视频简介：过敏性哮喘发作时如何自救？

作者：成都市第一人民医院 变态反应科 主任医师 尹洁   、

内容：实际支气管哮喘在当它发作的时候是非常严重的，我们经常说的我们很多的名人比如说邓丽君是哮喘死亡的、柯受良是哮喘死亡的。那么哮喘是要死人的，首先我们大家对这个意识要有，哮喘严重的时候是要危及生命的，所以在这个时候我们一定要重视起来。当有哮喘转移有胸闷有气紧，我们首先要考虑要有一些急救的药品比如万托林新比克都可以临时用一下，可以纾解支气管让气紧哮喘的症状减轻，如果你接触的过敏原很多发作程度很多，这个是很重的情况下我们就马上要打120立即到医院进行抢救，挽救回你的生命，当然当我们进行了规范化治疗以后我们就可以服用一些平喘雾化的药，及时使用上以后可以减少危险风险，这样我们的生活质量就才能好一些，哮喘一旦发作以后我们一定要好好配合医生进行规范的西药打针这些都是非常必要的。

视频简介：过敏性哮喘治疗后会复发吗？

作者：成都市第一人民医院 变态反应科 主任医师 尹洁

内容：过敏性哮喘在控制的不好的情况下，是非常容易复发的。引发原因有很多，不是单一的因素引起的，所以遇到一些很复杂的因素，都是可能导致疾病的复发，所以它的复发，我们常常会了解他的气道是不是炎症没有控制，气道的阻力没有恢复，过敏原因没有规避，还有脱敏免疫治疗没有及时跟进。现在对哮喘的治疗周期一般是三到五年，通过三到五年，能够达到让患者基本上回归正常生活方式，起码走路，日常生活不气紧不心累，没有难受的感觉，同时基本可以不到医院急诊住院，不会因为接触了什么东西，马上出现急性发作的症状，这样可以有效提高我们的生活质量。

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作者：北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯

其实哮喘治疗和刚才的鼻炎和咳嗽治疗有点类似，因为它只不过是说它更往下了，那么治疗总体上来说的话，我们找到过敏源要做过敏源的对因处理，找到过敏源回避包括说脱敏治疗。那么对于我们气管炎症的控制用药来说的话，现在主要使用的是吸入的糖皮质激素，因为它把我们气管里面的过敏炎症抑制住，那么这个药现在来说也很安全，因为大多数这种药物虽然是激素，但是它跟以前我们常说的这种引起全身的这种副作用吃的或者打的这种激素不一样。因为它只在局部作用，所以这种安全性很好。那么他如果说使用吸入激素，把我们气管里的炎症控制住了，那么发作期的病人我们配合的使用长效的或者短效的这种支气管扩张剂，配合着一些像前面说的这种抗白三烯药物，像顺尔宁这类药物。那如果说他有过敏性鼻炎的时候，我们和配合使用口服的抗组胺药物，包括说鼻喷的糖皮质激素，那这个在多种药物的 联合作用下，包括说我们是否合并了鼻炎、鼻窦炎、进行一个同步的治疗往往是能取到一个很好的治疗效果。
 
 

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘发作是非常危急的情况，要注意：

一、患者出现哮喘发作时应采取坐位或半坐位，保证气道通畅。如果周围环境中有引起患者哮喘发作的过敏原，患者要立刻远离，并离开环境。

二、治疗药物以气道吸入为主，起效快、安全性高，经呼吸进入病灶后，可迅速提高局部药物浓度，临床上常用沙丁胺醇气雾剂缓解急性呼吸困难。

三、为了避免发作期痰液阻塞气道，病人雾化吸入治疗后应尝试咳嗽排痰，身边有护理人员或家属的，可由背部下方向上轻轻拍打促进排痰。

四、严密观察患者吸入期间可能发生的异常情况，如果一旦出现心慌、手抖等副作用，立即停止吸入并卧床休息，根据病情适当降低药物浓度后再间断吸入。

五、吸药期间观察患者口唇、四肢末梢紫绀现象是否有所缓解，心率血压是否恢复平稳。如果症状没有缓解或加重，应及时就医进行抢救。咳嗽时停止吸药，咳嗽缓解后继续吸入。如果咳喘和缺氧在吸入期间持续加重，也应停止服药，及时进行抢救。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘气雾剂主要分为β2受体激动剂、吸入的糖皮质激素、缓解类药物。具体如下：

β2受体激动剂:常见的如沙丁胺醇、特布他林等，用药方式可采用手持定量雾化吸入、口服或注射用药。沙丁胺醇的作用主要是减轻支气管痉挛。

糖皮质激素:常见的如布地奈德气雾剂，用药方式可选择吸入、口服或静脉用药。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，可以与长效β2肾上腺素受体激动剂联合使用，效果更佳。

