视频简介

作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘最好不要抽烟，最好保持戒烟。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是它的唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。纸烟中含有苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等10余种致癌物质，吸烟、粉尘、冷空气等刺激，均可诱发咳嗽变异性哮喘。吸烟会对气道产生的反复刺激，进而可能会导致气道慢性炎症。感冒、冷空气、灰尘及吸烟等因素也容易诱发或加重咳嗽。

除了禁烟以外，日常生活中也要多加注意。首先要积极查找致敏原。仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触，注意增强机体免疫功能。注意预防感冒等呼吸道感染性疾病。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘绝大部分可以获得临床控制，但并不能完全根治。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘，是以慢性咳嗽为唯一表现的慢性呼吸道变态反应炎症，只要不接受触过敏原，及时进行脱敏治疗和使用支气管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗，绝大部分哮喘的病人可以得到很好的控制，达到临床治愈的效果。咳嗽变异性哮喘多采用药物治疗即可治愈，但是有一部分病人比较严重，多在停药或者接触过敏原以后再次复发，需要长期治疗。

患者需要采用正确的规划的长期治疗，这样可以达到比较好的治疗效果，不会让患者的病情变得更加严重，可以减轻咳嗽的症状，而且让哮喘的病情比较轻，不会发展到非常严重的现象。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘晚上咳嗽加重，可能与空气湿度、温度、环境有一定关系，可能是因为出现了诱因刺激到呼吸道而形成。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，无明显的喘息、气促等症状和体征。在发病早期，大多数持续的咳嗽为主要症状，多为夜间或凌晨发生，容易误认为支气管炎。所以，如果咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，而且常在夜间或清晨发作，就要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

如果比较严重的话，可以通过支气管扩张剂或者通过一些糖皮质激素的方法来进行治疗。夜间睡眠要注意室内空气的通风和换气，保持良好的睡眠姿态，避免发生病情的加重。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘预防需要注意以下几个方面：

第一、积极查找致敏原，仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素，找出致敏的因素，加以避免，防止再次接触。此外，尘螨、宠物、蟑螂、花粉、装修污染常常是过敏原，要注意规避。

第二、尽量避免气候的改变，冷空气刺激；运动后咳嗽加重；情绪激动等诱发因素的发生。

第三、增强机体的免疫功能，预防感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也可以诱发哮喘发作。

第四、饮食方面要多加注意，过敏因素因人而异，并不是所有的患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等致敏食物，如果食用以后过敏者需应该禁止食用。

第五、发作以后可以吸入糖皮质激素，减少支气管粘膜的炎症渗出和高敏性，吸入支气管扩张剂减轻支气管痉挛，减少气道的阻力。

第六、减少二手烟和油烟的刺激，气体及冷空气的暴露。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘患者雾化治疗效果并不明显，建议选择药物治疗。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，主要是喘息、呼吸困难。发作时两肺布满哮鸣音为特点，咳嗽、干咳是咳嗽变异性哮喘唯一表现。雾化是通过喷嘴或者高速气流，使液体分布成微小的液小气溶胶吸入治疗操作，气溶胶悬浮于空气中，通过吸入进入到肺内达到湿化气道的目的。雾化的主要作用是帮助排痰，而咳嗽变异性哮喘患者呼吸道内几乎没有痰液，只是单纯的干咳，使用雾化治疗以后效果并不明显。建议患者选择气雾剂或者口服药物进行治疗。

治疗期间，大多数患者通过吸入低剂量的糖皮质激素和支气管舒张剂进行治疗，少数患者需要口服糖皮质激素或白三烯调节剂进行治疗。具体用药情况要遵循医嘱来使用。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变导性哮喘的病因目前认为可能与以下几个方面有关：

第一、个人或家族的过敏史是犯咳嗽变异性哮喘的危险因素，在一个家族体系中，患病人数越多，其亲属患病率越高。

第二、环境和理化因素，包括各种过敏原和物理变化，如季节的变化、花粉、尘螨、油烟等都可以引起气道炎症，气道炎症就会导致气道平滑肌的收缩，刺激引起咳嗽的发生。

第三、气候变化、吸入冷空气、呼吸道感染、接触刺激性气味、过敏原及精神心理因素，也容易引发咳嗽变异性哮喘。

第四、运动量过大，很多人平时都有运动的习惯，如果运动量过大就会导致换气量变大，就会造成咳嗽变异性哮喘的发生。

第五、温度气候变化大，空气里的湿度很大，也是诱发咳嗽变异性哮喘的主要因素。

第六、室内空气不流通，如果长时间处在密闭的环境中，空气中里就会滋生很多的细菌或者粉尘，这也容易诱发咳嗽变异性哮喘的发作。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘严重影响患者的正常生活，导致患者呼吸困难，一般需要通过气雾剂等药物进行吸入治疗。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一或主要的表现，不伴有典型哮喘的喘息和呼吸困难等表现，是慢性咳嗽最常见的病因之一。在发病的早期阶段，大多数以持续的咳嗽为主要症状，多发生在夜间及凌晨，发作期间要及时采取气雾等药物进行治疗，轻度的急性发作可用沙丁胺醇或间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗；中度的急性发作，吸入支气管舒张剂以后，可以联合使用丙酸倍氯美松或者布地奈德气雾剂吸入治疗；重度的急性发作的病人，如果吸入药物不明显的，要及时前往医院进行诊治。

