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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘最好不要抽烟，最好保持戒烟。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是它的唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。纸烟中含有苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等10余种致癌物质，吸烟、粉尘、冷空气等刺激，均可诱发咳嗽变异性哮喘。吸烟会对气道产生的反复刺激，进而可能会导致气道慢性炎症。感冒、冷空气、灰尘及吸烟等因素也容易诱发或加重咳嗽。

除了禁烟以外，日常生活中也要多加注意。首先要积极查找致敏原。仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触，注意增强机体免疫功能。注意预防感冒等呼吸道感染性疾病。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘晚上咳嗽加重，可能与空气湿度、温度、环境有一定关系，可能是因为出现了诱因刺激到呼吸道而形成。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，无明显的喘息、气促等症状和体征。在发病早期，大多数持续的咳嗽为主要症状，多为夜间或凌晨发生，容易误认为支气管炎。所以，如果咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，而且常在夜间或清晨发作，就要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

如果比较严重的话，可以通过支气管扩张剂或者通过一些糖皮质激素的方法来进行治疗。夜间睡眠要注意室内空气的通风和换气，保持良好的睡眠姿态，避免发生病情的加重。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘绝大部分可以获得临床控制，但并不能完全根治。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘，是以慢性咳嗽为唯一表现的慢性呼吸道变态反应炎症，只要不接受触过敏原，及时进行脱敏治疗和使用支气管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗，绝大部分哮喘的病人可以得到很好的控制，达到临床治愈的效果。咳嗽变异性哮喘多采用药物治疗即可治愈，但是有一部分病人比较严重，多在停药或者接触过敏原以后再次复发，需要长期治疗。

患者需要采用正确的规划的长期治疗，这样可以达到比较好的治疗效果，不会让患者的病情变得更加严重，可以减轻咳嗽的症状，而且让哮喘的病情比较轻，不会发展到非常严重的现象。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变导性哮喘的病因目前认为可能与以下几个方面有关：

第一、个人或家族的过敏史是犯咳嗽变异性哮喘的危险因素，在一个家族体系中，患病人数越多，其亲属患病率越高。

第二、环境和理化因素，包括各种过敏原和物理变化，如季节的变化、花粉、尘螨、油烟等都可以引起气道炎症，气道炎症就会导致气道平滑肌的收缩，刺激引起咳嗽的发生。

第三、气候变化、吸入冷空气、呼吸道感染、接触刺激性气味、过敏原及精神心理因素，也容易引发咳嗽变异性哮喘。

第四、运动量过大，很多人平时都有运动的习惯，如果运动量过大就会导致换气量变大，就会造成咳嗽变异性哮喘的发生。

第五、温度气候变化大，空气里的湿度很大，也是诱发咳嗽变异性哮喘的主要因素。

第六、室内空气不流通，如果长时间处在密闭的环境中，空气中里就会滋生很多的细菌或者粉尘，这也容易诱发咳嗽变异性哮喘的发作。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘预防需要注意以下几个方面：

第一、积极查找致敏原，仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素，找出致敏的因素，加以避免，防止再次接触。此外，尘螨、宠物、蟑螂、花粉、装修污染常常是过敏原，要注意规避。

第二、尽量避免气候的改变，冷空气刺激；运动后咳嗽加重；情绪激动等诱发因素的发生。

第三、增强机体的免疫功能，预防感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也可以诱发哮喘发作。

第四、饮食方面要多加注意，过敏因素因人而异，并不是所有的患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等致敏食物，如果食用以后过敏者需应该禁止食用。

第五、发作以后可以吸入糖皮质激素，减少支气管粘膜的炎症渗出和高敏性，吸入支气管扩张剂减轻支气管痉挛，减少气道的阻力。

第六、减少二手烟和油烟的刺激，气体及冷空气的暴露。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘严重影响患者的正常生活，导致患者呼吸困难，一般需要通过气雾剂等药物进行吸入治疗。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一或主要的表现，不伴有典型哮喘的喘息和呼吸困难等表现，是慢性咳嗽最常见的病因之一。在发病的早期阶段，大多数以持续的咳嗽为主要症状，多发生在夜间及凌晨，发作期间要及时采取气雾等药物进行治疗，轻度的急性发作可用沙丁胺醇或间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗；中度的急性发作，吸入支气管舒张剂以后，可以联合使用丙酸倍氯美松或者布地奈德气雾剂吸入治疗；重度的急性发作的病人，如果吸入药物不明显的，要及时前往医院进行诊治。

