视频简介

作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘最好不要抽烟，最好保持戒烟。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是它的唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。纸烟中含有苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等10余种致癌物质，吸烟、粉尘、冷空气等刺激，均可诱发咳嗽变异性哮喘。吸烟会对气道产生的反复刺激，进而可能会导致气道慢性炎症。感冒、冷空气、灰尘及吸烟等因素也容易诱发或加重咳嗽。

除了禁烟以外，日常生活中也要多加注意。首先要积极查找致敏原。仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触，注意增强机体免疫功能。注意预防感冒等呼吸道感染性疾病。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘患者雾化治疗效果并不明显，建议选择药物治疗。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，主要是喘息、呼吸困难。发作时两肺布满哮鸣音为特点，咳嗽、干咳是咳嗽变异性哮喘唯一表现。雾化是通过喷嘴或者高速气流，使液体分布成微小的液小气溶胶吸入治疗操作，气溶胶悬浮于空气中，通过吸入进入到肺内达到湿化气道的目的。雾化的主要作用是帮助排痰，而咳嗽变异性哮喘患者呼吸道内几乎没有痰液，只是单纯的干咳，使用雾化治疗以后效果并不明显。建议患者选择气雾剂或者口服药物进行治疗。

治疗期间，大多数患者通过吸入低剂量的糖皮质激素和支气管舒张剂进行治疗，少数患者需要口服糖皮质激素或白三烯调节剂进行治疗。具体用药情况要遵循医嘱来使用。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘严重影响患者的正常生活，导致患者呼吸困难，一般需要通过气雾剂等药物进行吸入治疗。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一或主要的表现，不伴有典型哮喘的喘息和呼吸困难等表现，是慢性咳嗽最常见的病因之一。在发病的早期阶段，大多数以持续的咳嗽为主要症状，多发生在夜间及凌晨，发作期间要及时采取气雾等药物进行治疗，轻度的急性发作可用沙丁胺醇或间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗；中度的急性发作，吸入支气管舒张剂以后，可以联合使用丙酸倍氯美松或者布地奈德气雾剂吸入治疗；重度的急性发作的病人，如果吸入药物不明显的，要及时前往医院进行诊治。

日常生活中要注意保持饮食清淡，选择富含营养、易吸收的食物，房间内要保持适度的温度和湿度，注意通风，经常打扫房间，尽量少去公共场所。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘晚上咳嗽加重，可能与空气湿度、温度、环境有一定关系，可能是因为出现了诱因刺激到呼吸道而形成。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，无明显的喘息、气促等症状和体征。在发病早期，大多数持续的咳嗽为主要症状，多为夜间或凌晨发生，容易误认为支气管炎。所以，如果咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，而且常在夜间或清晨发作，就要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

如果比较严重的话，可以通过支气管扩张剂或者通过一些糖皮质激素的方法来进行治疗。夜间睡眠要注意室内空气的通风和换气，保持良好的睡眠姿态，避免发生病情的加重。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘预防需要注意以下几个方面：

第一、积极查找致敏原，仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素，找出致敏的因素，加以避免，防止再次接触。此外，尘螨、宠物、蟑螂、花粉、装修污染常常是过敏原，要注意规避。

第二、尽量避免气候的改变，冷空气刺激；运动后咳嗽加重；情绪激动等诱发因素的发生。

第三、增强机体的免疫功能，预防感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也可以诱发哮喘发作。

第四、饮食方面要多加注意，过敏因素因人而异，并不是所有的患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等致敏食物，如果食用以后过敏者需应该禁止食用。

第五、发作以后可以吸入糖皮质激素，减少支气管粘膜的炎症渗出和高敏性，吸入支气管扩张剂减轻支气管痉挛，减少气道的阻力。

第六、减少二手烟和油烟的刺激，气体及冷空气的暴露。

视频简介：咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：咳嗽变性的诊断标准首先是临床特点是夜间咳嗽，主要发生的时间凌晨3点到5点之间，这种咳嗽，比较严重的患者，往往是这个时候会咳醒。同时部分病人会伴有胸闷，喘憋以及活动气急这些症状，这是它临床一个很大的特点，第二个，我们通过一个肺功能检测，那么如果小气道功能减退，然后支气管激发试验阳性，或者支气管舒张试验，阳性的患者，那么可以明确是咳嗽变异性哮喘。

