视频简介

作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘最好不要抽烟，最好保持戒烟。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是它的唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。纸烟中含有苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等10余种致癌物质，吸烟、粉尘、冷空气等刺激，均可诱发咳嗽变异性哮喘。吸烟会对气道产生的反复刺激，进而可能会导致气道慢性炎症。感冒、冷空气、灰尘及吸烟等因素也容易诱发或加重咳嗽。

除了禁烟以外，日常生活中也要多加注意。首先要积极查找致敏原。仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触，注意增强机体免疫功能。注意预防感冒等呼吸道感染性疾病。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘绝大部分可以获得临床控制，但并不能完全根治。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘，是以慢性咳嗽为唯一表现的慢性呼吸道变态反应炎症，只要不接受触过敏原，及时进行脱敏治疗和使用支气管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗，绝大部分哮喘的病人可以得到很好的控制，达到临床治愈的效果。咳嗽变异性哮喘多采用药物治疗即可治愈，但是有一部分病人比较严重，多在停药或者接触过敏原以后再次复发，需要长期治疗。

患者需要采用正确的规划的长期治疗，这样可以达到比较好的治疗效果，不会让患者的病情变得更加严重，可以减轻咳嗽的症状，而且让哮喘的病情比较轻，不会发展到非常严重的现象。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘严重影响患者的正常生活，导致患者呼吸困难，一般需要通过气雾剂等药物进行吸入治疗。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一或主要的表现，不伴有典型哮喘的喘息和呼吸困难等表现，是慢性咳嗽最常见的病因之一。在发病的早期阶段，大多数以持续的咳嗽为主要症状，多发生在夜间及凌晨，发作期间要及时采取气雾等药物进行治疗，轻度的急性发作可用沙丁胺醇或间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗；中度的急性发作，吸入支气管舒张剂以后，可以联合使用丙酸倍氯美松或者布地奈德气雾剂吸入治疗；重度的急性发作的病人，如果吸入药物不明显的，要及时前往医院进行诊治。

日常生活中要注意保持饮食清淡，选择富含营养、易吸收的食物，房间内要保持适度的温度和湿度，注意通风，经常打扫房间，尽量少去公共场所。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘患者雾化治疗效果并不明显，建议选择药物治疗。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，主要是喘息、呼吸困难。发作时两肺布满哮鸣音为特点，咳嗽、干咳是咳嗽变异性哮喘唯一表现。雾化是通过喷嘴或者高速气流，使液体分布成微小的液小气溶胶吸入治疗操作，气溶胶悬浮于空气中，通过吸入进入到肺内达到湿化气道的目的。雾化的主要作用是帮助排痰，而咳嗽变异性哮喘患者呼吸道内几乎没有痰液，只是单纯的干咳，使用雾化治疗以后效果并不明显。建议患者选择气雾剂或者口服药物进行治疗。

治疗期间，大多数患者通过吸入低剂量的糖皮质激素和支气管舒张剂进行治疗，少数患者需要口服糖皮质激素或白三烯调节剂进行治疗。具体用药情况要遵循医嘱来使用。

视频简介：咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：咳嗽变性的诊断标准首先是临床特点是夜间咳嗽，主要发生的时间凌晨3点到5点之间，这种咳嗽，比较严重的患者，往往是这个时候会咳醒。同时部分病人会伴有胸闷，喘憋以及活动气急这些症状，这是它临床一个很大的特点，第二个，我们通过一个肺功能检测，那么如果小气道功能减退，然后支气管激发试验阳性，或者支气管舒张试验，阳性的患者，那么可以明确是咳嗽变异性哮喘。

 

当然我们诊断咳嗽变哮喘，一定是要排除其他的疾病，包括做了一些ct检查，没有发现明显的肺部病变，甚至要做一些气管镜，要排除一些气管本身的疾病，包括支气管内膜结核，在这种情况下，最后我们采用针对性的治疗，吸入糖皮质激素以及抗过敏的药物联合使用，那么病人经过这样的治疗会明显改善，那么反过来同时也证实了，我们这个诊断是咳嗽变异性哮喘。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变导性哮喘的病因目前认为可能与以下几个方面有关：

