体位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作时予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，利于痰液的排出。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽的患者通过做雾化吸入可以起到一定的缓解作用。

雾化治疗是通过雾化器将药物雾化成1微米到5微米的细小的雾粒和微粒，随着人的自然呼吸，直接将药物吸入到呼吸道和肺部，这种方法可以提高呼吸道局部的药物浓度，能更快、更直接的达到病灶，改善局部的炎症，稀释痰液，从而得到消炎、镇咳、祛痰、平喘的效果，并且雾化吸入是局部用药，副作用相对小，没有创伤和痛苦，所以对于孩子来说更好接受。

需要注意的是，孩子在做雾化前，家长要清洁孩子口咽部的分泌物，不要让孩子吃得过饱，要做好安抚工作，雾化的时候孩子要保持安静状态，防止哭闹，体位要处于坐位、半坐位或者侧卧位，雾化以后，家长要及时帮助孩子清洁面部，并用温开水漱口。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘气雾剂主要分为β2受体激动剂、吸入的糖皮质激素、缓解类药物。具体如下：

β2受体激动剂:常见的如沙丁胺醇、特布他林等，用药方式可采用手持定量雾化吸入、口服或注射用药。沙丁胺醇的作用主要是减轻支气管痉挛。

糖皮质激素:常见的如布地奈德气雾剂，用药方式可选择吸入、口服或静脉用药。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，可以与长效β2肾上腺素受体激动剂联合使用，效果更佳。

药物吸入因其具有起效快，一般1 ~ 2分钟即可见效，局部高浓度给药、便携等优点，是目前比较推崇的方法。使用气雾剂时需要患者手部动作与呼吸动作充分协调，正确使用才能保证吸入治疗成功，如果配合不好，将无法达到既定的疗效，不利于患者的康复。因此在首次使用时医护人员应教会患者正确的使用方法。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎雾化用消炎类的药物最好，比如氨溴索、地塞米松、利巴韦林等，这几种药物的疗效比较理想，对于患者身体健康很有帮助.
但是做雾化治疗有几点注意事项，需要提醒大家:

一、雾化治疗过程中，可出现口干、胸闷、恶心、气促、呼吸困难\血氧饱和度下降，及雾化器咬口的摩擦，对口角皮肤黏膜损伤等不良反应。

二、吸入前要清洁口腔，清除口腔内的分泌物以及食物残渣，吸入后需漱口，防止药物在咽部堆积。用面罩者需洗脸，避免药物进入眼睛，吸药前不能涂抹油性的面膏。

三、心肾功能不全及年老体弱者，注意防止湿化或者是雾化量大引起肺水肿。自身免疫功能减退者雾化吸入时，需重视诱发口腔真菌感染的可能。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎患者用雾化吸入有效果。

临床上常用的雾化吸入药物包括布地奈德混悬液、地塞米松注射液、丙酸倍氯米松混悬液，这些药物属于激素类药物，能够减轻患者咽喉部黏膜充血、肿胀症状，所以患者的异物感应该会有明显改善，建议患者每天雾化吸入2-3次。

虽然雾化治疗慢性咽喉炎有一定效果，但是并不是非常有效，因为慢性咽喉炎是较难根治的疾病。如果想要更好治疗慢性咽炎，同时配合其他方法，特别要戒烟戒酒，饮食上口味不要太重。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

做雾化对肺气肿患者的恢复是有帮助的，特别是对于肺气肿急性发作期的患者。

雾化吸入糖皮质激素，如吸入用布地奈德，以及其他的支气管扩张药物，如特布他林、沙丁胺醇以及茶碱类药物等，可以迅速缓解支气管痉挛，缓解病人咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。雾化时可以进行氧疗，以改善患者的缺氧状态。

除雾化治疗以外，肺气肿急性加重期还应该根据药敏试验给予有效的抗菌药物治疗，同时需要注意维持水和电解质的平衡，在饮食中需要注意补充膳食纤维和维生素。生活当中，肺气肿患者要远离被污染的环境，保持环境卫生；肺气肿患者还要少去公共场所，预防感冒，必要时要戴口罩。

今天我带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊，因为孩子最近反复咳嗽，已经吃药一个多月了但还是没有好转。医生非常耐心地询问了孩子的病情，还要求我给孩子拍了舌苔照片以便更好地了解病情。医生告诉我，孩子是轻度支原体感染引起的支气管炎，并为孩子开具了阿奇霉素口服药物。在医生的建议下，我将孩子按时服药，并在线上预约了药品。医生还提醒我，孩子在咳嗽期间要避免食用海鲜、虾、螃蟹等易过敏食物，不要去人多的公共场所，预防感染。医生告诉我，阿奇霉素服药后可以加糖，而且要避免过敏就可以吃水果和牛奶。医生还很关心地告诉我，如果孩子咳嗽好了后还可以找他进行身体调理。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我很放心，希望孩子能尽快康复。

我带着3岁半的宝宝在网上问诊了一位医生，因为宝宝已经支气管炎4周，一直不见好转。医生询问了宝宝的咳嗽情况，并建议进行了一系列检查，包括胸片和血常规。医生很细心地询问了宝宝的症状，我告诉了医生宝宝的咳嗽情况和用药情况。医生告诉我宝宝可能有气道发炎和过敏的情况，建议进行雾化治疗，并给出了详细的用药方案。医生还提醒我，宝宝近期最好不要剧烈活动，最好不要去幼儿园，以免病情加重。医生的耐心和细心让我感到很安心，我决定按照医生的建议认真治疗宝宝的病情。谢谢医生！