药物吸入因其具有起效快，一般1 ~ 2分钟即可见效，局部高浓度给药、便携等优点，是目前比较推崇的方法。使用气雾剂时需要患者手部动作与呼吸动作充分协调，正确使用才能保证吸入治疗成功，如果配合不好，将无法达到既定的疗效，不利于患者的康复。因此在首次使用时医护人员应教会患者正确的使用方法。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘相同。急性期治疗大多需要喷雾剂治疗，可以通过以下几个方面进行选择：

1、轻度的急性发作，可以用沙丁胺醇或者间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗，通常可以在数分钟之内起效，也可以口服β2受体激动剂，如班布特罗等药物。

2、中度急性发作，吸入支气管舒张剂后，仅能部分改善咳嗽变异性哮喘的发作症状，因此往往需要联合使用丙酸倍氯米松或者布地奈德吸入类激素。中度哮喘急性发作的患者，往往有夜间的哮喘发作和症状加重的情况出现，往往需要使用长效缓释型的茶碱等药物，可以有效的防止夜间哮喘发作的情况的发生。

3、重度急性发作时，吸入β2受体激动剂和糖皮质激素效果均不明显，往往需要送医院急诊。重症咳嗽变异性哮喘多合并有一些器官功能不全，甚至功能衰竭，需要预防、纠正，积极改善各种重要器官功能的水平。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

过敏性鼻炎鼻塞的患者如果想要改善通气，可以遵医嘱使用减充血剂，如盐酸羟甲唑啉滴鼻剂，可以有效的改善鼻腔的黏膜以及鼻甲粘膜的增生肥大。一般情况下，在使用鼻喷激素和抗组胺药物后，大部分患者的鼻塞症状可以缓解。减充血剂一般只在必要时使用，需要在医生的指导下进行。过敏性鼻炎鼻塞患者除药物治疗外，还可以尝试通过以下的方法帮助通气：

一、按摩迎香穴，此穴位在鼻翼外缘中点旁，当鼻子不通气时，可以轻按鼻子两侧的迎香穴一会，往往就能得到缓解。

二、自上而下按摩鼻子两侧，从眉中心的鼻根部位一直按到最下方的鼻翼部位，在鼻翼的两侧缓缓转动手指，至局部微热为好。

三、用热毛巾敷鼻子也可以暂时缓解鼻塞。

四、如果鼻塞十分严重，还可以用运动缓解，比如做俯卧撑等剧烈运动，也可以让鼻子很快的通气。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

如果找到了过敏性咳嗽的过敏原，然后对症治疗，去除病因以后，就不需要长期服用抗过敏的药物了。而且一般也不建议长期服用抗过敏的药物，因为任何药物都是有副作用的，长期服用会对身体造成伤害，也可能出现耐药性。

另外，过敏性咳嗽的患者一定要注意室内空气的清新与流通，湿度和温度要适宜，而且还应该注意多饮水，促进排泄，提高自身的抵抗力。饮食要以清淡为主，尽量多吃新鲜的蔬菜和水果。在公共场所戴口罩预防上呼吸道感染。

如果患者过敏性咳嗽反复发作，建议最好在专业医师的指导下，服用相对应的药物或者进行雾化治疗来进行。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘发作的时候需要立即吸入短效的支气管扩张剂，来缓解哮喘的症状。比如可以应用沙丁胺醇气雾剂，复方异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗。另外，患者也可以选择雾化吸入一些短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇，特布他林，复方异丙托溴铵，异丙托溴铵等药物。另外支气管哮喘急性发作的时候，可以吸入布地奈德福莫特罗进行治疗，起效也比较快，也可以用来缓解哮喘的急性发作。

另外还需要注意的是，患者如果是因为接触到一些过敏原或者刺激性的气体导致了哮喘的急性发作，应当立即脱离这些危险因素，否则哮喘的症状是不好控制的。如果患者的病情比较重，需要立即把患者送往医院进，甚至需要拨打120，把患者接往医院进行抢救。

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作者：北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯

要从尽可能的是找到过敏源，尽量回避，一个是保持高度的警惕，还要随身携带像肾上腺素，包括一些肌注的一些抗组胺药物。肾上腺素是最重要的，因为这个是能够救命的，另外可能要身上带一些警示的一些说明，能够帮助救治的人，第一时间拿到这个药物，去给你使用。

那天，我接到朋友的电话，他的声音听起来很焦虑。他说他最近感觉呼吸有些困难，尤其是使用沙丁胺醇后，效果似乎大不如前。作为朋友，我立刻建议他通过网络咨询呼吸科医生，以获取专业意见。

于是，他联系了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的呼吸科医生。医生详细询问了他的病情，包括病史、用药情况以及最近的症状变化。通过一番交流，医生初步判断他的支气管哮喘症状有所加重，并建议他增加口服药物来控制病情。

