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作者：徐州矿务集团总医院 呼吸内科 副主任医师 杜永亮

特异性免疫治疗是目前唯一一种可以改变变态反应性疾病进程的治疗方法。现在用于治疗哮喘药物种类很多，吸入激素作为哮喘控制的主要用药，可全面控制气道炎症且副作用很小，但吸入激素只是针对气道炎症的对症治疗，在停止吸入激素治疗后又不可能完全避免过敏原的情况下，过敏体质的患儿在反复接触过敏原后，气道的炎症又会逐渐加重，当炎症反应严重到一定程度，临床症状会再次出现。所以，过敏性哮喘患儿应该在药物治疗控制症状后，病情尚处于可塑期，气道还未发生不可逆的病理改变前，尽早应用特异性免疫治疗，从变态反应性疾病的病因治疗，达到改变变态反应疾病进程，改善预后的目的。过敏原特异性免疫治疗可以使哮喘患儿减少控制用药，减少出现的新过敏原过敏，预防过敏性鼻炎发展成哮喘并可减轻哮喘患儿病情的严重度，其可作为避免接触过敏原和药物治疗外的补充治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

如果找到了过敏性咳嗽的过敏原，然后对症治疗，去除病因以后，就不需要长期服用抗过敏的药物了。而且一般也不建议长期服用抗过敏的药物，因为任何药物都是有副作用的，长期服用会对身体造成伤害，也可能出现耐药性。

另外，过敏性咳嗽的患者一定要注意室内空气的清新与流通，湿度和温度要适宜，而且还应该注意多饮水，促进排泄，提高自身的抵抗力。饮食要以清淡为主，尽量多吃新鲜的蔬菜和水果。在公共场所戴口罩预防上呼吸道感染。

如果患者过敏性咳嗽反复发作，建议最好在专业医师的指导下，服用相对应的药物或者进行雾化治疗来进行。

视频简介：咳嗽变异性哮喘要如何治疗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：咳嗽变异性哮喘它跟我们常规的普通的哮喘治疗，方法实际上是一样的。

主要是通过吸入糖皮质激素，可以联合吸入支气管舒张剂。

同时根据患者的症状采用，如果咳嗽比较剧烈，我们可以联合使用阿斯美，就是复方甲氧那明来治疗。

也可以说如果患者夜间比较明显，我们可以用一些抗过敏的药物，或者白三烯受体拮抗剂这些药联合治疗，缓解它的夜间症状。基本上使用这些药物，患者的症状都能得到良好的控制。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

过敏性鼻炎脱敏治疗有效果。

脱敏治疗又称为免疫治疗，脱敏治疗是让患者从低剂量开始接触过敏源，剂量逐渐增加，持续足够疗程，以刺激机体免疫系统产生免疫耐受，当患者再次接触该过敏源时，过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。与常规药物治疗相比，其优势在于治疗停止后，仍具有长期疗效。目前常用的是皮下注射和舌下脱敏，皮下注射需要在标准化的脱敏中心进行，由专业的护士进行皮下注射，注射后需观察30分钟患者才能自行离开。舌下脱敏患者可自行给药，比较方便、可控性强，更为安全。

虽然脱敏治疗比较好，但患者一定要注意脱敏治疗需要患者先行过敏源检测，在过敏源检测呈阳性的情况下，并且与临床症状具有相关性的情况下，才可以进行脱敏治疗，切勿盲目的选择脱敏治疗。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

想要彻底根治过敏性鼻炎比较困难，但通过生活护理和系统治疗，可以控制疾病的发展，减少发病时症状严重程度。目前临床上常用的治疗方法是远离过敏原、药物治疗和变应原特异性免疫治疗。

首先，对于过敏性鼻炎患者应先做到远离过敏原。如果医院已经查明了过敏原，那只要日常生活中避免接触即可。如果没有查出过敏原，则需要患者密切关注自己发病的情况，找寻规律，排查可能的过敏原因。

其次是药物治疗，对于过敏性鼻炎患者常用的药物包括抗组胺类药物，如盐酸异丙嗪、扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等；抗白三烯类药物如孟鲁司特钠；鼻喷激素，如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等或口服激素类药物如强的松等。

最后就是脱敏治疗，又称变应原特异性免疫治疗，就是将过敏原提取物制作成不同浓度的制剂与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，逐步提高患者对该种过敏原的耐受性，当再次接触此种过敏原时，过敏现象就会减轻或不再产生。但是其花费较高、治疗时间较长，而且并不适用于所有患者，因此也有一定的局限性。

视频简介：过敏性鼻炎如何用药?