日常生活中要注意保持饮食清淡，选择富含营养、易吸收的食物，房间内要保持适度的温度和湿度，注意通风，经常打扫房间，尽量少去公共场所。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘发作是非常危急的情况，要注意：

一、患者出现哮喘发作时应采取坐位或半坐位，保证气道通畅。如果周围环境中有引起患者哮喘发作的过敏原，患者要立刻远离，并离开环境。

二、治疗药物以气道吸入为主，起效快、安全性高，经呼吸进入病灶后，可迅速提高局部药物浓度，临床上常用沙丁胺醇气雾剂缓解急性呼吸困难。

三、为了避免发作期痰液阻塞气道，病人雾化吸入治疗后应尝试咳嗽排痰，身边有护理人员或家属的，可由背部下方向上轻轻拍打促进排痰。

四、严密观察患者吸入期间可能发生的异常情况，如果一旦出现心慌、手抖等副作用，立即停止吸入并卧床休息，根据病情适当降低药物浓度后再间断吸入。

五、吸药期间观察患者口唇、四肢末梢紫绀现象是否有所缓解，心率血压是否恢复平稳。如果症状没有缓解或加重，应及时就医进行抢救。咳嗽时停止吸药，咳嗽缓解后继续吸入。如果咳喘和缺氧在吸入期间持续加重，也应停止服药，及时进行抢救。

视频简介：咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：咳嗽变性的诊断标准首先是临床特点是夜间咳嗽，主要发生的时间凌晨3点到5点之间，这种咳嗽，比较严重的患者，往往是这个时候会咳醒。同时部分病人会伴有胸闷，喘憋以及活动气急这些症状，这是它临床一个很大的特点，第二个，我们通过一个肺功能检测，那么如果小气道功能减退，然后支气管激发试验阳性，或者支气管舒张试验，阳性的患者，那么可以明确是咳嗽变异性哮喘。

当然我们诊断咳嗽变哮喘，一定是要排除其他的疾病，包括做了一些ct检查，没有发现明显的肺部病变，甚至要做一些气管镜，要排除一些气管本身的疾病，包括支气管内膜结核，在这种情况下，最后我们采用针对性的治疗，吸入糖皮质激素以及抗过敏的药物联合使用，那么病人经过这样的治疗会明显改善，那么反过来同时也证实了，我们这个诊断是咳嗽变异性哮喘。

视频简介：过敏性哮喘发作如何急救？

作者：北京协和医院 风湿免疫内科 主任医师 支玉香

内容：对于一些哮喘急性发作的患者，我们说经常要患者口袋里边要备上这样的一支药物，我们叫β受体的一个激动剂。这个药物您就是吸了药物之后，能很快地来扩张气道使得患者缓解通气功能，我们都知道就是邓丽君可能就死于这样的一个过敏性哮喘，我们经常会说，她手头当时就没有这样的一支药物。这个药物真的不贵，现在话进口的才二十几块钱一支。用了这样一支药物，你一喷的话，就可以迅速地两三分钟，就可以使得这种气道能够打开，然后使得这样的一个憋气，得到一个缓解。所以这是我们说一个过敏性哮喘的患者您手头一定要经常备有这样的一支β受体激动剂，这个哮喘进行发作时来进行控制哮喘的发生。

我从4月28号开始咳嗽，已经持续了两个多月。白天还好，但一到晚上，尤其是躺下时，咳嗽就变得非常严重。每次咳嗽都伴随着白色泡沫痰，嗓子干痒，咳嗽到干呕，严重影响了我的睡眠质量。之前我尝试了很多药物，包括左氧氟沙星、桉柠蒎肠溶胶囊、丹龙口服液、羟甲司坦口服液、右美沙芬、复方盐酸伪麻黄碱胶囊和寒喘祖帕颗粒，但症状并没有明显改善。直到我在杨浦区的一家互联网医院上找到了医生，通过在线问诊，医生给出了有效的治疗方案，我的咳嗽症状才开始有所缓解。