 

当然我们诊断咳嗽变哮喘，一定是要排除其他的疾病，包括做了一些ct检查，没有发现明显的肺部病变，甚至要做一些气管镜，要排除一些气管本身的疾病，包括支气管内膜结核，在这种情况下，最后我们采用针对性的治疗，吸入糖皮质激素以及抗过敏的药物联合使用，那么病人经过这样的治疗会明显改善，那么反过来同时也证实了，我们这个诊断是咳嗽变异性哮喘。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘绝大部分可以获得临床控制，但并不能完全根治。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘，是以慢性咳嗽为唯一表现的慢性呼吸道变态反应炎症，只要不接受触过敏原，及时进行脱敏治疗和使用支气管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗，绝大部分哮喘的病人可以得到很好的控制，达到临床治愈的效果。咳嗽变异性哮喘多采用药物治疗即可治愈，但是有一部分病人比较严重，多在停药或者接触过敏原以后再次复发，需要长期治疗。

患者需要采用正确的规划的长期治疗，这样可以达到比较好的治疗效果，不会让患者的病情变得更加严重，可以减轻咳嗽的症状，而且让哮喘的病情比较轻，不会发展到非常严重的现象。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘相同。急性期治疗大多需要喷雾剂治疗，可以通过以下几个方面进行选择：

1、轻度的急性发作，可以用沙丁胺醇或者间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗，通常可以在数分钟之内起效，也可以口服β2受体激动剂，如班布特罗等药物。

2、中度急性发作，吸入支气管舒张剂后，仅能部分改善咳嗽变异性哮喘的发作症状，因此往往需要联合使用丙酸倍氯米松或者布地奈德吸入类激素。中度哮喘急性发作的患者，往往有夜间的哮喘发作和症状加重的情况出现，往往需要使用长效缓释型的茶碱等药物，可以有效的防止夜间哮喘发作的情况的发生。

3、重度急性发作时，吸入β2受体激动剂和糖皮质激素效果均不明显，往往需要送医院急诊。重症咳嗽变异性哮喘多合并有一些器官功能不全，甚至功能衰竭，需要预防、纠正，积极改善各种重要器官功能的水平。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘一般不能自愈。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一的或主要的临床表现，无明显的喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，很多人都是由于咳嗽的持续发生或者反复发作导致咳嗽迁延不愈，最终引发咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘的本质也是哮喘，是支气管哮喘的一种特殊类型，咳嗽变异性哮喘的症状特点是以咳嗽为主要的症状或者唯一的症状，一般没有胸闷、气短和胸闷气喘不明显，咳嗽变异性哮喘治愈的前提是必须去除诱发咳嗽变异性哮喘的发生因素，比如感染、脱离过敏原等，一般多需要采取药物治疗，很难自愈，咳嗽变异性哮喘多采用药物治疗即可治愈。但多在停药后或再次接触过敏原后再次发作，所以很多病人需要长期规律治疗。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘日常注意以下几个方面：

第一、注意保持饮食清淡，选择富含营养、易于吸收的食物，不食辛辣、咸寒食物。

第二、房间内要保持适当的温度和湿度，注意通风，保持空气清新。

第三、远离灰尘、花粉、油漆、香烟、油烟等刺激性气体。

第四、经常打扫房间，勤洗床上用品，注意气候的变化，根据气候的变化增减衣服，预防受凉感冒。

第五、尽量少去公共场所，做好防护，避免接触过敏原，防止药粉、烟尘、异味气体的吸入。

第六、掌握正确的药物吸入技术，特别是干粉吸入剂、定量气雾剂、储雾罐、雾化器等吸入装置。

第七、患者及其家属应该学会进行自我管理，主要监测咳嗽的症状的变化，有无新发的喘息、胸闷、气促等典型哮喘的症状。

第八、当患者出现频繁出现咳嗽、胸闷、气促的时候，可能为急性发作的前兆，可使用短效β2受体激动剂并及时就医。

儿童变异性哮喘：线上问诊的重要性和药物治疗的必要性

变异性哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，特点是反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状。对于家长来说，孩子的健康是最重要的关注点。随着互联网医院和线上问诊的兴起，越来越多的家长开始寻求在线医疗服务，以便更好地管理和治疗孩子的哮喘。那么，儿童变异性哮喘是否需要永远用药？本文将从线上问诊的角度探讨这个问题。