作者：北京大学第三医院 小儿内科 副主任医师 邢燕

过敏性鼻炎如何用药？（1）对症治疗，第一大类药物就是抗组胺药，一般建议选用二代抗组胺药，扑尔敏属于一代抗组胺药，现在已经用得很少了，这个药对中枢有一定的抑制，二代抗组胺药仙特明滴剂、开瑞坦、左西替利嗪都是可以抗过敏；（2）第二个药经常会选用到的鼻喷激素，医生一定会考虑药物的副作用来给你开药，鼻用激素是一种外用的激素，一般来说副作用相对比较少；（3）孟鲁司特，白三烯受体的拮抗剂，在缓解鼻塞鼻炎的鼻塞症状的时候是非常好的一个药，它经常跟其他抗过敏的药鼻用激素联合应用，常用的顺尔宁、爱赛平等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽首先需要排查过敏原，采取针对性的治疗措施。

1、进行过敏原的排查，而后再进行针对性的治疗，并且会使用糖皮质激素进行抗炎治疗，为了防止出现复发的情况通常治疗的时间为3个月左右。

2、根据病情选用相应的药物，如果出现支气管痉挛，可以采用支气管扩张剂来缓解患者咳嗽的症状，但这类药物不适合长期单独使用。

3、过敏性咳嗽，还需要接受抗过敏的治疗。医生会根据使用抗变态反应的药物，通常都会使用在2周以上，患者不要在服药期间自行停药。

在过敏性咳嗽的治疗的过程中，通常都使用以上的治疗方法。还要远离过敏原，防止下一次过敏性咳嗽的发生。

视频简介：什么是过敏性鼻炎脱敏症？

作者：北京大学第三医院 小儿内科 副主任医师 邢燕

内容: 有一些明确的过敏源，它们的确是跟他的鼻炎发生有非常直接的关系，我们用了对症的药物之后，孩子的症状仍然不能缓解，但是你发现到一个明确的过敏源的时候，就可以进行脱敏治疗，我们脱敏治疗有口服的脱敏治疗，这个脱敏的时间一般长一些三到五年，目前来说脱敏治疗是唯一可以对因治疗，也就是从根本上阻断过敏性鼻炎，这个病程的一个疗法，但是往往介于它的时间需要的时间比较久，很多家长可能很难坚持下来，当药物控制不好的话，完全可以进行脱敏治疗，到时候大家可以到相应的过敏源的专科或者看过敏性鼻炎的地方来进行脱敏治疗。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘治疗原则与典型的哮喘相同，多采用药物治疗：

一、其中最重要的是糖皮质激素的吸入治疗，中度的病人也可以改成口服或者静脉输注糖皮质激素。吸入激素是哮喘长期控制的首选药物，可有效的控制症状，改善肺功能，减轻气道炎症，口服和静脉输注激素。糖皮质激素主要用于重症未控制的病人，可以短期使用。

二、β2受体激动剂又分为长效和短效，也有口服和吸入，都可以选择使用。

三、抗胆碱能药物，如短效的抗胆碱能药物异丙托溴铵和长效的抗胆碱能药物噻托溴铵，都有一定的支气管扩张的作用。但较β2受体激动剂的扩张气道的作用弱，起效慢，一般不做为常规的使用。

四、白三烯调节剂，如常用的孟鲁司特纳，可以减轻哮喘的症状，改善肺功能，减少哮喘恶化，但是其抗炎的作用不如糖皮质激素强。

视频简介：过敏性鼻炎该如何治疗？

作者：北京大学第三医院 小儿内科 副主任医师 邢燕

内容：过敏性鼻炎该如何治疗呢？（1）最主要的治疗就是回避过敏源，过敏性鼻炎它的发生跟吸入过敏源有很大的关系，在吸入过敏源里面有一些常见的尘螨、屋尘螨、粉尘螨等；（2）秋季花粉和春季花粉，是对一些看不到的花粉的颗粒发生变态反应，因为过敏性鼻炎诱发更重要的哮喘；（3）霉菌类，阴暗潮湿的环境中容易滋生霉菌。

那是2018年的一个明媚的下午，我，小王，因为连续几周的咳嗽和哮喘症状，通过网络预约了肿瘤内科的一位资深医生，***医生。

我详细描述了我的病情，***医生耐心地倾听，并询问了我一些详细的问题，如过敏史、生活习惯等。在了解了基本情况后，***医生建议我可以尝试使用一种免疫调节药物。

用药前，***医生强调了安全性，提醒我要注意药物过敏史、肝肾功能以及禁忌症。我确认自己没有这些问题后，***医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和疗程。

一开始，我按照***医生的指导，隔日服用一次，每次一瓶。用药一段时间后，我的症状明显改善，哮喘发作的频率减少了。

在此期间，***医生也多次提醒我，若用药过程中出现任何不适，应及时联系他或前往线下医院就诊。这种细致入微的关注让我倍感温暖。

经过半年的治疗，我的病情得到了很好的控制。我非常感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了焦虑。我的支气管哮喘已经困扰了我很久，每次发作都让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我选择了这家医院，希望能在这里找到一丝希望。

