视频简介

作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘最好不要抽烟，最好保持戒烟。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是它的唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。纸烟中含有苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等10余种致癌物质，吸烟、粉尘、冷空气等刺激，均可诱发咳嗽变异性哮喘。吸烟会对气道产生的反复刺激，进而可能会导致气道慢性炎症。感冒、冷空气、灰尘及吸烟等因素也容易诱发或加重咳嗽。

除了禁烟以外，日常生活中也要多加注意。首先要积极查找致敏原。仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触，注意增强机体免疫功能。注意预防感冒等呼吸道感染性疾病。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘相同。急性期治疗大多需要喷雾剂治疗，可以通过以下几个方面进行选择：

1、轻度的急性发作，可以用沙丁胺醇或者间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗，通常可以在数分钟之内起效，也可以口服β2受体激动剂，如班布特罗等药物。

2、中度急性发作，吸入支气管舒张剂后，仅能部分改善咳嗽变异性哮喘的发作症状，因此往往需要联合使用丙酸倍氯米松或者布地奈德吸入类激素。中度哮喘急性发作的患者，往往有夜间的哮喘发作和症状加重的情况出现，往往需要使用长效缓释型的茶碱等药物，可以有效的防止夜间哮喘发作的情况的发生。

3、重度急性发作时，吸入β2受体激动剂和糖皮质激素效果均不明显，往往需要送医院急诊。重症咳嗽变异性哮喘多合并有一些器官功能不全，甚至功能衰竭，需要预防、纠正，积极改善各种重要器官功能的水平。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘晚上咳嗽加重，可能与空气湿度、温度、环境有一定关系，可能是因为出现了诱因刺激到呼吸道而形成。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，无明显的喘息、气促等症状和体征。在发病早期，大多数持续的咳嗽为主要症状，多为夜间或凌晨发生，容易误认为支气管炎。所以，如果咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，而且常在夜间或清晨发作，就要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

如果比较严重的话，可以通过支气管扩张剂或者通过一些糖皮质激素的方法来进行治疗。夜间睡眠要注意室内空气的通风和换气，保持良好的睡眠姿态，避免发生病情的加重。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘预防需要注意以下几个方面：

第一、积极查找致敏原，仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素，找出致敏的因素，加以避免，防止再次接触。此外，尘螨、宠物、蟑螂、花粉、装修污染常常是过敏原，要注意规避。

第二、尽量避免气候的改变，冷空气刺激；运动后咳嗽加重；情绪激动等诱发因素的发生。

第三、增强机体的免疫功能，预防感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也可以诱发哮喘发作。

第四、饮食方面要多加注意，过敏因素因人而异，并不是所有的患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等致敏食物，如果食用以后过敏者需应该禁止食用。

第五、发作以后可以吸入糖皮质激素，减少支气管粘膜的炎症渗出和高敏性，吸入支气管扩张剂减轻支气管痉挛，减少气道的阻力。

第六、减少二手烟和油烟的刺激，气体及冷空气的暴露。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变导性哮喘的病因目前认为可能与以下几个方面有关：

第一、个人或家族的过敏史是犯咳嗽变异性哮喘的危险因素，在一个家族体系中，患病人数越多，其亲属患病率越高。

第二、环境和理化因素，包括各种过敏原和物理变化，如季节的变化、花粉、尘螨、油烟等都可以引起气道炎症，气道炎症就会导致气道平滑肌的收缩，刺激引起咳嗽的发生。

第三、气候变化、吸入冷空气、呼吸道感染、接触刺激性气味、过敏原及精神心理因素，也容易引发咳嗽变异性哮喘。

第四、运动量过大，很多人平时都有运动的习惯，如果运动量过大就会导致换气量变大，就会造成咳嗽变异性哮喘的发生。

第五、温度气候变化大，空气里的湿度很大，也是诱发咳嗽变异性哮喘的主要因素。

第六、室内空气不流通，如果长时间处在密闭的环境中，空气中里就会滋生很多的细菌或者粉尘，这也容易诱发咳嗽变异性哮喘的发作。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘患者雾化治疗效果并不明显，建议选择药物治疗。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，主要是喘息、呼吸困难。发作时两肺布满哮鸣音为特点，咳嗽、干咳是咳嗽变异性哮喘唯一表现。雾化是通过喷嘴或者高速气流，使液体分布成微小的液小气溶胶吸入治疗操作，气溶胶悬浮于空气中，通过吸入进入到肺内达到湿化气道的目的。雾化的主要作用是帮助排痰，而咳嗽变异性哮喘患者呼吸道内几乎没有痰液，只是单纯的干咳，使用雾化治疗以后效果并不明显。建议患者选择气雾剂或者口服药物进行治疗。