第一、个人或家族的过敏史是犯咳嗽变异性哮喘的危险因素，在一个家族体系中，患病人数越多，其亲属患病率越高。

第二、环境和理化因素，包括各种过敏原和物理变化，如季节的变化、花粉、尘螨、油烟等都可以引起气道炎症，气道炎症就会导致气道平滑肌的收缩，刺激引起咳嗽的发生。

第三、气候变化、吸入冷空气、呼吸道感染、接触刺激性气味、过敏原及精神心理因素，也容易引发咳嗽变异性哮喘。

第四、运动量过大，很多人平时都有运动的习惯，如果运动量过大就会导致换气量变大，就会造成咳嗽变异性哮喘的发生。

第五、温度气候变化大，空气里的湿度很大，也是诱发咳嗽变异性哮喘的主要因素。

第六、室内空气不流通，如果长时间处在密闭的环境中，空气中里就会滋生很多的细菌或者粉尘，这也容易诱发咳嗽变异性哮喘的发作。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘相同。急性期治疗大多需要喷雾剂治疗，可以通过以下几个方面进行选择：

1、轻度的急性发作，可以用沙丁胺醇或者间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗，通常可以在数分钟之内起效，也可以口服β2受体激动剂，如班布特罗等药物。

2、中度急性发作，吸入支气管舒张剂后，仅能部分改善咳嗽变异性哮喘的发作症状，因此往往需要联合使用丙酸倍氯米松或者布地奈德吸入类激素。中度哮喘急性发作的患者，往往有夜间的哮喘发作和症状加重的情况出现，往往需要使用长效缓释型的茶碱等药物，可以有效的防止夜间哮喘发作的情况的发生。

3、重度急性发作时，吸入β2受体激动剂和糖皮质激素效果均不明显，往往需要送医院急诊。重症咳嗽变异性哮喘多合并有一些器官功能不全，甚至功能衰竭，需要预防、纠正，积极改善各种重要器官功能的水平。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘预防需要注意以下几个方面：

第一、积极查找致敏原，仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素，找出致敏的因素，加以避免，防止再次接触。此外，尘螨、宠物、蟑螂、花粉、装修污染常常是过敏原，要注意规避。

第二、尽量避免气候的改变，冷空气刺激；运动后咳嗽加重；情绪激动等诱发因素的发生。

第三、增强机体的免疫功能，预防感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也可以诱发哮喘发作。

第四、饮食方面要多加注意，过敏因素因人而异，并不是所有的患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等致敏食物，如果食用以后过敏者需应该禁止食用。

第五、发作以后可以吸入糖皮质激素，减少支气管粘膜的炎症渗出和高敏性，吸入支气管扩张剂减轻支气管痉挛，减少气道的阻力。

第六、减少二手烟和油烟的刺激，气体及冷空气的暴露。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘晚上咳嗽加重，可能与空气湿度、温度、环境有一定关系，可能是因为出现了诱因刺激到呼吸道而形成。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，无明显的喘息、气促等症状和体征。在发病早期，大多数持续的咳嗽为主要症状，多为夜间或凌晨发生，容易误认为支气管炎。所以，如果咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，而且常在夜间或清晨发作，就要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

如果比较严重的话，可以通过支气管扩张剂或者通过一些糖皮质激素的方法来进行治疗。夜间睡眠要注意室内空气的通风和换气，保持良好的睡眠姿态，避免发生病情的加重。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘要想止咳，需要通过气雾剂或者口服药物进行治疗。

1、轻度咳嗽变异性哮喘急性发作，可以用沙丁胺醇或者间羟胺舒喘宁气雾剂吸入治疗，也可以口服β2受体激动剂，通常可以数分钟的内起效。吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂，需要协同抗炎和平喘的作用，可以获得相当于或优于两倍剂量吸入糖皮质激素的疗效，并可增强患者的依从性，减少大剂量吸入糖皮质激素的不良反应。

2、中度急性发作，可以选择吸入性的支气管扩张剂，联合使用丙酸倍氯米松或者布地奈德气雾剂吸入治疗，中度哮喘发作急性发作的患者往往有夜间的哮喘发作或症状加剧的情况发生，常常需要使用长效缓释型的茶碱等药物，可以有效防止夜间哮喘的发作等情况发生，

3、重度的急性发作，吸入β2受体激动剂，往往需要和糖皮质激素联合使用效果更好，必要的时候应该前往医院进行进一步的诊治。

我从3月份开始就一直咳嗽不止，起初我以为只是普通的感冒，吃了些药也没见好转。后来去医院检查，才知道是甲流引起的肺部感染。经过一段时间的治疗，肺部感染已经好了，但咳嗽却一直没有消失。每天都在咳嗽，闻到油烟或吸入冷空气时更是加重，夜间睡着了也不会咳嗽，但时不时就会咳嗽，坐着站着都咳嗽，躺着咳嗽更多。这种感觉真的很难受，像被困在一个无形的牢笼里，无法逃脱。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院找到了这位医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生告诉我我可能是感染诱发的气道慢性炎症，也就是咳嗽变异性哮喘。医生开了布地奈德福莫特罗粉吸入剂160ug吸入一天两次，并告诉我吸完药以后需要漱口。同时，医生也建议我如果喉咙发炎可以含草珊瑚含片缓解症状。医生还提醒我，如果在用药过程中出现任何不适，应该及时线下就诊。