医生是一位温柔的女性，她耐心地询问了我的病情，从发病诱因到症状持续时间，她都详细记录。我告诉她，我已经服用信必可两次，但效果并不理想。医生安慰我说，她会尽力帮助我。

接下来的几天，医生通过线上与我沟通，详细询问了我的病情变化，包括鼻塞、咳嗽等症状。她告诉我，要继续使用生理海盐水洗鼻，并且可以加用氯雷他定来缓解过敏症状。同时，信必可和孟鲁司特钠的用量也需要调整。

医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。她不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，以减少哮喘发作。在她的指导下，我逐渐感受到了身体的变化，症状得到了明显缓解。

在结束问诊时，医生还告诉我，三个月后需要复查肺功能。她告诉我，可以通过互联网医院预约检查，并且会帮我在线上开好预约单。这让我感受到了互联网医院的便捷。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于我这样的患者来说，无疑是一种福音。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我，一个普通的西安市民，正坐在沙发上，紧张地看着手中的信必可吸入器。这是我的支气管哮喘治疗药物，但由于是第一次使用，我感到有些迷茫。

电话那头，是来自京东互联网医院的呼吸内科医生。他听起来非常专业和亲切，耐心地解答了我关于吸入器的所有疑问。

医生告诉我，使用吸入器时，旋转到听到“嘎巴”一声，药物就上好了。用完之后，不需要再往回拧，否则会导致药物浪费。听到这里，我松了一口气，原来我之前的使用方法是错误的。

医生还询问了我购买的吸入器规格，得知是60吸后，他提醒我查看吸入器的刻度，以确保药物的用量准确。他说，我现在的用量应该还有50左右，这让我感到很安心。

在医生的指导下，我学会了正确使用吸入器的方法。他告诉我，虽然之前的操作可能导致了一些药物浪费，但不会导致用药过度，让我不必过于担心。他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

结束通话后，我感到心情舒畅了许多。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的支气管哮喘一定会得到有效控制。

过敏性支气管炎，又称过敏性咳嗽，是一种常见的呼吸系统疾病。它与哮喘虽然症状相似，但实际上是两种不同的疾病。了解它们之间的区别，对于患者的诊断和治疗至关重要。

过敏性支气管炎的主要症状为咳嗽，尤其是在凌晨或夜间。咳嗽时可能伴有喉咙发痒，但通常不会有其他异常。哮喘则是一种遗传倾向的疾病，主要症状为突发性喘息、胸闷和呼吸困难，严重时甚至危及生命。

要区分过敏性支气管炎和哮喘，可以从以下三个方面入手：

1. 症状表现：过敏性支气管炎通常伴有喉咙发痒，咳嗽后不会有其他异常；而哮喘则表现为突发性喘息、胸闷和呼吸困难。

2. 痰液特点：过敏性支气管炎患者咳出的痰中可能含有少量白色泡沫，甚至出现恶心症状；而哮喘患者的痰液则相对较少。

3. 病情发展：哮喘通常为急性发作，受到刺激后症状更加严重。

在治疗方面，过敏性支气管炎和哮喘均需遵循医生的指导，合理用药。常见的治疗药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。此外，患者还应注重日常保养，如保持室内空气清新、避免接触过敏原等。

如果出现相关症状，应及时前往医院就诊，以便医生进行准确的诊断和治疗。在使用药物时，要严格按照医嘱，避免自行购买药物，以免延误病情。

总之，过敏性支气管炎和哮喘虽然症状相似，但却是两种不同的疾病。了解它们之间的区别，对于患者的诊断和治疗至关重要。只有正确对待疾病，才能有效控制病情，提高生活质量。

过敏性哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它会导致气道炎症、狭窄和过度反应，从而引发喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。这种疾病通常与过敏原有关，例如花粉、灰尘、宠物皮屑等。如果不及时治疗，过敏性哮喘可能会严重影响患者的日常生活和工作。

针对过敏性哮喘的治疗，主要分为以下几种方法：

1. 药物治疗：主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。这些药物可以有效地控制炎症、扩张气道，缓解哮喘症状。

2. 脱敏治疗：通过逐步接触过敏原，使患者对过敏原产生耐受，从而减少哮喘发作。脱敏治疗包括皮下注射和舌下含服两种方式。

3. 免疫调节剂：如奥马珠单抗等，可以调节患者的免疫系统，减少哮喘发作。

4. 日常保养：患者应注意避免接触过敏原，保持室内空气清新，适当进行体育锻炼，增强体质。

5. 心理治疗：哮喘患者常常会伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理治疗，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