在与医生的交流中，我了解到我的咳嗽可能是由气道高反应引起的。医生建议我使用清咽滴丸和阿斯美胶囊来改善咽部症状和咳嗽，并且在晚上服用孟鲁司特来控制气道高反应。同时，医生还推荐我进行雾化治疗，使用信必可都保320吸入器来缓解症状。经过一周的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，晚上也能安心入睡了。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便捷性和有效性。通过互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取个性化的治疗方案。同时，我也意识到在治疗过程中，需要耐心和坚持，不能因为一时的不适就放弃治疗。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的人们。

我是九江市的一名普通上班族，最近因为工作压力大，经常熬夜加班，导致身体出现了一些问题。最明显的就是晚上咳嗽厉害，白痰多，影响了我的睡眠质量。起初我并没有太在意，认为可能是感冒引起的，吃了点药也没有见效。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院上，我选择了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和健康史，并根据我的描述初步判断我可能患有变异性咳嗽或支气管炎。医生建议我口服左氧氟沙星片消炎，复方甲氧那明胶囊止咳，晚上睡前口服一片孟鲁司特钠片。同时，医生还提醒我要注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，避免接触刺激性气体和烟尘等。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗，并且注意了生活习惯的调整。慢慢地，我的咳嗽症状有所缓解，白痰也减少了。经过一段时间的治疗和调理，我的身体逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论是工作繁忙还是居住在偏远地区，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗咨询和治疗方案。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和规律的作息时间对于身体健康至关重要。

我已经咳嗽半年了，起初以为只是普通的感冒，没太在意。可当咳嗽持续不断，晚上嗓子干痒，影响到我的日常生活和工作时，我开始感到焦虑和无助。去年10月，我拍片检查出轻微肺炎，吃了药后复查几次，肺炎好了，但咳嗽却一直没有消失。2月13号，我又阳了一次，导致支气管炎，咳嗽更加严重。即使做过雾化，吃了多种药物，包括阿斯美和肺力咳，仍然没有效果。每天都在咳嗽，白天也好，晚上也罢，总是断断续续，感觉自己快要被咳嗽折磨疯了。

我曾经尝试过各种方法来缓解咳嗽，喝了很多水，吃了梨，甚至试过一些民间偏方，但都没有明显的改善。最让我困扰的是，我的咳嗽总是伴随着白痰，晚上尤其严重，嗓子干痒得让人难以入睡。有时候我会想，是不是自己的身体出了什么大问题？

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东健康的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生问了我很多关于咳嗽的问题，包括咳嗽的时间、频率、痰的颜色和量等等。然后，医生建议我去做一个肺功能检查，包括支气管舒张试验，以排查是否为咳嗽变异性哮喘。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我确实患有咳嗽变异性哮喘。医生告诉我，这种疾病的治疗需要长期坚持，不能只依靠药物，还需要注意生活习惯和环境的影响。医生推荐我使用吸入剂来治疗咳嗽，并且详细解释了吸入剂的作用和使用方法。同时，医生也提醒我要避免接触过敏原，保持室内空气清新，多做一些呼吸训练等等。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对吸入剂的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的咳嗽逐渐减轻，晚上也能安心入睡了。虽然治疗过程中还有些波折，但总的来说，我感到非常庆幸能够及时发现并治疗这种疾病。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。在线问诊是一种非常便捷和有效的方式，尤其是在疫情期间。通过京东健康，你可以随时随地与医生交流，获取最专业的建议和治疗方案。相信只要你坚持治疗，保持良好的生活习惯，你也能像我一样，战胜咳嗽变异性哮喘，重获健康和快乐。

在成都市的一个普通家庭里，5岁的儿子小明（化名）最近总是咳嗽不止。他的父母带他去了一家大型医院，经过一系列检查后，医生诊断出小明患有鼻炎引起的轻度咳嗽变异性哮喘。这个消息让小明的父母非常担忧，他们开始四处寻找有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，小明的父母了解到了京东互联网医院的存在。他们决定尝试在线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。通过京东互联网医院的平台，他们很快联系到了一位资深的小儿内科医生。

医生详细阅读了小明的病历，并与小明的父母进行了电话沟通。医生指出，小明的治疗方案中存在重复用药的情况，布地奈德和辅舒酮的使用需要调整。同时，医生建议小明的父母在早晚各加一次雾化治疗，使用布地奈德和沙丁胺醇，避免与辅舒酮冲突。

小明的父母按照医生的建议进行了调整，并且在日常生活中注意了调理要点。他们定期为小明清洁鼻腔，保持室内空气湿润，避免接触过敏原等。经过一段时间的治疗和调理，小明的症状明显改善，咳嗽次数减少，痰也变得更少了。

小明的父母对京东互联网医院的服务非常满意。他们感谢医生的专业指导和耐心解答，也感谢京东互联网医院提供的便捷、安全的在线问诊服务。这个经历让他们深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能为患者提供高质量的医疗服务。