医生还告诉我朋友，虽然沙丁胺醇暂时效果不佳，但喷雾类型的药物仍然是速效的选择。同时，他强调信必可作为一种长效药物，需要长期坚持使用。

在医生的指导下，我朋友开始了新的治疗方案。虽然治疗初期有些不适，但他的症状逐渐得到了缓解。这个过程让我深刻体会到，互联网医院在医疗咨询方面的重要性。它不仅方便快捷，还能为患者提供专业的医疗服务。

通过这次经历，我也意识到，作为患者，我们应该积极配合医生的治疗建议，同时保持良好的生活习惯，这样才能更好地控制病情，提高生活质量。

今天早上，我打开电脑，登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。我的主诉是咳嗽不停，夜里尤其严重，嗓子不清爽，伴有痰，但难以咳出。医生***在详细询问了我的病情后，建议我吃孟鲁司特钠片来控制病情。他还提醒我，如果找不到其他抗过敏药，孟鲁司特钠片也是可行的。当我提到自己有点上火，嘴唇干燥时，他告诉我不用过分担心，多喝水就好。在了解到我的病情后，他建议我晚上睡觉前吃孟鲁司特钠片和复方甲氧那明，如果口服药物控制不住，可以备好信必可或舒利迭。虽然只是一个线上咨询，但医生的耐心和专业让我感到很安心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，我深刻感受到了互联网医疗的便捷。不必出家门，就能得到专业医生的诊断和建议。这不仅节省了我的时间，也让我在疫情期间有了更多的安全感。医生***的细心和耐心让我对互联网医疗有了新的认识，我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者从中受益。

我在这段时间里遇到了一些身体上的不适，一直以来都是在家里购买药物来缓解症状。但是由于疫情的原因，我被困在上海，无法获取我所需的药物。我患有过敏性哮喘，在这段时间里，我的布地奈德福莫特罗吸入剂即将用完，但是我无法购买到这种药物，因为我没有处方。

于是我来到了互联网医院，希望能够在这里得到帮助。我向医生咨询了是否可以在这里开具处方。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，然后确认了药物的剂量和使用周期。在医生的建议下，我提供了相关信息，并且得到了处方审核通过的消息。

我感到非常感激，因为在这段特殊的时间里，我能够通过互联网医院得到了及时的帮助。医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心，我可以继续使用药物来缓解我的症状。

那天，阳光明媚，我带着宝宝来到了山西大同市的一家互联网医院，想解决宝宝反复咳嗽的问题。宝宝自从一岁多开始，咳嗽就时不时地发作，特别是晚上，哮鸣音总是让我心疼不已。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院，希望能找到合适的治疗方案。

医生是一位亲切的主任助理，张晓医生。他耐心地询问了我的宝宝的情况，详细了解了家族病史。得知宝宝的奶奶和母亲都有哮喘和过敏性鼻炎后，医生立即明白了宝宝的症状可能是哮喘发作。

我向医生询问了治疗建议，他告诉我宝宝平时不咳嗽时，可以用辅舒酮维持治疗，每天晚上一次。但是，现在宝宝咳嗽严重了，建议使用进口的布地奈德雾化吸入，一天两次。

听到这里，我有些犹豫，担心进口药物的价格。医生看出了我的顾虑，告诉我普米克令舒也是进口的，而且京东大药房上有2ml：0.5mg/30只的布地奈德，可以方便地购买。

医生还详细解释了布地奈德的作用和用法，并为我开具了处方。收到医生的回复后，我立即在京东大药房下单购买了药品。几天后，宝宝的症状明显好转，咳嗽减少，哮鸣音也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的治疗充满信心。我相信，在互联网医疗的助力下，宝宝的哮喘问题一定能得到妥善解决。

最近，我感觉喉咙痒，总是想咳，实在受不了了，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我跟医生描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的病史，并提醒我要按照医嘱正确使用药物。医生告诉我要注意多喝水少说话，并给了我一些吸入药物的使用建议。在医生的指导下，我对药物的使用有了更清晰的认识。医生还建议我在每天两次使用信必可后，如果仍然咳嗽，可以考虑早晨吃强的松。同时，医生还建议我在吃复方甲氧那明胶囊的同时，继续服用孟鲁司特，因为孟鲁司特对控制哮喘非常重要。通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更深入的了解，也更加清楚地知道了药物的正确使用方法，非常感谢医生的耐心指导。

那是一个普通的午后，我因为连续两周的肌肉痉挛和震颤而焦虑不安。作为一名哮喘患者，我过去半年一直在尝试不同的治疗方案，但这次的症状似乎超出了我的预期。

我决定寻求线上问诊的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。在详细描述了我的病情后，医生耐心地询问了我所用的药物，包括杰润和信必可。

