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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎引起呼吸不畅，可以鼻腔用点滴鼻水，或者是鼻腔减充血剂，来减轻鼻腔粘膜的水肿，例入麻黄素滴鼻液，盐酸羟甲唑啉喷鼻剂等喷鼻剂来喷鼻腔，也可以吃蓝芩口服液，或者是甘菊冰梅片消炎利肿。同时还可以配合做一些雾化治疗，可以用庆大霉素加地塞米松消炎消肿，这些都可以有效的缓解呼吸困难的症状。

同时，病人要调节好自身的作息时间表，防止经常熬夜，要确保充裕的睡觉时间与睡眠质量。在平时多开展身体锻炼，以提升自身的抵抗力与免疫能力，这样才能与病症作斗争。此外，平时还注意多饮水，多喝水是有助于消炎的。饮食配合，要防止多吃辛辣刺激、油腻的凉性食物。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎治疗一般是需要吃抗生素的，比如诺氟沙星，它是一种快速杀菌消炎的药物，具有广谱杀菌的作用，主要针对支原体感染，沙眼衣原体感染所引起的鼻咽炎。除消炎药物外，治疗鼻咽炎还可以吃以下几种药物:

一、中成药，比如双黄连胶囊，它是一种中成药，对于治疗鼻咽炎的效果，虽然比起西药来要慢一些，但是也是有作用的，副作用也比西药要小。三井消炎片，这也是一种强力杀菌的消炎药，也是中成药，针对病情比较严重的鼻咽炎，尤其是急性的鼻咽炎，治疗效果非常明显。

二、中药，比如马齿苋，马齿苋和野菊花一样，也是一种具有杀菌消炎作用的中药，同时也是一种食物，所以鼻咽炎患者在生活中可以多吃一些这一类的食物，以达到辅助治疗的作用。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者做雾化吸入治疗，很管用。雾化属于局部的用药，药物的作用是比较明显的，而且相对全身用药，副作用也是比较少的。

雾化药物主要有支气管扩张剂、去痰药、糖皮质激素，出现咳嗽咳痰的现象，比较严重的时候，使用支气管扩张剂，可以有效的缓解咳嗽的症状，还可以使用稀释痰液的药物，比如可以雾化吸入盐酸氨溴索，帮助稀释痰液，促进痰液的排出。糖皮质激素一般会在出现黏膜水肿，或者气道痉挛的情况下使用，可以减少局部的炎症反应，缓解症状。需要注意的是如果合并感染，需要在应用抗生素的情况下，进行糖皮质激素的雾化。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘患者雾化治疗效果并不明显，建议选择药物治疗。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，主要是喘息、呼吸困难。发作时两肺布满哮鸣音为特点，咳嗽、干咳是咳嗽变异性哮喘唯一表现。雾化是通过喷嘴或者高速气流，使液体分布成微小的液小气溶胶吸入治疗操作，气溶胶悬浮于空气中，通过吸入进入到肺内达到湿化气道的目的。雾化的主要作用是帮助排痰，而咳嗽变异性哮喘患者呼吸道内几乎没有痰液，只是单纯的干咳，使用雾化治疗以后效果并不明显。建议患者选择气雾剂或者口服药物进行治疗。

治疗期间，大多数患者通过吸入低剂量的糖皮质激素和支气管舒张剂进行治疗，少数患者需要口服糖皮质激素或白三烯调节剂进行治疗。具体用药情况要遵循医嘱来使用。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎用什么喷雾剂好，不能一概而论，一般需要根据患者的不同病情，选择适当的药物治疗。目前治疗慢性鼻炎的鼻腔喷剂一般分为三大类：

第一、减充血剂，比如麻黄碱类，这些药物一般都属于非处方药，短期缓解鼻塞的效果比较好，通常可以立即缓解鼻塞，效果可以持续几个小时。另外就是激素类的药物，比如布地奈德鼻喷剂等。另外就是鼻喷的抗组胺药，比如盐酸氮卓斯汀鼻剂等，其中鼻喷激素和过抗组胺类的药物，多数为处方药，需要在医生指导下进行用药。

虽然减充血剂类药物是非处方药，患者在医药店也可以买到，但是如果长期使用这类药物，不但疗效变差，还有可能导致药物性鼻炎，使鼻炎的治疗变得困难，所以建议在选用鼻充血的滴鼻剂时候，也应该在医生指导下使用。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘喷雾剂的种类很多，用法各不相同，比如：