治疗期间，大多数患者通过吸入低剂量的糖皮质激素和支气管舒张剂进行治疗，少数患者需要口服糖皮质激素或白三烯调节剂进行治疗。具体用药情况要遵循医嘱来使用。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘严重影响患者的正常生活，导致患者呼吸困难，一般需要通过气雾剂等药物进行吸入治疗。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一或主要的表现，不伴有典型哮喘的喘息和呼吸困难等表现，是慢性咳嗽最常见的病因之一。在发病的早期阶段，大多数以持续的咳嗽为主要症状，多发生在夜间及凌晨，发作期间要及时采取气雾等药物进行治疗，轻度的急性发作可用沙丁胺醇或间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗；中度的急性发作，吸入支气管舒张剂以后，可以联合使用丙酸倍氯美松或者布地奈德气雾剂吸入治疗；重度的急性发作的病人，如果吸入药物不明显的，要及时前往医院进行诊治。

日常生活中要注意保持饮食清淡，选择富含营养、易吸收的食物，房间内要保持适度的温度和湿度，注意通风，经常打扫房间，尽量少去公共场所。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘在发作期，治疗初期需要每2~6周复查评估一次病情，直到病情被完全控制。病情平稳以后，每3~6个月复查评估一次，不发作期间，一般不用复查。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式，它的病理生理改变与哮喘一样，是持续气道炎症反应及气道的高反应性，单纯以咳嗽为主要表现的感冒和鼻塞、流涕、发烧等，治好以后，仅仅留下慢性咳嗽，经久不愈。接触过敏原以后可能出现急性发作的情况，要及时进行脱敏治疗和使用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗，绝大部分咳嗽变异性哮喘的病人可以得到很好的控制。

在急性发作初期，患者需要2~6个周的一个复查，待病情稳定以后，还需要每3~6个月复查一次，没有出现发作的情况，一般不需要复查。

视频简介：过敏性哮喘治疗后会复发吗？

作者：成都市第一人民医院 变态反应科 主任医师 尹洁

内容：过敏性哮喘在控制的不好的情况下，是非常容易复发的。引发原因有很多，不是单一的因素引起的，所以遇到一些很复杂的因素，都是可能导致疾病的复发，所以它的复发，我们常常会了解他的气道是不是炎症没有控制，气道的阻力没有恢复，过敏原因没有规避，还有脱敏免疫治疗没有及时跟进。现在对哮喘的治疗周期一般是三到五年，通过三到五年，能够达到让患者基本上回归正常生活方式，起码走路，日常生活不气紧不心累，没有难受的感觉，同时基本可以不到医院急诊住院，不会因为接触了什么东西，马上出现急性发作的症状，这样可以有效提高我们的生活质量。

视频简介：咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：咳嗽变性的诊断标准首先是临床特点是夜间咳嗽，主要发生的时间凌晨3点到5点之间，这种咳嗽，比较严重的患者，往往是这个时候会咳醒。同时部分病人会伴有胸闷，喘憋以及活动气急这些症状，这是它临床一个很大的特点，第二个，我们通过一个肺功能检测，那么如果小气道功能减退，然后支气管激发试验阳性，或者支气管舒张试验，阳性的患者，那么可以明确是咳嗽变异性哮喘。