医生告诉我，我目前出现的症状可能与药物有关，尤其是这两个药物同时使用可能导致β受体激动剂过量，进而引起肌肉痉挛和震颤。我顿时感到如释重负，原来我一直担心的问题有了答案。

医生还建议我调整用药方案，避免两种药物同时使用，并建议我单用信必可都保，必要时可以加用其他药物，如顺尔宁或阿斯美。在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。

经过一段时间的调整，我的症状明显好转，肌肉痉挛和震颤的症状得到了有效控制。我深刻体会到，医患之间的信任和理解对于疾病的治疗至关重要。

这次线上问诊经历让我更加坚定了通过互联网医院寻求医疗帮助的决心。在这里，我可以方便快捷地与医生沟通，及时得到专业的建议和治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身体，带着孩子来到了京东互联网医院。孩子的小儿哮喘让我焦虑不已，但我深知，这里有着专业的小儿内科医生，他们一定能给我和孩子带来希望。

医生***亲切地和我交流，详细了解孩子的病情。在得知孩子需要沙美特罗替卡松吸入气雾剂后，他立刻为我开具了处方。然而，我误以为需要两瓶，于是又询问医生。医生***耐心地解释，告诉我只需要一瓶。我心中充满感激，为他的细心和专业。

不久后，我收到了医生的回复，处方已经送达药师审核。在医生的指导下，我预约了药品。用药期间，孩子的情况有了明显改善，这让我对医生***的医术更加信任。

一天，孩子突然出现了一些不适的症状。我立刻联系了医生***，他详细询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。在医生的指导下，孩子很快恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生们的关爱和耐心。感谢医生***，是他让我看到了希望，让我和孩子重拾了健康。

昨天我因为胸后背疼痛做了一个胸部的ct平扫，医生诊断是筋膜炎，建议我去呼吸科看下。我是抽烟的，烟抽多了会有点咳嗽，烟抽多了会有胸闷，减少量就没有胸闷，胸闷不是每天都有，一个星期可能就一回，休息好也不会有。明天我打算做一个肺部检查，检查出来了，是哮喘。

医生给我开的是布地奈德吸入剂，我感谢医生的建议和支持，现在我已经感觉好多了。我很感激医生的耐心和细心，医生的专业知识和良好沟通能力给了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任和依赖医生的治疗方案。

我明白医生的回复仅为建议，我对医生的服务非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，感谢医生的关心和帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，面对着我熟悉的***医生，一股暖流在心中涌动。自从2022年11月18日在重庆两江新区第一人民医院确诊为喘息性肺炎以来，我的病情一直在医生的细心照料下稳步好转。

在互联网医院的问诊过程中，***医生总是耐心地询问我的病情，详细了解我的症状。她告诉我，复诊时只需提供之前用药和病情的信息，便可继续治疗。这让我深感便捷，无需再长途跋涉去医院排队挂号。

在本次问诊中，我提到粉尘螨滴剂还剩下7瓶，***医生关切地询问是否还有其他需要补充的信息。我告诉她，暂时没有。随后，她询问我是否还有粉尘螨滴剂，我回答还有7瓶。考虑到疫情的影响，我表示等疫情结束后再去复诊。***医生建议我继续使用布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂，她详细解释了用药方法和注意事项。

当看到处方审核通过的消息时，我心中的石头落下了。通过互联网医院，我不仅方便地续了药，还感受到了医生的专业和关怀。用药期间，如有不适，我也知道可以随时在线咨询医生，这让我倍感安心。

这次互联网医院的体验让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的生活中，我将更加珍惜这种便捷的医疗服务，也希望互联网医院能够不断发展，让更多人受益。

新年的钟声刚刚敲响，我带着一丝紧张和期待，打开了我的手机，准备进行这次线上问诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的专业医生，他的声音温和而亲切，仿佛能透过屏幕感受到他的关怀。

我向医生详细描述了孩子的病情，他耐心地倾听，不时地点头，询问着细节。孩子患有哮喘，已经确诊三年了，最近因为新冠肺炎后感觉病情有所加重。医生询问了孩子目前的主要症状，包括喘息、齁、咳嗽等，并询问了孩子是否对食物或药物有过敏史。

医生告诉我，孟鲁司特钠咀嚼片和盐酸丙卡特罗片是可以一起使用的，不会相互冲突。他建议我优先选择孟鲁司特钠咀嚼片，并根据孩子的体重和病情，给出了雾化治疗的剂量。他还提醒我，如果有雾化机，可以加用辅舒酮口腔吸入。

虽然整个过程只有短短的几分钟，但我却感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我是线上问诊就有所怠慢，反而更加细心地询问和解答。这让我对京东互联网医院充满了信心，也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

在结束问诊之前，医生还提醒我，如果有任何病情变化或不适，请及时在线咨询或线下医院就诊。这句话让我感到温暖，也让我更加坚信，无论何时何地，我们都能得到专业的医疗帮助。