一、沙丁胺醇气雾剂又称舒喘灵气雾剂、喘乐宁，是哮喘病人常用的药物，可迅速缓解急性呼吸困难。偶有恶心、头晕、口干、呛咳等不良表现，停药后可自行缓解。运动前吸入可预防运动性哮喘发作。

二、沙美特罗替卡松雾剂，又称舒利迭、处方药，是常规治疗的联合药物，但不适合严重哮喘患者。

三、硫酸沙丁胺醇吸入雾剂，又称万托林，主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺疾病，以及预防运动引起的哮喘。

四、在布地奈德气雾代替口服激素的转化过程中，患者会出现鼻炎、湿疹、肌肉、关节痛等早期症状。

五、丙酸氟替卡松雾剂，又称必可酮雾剂，是哮喘患者的预防药物，具有抗炎、抗过敏的作用。

六、色甘酸钠雾剂是过敏性哮喘患者的预防药物，特别适用于春秋哮喘高发季节前1~2周。

七、特布他林气雾剂也是哮喘患者的常用药物，可以快速缓解支气管痉挛。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽的患者通过做雾化吸入可以起到一定的缓解作用。

雾化治疗是通过雾化器将药物雾化成1微米到5微米的细小的雾粒和微粒，随着人的自然呼吸，直接将药物吸入到呼吸道和肺部，这种方法可以提高呼吸道局部的药物浓度，能更快、更直接的达到病灶，改善局部的炎症，稀释痰液，从而得到消炎、镇咳、祛痰、平喘的效果，并且雾化吸入是局部用药，副作用相对小，没有创伤和痛苦，所以对于孩子来说更好接受。

需要注意的是，孩子在做雾化前，家长要清洁孩子口咽部的分泌物，不要让孩子吃得过饱，要做好安抚工作，雾化的时候孩子要保持安静状态，防止哭闹，体位要处于坐位、半坐位或者侧卧位，雾化以后，家长要及时帮助孩子清洁面部，并用温开水漱口。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘相同。急性期治疗大多需要喷雾剂治疗，可以通过以下几个方面进行选择：

1、轻度的急性发作，可以用沙丁胺醇或者间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗，通常可以在数分钟之内起效，也可以口服β2受体激动剂，如班布特罗等药物。

2、中度急性发作，吸入支气管舒张剂后，仅能部分改善咳嗽变异性哮喘的发作症状，因此往往需要联合使用丙酸倍氯米松或者布地奈德吸入类激素。中度哮喘急性发作的患者，往往有夜间的哮喘发作和症状加重的情况出现，往往需要使用长效缓释型的茶碱等药物，可以有效的防止夜间哮喘发作的情况的发生。

3、重度急性发作时，吸入β2受体激动剂和糖皮质激素效果均不明显，往往需要送医院急诊。重症咳嗽变异性哮喘多合并有一些器官功能不全，甚至功能衰竭，需要预防、纠正，积极改善各种重要器官功能的水平。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

一般来说，口腔炎喷雾剂里面的药物都是中药，主要成分是蜂房、蒲公英、皂角刺、忍冬藤等，口腔炎喷雾剂使用起来比较常用方便而且无毒，在治疗的时候效果不错。

喷雾对于口腔炎、口腔溃疡、咽喉炎的治疗效果较好，因为在治疗炎症的同时，如果经常在患处用喷雾，可以保持口腔的清洁，并且防止治疗过程中又有细菌或者病毒感染，引发其他炎症。

口腔炎喷雾剂的主要作用是清热解毒、消炎止痛，对于小儿口腔炎症有较好作用，小孩子一般不愿意吃药打针，而如果使用喷雾治疗的话就比较方便。口腔炎喷雾剂的用法是把盖子拔掉，对准口腔使用，一般喷雾剂都可以食用，不用担心进咽喉不适的问题。一日3到4次，患儿应该酌情减量，遵医嘱。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘气雾剂主要分为β2受体激动剂、吸入的糖皮质激素、缓解类药物。具体如下：

β2受体激动剂:常见的如沙丁胺醇、特布他林等，用药方式可采用手持定量雾化吸入、口服或注射用药。沙丁胺醇的作用主要是减轻支气管痉挛。

糖皮质激素:常见的如布地奈德气雾剂，用药方式可选择吸入、口服或静脉用药。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，可以与长效β2肾上腺素受体激动剂联合使用，效果更佳。

药物吸入因其具有起效快，一般1 ~ 2分钟即可见效，局部高浓度给药、便携等优点，是目前比较推崇的方法。使用气雾剂时需要患者手部动作与呼吸动作充分协调，正确使用才能保证吸入治疗成功，如果配合不好，将无法达到既定的疗效，不利于患者的康复。因此在首次使用时医护人员应教会患者正确的使用方法。