今年6月底，我的孩子突然发起了高烧，症状持续了几天，后来经过诊断，确诊为支原体肺炎。经过一段时间的治疗，孩子终于康复了。但是，康复后不久，孩子开始出现了断断续续的咳嗽症状。

8月份和9月份，我们带孩子去医院做了胸片和CT检查，结果显示一切正常。然而，10月份，孩子的咳嗽症状并未有明显好转，于是我们决定再次去医院进行检查。

在京东互联网医院，我们预约了一位小儿呼吸科医生进行线上问诊。医生在详细了解了孩子的病情后，建议我们进行支气管激发舒张测试，结果显示为阳性。同时，医生询问了孩子是否有过敏性鼻炎的症状，我们回答有，但医生表示并不严重。

医生根据孩子的病情，初步判断孩子可能患有咳嗽变异性哮喘。为了进一步确诊，医生建议我们进行过敏原检查，并建议我们带孩子去做鼻窦CT和气管鼻呼出气一氧化氮检查。

经过一系列检查，结果显示孩子确实患有咳嗽变异性哮喘。医生根据病情，建议我们先口服孟鲁司特钠咀嚼片一个月，然后再次进行复查。同时，医生还提醒我们在孩子运动时要特别注意，避免剧烈运动导致病情加重。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅对孩子的情况进行了详细的询问和检查，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更深入的了解。

小儿哮喘作为一种常见的呼吸道疾病，给许多家庭带来了困扰。为了缓解哮喘症状，雾化吸入治疗成为了一种常用的方法。那么，小儿哮喘做雾化吸入治疗时，有哪些药物可供选择呢？以下将为您详细介绍几种常用的雾化药物。

1. 普米克气雾剂

普米克气雾剂是一种常用的吸入型糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用。适用于不同年龄段的小儿哮喘患者。使用时，根据病情轻重调整剂量，轻症患者每日2次，重症患者每日3-4次。

2. 博利康尼雾化液

博利康尼雾化液是一种短效β2受体激动剂，具有舒张支气管平滑肌的作用。使用剂量需根据患儿体重确定，体重超过20千克的患者，每日1瓶，分3次给药；体重低于20千克的患者，每日0.5瓶，分4次给药。

3. 万托林雾化液

万托林雾化液是一种短效β2受体激动剂，具有舒张支气管平滑肌的作用。使用时需先用生理盐水稀释，根据患儿年龄调整剂量，年龄越大剂量越大。使用过程中注意观察患儿反应，如无改善应及时更换药物。

除了以上几种药物，临床上还有许多其他雾化药物可供选择，如布地奈德雾化剂、沙丁胺醇雾化液等。具体药物选择需结合患儿病情、体质等因素，在医生指导下进行。

在雾化吸入治疗期间，患儿应保持良好的个人卫生习惯，多休息，避免剧烈运动。同时，家长要关注患儿的病情变化，如有异常及时就医。

总之，小儿哮喘雾化吸入治疗是缓解哮喘症状的有效方法。但药物选择和使用需谨慎，务必在医生指导下进行。

那天，我正在家中照顾孩子，孩子突然开始咳嗽不止。看着孩子难受的样子，我心里非常着急。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位小儿内科的医生。医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，包括咳嗽的时间、频率以及是否有其他症状。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的描述，给我开了一个详细的处方。处方中包括了一些常用的止咳药物，如阿奇霉素、氨溴索等。医生还告诉我，雾化吸入可以缓解症状，建议我给孩子进行雾化治疗。

收到医生的回复后，我立刻前往药店购买药品。药师审核了我的处方后，告诉我用药期间的注意事项。我按照医生的指导，给孩子服用了药物。

用药后，孩子的咳嗽症状有所缓解。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业和耐心感到非常敬佩。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。医生还告诉我，孩子可以戴口罩上学，避免剧烈运动。一般起病后三周复查。我心里对医生的专业水平感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的上班族，感冒已经困扰了我整整十天。每天喉咙疼痛，咳嗽不止，严重影响到了我的工作和生活。在这漫长的等待中，我偶然得知了京东互联网医院，决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我这是典型的咳嗽变异性哮喘的表现，通常在冬天发作。

医生建议我服用孟鲁司特钠和复方甲氧那明胶囊，并配合吸入福莫特罗布地奈德。当我询问这些药是否可以在网上购买时，医生告诉我可以，并为我开具了处方。

在用药过程中，我发现倍它乐客和降血凝的药似乎与哮喘治疗有所冲突。于是，我再次联系医生，表达了担忧。医生耐心地为我解释了原因，并为我调整了治疗方案。

用药一段时间后，我的病情得到了明显改善。医生告诉我，在病情稳定后，可以尝试减少口服药物的使用，只用吸入剂。这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。医生的专业素养、耐心和细心让我倍感温暖。在今后的生活中，我将继续利用互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。