我是一位关心患者健康的家长，最近孩子得了支气管炎，情况比较严重，我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过一番等待，终于有医生接诊了，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。在医生的建议下，我需要给孩子购买一些化痰药。在咨询中，医生还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问3次，这让我感到非常贴心。虽然问诊过程中有一些小插曲，但最终医生还是给予了专业的诊断和建议，让我对孩子的治疗充满信心。

虽然线上问诊缺少了面对面的互动，但通过医生的专业服务，我感受到了医生对患者的关心和责任，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在医生的帮助下，孩子一定会很快康复的。

今天我带着孩子在网上问诊，向医生咨询了孩子的咳嗽情况。医生非常细心地询问了孩子的症状，对孩子的情况进行了详细的了解和分析。

医生在了解了孩子的病情后，给出了非常专业的诊断和治疗方案。并且耐心地解答了我的疑问，给了我很多关于孩子健康的建议。

医生还给孩子开了合适的处方，并且提醒了我一些用药的注意事项。在整个问诊过程中，医生非常细心、耐心，让我对互联网医院的医疗服务印象非常好。

我接受了一次线上医疗服务，这是一次非常愉快的经历。当时我正在家中，感到呼吸急促，胸闷气短，非常不舒服。于是我打开了京东互联网医院，建立了联系。医生很快就接诊了我，询问了我的症状和病史，并且非常细致地给我提供了治疗建议。

医生非常耐心地询问我的症状，了解我的病情，给予了我很多的关怀和支持。他给我开了一些药物，并且告诉我如何正确使用。他还提醒我要注意日常生活中的一些细节，比如避免烟酒、多喝水、戴口罩等等。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院有了全新的认识。我非常感谢医生对我的关心和帮助，让我在家中就能得到及时的治疗建议。我会按照医生的建议进行治疗，希望很快就能康复。

我急急忙忙地赶到***互联网医院，因为最近咳嗽的情况越来越严重，我有些担心。按照医院规定，我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。医生问我详细描述问题，提醒我有5次提问机会，我有些紧张，但还是详细描述了我的症状。接诊的医生非常友善地问我症状多久了，并询问了我的基础病药物过敏情况。

我的咳嗽已经持续了一段时间，去医院医生说是急性支气管炎，开了头孢给我吃了4天，有好转很多，但咳嗽还未完全消失，痰也还在。医生询问了我的验血报告情况，我有些疑惑地问医生是否还需要继续吃头孢，因为我不太想过多依赖抗生素。我还询问了感冒药是否需要继续服用，医生耐心地给我解释并建议。

医生的回复仅为建议，我对医生的服务感到满意，本次问诊结束。服务已结束，我感到非常满意，虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常舒心。

在这个充满疫情的季节，小孩子的身体更容易受到感冒等疾病的困扰。最近，我家的小孩子一直在反复咳嗽，而且咳嗽的情况越来越严重。于是，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生通过询问我的孩子的病情和症状，了解到小孩子患有支气管炎，需要及时治疗。医生耐心地解释了支气管炎的病因和治疗方法，建议使用阿奇霉素进行治疗。

我之前对阿奇霉素的作用并不清楚，医生详细地解释了阿奇霉素的消炎作用，并指导我如何正确使用。经过几次在线问诊和治疗，孩子的咳嗽症状明显好转，我也对互联网医院的便捷和专业性留下了深刻的印象。

在这个忙碌的城市，大家都希望能够方便地获得医疗服务，特别是对于有小孩的家庭来说，线上问诊成了一种新的选择。最近，我通过互联网医院平台进行了一次线上问诊，让我感受到了医生的专业和耐心。

时间回溯到几天前，我家小孩突然发烧，每天都有低烧，最高达到38.5摄氏度。我焦虑不安地带着孩子进行了多次血常规检查，同时也试过各种药物治疗，但效果不佳。孩子还患有过敏性鼻炎，鼻塞严重，睡眠质量受到影响。

经过在线问诊，医生耐心地听取了我的主诉，详细了解了孩子的病史和症状。医生建议继续使用消炎药和祛痰药治疗，同时提醒我注意孩子的饮食和休息。医生还为孩子调整了药物方案，给予了专业的治疗建议。

我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。通过线上问诊，我感受到了医疗服务的便捷和高效，也让我更加信任医生的治疗方案。希望孩子能早日康复，感谢医生的关心和帮助。

我是一位居住在湖北武汉市的患者，最近感觉喉咙有点不舒服，咳嗽的情况也比较严重，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他通过询问我的病情、症状持续时间以及之前的治疗情况，对我的病情进行了详细的评估。

这位医生非常耐心地听取我的主诉，询问了我是否有痰、是否有喘息等症状，并及时为我开具了处方。他还详细解释了药物的用法和注意事项，确保我能够正确服药并及时复诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关心，让我在家就能够得到及时有效的医疗帮助。我对互联网医院的便捷和高效服务感到非常满意，也为有这样优秀的医生感到幸运。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，感到非常满意。我有咳嗽有痰、胸闷等症状，经过医生的详细询问和分析，医生助理很快了解了我的病情，方便医生更快地给出了诊疗建议。问诊持续了2天，医生的小助手非常耐心地询问了我的情况和需求，让我感到很舒服。医生还对我的CT片和血常规进行了详细的分析，给出了专业的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的血常规白细胞不高，炎症不重，肺部CT提示有慢性支气管炎，经过医生的解释，我对自己的病情有了更清楚的认识。医生还很贴心地询问了我以前是否经常咳嗽，然后给出了合适的治疗方案，让我感到很放心。最后，医生很友善地结束了问诊服务，让我感到很满意。