近日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向匿名医生咨询了自己的鼻炎和咽喉炎问题。我是一名62岁的男性，身高1米7，体重74公斤。最近感觉鼻炎引起咽喉炎，有咽喉不适和痰多吐白色泡沫的情况。同时，我还有打鼾的现象，但侧睡时不会打鼾。最近晚上睡觉有憋醒的情况，让我感到非常困扰。

在问诊过程中，匿名医生非常耐心地向我询问了病情的细节，包括症状持续的时间、曾经使用过的药物等。通过与医生的沟通，我感到他非常专业并且关心患者。医生建议我进行鼻内镜和鼻窦CT检查，以了解鼻腔的具体情况，同时也给出了针对鼻炎的用药建议。医生的细致和专业让我对线上问诊有了更深的信任。

尽管网络问诊有一定的局限性，但匿名医生的建议让我感到很受用。我决定按照医生的建议去医院进行检查，希望能够早日解决这些困扰了我很长时间的健康问题。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，因为鼻炎和耳炎的折磨让我苦不堪言。屏幕对面，一位亲切的医生***出现在了我的视野中。

我向***医生说明了我的症状，他耐心地询问了我的病情，并细心地记录下来。在了解了我的过敏史和既往病史后，他为我提供了用药建议。

在咨询过程中，我感受到了***医生的认真和专业。他不仅为我开具了处方，还详细解释了每种药物的作用和用量，让我对治疗有了更清晰的认识。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次联系***医生，他总是耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。正是他的细心关怀，让我在治疗过程中感到无比温暖。

有一天，我发现京东互联网医院可以在线预约药品，于是便尝试了一下。没想到，***医生竟然亲自帮我联系药师，确保我能够顺利拿到药物。那一刻，我真心为这位医生的专业和敬业精神所感动。

如今，我的病情已经得到了明显好转，鼻炎和耳炎的症状已经减轻了许多。这一切都离不开***医生的悉心治疗和关爱。我相信，在京东互联网医院，还有许多像我一样的患者，都在享受着这样优质的医疗服务。

今天是个晴朗的下午，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个来自河南三门峡的患者在互联网医院上发起了一个咨询，她有些困惑地问我：“卢主任您好，我想问一下做鼻咽镜检查时，镜子伸进一个鼻孔里能看到一个下鼻甲还是两个下鼻甲？”

我耐心地回复道：“您好，每侧鼻腔内有三个鼻甲，分别是下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲。镜子伸进一个鼻孔里，您可以清楚地看到一个下鼻甲和一个中鼻甲。上鼻甲由于位置较隐蔽，通常不易直接观察到。”

患者似乎还是有些疑惑，她接着问：“那如果我想看另一个下鼻甲，是不是得把镜子伸进另一个鼻孔？”我回答道：“是的，一个鼻孔只能看到一个下鼻甲，如果想看另一个下鼻甲，确实需要伸进另一个鼻孔。”

在解答过程中，我注意到患者非常细心，她紧接着又问：“那同样的道理，如果想看另一个中鼻甲，是不是也得伸进另一个鼻腔？”我微笑着回答：“是的，您理解得很对。”

通过这次交流，我深刻感受到了患者对健康的关注和对医学知识的渴求。我告诉她，医生的回复仅为建议，如有需要，请务必前往医院进行详细检查。

在结束这次咨询后，我心中充满了对患者的关怀和对医学事业的热爱。我相信，随着互联网医院的发展，我们能够为更多患者提供便捷、专业的医疗服务。

我因为装修犯了鼻炎，一直打喷嚏，结果导致嗓子疼，吞咽时特别干涩的疼。

昨天下午一直打喷嚏鼻炎，一起出现的，但是离开那个环境就好了。只有咽痛，考虑急性咽炎可能性较大。

医生建议口服罗红霉素胶囊、新癀片，如果症状不重可以单独使用西吡氯铵含片。患者询问是否可以使用阿莫西林，医生表示也可以，并建议加上西替利嗪或者感冒药氨酚黄那敏颗粒。

患者询问严重程度，医生给出治疗方案并表示感谢患者的信任。

医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我正在经历一段断断续续的疾病困扰。自从去年五一假期军训之后，我的喉咙就一直不舒服，虽然吃了一些药有所缓解，但始终没有完全康复。为了寻求更好的治疗方案，我决定尝试线上问诊。

我选择了“京东互联网医院”，通过手机APP进行咨询。首先，我详细描述了我的症状，包括咽痛、喉咙干涩、鼻涕等。医生***耐心地询问了我的一些生活习惯，如是否抽烟喝酒、工作环境等。