我是一名年轻的作家，平日里喜欢用文字来表达自己的情感和想法。然而，最近我却被一系列的健康问题困扰着。晚上咳嗽严重，胸闷气短，仿佛每一口呼吸都是一种折磨。这种感觉让我感到极度的窘迫和焦急，甚至开始影响到我的工作和生活。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并选择了吴医生作为我的主治医生。

吴医生非常热心和专业，他详细地询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断结果：可能是变异性哮喘。虽然这个结果让我有些担忧，但吴医生耐心地解释了治疗方案和注意事项，让我感到安心和放心。

在吴医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不是很明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，呼吸也变得更加顺畅。同时，吴医生还给了我一些生活上的建议，例如注意休息、饮食清淡、避免接触刺激性气体等，这些都对我的康复起到了很大的帮助。

通过这次在线问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。感谢吴医生和京东互联网医院，让我重新找回了健康和创作的激情。

在这个寒冷的冬季，我的咳嗽开始了。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，咳嗽变得越来越严重，甚至伴随着气喘和呼吸困难。我开始感到恐慌，担心这可能会对我和我的未出生的孩子产生不良影响。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的症状，并询问了我的过敏史和其他相关信息。最终，医生建议我进行一系列检查，以确定是否患有咳嗽变异性哮喘。

在等待检查结果的过程中，我开始思考为什么我会突然出现这些症状。回想起来，最近我经常直播，嗓子经常疼痛，但我从未将其与咳嗽联系起来。医生也提醒我，孕妇在用药时需要格外小心，必须权衡利弊。

最终，检查结果显示我确实患有咳嗽变异性哮喘。医生建议我使用布地奈德进行雾化治疗，并告知我在孕期使用此药物的风险相对较小。同时，医生也强调了定期复查的重要性，以确保病情得到有效控制。

通过这次经历，我深刻体会到了在线问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经开始了治疗，并且感觉好多了。我相信，在医生的指导下，我和我的孩子都将度过一个健康的孕期。

我是一名运动爱好者，平时经常锻炼身体。但最近，我在做完一场激烈的运动后，开始出现咳嗽和气管紧的症状。起初，我以为只是普通的运动后反应，没太在意。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己的健康出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生建议我继续服用左氧沙星，同时加用化痰药物来缓解咳嗽和气管紧的症状。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。起初，我对化痰药物持怀疑态度，担心会出现副作用或依赖性。但医生耐心解释了每种药物的作用和注意事项，消除了我的疑虑。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，咳嗽和气管紧的感觉也消失了。我感到非常庆幸和感激，能够在家中就得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。无论是在线上还是线下，我们都应该及时寻求医疗帮助，避免小病变成大病。同时，我也体会到了互联网医院的便捷性和高效性，希望更多的人能够受益于这种新型的医疗服务模式。

我是一位6岁女孩的家长，最近几个月来，我的孩子总是反复咳嗽。每次咳嗽一开始，她就说喉咙痒，听起来有些痰声。我们尝试了各种方法，包括去医院就诊、服用药物、使用雾化器等，但都没有找到根本的解决办法。每次一旦停药，咳嗽就会再次反复，甚至演变成一整天都在咳嗽，直到我们再次使用雾化器才能够控制住症状。这种情况让我非常焦虑和无助，担心孩子的健康问题会影响她的成长和学习。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位专业的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些详细的问题。通过对话，我得知孩子可能是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。医生建议我们再次复查肺功能，并进行MIR通气功能检查，这种检查在他们的医院可以做，相比于我们本地做的强迫振荡检查，MIR通气功能检查更为准确。

医生还告诉我，MIR通气功能检查需要在没有感染、没有咳嗽或喘息的情况下进行，做前停药3天，当天空腹两小时。虽然这对我们来说是一个挑战，但为了孩子的健康，我们决定遵循医生的建议。同时，医生也提醒我，过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘都需要定期评估和调整治疗方案，不能一味地依赖药物。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的做法。为什么每次一旦孩子的咳嗽被控制住，我就立即停止治疗？是不是因为我对这些疾病的了解不够深入？我开始阅读相关的科普文章，了解到过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘都是需要长期管理的疾病，不能只看表面现象。同时，我也发现了京东健康的存在，里面有很多专业的医生和详细的科普知识，可以帮助我更好地理解和管理孩子的疾病。

最终，孩子的MIR通气功能检查结果出来了，医生根据结果制定了一个更加科学的治疗方案。我们开始定期使用雾化器，并且每三个月进行一次评估。同时，医生也教我们如何正确使用雾化器，避免过度依赖和滥用。现在，孩子的咳嗽已经明显减少，生活质量也得到了很大的提升。我非常感谢京东互联网医院的医生和平台，让我在家就能得到专业的医疗服务和指导。