日常生活中要注意保持饮食清淡，选择富含营养、易吸收的食物，房间内要保持适度的温度和湿度，注意通风，经常打扫房间，尽量少去公共场所。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘相同。急性期治疗大多需要喷雾剂治疗，可以通过以下几个方面进行选择：

1、轻度的急性发作，可以用沙丁胺醇或者间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗，通常可以在数分钟之内起效，也可以口服β2受体激动剂，如班布特罗等药物。

2、中度急性发作，吸入支气管舒张剂后，仅能部分改善咳嗽变异性哮喘的发作症状，因此往往需要联合使用丙酸倍氯米松或者布地奈德吸入类激素。中度哮喘急性发作的患者，往往有夜间的哮喘发作和症状加重的情况出现，往往需要使用长效缓释型的茶碱等药物，可以有效的防止夜间哮喘发作的情况的发生。

3、重度急性发作时，吸入β2受体激动剂和糖皮质激素效果均不明显，往往需要送医院急诊。重症咳嗽变异性哮喘多合并有一些器官功能不全，甚至功能衰竭，需要预防、纠正，积极改善各种重要器官功能的水平。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘在发作期，治疗初期需要每2~6周复查评估一次病情，直到病情被完全控制。病情平稳以后，每3~6个月复查评估一次，不发作期间，一般不用复查。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式，它的病理生理改变与哮喘一样，是持续气道炎症反应及气道的高反应性，单纯以咳嗽为主要表现的感冒和鼻塞、流涕、发烧等，治好以后，仅仅留下慢性咳嗽，经久不愈。接触过敏原以后可能出现急性发作的情况，要及时进行脱敏治疗和使用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗，绝大部分咳嗽变异性哮喘的病人可以得到很好的控制。

在急性发作初期，患者需要2~6个周的一个复查，待病情稳定以后，还需要每3~6个月复查一次，没有出现发作的情况，一般不需要复查。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者做雾化吸入治疗，很管用。雾化属于局部的用药，药物的作用是比较明显的，而且相对全身用药，副作用也是比较少的。

雾化药物主要有支气管扩张剂、去痰药、糖皮质激素，出现咳嗽咳痰的现象，比较严重的时候，使用支气管扩张剂，可以有效的缓解咳嗽的症状，还可以使用稀释痰液的药物，比如可以雾化吸入盐酸氨溴索，帮助稀释痰液，促进痰液的排出。糖皮质激素一般会在出现黏膜水肿，或者气道痉挛的情况下使用，可以减少局部的炎症反应，缓解症状。需要注意的是如果合并感染，需要在应用抗生素的情况下，进行糖皮质激素的雾化。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘发作是非常危急的情况，要注意：

一、患者出现哮喘发作时应采取坐位或半坐位，保证气道通畅。如果周围环境中有引起患者哮喘发作的过敏原，患者要立刻远离，并离开环境。

二、治疗药物以气道吸入为主，起效快、安全性高，经呼吸进入病灶后，可迅速提高局部药物浓度，临床上常用沙丁胺醇气雾剂缓解急性呼吸困难。

三、为了避免发作期痰液阻塞气道，病人雾化吸入治疗后应尝试咳嗽排痰，身边有护理人员或家属的，可由背部下方向上轻轻拍打促进排痰。

四、严密观察患者吸入期间可能发生的异常情况，如果一旦出现心慌、手抖等副作用，立即停止吸入并卧床休息，根据病情适当降低药物浓度后再间断吸入。

五、吸药期间观察患者口唇、四肢末梢紫绀现象是否有所缓解，心率血压是否恢复平稳。如果症状没有缓解或加重，应及时就医进行抢救。咳嗽时停止吸药，咳嗽缓解后继续吸入。如果咳喘和缺氧在吸入期间持续加重，也应停止服药，及时进行抢救。

我是一位五岁孩子的妈妈，我的孩子从一岁半开始就经常感冒，后来每天早上都会干咳，甚至在跑动时也会咳嗽。我们带他去北京顺义儿研所做了检查，结果显示他有过敏性鼻炎，医生开了一些退敏药。但是，两年过去了，孩子的症状并没有改善。我们又带他去北京儿童医院耳鼻喉科检查，医生说没有问题，只是建议他每天早上起床后喝水。然而，孩子的咳嗽仍然持续着，每次咳嗽都能持续10到20秒。我们非常担心，怕他患上了什么严重的疾病。