医生根据我的描述，判断我可能患有鼻炎和慢性咽炎。他建议我注意保养，减少说话，避免接触粉尘，并且暂时不需要再吃药。他还提醒我，有鼻炎的人更容易患有咽炎，需要特别注意。

当我询问是否需要做喉镜检查时，医生建议我做一次喉镜，以便更准确地判断病情。他告诉我，即使我在本地医院做过喉镜，如果去贵医院，也需要重新做一次。他还告诉我，医院周末也上班，可以进行喉镜检查。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。我非常感激他的帮助。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于鼻炎和咽炎的知识。我相信，在医生的建议下，我的病情会逐渐好转。

那天，我拖着疲惫的身体，带着鼻炎和流鼻涕的困扰，鼓起勇气打开了京东互联网医院的线上问诊界面。电话那头，传来的是一位温柔的声音，医生询问了我的症状，耐心地听我描述了病情的来龙去脉。

医生询问了我鼻炎的历史，流鼻涕的时间，以及是否有其他不适。我如实回答，心中有些忐忑，不知道这位医生能否真正理解我的痛苦。

然而，医生的专业和细致让我感到安心。他详细询问了我的生活习惯，哺乳期状况，还特别提到了局部用药的重要性。我感受到了医生的责任感和专业素养。

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他的话语让我感到温暖，仿佛一股清泉，缓解了我心中的焦虑。

用药一段时间后，我的鼻炎症状明显减轻，流鼻涕的情况也有所改善。我感慨万分，感谢这位医生的悉心治疗，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的关怀和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多像我这样的患者将从中受益。

最近感觉嗓子有些不适，出现了咽喉肿痛的症状，同时流出橘黄色的鼻涕，还有耳鸣的情况。由于症状持续，我决定通过互联网医院进行线上问诊，以求得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生详细询问了我的症状并要求我提供了一些相关的检查结果。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了针对性的治疗方案。在医生的建议下，我更加明确了自己的病情和治疗方案，并对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业技能和良好的沟通能力，也更加理解了医生对患者的关心和关注。我会积极配合医生的治疗方案，希望尽快康复。

我最近鼻子总是有异味，感觉很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给我详细解释了可能的病因和治疗方案。

医生告诉我，鼻子有异味需要进行鼻腔内检查，如果有萎缩性鼻炎，鼻腔内干痂比较多，需要把鼻腔内的干痂清理干净，然后用复方薄荷滴鼻液滴鼻，可以软化鼻腔黏膜，刺激鼻腔黏膜再生。如果是真菌性鼻窦炎引起的鼻腔内有异味，需要在鼻内窥镜下把鼻窦打开，把窦腔内的真菌团块完全清理出来，保持窦口的通畅，可以有效的缓解症状。

医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。我觉得医生非常负责任，对待患者非常耐心和细心，让我对互联网医院的线上问诊有了很好的体验。

我今天通过京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于IgG检测偏高>750的情况，医生非常耐心地解答了我的疑惑。

医生首先提醒我要保持心情愉快，不要过于焦虑。接着，医生解释了IgG检测偏高的可能原因，并建议我去耳鼻喉科进行进一步检查，包括鼻咽癌相关的筛查。医生还建议我可以观察一段时间，定期复查，如果有症状或有迹象，及时就医。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关心和建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业，让我在家就可以得到及时的医疗建议。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于生活。突然，一阵剧烈的喉咙痛袭来，让我忍不住停下手中的工作，揉了揉嗓子。想起前一天鼻塞、流黄鼻涕的症状，我心中一紧，不禁担忧自己是不是又患上了鼻窦炎。

想到这里，我立刻打开了手机，预约了在线问诊服务。医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了症状，并告诉我鼻窦炎并不会引起嗓子疼。听到这里，我心中的石头终于落地。

医生根据我的病情，为我开具了相应的处方，并详细解释了每种药物的作用。在用药期间，医生还多次回访，询问我的恢复情况，让我感受到了前所未有的贴心。

然而，好景不长，不久后我又出现了类似症状。这次，我更加坚定地选择了线上问诊。医生***告诉我，最近复阳的情况很多，新冠病毒并没有特效药，让我多喝水，注意休息。虽然心中有些无奈，但我还是按照医生的建议去做了。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我更加信任医生的专业素养。

如今，我已将线上问诊作为生活中的一部分。每当身体出现不适，我都会第一时间寻求医生的帮助，这种便捷、温馨的服务让我感受到了家的温暖。