当然我们诊断咳嗽变哮喘，一定是要排除其他的疾病，包括做了一些ct检查，没有发现明显的肺部病变，甚至要做一些气管镜，要排除一些气管本身的疾病，包括支气管内膜结核，在这种情况下，最后我们采用针对性的治疗，吸入糖皮质激素以及抗过敏的药物联合使用，那么病人经过这样的治疗会明显改善，那么反过来同时也证实了，我们这个诊断是咳嗽变异性哮喘。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，压力山大。最近，入睡时的剧烈咳嗽和嗓子痒成了我的噩梦。每当夜幕降临，我的咳嗽就像一只野兽，肆虐着我的呼吸道。即使白天吸到冷风，也会引发一阵阵的咳嗽。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的工作和生活质量。

在一次朋友聚会上，我向他们抱怨了自己的病情。其中一位朋友推荐我尝试线上问诊，称其可以节省时间和精力。起初，我对此持怀疑态度，但随着病情的恶化，我决定一试。

我登录了京东互联网医院，选择了呼吸内科，并详细描述了我的症状。医生很快回复了我，询问了更多的细节和可能的诱因。经过一番交流，医生初步诊断我可能患有急性上呼吸道感染和感染后气道高反性咳嗽，并开具了相应的处方药物。

在医生的指导下，我开始服用蓝芩口服液、苏黄止咳胶囊和孟鲁司特钠片。同时，医生还建议我使用氯雷他定片来减轻气道高反性。这些药物的使用让我感到明显的缓解，咳嗽和嗓子痒的频率和强度都有所减少。

然而，几天后，我的咳嗽并未完全消失。医生再次与我交流，考虑到我的症状可能是咳嗽变异性哮喘，并建议我进行肺功能和支气管舒张试验以进一步明确诊断。医生还推荐我使用信必可160微克吸入剂来辅助治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我是一位焦虑的父母，我的孩子从去年开始就一直咳嗽不止，喉咙里长满了滤泡。我们尝试了各种方法，包括吃药、打针、做雾化，但都没有效果。每天晚上，孩子的咳嗽声都会响彻整个家，甚至咳嗽到呕吐。我们带他去过多家医院，做过各种检查，包括支气管炎、喉镜、鼻炎等，但结果都不是很理想。看到其他孩子因为同样的问题而需要动手术，我心中充满了恐惧和无助。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，通过线上问诊，我们终于找到了正确的治疗方向。

医生首先询问了孩子咳嗽的具体情况，包括咳嗽的时间、是否有过敏史、是否有其他呼吸道问题等。然后，医生给出了两种可能的治疗方案，并建议我们先试用药物治疗，如果没有效果再去医院做进一步的检查。医生还提醒我们，滤泡的存在并不是最主要的问题，关键是要找到引起咳嗽的原因，避免诱因，减轻炎症。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但我们坚持了下来。医生也在不断地调整药物和治疗方案，直到孩子的咳嗽逐渐减轻，滤泡也开始消退。整个过程中，医生非常耐心和专业，给我们提供了很多有用的信息和建议。我们也从中学习到了如何更好地照顾孩子的健康。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊。它不仅可以节省时间和精力，还可以让你得到更专业的医疗建议。我们非常感谢京东健康的医生和平台，帮助我们度过了这段艰难的时期。

我是一个六岁的孩子的妈妈，最近我非常担心孩子的健康状况。自从孩子上幼儿园以来，经常咳嗽，尤其是在夜间和清晨。有时候咳嗽会伴随着黄色的痰，非常让人担忧。我们曾经带孩子去看过医生，医生说可能是过敏性鼻炎引起的咳嗽。但是，最近我在网上看到了一些关于咳嗽变异性哮喘的文章，开始怀疑孩子是否患上了这种疾病。

由于疫情的原因，我们不太想带孩子去医院看病，于是决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院，通过视频连线与一位专业的儿科医生进行了交流。医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史，并给出了详细的解释和建议。医生告诉我们，咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的咳嗽、喘息和胸闷。孩子的症状与此相符，但需要进一步的检查和测试来确定诊断。