在网上搜索治疗脾虚咳嗽的方法时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到解决孩子咳嗽问题的方法。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他告诉我，孩子的咳嗽可能是由诱发因素或体位因素引起的阵咳，建议我们注意孩子的睡眠姿势，枕头应该抬高30度，早晨起床后立即喝几口温水，避免过度活动。医生还提醒我，如果病程较长，去除咳嗽诱发因素后仍不好转，可以考虑咳嗽变异性哮喘，但需要做肺功能等检查来确定诊断。

我非常感谢这位医生的建议和指导。他的回复让我感到安心和放心。虽然我还需要带孩子去医院做进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。京东互联网医院的在线问诊服务真的是一个非常方便和实用的工具，尤其是在我们无法亲自去医院的情况下。它为我们提供了专业的医疗建议和指导，帮助我们更好地照顾我们的孩子。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我被咳嗽折磨得无法入睡。起初，我以为只是普通的感冒，但当咳嗽持续了一个月以上，且每到凌晨就加剧时，我开始担心。经过多次就医和检查，我被告知可能患有变异性咳嗽哮喘（CAV）。这是一种常被误诊的疾病，症状与普通咳嗽相似，但治疗方法却大相径庭。

在我与医生的交流中，我逐渐了解到CAV的诊断需要通过肺功能检查和支气管激发试验来确定。然而，我的肺功能检查结果显示正常，医生并未直接诊断我为CAV。相反，他们建议我去耳鼻喉科检查是否有慢性咽炎，并进行过敏源检测。

这次经历让我深刻体会到，面对不明确的症状和诊断结果时，患者需要保持耐心和开放的态度。同时，也要学会如何与医生有效沟通，提供详细的病史和症状描述，以便医生做出更准确的诊断和治疗方案。

我是青县的李女士，最近因为变异性哮喘的折磨，生活质量大打折扣。每天早上醒来，喉咙总是干燥、痒，想要咳嗽却又咳不出痰来。这种感觉就像有一团棉花堵在喉咙里，非常难受。起初我以为只是普通的感冒，吃了些药也没见效。直到上周日去看医生，才知道自己患了变异性哮喘。

医生开了一些药给我，嘱咐我按时服用。回家后，我认真按照医生的指示用药，果然症状有所改善。现在虽然还会有咳嗽的感觉，但已经可以忍受了。然而，新的问题又出现了：每次咳嗽都感觉有痰却咳不出来，这让我非常焦虑。

于是，我决定再次向医生寻求帮助。通过互联网医院的线上问诊功能，我联系到了上次的医生。医生听完我的描述后，建议我加服桃金娘油胶囊，这是一种化痰的药物。医生还告诉我，不用再来医院就诊，直接在家服用新开的药物即可。

这次的线上问诊体验让我感到非常方便和高效。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出，减少了交叉感染的风险。同时，医生的专业建议也让我对治疗方案更有信心。

我从来没有想过，自己会因为一场病而深陷绝望的泥潭。一个月前，我感染了新冠病毒，开始出现咳嗽、喉咙痒和有痰的症状。起初，我并没有太在意，自行服用了希舒美阿奇霉素和连花清瘟胶囊，希望能快速康复。然而，我的情况并没有好转，反而在跑步后变得更加严重。三天后，我去医院做了血液检查和肺部CT，结果显示我可能患有纤维性肺炎。

医生给我开了连花清瘟颗粒冲服和蓝芩口服液，但我服用了三天后仍然没有任何改善。于是，我又自行到药房购买了肺宁口服液，然而四天过去了，我的咳嗽依然无法缓解，甚至影响了我的睡眠和日常交流。我感到非常绝望，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的检查报告。最终，医生诊断出我可能患有过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘，建议我进行肺功能、支气管舒张试验和呼出气一氧化氮（FeNO）检查，以便更准确地确定病因和治疗方案。

由于时间紧迫，我暂时无法进行这些检查。医生于是给了我一些经验性用药的建议，包括复方甲氧那明胶囊、顺尔宁和信必可都保。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯，避免吃辛辣刺激和生冷的食物，不能饮用凉水及凉饮料，不吃冰淇淋等冷饮，避免接触二手烟。

我按照医生的建议开始用药，并且调整了自己的生活方式。几天后，我的咳嗽和鼻炎症状明显减轻了。我非常感激这位医生和京东互联网医院的平台，正是他们的帮助让我重新找回了生活的希望和信心。