线上问诊的重要性

线上问诊为患者提供了方便、快捷的就医方式，尤其是在当前疫情背景下，减少了交叉感染的风险。对于哮喘患儿，线上问诊可以帮助家长及时了解孩子的病情变化，调整治疗方案，避免因病情控制不当而引发的急性发作。

药物治疗的必要性

变异性哮喘的治疗主要依赖于药物，包括快速缓解药物和长期控制药物。快速缓解药物如沙丁胺醇等可以迅速缓解哮喘发作时的症状；长期控制药物如吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等则用于预防哮喘发作和改善肺功能。对于大多数哮喘患儿来说，需要长期使用控制药物来维持病情稳定，减少急性发作的频率和严重程度。

个体化治疗方案

每个哮喘患儿的病情都是独特的，因此需要根据个体情况制定个体化的治疗方案。线上问诊可以帮助医生更好地了解患者的病史、症状、生活习惯等信息，从而制定更加精准的治疗计划。同时，家长也可以通过线上问诊及时反馈孩子的病情变化，医生可以根据反馈调整治疗方案，确保孩子的病情得到有效控制。

结论

综上所述，儿童变异性哮喘需要长期用药来控制病情，避免急性发作。线上问诊为家长提供了一个便捷的就医方式，可以帮助他们更好地管理孩子的哮喘。家长应积极参与线上问诊，与医生共同制定个体化的治疗方案，确保孩子的健康和生活质量。

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我曾经以为自己只是普通的咳嗽，直到它变成了一种生活的负担。每天早上醒来，第一件事就是咳嗽，喉咙里总是有痰，感觉像被一只无形的手掐住了呼吸道。医生们都说我是变异性哮喘，但阿斯美、孟鲁司特钠片、信必可都保这些药物似乎对我无效。我的生活被这咳嗽所困扰，工作效率下降，甚至连最简单的日常活动也变得艰难。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我进行了线上问诊。医生问了我很多问题，包括过敏源、家居环境等等。最后，他建议我尝试雾化吸入治疗，并继续服用孟鲁司特和阿斯美胶囊。同时，他还建议我查一下过敏原，以便更好地控制病情。

我按照医生的建议进行了治疗，效果出奇的好。咳嗽逐渐减少，呼吸也变得顺畅起来。现在，我已经可以正常工作和生活了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和自信。

我从小就有咳嗽的毛病，尤其是在秋冬季节，总是咳个不停。最近这段时间，我的咳嗽又开始了，喉咙疼得厉害，咳得我整夜都睡不好觉。最让人烦恼的是，我并没有发热的症状，这让我很难判断自己究竟是感冒还是其他什么疾病。

我尝试了各种方法来缓解咳嗽，喝了很多水，吃了不少药，但都没有什么效果。甚至在社区医院挂了两天的水，还是咳个不停。医生说可能是急性咽喉炎，给我开了阿莫西林和右美沙芬，但我吃了几天也没见好转。

我开始感到很焦虑和无助，担心自己的病情会越来越严重。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。我选择了一位经验丰富的医生进行在线问诊，向他描述了我的症状和治疗经历。医生很耐心地听我讲完，然后告诉我可能是慢性咽喉炎或者咳嗽变异性哮喘的可能性较大，需要进一步的检查和治疗。

医生给我开了一些药物，并建议我多休息，少吃刺激性食物。同时，他也提醒我，如果症状没有改善，应该及时去医院做进一步的检查和治疗。我按照医生的建议去做，果然，我的咳嗽逐渐减轻，喉咙也不再那么疼了。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免因为病情不明而延误治疗的风险。我真心感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们给予我的帮助和支持。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子从5月份开始咳嗽，已经半年了。我们去过多家医院，做了各种检查，但孩子的病情仍然没有好转。每天早晚，孩子都会咳嗽，痰少，偶尔会有流清鼻涕的情况。最近，孩子还出现了胸闷和头疼的症状，这让我非常担忧。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子的病情，并提供了最近的胸片和血常规检查结果。医生非常耐心地听我讲述，问了很多问题，包括孩子是否有过敏体质、鼻炎等情况。

医生告诉我，孩子可能患有变异性哮喘，需要进一步的治疗。医生建议我们使用阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗肺利咳合剂和孟鲁司特钠等药物，并进行雾化治疗。同时，医生也提醒我们注意孩子的哮鸣音情况，需要密切观察孩子的病情变化。