医生建议我们带孩子去医院做一些必要的检查，包括肺功能测试、过敏原检测和胸部X光片等。同时，医生也给我们开了一些药物，帮助孩子缓解症状。医生还强调了预防措施的重要性，建议我们注意孩子的生活环境，避免接触可能引起过敏的物质，保持室内空气清新等。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于咳嗽变异性哮喘的知识。我们深深感激医生的帮助和指导，希望更多的人能够了解和关注这种疾病，及早采取措施保护自己和家人的健康。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到那天，我感染了流感，咳嗽、发热、全身无力，整个人都垮了。经过一周的休息和治疗，流感的症状逐渐消失，但喉咙却开始痒起来，尤其是在夜晚，痒得我无法入睡。我尝试了各种方法，喝水、吃药、甚至用了喉咙喷雾，但都没有效果。我的心情越来越焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了一个可能的诊断：变应性咳嗽，存在气道高反应性。医生开具了一张电子处方，建议我服用复方甲氧那明胶囊，并进行血常规及肺功能检查，以便更有针对性地用药。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，医生也给出了很多生活上的建议，例如多喝水、清淡饮食、保证充足的睡眠等。这些小小的改变，竟然对我的病情有了很大的帮助。经过一周的治疗，我的喉咙不再痒，咳嗽也明显减少了。我终于可以安心入睡了，整个人都轻松了许多。

这次在线问诊的经历，让我深刻认识到互联网医疗的便利和有效性。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医的效率和质量。我希望更多的人能够了解和使用在线问诊，享受健康生活的便利和乐趣。

我从去年12月开始咳嗽，断断续续，非常严重。每次感冒后，咳嗽就像影子一样跟着我。医生们诊断我是肺炎，甚至怀疑我患有肺结核，但气管镜检查排除了这个可能性。最近的CT复查结果显示我有肺结节，这让我非常担心。医生告诉我，磨玻璃结节不会引起咳嗽，而支气管镜检查显示有炎症。他们认为我可能患有气道高反应性，也就是咳嗽变异性哮喘，可能与过敏有关。吸入冷空气会使我咳嗽加重，但这并不是持续的现象。医生建议我定期复查肺部CT，如果结节没有变化，就隔半年复查一次，直到每年复查一次。对于咳嗽，如果影响生活质量，可以吃药缓解，但如果只是偶尔咳嗽几次，可以不用吃药。这个经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜它，及时就医，避免小病变成大病。

我从小就有过敏性鼻炎，总是伴随着咳嗽。今年7月初，我感冒发烧，经检测并非新冠和甲流。然而，咳嗽却一直持续到8月3日。于是我去深圳人民医院就诊，医生给我开了孟鲁斯特纳片和布地奈德吸入气雾剂。服药三天后，咳嗽明显好转，但我开始出现失眠和身体燥热的症状，甚至到了凌晨四点多才能入睡。这种情况持续了两天，令我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医生帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生首先询问了我的咳嗽情况，并了解到我有过敏性鼻炎的病史。他们认为我的咳嗽可能是由变异性哮喘引起的。医生还询问了我是否做过相关检查，并要求查看我的CT报告。经过详细的问诊和分析，医生判断我失眠和燥热的症状可能是左氧氟沙星和复方甲氧那明胶囊的副作用。他们建议我停止使用这些药物，并保留布地奈德吸入气雾剂。同时，医生也提醒我在使用布地奈德后要漱口，以避免口腔内的药物残留引起不良反应。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始注意生活习惯的改善。经过一段时间的调理，我的失眠和燥热症状逐渐消失，咳嗽也得到了有效控制。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医生帮助是非常重要的。特别是在当前疫情下，线上问诊提供了一种安全、便捷的就医方式，值得我们尝试和推广。

我咳嗽快三个月了，气管痒，有痰，白天咳嗽多，晚上不咳，吃了头孢，想知道怎么办？

这段时间以来，我的生活被咳嗽所困扰。每天早上醒来，第一件事就是咳嗽，气管痒得难受，痰也很多。白天咳嗽更频繁，尤其是在工作环境中，空气质量不佳，咳嗽就更厉害了。晚上睡觉倒是不会咳嗽，但是一整天的折腾让我精疲力尽，影响了我的工作和生活。