我按照医生的建议进行治疗，果然效果很好。咳嗽逐渐减轻，甚至有几天完全不咳嗽了。虽然我还需要继续用药一段时间，但我已经感受到了生活的美好。没有了咳嗽的困扰，我可以更好地享受生活，和家人朋友一起共度美好时光。

咳嗽变异性哮喘声音录制与互联网医院或线上问诊相关的科普文章

咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其主要症状是反复发作的咳嗽，尤其是在夜间或清晨更为明显。这种疾病通常在儿童和青少年中较为常见，但也可能影响到成年人。虽然咳嗽变异性哮喘与普通哮喘的症状相似，但两者的治疗方法有所不同。在本文中，我们将探讨咳嗽变异性哮喘的症状、诊断以及治疗方式。

我是一位五岁男孩的家长，最近他一直在晨咳，已经持续了一个月。起初，他的咳嗽伴随着黄痰，吸鼻子后还会吐痰。我们带他去看了医生，医生开了三天的阿奇霉素，情况有所好转。但是，随后我们又去了一家中医馆，医生给他开了两次中药，吃了两周，虽然痰变少了，但早上起来还是会咳嗽，有点痰，白天不怎么咳。孩子非常排斥吃中药，看到药就不高兴。我们很担心他的健康，想知道现在该怎么办？是否需要到医院检查？会不会是咳嗽变异性哮喘？雾化有没有用？

在与医生的交流中，医生建议我们可以尝试雾化治疗，并且最好化验之后再决定是否用消炎药。医生还提醒我们，反复感冒容易加重孩子的病情。我们决定先做雾化吸入，吸入三天，如果病情好转就继续，否则建议去医院复查。医生还给出了具体的雾化方法，一天两次，每次一支布地奈德加2ml盐水。同时，医生也允许我们继续给孩子吃百蕊颗粒和西替利嗪。我们很感激医生的建议，希望通过这些方法能让孩子早日康复。

变异性哮喘：在线问诊和管理的新希望

变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，影响着全球数百万人。这种疾病的特点是反复发作的呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息。传统上，患者需要定期去医院进行检查和治疗，但随着互联网技术的发展，线上问诊和管理为患者提供了更便捷和高效的解决方案。

互联网医院和线上问诊平台使得患者可以在家中通过视频、语音或文字与医生进行交流，分享症状和病史，获取专业的诊断和治疗建议。这种模式不仅节省了时间和成本，还可以减少交叉感染的风险，特别是在疫情期间。

对于变异性哮喘患者来说，线上问诊和管理具有以下几个优点：

1. 实时监测和调整治疗方案：通过在线平台，医生可以随时了解患者的病情变化，并及时调整治疗方案，避免病情恶化。
2. 个性化治疗：医生可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划，包括药物治疗、生活方式调整等。
3. 提高用药依从性：在线平台可以提供用药提醒和记录功能，帮助患者按时服药，提高治疗效果。
4. 增强健康教育：医生可以通过在线平台向患者提供关于变异性哮喘的知识和管理技巧，帮助他们更好地控制病情。

然而，需要注意的是，线上问诊和管理并不能完全替代传统的面对面医疗服务。对于一些复杂或紧急情况，患者仍然需要及时就医。

总的来说，互联网医院和线上问诊平台为变异性哮喘患者提供了一个全新的管理和治疗模式。通过合理利用这些工具，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

我是小明的妈妈，最近小明的咳嗽变异性哮喘又发作了。起初只是轻微的咳嗽，但很快就演变成干咳，尤其是在夜间更为严重。小明说嗓子疼痛，睡眠也受到了影响。我们一家人都很着急，担心他的病情会恶化。

由于疫情原因，我们不想去医院，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我们很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了小明的症状和病史，并给出了治疗建议。医生认为小明的咳嗽可能是由细菌感染引起的，建议我们给他服用阿奇霉素，并继续使用雾化器进行治疗。同时，医生也提醒我们注意小明的饮食和休息，避免过度劳累和着凉。

在医生的指导下，小明的病情逐渐好转。我们也深刻体会到在线问诊的便利性和有效性。尤其是在疫情期间，通过互联网医院可以避免不必要的外出，减少交叉感染的风险。我们非常感谢医生的帮助，也希望更多的人能够了解和使用在线问诊服务。