我对这个线上问诊平台的体验非常满意。医生专业、耐心，能够及时解答我的问题，并给出合理的治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。两个月前，我开始出现咳嗽的症状，起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，我的咳嗽不仅没有好转，反而越来越严重，尤其是在晚上睡觉前，咳嗽会加剧，影响了我的正常生活和工作。更让我担心的是，我咳出的痰是绿色的，这让我开始怀疑自己的健康状况。

我决定去医院检查，医生给我做了一些基本的检查，包括抽血和拍片子。结果显示我并没有什么大问题，医生给我开了一些药，说是治疗鼻炎的。然而，我对这个诊断并不满意，因为我知道自己的症状不仅仅是鼻炎。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更准确的答案。

在网上，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患有过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。医生建议我去线下医院做进一步的检查，包括肺功能检查、支气管舒张试验、一氧化氮呼气测定和过敏原检查，以便确定最终的诊断和治疗方案。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我还需要进行更多的检查和治疗，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。我相信，只要我积极配合医生的治疗，我的健康一定会恢复的。

变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要症状包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等。虽然它与支气管哮喘有相似之处，但变异性哮喘的病因和发病机制却有所不同。本文将从互联网医院或线上问诊的角度出发，为您详细解读变异性哮喘的起因。

我是一位焦虑的母亲，我的4岁女儿最近总是间断性地干咳不停。前两天她在幼儿园玩耍时跌倒，嘴巴磕到地上流血，我不知道这是否与她的咳嗽有关。每次听到她咳嗽，我都感到心如刀绞，担心她可能患上了严重的疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在互联网医院上，我遇到了杨主任。他的专业知识和耐心解答让我感到安慰。他首先询问了孩子的咳嗽情况，包括是否有痰和咳嗽的时间。然后，他告诉我孩子的咳嗽可能是上呼吸道感染或咳嗽变异性哮喘引起的，并建议我们控制饮食，避免辛辣刺激的食物，多喝温水，并可以服用顺尔宁观察一下。

杨主任的建议非常实用，我们开始按照他的指导进行治疗。几天后，孩子的咳嗽明显减轻了。我再次感谢杨主任的细心会诊和专业建议。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而，去年五月份开始，我的生活被一个小小的毛病打乱了。每到晚上，我就会开始干咳，持续了一年多。起初，我并没有太在意，认为只是个小问题。但是，随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，甚至影响到了我的工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解咳嗽，喝了很多水，吃了各种药物，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，医生很快就给出了初步的诊断：不能除外咳嗽变异性哮喘。医生建议我睡前服用孟鲁司特钠，并且预防感冒。同时，医生还推荐了信必可都保布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂作为辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的咳嗽逐渐减轻。现在，我的生活已经恢复了正常，工作和写作也没有受到干扰。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样忙碌的人来说，线上问诊提供了一种方便快捷的就医方式。同时，我也意识到，不能忽视任何小毛病，及时就医是非常重要的。

我是一位年轻的母亲，我的孩子从去年开始反复出现咳嗽，尤其是在夜间，咳嗽加重，严重时甚至会呕吐。我们曾经去过多家医院，尝试了各种治疗方法，但效果都不理想。直到最近一次的咳嗽发作，我决定尝试在线上问诊，希望能够找到更好的解决方案。

在与一位专业的医生进行了详细的交流后，医生初步诊断孩子可能患有咳嗽变异性哮喘，并且与家中养的猫有关。医生建议我们将猫移走，并给出了一系列的治疗方案，包括孟鲁司特钠、布地奈德雾化等药物的使用，以及生活习惯的调整，如睡前3小时不进食等。

经过一段时间的治疗，孩子的咳嗽症状有所缓解，但仍然存在。我们决定再次寻求医生的帮助，并进行了进一步的检查。最终，医生确认了孩子的猫毛过敏，并强调了切断过敏源的重要性。虽然这意味着我们需要做出一些牺牲，但为了孩子的健康，我们决定将猫送走。

在这个过程中，我深刻体会到了在线上问诊的便利和效率。通过与医生的交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于疾病预防和治疗的知识。同时，我也意识到，作为家长，我们需要更加关注孩子的健康问题，并及时采取行动来保护他们的健康。