我曾经尝试过各种方法来缓解咳嗽，包括喝热水、吃梨、甚至是去药店买一些止咳药。但是这些方法都没有什么效果，反而让我越来越焦虑。直到有一天，我在网上搜索到了“治疗脾虚咳嗽痰多的止咳药物”，并且找到了京东健康的在线问诊服务。

通过与一位专业的医生进行线上问诊，我得知了自己的病情可能是支气管炎、气道高反应，甚至可能是咳嗽变异性哮喘。医生建议我去医院做进一步的检查，包括肺功能、呼吸一氧化碳测定和支气管激惹试验。同时，医生也给我开了一些药物，包括氨溴索口服液，并且告诫我要注意劳逸结合，避免接触可能的过敏原，清淡饮食，忌烟酒。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，注意休息和饮食，避免刺激性食物和环境。慢慢地，我的咳嗽开始减轻，气管不再那么痒，痰也少了很多。经过一周的治疗，我的症状有了明显的改善。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以避免不必要的接触，减少交叉感染的风险。同时，医生的建议也非常实用，帮助我更好地管理自己的病情。

如果你也有类似的问题，建议你尽快去京东健康进行在线问诊。专业的医生会根据你的具体情况给出最合适的治疗方案，帮助你早日康复。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始频繁咳嗽，夜间更是严重，影响了我的工作和生活。经过多次就医，我终于在湖南省儿童医院确诊为咳嗽变异型哮喘。医生开具了丙酸倍氯米松吸入气雾剂的处方，告知我每天定时使用，避免过敏原和刺激性气体。然而，随着时间的推移，我的症状并未完全消失，反而有所加重。每当夜深人静时，咳嗽声响彻整个房间，令我和家人都无法入睡。这种无助和焦虑的感觉让我深感痛苦。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我通过线上问诊平台联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并告知我需要继续吸入治疗，睡前三小时不要吃东西。同时，医生还建议我避免接触过敏原，保持室内空气清新，适当进行体育锻炼以增强体质。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了关键作用。经过一段时间的治疗和调理，我的咳嗽症状明显减轻，夜间也能安然入睡。这种从无助到希望的转变，让我深刻体会到互联网医疗的便捷和有效性。

我一直认为自己是一个健康的人，直到过敏性鼻炎开始影响我的生活。每当春天来临，花粉和灰尘就像无形的敌人，侵入我的鼻腔，引发一系列不适。咳嗽是其中最让人困扰的症状之一。起初，我只是在家里用一些常见的药物和喷雾器来缓解症状，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和使用的药物。医生非常耐心地听取了我的情况，并提出了一个可能的诊断：咳嗽变应性哮喘。他建议我去呼吸科做进一步的检查，以确认是否真的患有哮喘。

我对这个结果感到有些惊讶，但也很感激医生的建议。因为我之前从未考虑过自己的咳嗽可能与哮喘有关。医生还告诉我，如果确诊为哮喘，我需要使用特定的药物来控制症状。虽然这听起来有些复杂，但我知道这是为了我的健康着想。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。首先，我进行了一系列的检查，包括肺功能测试和支气管诱发实验。这些检查帮助医生更好地了解我的病情，并制定出适合我的治疗方案。最终，医生确诊我患有咳嗽变应性哮喘，并开具了相应的药物。

通过使用这些药物和遵循医生的建议，我的症状得到了显著改善。咳嗽减少了，呼吸也变得更加顺畅。我再也不用担心每年春天的到来，因为我知道如何管理我的过敏性鼻炎和哮喘了。

我咳嗽好多年了，尤其是闻到油烟或冷风刺激时更严重。每天都有咳嗽，喉咙里痒痒的，像被自己的口水呛了也会咳。白天和夜间都咳，偶尔受凉了也咳。去医院看过很多次，拍过胸部CT，结果都正常。医生说可能是咳嗽变异性哮喘，需要做肺功能检查和用吸入药物治疗。我吃过很多药，包括复方甲氧那明、孟鲁司特、阿斯美等，但效果都不太好。现在每天都在咳嗽，空调房里也会咳，非常烦恼。医生建议我用吸入的信必可，口服孟鲁司特和阿斯美，至少用2-3个月。同时要避免感冒，避免接触容易过敏的东西，保持良好的生活习惯。