我从小就有咳嗽的毛病，尤其是到了秋冬季节，咳嗽会变得更加频繁和剧烈。去年，我被诊断出患有咳嗽变异性哮喘。起初，医生给我开了一些药物，但我总是忘记按时服用，导致症状时好时坏。有一次，我甚至因为忘记带药而在外面咳嗽得无法自已，非常尴尬和难受。

这次复诊，我决定认真对待。医生检查了我的舌苔和舌像，告诉我我的肾虚咳嗽需要长期调理，不能间断治疗。他们给我开了七付颗粒，强调了连续治疗的重要性。我也意识到，不能再像以前那样随意对待自己的健康了。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时服药，注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。慢慢地，我的咳嗽症状有所减轻，生活质量也得到了改善。

我父亲的咳嗽问题始于数月前，起初只是偶尔咳嗽，但随着时间推移，咳嗽变得越来越频繁，尤其是在晚上。他的咳嗽声响彻整个家，影响了全家的睡眠。我们带他去当地的医院进行了检查，结果显示他可能患有哮喘。医生开了一种吸入式药物，并建议我们在中日友好医院进行更详细的检查。然而，由于各种原因，我们无法立即安排这次检查。于是，我们决定在家中使用吸入式药物，并同时寻求中医的帮助。经过大约三周的中药调理和吸入式药物治疗，父亲的咳嗽明显减轻了。最近几天，他甚至没有咳嗽过一次。我们非常高兴看到他的病情有所好转，但我们也知道这并不意味着他已经完全康复。我们需要继续关注他的健康状况，并在必要时寻求专业的医疗帮助。

在这个过程中，我们遇到了许多挑战。首先，老家那边的医疗条件不太理想，无法进行一氧化氮的检查，这让我们无法获取更详细的诊断信息。其次，中日友好医院的检查预约非常困难，我们需要等待很长时间才能得到一个合适的时间。最后，父亲的病情也给我们带来了很大的压力和焦虑。我们担心他的病情会恶化，或者他会出现其他并发症。幸运的是，我们最终找到了一个有效的治疗方案，并且他的病情正在逐渐好转。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。如果我们可以在线上与医生进行沟通和咨询，可能就不需要花费那么多时间和精力去排队等待了。同时，线上问诊也可以为那些生活在偏远地区或无法亲自前往医院的人们提供便利和帮助。希望未来有更多的医疗资源可以通过互联网平台提供给大家，让每个人都能享受到优质的医疗服务。

我从4月28号开始咳嗽，已经持续了两个多月。白天还好，但一到晚上，尤其是躺下时，咳嗽就变得非常严重。每次咳嗽都伴随着白色泡沫痰，嗓子干痒，咳嗽到干呕，严重影响了我的睡眠质量。之前我尝试了很多药物，包括左氧氟沙星、桉柠蒎肠溶胶囊、丹龙口服液、羟甲司坦口服液、右美沙芬、复方盐酸伪麻黄碱胶囊和寒喘祖帕颗粒，但症状并没有明显改善。直到我在杨浦区的一家互联网医院上找到了医生，通过在线问诊，医生给出了有效的治疗方案，我的咳嗽症状才开始有所缓解。

在与医生的交流中，我了解到我的咳嗽可能是由气道高反应引起的。医生建议我使用清咽滴丸和阿斯美胶囊来改善咽部症状和咳嗽，并且在晚上服用孟鲁司特来控制气道高反应。同时，医生还推荐我进行雾化治疗，使用信必可都保320吸入器来缓解症状。经过一周的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，晚上也能安心入睡了。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便捷性和有效性。通过互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取个性化的治疗方案。同时，我也意识到在治疗过程中，需要耐心和坚持，不能因为一时的不适就放弃治疗。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的人们。

我是一名小说家，平日里总是忙于创作，忽视了自己的健康。最近一个多月，我开始咳嗽，白痰不断，咳嗽时伴随着气喘和喉咙痒的感觉。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越严重。每天晚上，我都会被咳嗽所困扰，甚至有时咳嗽得呕吐。这种状态让我非常焦虑和无助，影响了我的工作和生活质量。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步判断我可能患有变异性咳嗽。这种疾病通常由呼吸道敏感性增高引起，会导致气道高反应和咳嗽等症状。

医生给我开了两种药：复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片。前者可以止咳，后者可以缓解气喘和呼吸困难。同时，医生也建议我含服华素片来缓解喉咙痒的感觉。除此之外，医生还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯，避免吸入刺激性气体和烟尘。

在医生的指导下，我开始了治疗。五天后，我的症状有了明显的改善。咳嗽和气喘的频率减少了，喉咙痒的感觉也消失了。虽然我还需要继续服药一段时间，但我已经感受到了希望和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗咨询和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和可能性。