我还记得那天晚上，我的孩子咳嗽得厉害，整个人都在颤抖。作为一个母亲，看到自己的孩子这样，心如刀绞。我们赶紧打开京东医生APP，寻求专业的医生帮助。沈医生接诊后，首先询问了孩子咳嗽的时间和情况，了解到孩子吃冰糕后咳嗽加重，晚上咳嗽的很厉害。沈医生告诉我们，孩子可能患有咳嗽变异性哮喘，需要及时治疗。沈医生给出了详细的治疗方案，包括口服孟鲁斯特、使用辅舒酮气雾剂和沙丁氨醇气雾剂等。同时，沈医生也提醒我们平时要注意保暖，避免孩子吸入凉气刺激气道粘膜，不吃辛辣刺激生冷易过敏的食物，减少去人口密集、空气不流通的地方。沈医生的解答非常清晰，质量高，建议非常有效。我们按照沈医生的建议进行治疗，孩子的咳嗽很快就得到了缓解。感谢沈医生和京东医生APP平台，给我们提供了及时、专业的医疗服务。

我是一个30岁的女性，生活在成都市。最近三个月来，我一直被咳嗽困扰，尤其是在遇到冷空气或灰尘时，咳嗽会加剧。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药也没太在意。但是，随着时间的推移，我的咳嗽并没有好转，反而伴随着心脏不适的症状。每次咳嗽都感觉喘不过气来，晚上在小区里散步也会引起咳嗽。我的生活质量大打折扣，焦虑和恐惧感日益加深。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的推荐，我联系了一位在线医生。我们进行了长达一个小时的视频咨询，医生详细询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息。医生告诉我，我的症状可能是过敏性咳嗽变异性哮喘，并建议我进行一系列检查以确定诊断。

在医生的指导下，我进行了心电图、胸部CT和一氧化氮呼出气测定等检查。结果显示，我的心脏功能正常，但确实存在支气管炎的迹象。医生根据我的检查结果和症状，开具了抗过敏和降低呼吸道敏感性的药物，并给出了日常生活中的注意事项和免疫力提升建议。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以与医生进行交流，极大地方便了我的就医过程。同时，医生的耐心解答和详细指导也让我对自己的病情有了更深入的了解，增强了我战胜疾病的信心。

我是一个23岁的年轻人，生活在河北石家庄。从2018年冬天开始，我就被咳嗽困扰着。起初只是轻微的咳嗽，后来却越来越严重，甚至影响了我的日常生活。每天夜里，鼻子不通气，剧烈的咳嗽让我痛苦不堪。我尝试了各种药物，包括中药和西药，但效果都不理想。有时候我会感觉好转，然而一旦我放松警惕，吃了不该吃的东西，咳嗽就会再次发作。

我开始怀疑自己的身体是否出了问题。经常在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。终于有一天，我在京东互联网医院上找到了一个中医大夫。通过线上问诊，他详细了解了我的病情，并开了一些中药方子。服用后，我的咳嗽明显减轻，鼻子也能通气了。虽然偶尔还会有轻微的咳嗽，但总体来说，我的病情得到了控制。

在这个过程中，我也意识到自己的生活习惯需要改变。戒掉熬夜和过度的性生活，开始注重饮食和锻炼。这些改变也对我的康复起到了积极的作用。

现在，我已经基本痊愈了。每天只需要用鼻腔冲洗器清洁鼻子，保持良好的生活习惯，我的咳嗽就不会再次发作。感谢京东互联网医院和那位中医大夫的帮助，我终于可以过上正常的生活了。

我从来没想过，自己会因为一场咳嗽而陷入深深的焦虑中。两个月前，我的咳嗽开始了。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒引起的咳嗽。然而，随着时间的推移，咳嗽不仅没有减轻，反而变得越来越频繁，白天晚上都咳，甚至影响了我的睡眠。气管分叉的位置总是难受，有时候还会有轻微的疼痛感，深吸气时气管痒得难以忍受。

我尝试了各种方法来缓解咳嗽，包括吃阿奇霉素、左氧氟沙星、止咳糖浆和咳特灵等药物，但都没有明显的效果。我的心情也随之低落，开始担心这是否是某种严重的疾病。终于，在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位呼吸内科医生。医生非常耐心地听完了我的症状描述，并进行了一系列的问诊。最终，医生建议我进行肺功能检查，以排除是否有咳嗽变异性哮喘或气道高反应。同时，医生也开了一种名为复方甲氧那明胶囊的药物，用于降低气道敏感性。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我仍然有些担忧，但随着时间的推移，我的咳嗽逐渐减轻，气管的不适感也消失了。现在回想起来，我真的很感激在线问诊平台和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能还在为这场咳嗽而苦恼。